内镜下黏膜切除术对早期食管癌疗效的评估

目的评估内镜下粘膜切除术(EMR)在早期食管癌的临床治疗中的应用效果和安全性。方法以我院确诊、收治的早期食管癌患者48例根据其接受手术方案的不同分为观察组(28例,采用EMR术式)、对照组(20例,采用食管切除术),对比术后6月内两组的临床疗效、术后并发症、病情复发情况。结果观察组的治疗有效率、并发症率、复发率均显著优于对照组(P0.05)。结论 EMR术式具有创伤小、手术彻底、复发率低、风险性低、术后并发症少等优势,可有效改善早期食管癌的预后,值得临床应用。     

内镜下多环黏膜切除术在治疗早期食管癌及癌前病变中的应用价值

目的:探讨内镜下多环黏膜切除术(endoscopic multi-band mucosectomy,EMBM)在早期食管癌及癌前病变治疗中的可行性、安全性及有效性。方法:33例经普通胃镜、超声胃镜及病理学检查明确诊断为早期食管癌及癌前病变患者,术前行Lugol碘染色观察病变范围,全麻下行EMBM术,标本送病理学检查,术后定期复查胃镜,评估患者疗效。结果:33例患者的35处病灶均成功切除,完全切除率为100%,术后病检:轻度不典型增生2例,中度不典型增生8例,重度不典型增生16例,早期食管鳞癌7例;病检符合率为81.8%(27/33)。有7例患者出现胸痛,其中2例行内镜下止血,无1例出现穿孔、感染、梗阻等并发症。术后2周创面已无渗出,术后4周创面完全愈合形成瘢痕,术后随访6¹8月,患者无复发。结论:EMBM操作简便、用时短,治疗早期食管癌及癌前病变安全性高、疗效确切,有较好的应用前景。     

内镜下早期食管癌多环黏膜套扎切除术的护理配合

目的探讨内镜下早期食管癌多环黏膜套扎切除术（MBM）的术中配合和护理。方法回顾性分析2012年7月至2013年6月20例早期食管癌患者在内镜下行MBM术的术中配合及护理要点。结果 20例患者均顺利完成MBM手术,其中19例患者病灶达到完全切除,完全切除率为95%,术中均成功止血,无穿孔发生。术后20例患者复查胃镜,19例创面已愈合,未见病变残留或复发,其中1例出现食管手术部位狭窄,给予探条扩张后吞咽困难明显缓解。结论内镜下MBM术治疗早期食管癌,具有手术时间短,术中出血少,创伤小,并发症少,住院时间短等优点,是治疗早期食管癌的发展趋势。     

内镜下早期食管癌切除术后护理

近10年来,随着新技术的进步及微创技术的发展,现 已有多种治疗早期食管癌及其癌前病变的方法。内镜下早期 食管癌切除术是较为有效的方法之一。山东省肥城市系食管 癌高发区之一。2001年山东省卫生厅在我院设立食管癌研究 所。自2002年3月-2004年5月,我们对全市城乡35-69 岁人群进行胃镜普查,共检查胃镜13 126人次,共检出食管 癌41例,其中早期食管癌(原位癌)25例,癌前病变3例, 我科应用透明帽法对此28例病人实施内镜下早期食管癌及     

甘油黏膜下注射在内镜黏膜切除术中的有效性

背景:传统EM R(内镜黏膜切除术)用生理盐水黏膜下注射作为显示液。但是在大的或较为平坦的病变行EM R时,生理盐水往往不能保持黏膜的适当高度。研究了甘油作黏膜下注射的有效性。方法:共110例侧方生长型(LST)结肠直肠肿瘤患者用甘油作黏膜下注射行EM R。另外113例LST患者用生理盐水作对照研究。回顾性分析了总切除率、完全切除率和相关并发症发生率。结果:在甘油组总切除率为63.6%(70/110),而生理盐水组为48.9%(55/113),两组数据有统计学差异(P<0.05)。完全切除率两组之间有显著性统计学差异(P<0.01):甘油组为45.5%(50/110),而生理盐…     

内镜下粘膜切除术在早期食管癌及癌前病变治疗中的应用

目的 探讨内镜下粘膜切除术在早期食管癌及癌前病变治疗中的临床效果.方法 选取早期食管癌及癌前病变患者120例,随机分成对照组与观察组,各60例.对照组行传统外科手术,研究组则行内镜下粘膜切除术治疗.结果 治疗后,研究组有效率明显高于对照组,术中出血量:对照组为(139.32±22.31)mL,研究组为(81.06±17.16)mL;手术时间:对照组为(104.59±22.46)min,研究组为(78.27±15.82)min;平均住院天数:对照组为(18.3±2.6)d,研究组为(8.7±2.2)d;并发症发生率:对照组达26.7%(16/60),研究组为3.3%(2/60).对比两组患者各指标,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在早期食管癌及癌前病变中选择内镜下粘膜切除术治疗方案相比于传统手术更具有更显著的疗效,不良反应少,安全性高,值得临床应用.     

内镜下黏膜切除术在治疗上消化道黏膜病变中的应用

目的 探讨内镜下黏膜切除术(EMR)诊治上消化道黏膜层病变的临床应用价值.方法 选取116例经胃镜检查并经超声内镜(EUS)明确起源于黏膜层的隆起性病变患者,行EMR切除,术后标本送病理检查,并定期门诊内镜随访.结果 116例患者共119处病灶,116处(97.5％)获完全切除,平均随访4.5个月无复发.术后病理为43处息肉、40处平滑肌瘤、15处炎症、9处间质瘤、2处早癌、2处类癌、2处黏膜下囊肿、其他6处,其中28例曾行术前病理活检,14例(50％)术前、术后病理吻合,14例(50％)依靠切除后大体标本送检明确诊断.并发出血20例,均经处理后停止出血,无1例发生穿孔.结论 EMR是治疗上消化道黏膜层病变安全、有效、实用的微创技术,因组织切除、取材完整,可提高病变确诊率.     

内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜下剥离术

随着对消化管表浅病变的病理实质和发展趋势认识的逐渐加深,针对这样的病变怎样进行准确诊断和彻底治疗已成为广大内镜和病理工作者重要的研究课题。这其中如何完整地切除和获取病变组织是解决问题的关键。     

舒适护理在早期食管癌内镜黏膜下剥离术患者中的应用效果

目的:观察舒适护理在早期食管癌内镜黏膜下剥离术中的应用效果。方法 :选取82例早期食管癌内镜黏膜下剥离术的患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理。比较两组置管不适症状发生率、术后康复效果及护理满意度。结果:观察组不适症状发生率为24.39%,明显低于对照组的46.34%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口鼻咽喉不适持续时间、拔除胃管时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为92.68%(38/41),明显高于对照组的73.17%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上实施舒适护理,有利于缩短早期食管癌内镜黏膜下剥离术患者的术后康复时间,减少并发症,明显提高护理满意度。     

内镜皮圈套扎法黏膜切除术治疗早期食管癌的临床分析

目的 探讨内镜皮圈套扎法黏膜切除术(endoscopic mucosal resection using a ligation device,EMRL)治疗早期食管癌及癌前病变的价值.方法 于2010年1月至2012年4月在西南医院消化内镜中心,对食管黏膜表浅病灶行病理检查明确病灶性质,卢戈液染色确定病灶范围,通过我们的早期食管癌内镜分型标准判断侵犯深度,对66例黏膜及黏膜肌层早期癌及食管黏膜中重度不典型增生病变行EMRL治疗:用氩气刀标记病灶范围,将静脉曲张套扎器安装于双钳道胃镜的先端,从一个钳道连接操作释放装置,对病灶黏膜进行橡皮圈套扎,从另一钳道插入高频电切圈套器切除病灶.观察手术操作时间、并发症及复发率.结果 66例食管黏膜表浅病灶,病理检查为黏膜内食管鳞状细胞癌31例,食管黏膜中、重度不典型增生35例;病灶最大直径1～6 cm,均完全切除;EMRL手术时间5～55 min,平均21 min,1例术中明显出血经电凝止血,无穿孔及术后迟发性出血发生;观察1 ～ 26个月无复发.结论 在严格适应证下,内镜皮圈套扎法黏膜切除术对早期食管癌癌前病变和限于黏膜层的早期癌是一种有效的治疗手段.     

早期食管癌及其癌前病变食管黏膜切除术

目的探讨透明帽法食管黏膜切除术治疗早期食管癌及食管鳞状上皮重度不典型增生的意义。方法应用透明帽法对53例早期食管癌和74例食管鳞状上皮重度不典型增生行食管黏膜切除。应用氩离子凝固术(APC)治疗残留及复发病灶。术后第1、4及12个月进行内镜复查。结果(1)在内镜下应用透明帽法共对127例患者进行局部黏膜切除,共切除病灶150块。切除标本每块大小平均为(2.7&#177;4.3)mm&#215;(18.0&#177;3.40)mm。(2)本组术后5例出血,其中1例动脉出血,4例渗血。应用内镜压迫、肾上腺素盐水注射及氩离子凝固术治疗均成功止血;127例无一例食管穿孔发生;术后4例发生狭窄,术后一个月应用水囊扩张,每一个月扩张一次,连续扩张3～4次,狭窄均缓解,进食无明显不适感。(3)96例(75.6%)患者的食管黏膜病变被完全切除,其余病例有不同程度的残留,应用氩离子凝固术治疗残留病变。术后4个月内镜复查,病理证实3例早期癌,2例重度不典型增生局部复发。随访时间52.2个月,无明显不适感。结论应用透明帽法食管黏膜切除术可简便、安全、有效地治愈早期食管癌及癌前病变,有较好的应用前景。     

内镜下黏膜切除术治疗消化道黏膜隆起性病变疗效分析

目的 探讨内镜下黏膜切除术(EMR)对消化道黏膜隆起性病变的临床应用价值.方法 对130例EMR患者临床资料进行回顾性分析.结果 130例患者共计156处病灶完整切除,术后病理结果:腺瘤型息肉67例,炎症性息肉48例,其他15例.术后并发症:即时出血8例,迟发性出血2例,透壁性灼伤综合征1例,均经内镜下治疗和综合治疗后痊愈,无穿孔、感染等并发症.结论 内镜下黏膜切除术作为一种内镜微创技术治疗消化道黏膜隆起性病变,具有安全,疗效可靠,并发症少等优点,具有很强的临床实用价值.     

内镜下黏膜下剥离术与黏膜切除术治疗早期结直肠癌的疗效及安全性分析

目的 探讨内镜下黏膜下剥离术(ESD)与黏膜切除术(EMR)治疗早期结直肠癌的疗效及安全性.方法 选取2018年1月—2020年2月盘锦大众医院收治的114例早期结直肠癌患者,按随机数字表法分为2组,各57例.对照组行EMR术,试验组行ESD术,对比2组手术时间、病变完全切除率、整块切除率、炎性因子、并发症发生情况.结...     

内镜下黏膜剥离术和内镜下黏膜切除术治疗早期Ⅱ型食管胃交界处肿瘤的疗效对比

探讨内镜下黏膜剥离术（ESD）和内镜下黏膜切除术（EMR）治疗早期Ⅱ型食管胃交界处肿瘤的远期疗效。方法 回顾性分析2017年4月～2019年8月于我院因早期Ⅱ型食管胃交界处肿瘤行内镜手术治疗的患者120例,根据手术方式不同分为ESD组（n＝64）和EMR组（n＝56）。术后定期随访,比较两组患者手术时间、住院时间、肿瘤切除率、术后并发症发生率、肿瘤复发率及生存率。结果 EMR组患者手术时间及住院时间均明显低于ESD组（P＜0.05）。EMR组术后并发症发生率（5.36%）明显低于ESD组（18.75%）（P＜0.05）。ESD组的R0切除率（92.19%）及整块切除率（95.31%）,明显高于EMR组的76.29%与8036%（均P＜0.05）。EMR组的局部复发率(12.50%)及远处复发率(10.71%),明显高于ESD组的1.56%与0.0%（均P＜0.05）。结论 ESD治疗早期Ⅱ型食管胃交界处肿瘤相对EMR手术时间较长,术后并发症发生率较高,但是手术疗效更好。     

内镜下黏膜切除术在临床的应用

目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)在临床上的应用效果.方法:行内镜下黏膜切除术治疗早期胃癌患者79例,为观察组;同期行近全胃切除术治疗同类疾病的患者67例为对照组.观察内镜下黏膜切除术患者的手术一般情况以及治疗效果,通过对照组的对照研究,探讨内镜下黏膜切除术在临床上的应用效果.结果:观察组术间出血量、手术时间和恢复时间远低于对照组,治疗效果差异不大.结论:EMR手术与一般切除手术相比,临床效果差异不大,但出血少、时间短、恢复快,有一定优势.     

内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌的临床效果

目的：分析内镜下黏膜下剥离术（ESD）治疗早期食管癌的临床效果及安全性。方法：选取2019年1月至2019年12月我院收治的早期食管癌患者180例,随机分为对照组和观察组,各90例。对照组接受内镜下黏膜切除术（EMR）治疗,观察组接受ESD治疗,对比两组患者手术情况（手术时间、住院时间）、临床疗效、并发症发生率及术后随访情况。结果：观察组手术时间较对照组更长（P<0.05）,两组住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组整块切除率及侧切缘阴性率、垂直切缘阴性率、治愈切除率均高于对照组（P<0.05）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组复发率低于对照组（P<0.05）。结论：对早期食管癌患者采用ESD治疗,术后恢复及并发症情况与EMR相当,但前者切除效果更好,且复发率更低,应用价值更高。     

超声内镜及内镜下黏膜切除术在食管黏膜肌层平滑肌瘤中的应用

目的探讨超声内镜(EUS)对食管平滑肌瘤的诊断价值及内镜下黏膜切除术(EMR)治疗的效果。方法对经EUS检查拟诊为黏膜肌层平滑肌瘤进行EMR治疗的病例资料进行回顾性研究,分析病变部位的EUS图像、病理诊断结果及治疗效果。结果 38例患者病变均完整一次性切除,病理均提示为起源于黏膜肌层的平滑肌瘤,术中基底部渗血5例,经处理后出血停止,无穿孔发生,术后复查胃镜所有病例创面愈合良好,无其他并发症发生。结论 EUS诊断食管平滑肌瘤准确率高,EMR是治疗食管平滑肌瘤的微创、安全、有效、快捷的治疗手段。