心肌肌钙蛋白检测在急诊胸痛患者中的临床应用

胸痛是急诊患者中最常见的症状之一,主要表现的疾病中以急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)及主动脉夹层(aortic dissection)最为凶险.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值

①目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。②方法对78例确诊的AMI患的cTnI和肌酸激酶同工酶-MB(CK—MB)测定。③结果AMI患中cTnI的阳性率及持续时间均大于CK—MB。④结论cTnI在AMI患中有高度的阳性率，cTnI联合CK—MB检测对早期诊断AMI具有重要价值。     

心肌肌钙蛋白I在早期诊断心肌损伤中的应用

心肌肌钙蛋白作为一种新的早期诊断心肌损伤的指标已为临床所接受 ,笔者就其在临床中的应用综述如下。1　心肌肌钙蛋白的组成及生理作用　　研究发现心肌肌钙蛋白由 T、I、C3个亚单位组成的复合体 ,共同参考心肌兴奋 -收缩偶联。 c Tn I参与钙离子诱导的肌肉收缩 ,心肌快 ,慢肌中的肌钙蛋白是由不同的具有独特氨基酸序列的基因决定的 ,它有两种骨肌钙异构体 ,与两种异物体在氨基酸序列上有 4 0 %的不同源性 ,在 N端有 31个额外的氨基酸残基。 c Tn I以两种形式存在于心肌细胞内 ,小部分 (5 % )游离于胞浆 ,为可溶性 ,大部分 (95 % )以结…     

心肌标志物联合检测在ACS诊断中的应用

目的心肌标志物联合检测在ACS诊断中的意义。方法对40例胸痛患者在发病后即刻及入院后6小时、12小时、24小时、48小时检测心肌损伤标志物肌钙蛋白(CTni.CTnt)肌红蛋白(MYO)和肌酸肌酶同工酶(CK-MB)。结果40例胸痛患者心肌标志物联合检测对明确不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、非心肌缺血性胸痛具有重要的临床意义。结论心肌标志物联合检测在不同时期对诊断ACS有重要的临床指导意义。     

动态心电图检查在急诊危重病中的诊断价值

目的:探讨危重患者动态心电图(DCG)监测的临床意义.方法:选择我院2007年8月至2009年10月危重症患者206例,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)65例,急性心肌缺血(SIM)38例,高血压病25例,晚期肺癌31例,呼吸衰竭25例,脑血管意外22例.入院后先行常规心电图(ECG)检查,然后进行24h DCG...     

动态心电图检查在急诊危重病中的诊断价值

目的总结DCG(动态心电图)在急诊危重病诊断中的应用价值。方法选择2010年6月-2012年11月期间我院急诊收治的200例危重病患者为研究对象,接诊后先进行ECG(常规心电图)检查,再进行DCG24h监测,比较两者心律失常、心肌出血的检出率差异。结果 DCG心律失常的检出率99.23%明显高于ECG检出率53.08%,差异显著(P<0.05);DCG心肌出血检出率60.00%明显高于ECG检出率45.00%,且差异显著(P<0.05)。结论 DCG能提高心肌缺血和心律失常的检出率,对临床危重病诊断具有重要价值。     

胸痛临床评估与诊断流程在急诊胸痛患者临床诊断中的价值

目的 研究胸痛临床评估和诊断流程在急诊胸痛患者临床当中的诊断价值.方法 选择80例内科急诊就诊后收治的患者作为观察组,同时选择80例患者作为对照组,两组患者的主治医师对患者的处理方式不相同.观察组主要以胸痛规范化评估和诊断中国专家共识为基础,采用胸痛临床评估和诊断流程对患者进行诊断,对照组患者根据临床症状进行处理,对两组患者的诊断情况进行评估.结果 对照组当中将无随访患者剔除,最终纳入68例,观察组剔除无随访患者8例,最终纳入72例.对两组患者的接诊医生的专业技术和职称情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);对两组患者就诊确诊时间进行比较,观察组短于对照组,比较两组患者的重复抽血情况,观察组的重复抽血次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对于急诊胸痛患者,采用胸痛临床评估和诊断流程进行对患者的诊断,能够更好地评价患者的病情,可以更快地对患者病情进行确诊,减少重复抽血率,值得在临床上推广使用.     

动态心电图对不典型胸痛患者的诊断价值

目的:探研究具有冠心病(CHD)危险因素的不典型缺血性胸痛患者12导动态心电图的改变.方法: 对54例具有CHD危险性因素的不典型胸痛患者进行动态心电图检测,分析缺血性ST改变及冠状动脉造影.结果:(1)所有患者中冠脉造影阳性29例,占54%;动态心电图存在缺血性ST改变的患者33例,其中冠脉造影阳性者占73%;(2)动态心电图存在缺血性ST改变的患者冠脉造影结果证实冠状动脉3支以上病变中阳性率86%;双支病变中阳性率78%;单支病变中阳性率65%.结论:动态心电图缺血性ST改变可较好的反映心血供情况,有较高的冠脉造影阳性率.其对多支确变患者的诊断阳性率优于单支病变患者.     

超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的:分析超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值.方法:2018年7月-2020年7月收治急性心肌梗死患者60例,作为研究组;另选取同期收治的心绞痛患者35例,作为对照组.比较两组患者不同时间段的超敏肌钙蛋白Ⅰ及肌钙蛋白Ⅰ水平、超敏肌钙蛋白Ⅰ阳性率和肌钙蛋白Ⅰ阳性率.结果:研究组患者入院1h、4 h、6 ...     

CRP和D-二聚体与心肌肌钙蛋白在ACS诊断中的价值

目的探讨C一反应蛋白（CRP）、D-二聚体（DD）、心肌肌钙蛋白（cTnI）对急性冠脉综合征（ACS）的诊断价值。方法回顾性分析80例胸痛患者CRP、DD、cTnI的检测结果与最终临床确诊疾病的相关性。结果CRP、DD、cTnI急性心肌寝塞（AMI）和不稳定心绞痛（UA）病人阳性率较高,cTrd在AMI患者中阳性率达100％,DD在UA患者中阳性率达93．8％。非心脏病患者DD、cTnI阳性率极低。结论DD、cTnI用于ACS的诊断是有价值的。     

心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的：探讨心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法选择AMI患者73例,对73例确诊AMI患者（AMI组）和50名健康者（对照组）分别进行心肌酶谱(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI)和心肌钙蛋白T(cTnT)检测,比较其敏感性和特异性。结果 AMI组患者的CK-MB、cTnI和cTnT分别为(57.65±14.87)U/L、(15.82±4.27)ng/mL和(0.72±0.37)ng/mL,高于对照组的(17.35±6.84)U/L、(1.41±0.32)ng/mL和(0.12±0.06)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);CK-MB、cTnI和cTnT诊断AMI的敏感性分别为83.56%、94.52%和97.26%,特异性分别为88%、96%和92%,cTnI与CK-MB比较,差异均有统计学意义(χ2=6.342,χ2=5.847;P＜0.05)。结论心肌钙蛋白是高灵敏性、高特异度的心肌损伤标志物。在急性心肌梗死早期诊断中有重要的临床应用价值。     

动态心电图检查在急诊危重病中的诊断价值分析

目的探究与分析动态心电图检查在急诊危重病中的诊断价值。方法选取了2017年8月至2018年8月在我院收治的120例危重病患者作为主要研究对象,纳入患者分别采用常规心电图检查以及动态心电图检查进行诊断,对比两种检查方式的心肌缺血检出率以及心律失常检出率。结果 120例纳入患者中,共有心律失常患者106例。其中,动态心电图检查的检出率为99.0%(105/106),显著高于常规心电图检查的53.7%(57/106);同时,常规心电图检查以及动态心电图检查的心肌缺血检出率分别为55.0%(66/120)、81.6%(98/120);两组差异均较为明显,具有统计学意义(P0.05)。结论临床对于急诊危重病进行诊断时,采用动态心电图技术进行检查,可精准的判断患者的心律失常、心肌缺血等状况,值得在临床中推广使用。     

动态心电图检查在急诊危重病中的诊断价值分析

目的探究动态心电图在急诊危重病中的意义和价值,为诊断危重病患者提供更为快捷有效的诊断方法。方法选用在2009年8—12月该院收治的300例危重病患者的心电图诊断结果,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病患者40例,先天性心脏病23例,急性SM47例,急性型心肌缺血12例,进行24 h的常规心电图（ECG）观察和动态心电图（DCG）监测,包括对患者的日常活动、饮食和情绪变化加以观察记录。结果常规心电图ECG和动态心电图DCG冠心病检出率分别为62%和91%,ECG和DCG两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动态心电图的检测能提高冠心病、先天性心脏病、急性心肌缺血等的诊断效果和检出率,患者也较为接受动态心电图的检测,有临床推广的价值和意义。     

心肌肌钙蛋白T动态检测在急性心肌梗塞中的应用价值

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnT)的动态变化对急性心肌梗塞（AMI）的诊断和判定冠状动脉再通的价值。方法 采用ELISA法动态检测了57例接受尿激酶静脉溶栓治疗的AMI患者和31例正常健康对照血清cTnT水平,并计算溶栓后3h与2h血清cTnT浓度比值。结果 ①cTnT释放呈现两种特征,再通组呈双峰型,未通组呈单峰型,且再通组后期峰值较未通组峰值低（P＜0．01）。②cTnT的检测对发病＜3h的AMI患者敏感性为43．4％,明显高于CK,CK－MB。③cTnT浓度3h/2h比值再通组明显高于未通组（P＜0．01）,以该比值＞1．48作为判定再通的标准,其对判定冠状动脉再通的敏感性、特异性、预测值分别为83．3％,90．5％,93．8％,与峰值时间判定冠脉再通比较差异无显著性（P＞0．05）。结论 cTnT的检测对AMI诊断具有早期和灵敏的特点,3h/2h浓度比值＞1．48可作为判定冠脉再通的标准且具有迅速、省时等优点,值得推广应用。     

正确应用心肌肌钙蛋白判定早期心肌损伤的临床诊断价值

目的探讨和研究心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）以及cK-MB在早期进行心肌损伤诊断的临床运用价值。方法针对于22例的不稳定性心绞痛（UA）患者和35例急性心肌梗塞（AMI）患者以及29例非AMI患者的血清,对心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T以及CK-MB指标开展检测,并分别开展组间对比,对于AMI组与UA组的各指标进行对比分析与研究。结果 cTnI、cTnT指标诊断心肌损伤的灵敏度比较一致（P〉0.05）,而且都高于CK-MB（P〈0.01）。经过运用肌钙蛋白T的正常值临界点做为诊断的标准,预防了15例MACE患者的发生。在肌钙蛋白T升高到临界点的时候,能够提示出心肌损伤程度（在调整以后的OR值为4.6,P=0.039）,在诊断后随访的半年之内,主要的心脏不良事件（MACE）中,调整以后的OR数值是11.1,P〈0.001）。结论心肌肌钙蛋白T和肌钙蛋白I在心肌损伤早期的诊断中具有很高的灵敏度与较强的特异性,使用肌钙蛋白的T临界值,能够降低0假阴性/的产生。     

心肌肌钙蛋白I在急性心肌损伤诊断中的临床应用价值

心肌肌钙蛋白I在心肌内含量丰富,具有独特的氨基酸序列,是一项具有灵敏度高、特异性强的反映心肌损伤的心肌标志物,近年来,心肌肌钙蛋白I在临床上成为诊断心肌损伤的首选标准.     

心肌肌钙蛋白在小儿心肌炎诊断中的价值

目的：探讨血清肌钙蛋白在小儿心肌炎诊断中的价值。方法：将1999～2005年间临床诊断为心肌炎的住院患儿163例，在同一时段、同一份血清中分别测定CK—MB及心肌肌钙蛋白。结果：心肌肌钙蛋白对诊断心肌炎的敏感性高于CK—MB。结论：心肌肌钙蛋白有助于心肌炎的诊断，而且操作简便，无需昂贵的仪器，便于基层使用。     

肌钙蛋白Ⅰ在诊断心肌损伤中的价值

心肌损伤的生化标志物一直是人们关注的热点，近年来，心肌肌钙蛋白Ⅰ作为新的心肌生化标志物在诊断心肌损伤方面的应用越来越广泛。它具有敏感性高、心肌特异性强、总的诊断有效性高、阴性预测值价值大，诊断时间窗长、可动态观察心肌损伤的变化等特点，并且可用于心肌损伤患者的危险分层及预后判断。cTnⅠ是急性心肌梗死（AMI）患者发生心脏事件独立的危险性预测因子，由此决定了心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床价值。     

运动心电图在胸痛患者缺血性冠心病诊断中的应用

在185例施行冠状动脉造影术的稳定型心绞痛患者中,比较他们的运动心电图、心肌灌注显像以及冠状动脉造影结果。所有患者静态心电图均正常,且没有患者施行过血运重建术。运动心电图对可逆性和(或)不可逆性低灌注、单独的可逆性低灌注以及冠状动脉造影异常的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为58%、89%、76%和77%;70%、88%、72%和87%;65%、89%、74%和83%。与男性相比,女性对运动心电图的敏感性较低。在可逆性低灌注患者中,分别有50%的女性以及25%的男性运动心电图结果正常。运动心电图在胸痛患者缺血性冠心病诊断中的应用@Hφilun…