甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕2号方加味治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠疗效观察

目的观察甲氨蝶呤、米非司酮与宫外孕2号方治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法将住院治疗的60例CSP患者随机分为2组各30例,对照组给予米非司酮和甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药宫外孕2号方口服,每日1剂,以7 d为1个疗程。对比2组治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组1次治疗有效23例,2例选择子宫动脉介入栓塞术后B超引导下完成清宫手术;对照组1次治疗有效12例,8例选择子宫动脉介入栓塞术B超引导下完成清宫手术。观察组患者一次治疗成功率明显高于对照组(P0.05),中转手术率明显低于对照组(P0.05)。观察组血清β-HCG达标、阴道出血消失、B超示子宫下段信号消失、月经恢复时间均比对照组明显缩短(P均0.05)。2组患者各种不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宫外孕2号方联合甲氨蝶呤与米非司酮保守治疗CSP能够提高保守治疗成功率,缩短患者康复时间,且无明显不良反应。     

中西医结合治疗剖宫产瘢痕妊娠临床观察

目的探讨中西医结合治疗剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法收集CSP患者68例,随机分为观察组与对照组各34例。对照组予以甲氨蝶呤(MTX)经宫颈注射和米非司酮口服,观察组在对照组的基础上予以口服宫外孕Ⅱ号方剂加味治疗,比较2组的临床疗效。结果观察组的单疗程成功率显著高于对照组(P0.05);观察组的血β-HCG降低至100 IU/L时间、阴道出血停止时间、月经恢复时间以及子宫下段超声正常时间均较对照组显著缩短(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗CSP疗效显著,不良反应少,值得推广应用。     

宫外孕Ⅱ号方联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效分析

目的 观察宫外孕Ⅱ号方联舍甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的效果。方法将2004年1月～2006年12月本医院妇产科3年中保守治疗输卵管妊娠159例分析。结果输卵管妊娠保守治疗愈率77．6％，避免了手术治疗创伤，较好的保持患者的生育能力。结论宫外孕Ⅱ号方联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠（未破型或流产型）效果显著．经济简便，无明显创伤，值得推广应用。     

米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠

〔摘 要〕 目的：对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的效果进行观察。 方法：选取固始县河南信合医院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间收治的 86 例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,根据随机抽签法分为对照组（n = 43,甲氨蝶呤）与观察组（n = 43,甲氨蝶呤联合米非司酮）,比较两组治疗效果及临床指标。 结果：观察组患者治疗总有效率为 90.70 % 高于对照组的 74.42 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的阴道出血时间、血人绒毛膜促性腺激素（β–HCG）复常时间、包块大小及住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,治疗效果较好,有利于患者尽早康复。     

宫外孕Ⅱ号方联合子宫动脉栓塞术及清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠15例

目的:观察宫外孕Ⅱ号方联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolism,UAE)及清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效。方法:将29例CSP患者随机分为对照组14例和治疗组15例。对照组行UAE加清宫术,治疗组在对照组的基础上入院后口服宫外孕Ⅱ号方加味。观察两组患者子宫动脉栓塞术后腹痛VAS评分、发热发生率、恶心呕吐等胃肠道反应率、清宫术所用时间、术中出血量及手术成功率。比较两组患者血β-HCG转阴所需时间、宫腔内包块消失所需时间、阴道出血持续时间及术后月经恢复所需时间。结果:治疗组腹痛VAS评分低于对照组,治疗组发热及胃肠道反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组阴道出血时间、HCG转阴所需时间、包块吸收所需时间、月经复潮所需时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:宫外孕Ⅱ号方联合UAE及清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠,可明显减少术中出血量及术后并发症。     

加味宫外孕Ⅱ号治疗宫外孕34例的疗效观察

目的 观察加味宫外孕Ⅱ号保守治疗宫外孕的疗效.方法 将适于中药保守治疗的宫外孕患者随机分为治疗组(34例)和对照组(35例),对照组用传统的宫外孕Ⅱ号方,治疗组用加味宫外孕Ⅱ号方,1周为1个疗程.观察年龄、停经天数、治疗开始时的β-HCG值、有效率、每疗程β-HCG下降平均值及百分比平均值、治愈疗程数.结果 经统计,两组治愈患者疗程数、每疗程β-HCG下降平均值及百分比平均值均有显著性差异,P＜0.05.结论 加味宫外孕Ⅱ号保守治疗官外孕疗效优于传统的Ⅱ号.     

宫外孕Ⅱ号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床研究

目的：观察宫外孕Ⅱ号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法：选择异位妊娠患者 84例,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予 宫外孕Ⅱ号方加味治疗,治疗2周。评价2组临床疗效,比较2组症状改善时间,检测2组治疗前后血清人绒毛 膜促性腺激素（HCG）、孕酮（P） 和妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、卵泡刺激素（FSH） 水平,运用简明生 活质量量表（SF-36） 评价2组治疗前后的生活质量,统计2组不良反应发生率。结果：观察组总有效率为 95.24%,高于对照组78.57%（P＜0.05）。观察组包块消失、阴道出血停止、腹痛消失、HCG恢复至正常时间 均分别短于对照组,住院时间短于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清HCG、P、PAPP-A、FSH水平均较治 疗前降低（P＜0.05）,且观察组血清HCG、P、PAPP-A、FSH水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组躯 体功能、物质生活、社会功能、情感职能评分较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组躯体功能、物质生活、社会 功能、情感职能评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为2.38%,低于对照组16.67%（P＜ 0.05）。结论：宫外孕Ⅱ号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果理想,可有效缓解临床症状,调节血清激 素水平,提高患者生活质量,且安全性较好。     

宫外孕Ⅱ号加味联合米非司酮治疗异位妊娠36例

目的:观察中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将异位妊娠患者60例随机分为两组,治疗组36例采用宫外孕Ⅱ号方加味(花粉、丹参、陈皮、桃仁、赤芍、三棱、莪术、炒蒲黄、醋香附、蒲公英等),同时联合米非司酮;对照组24例予甲氨蝶呤肌注。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:中西医结合治疗是安全、有效的,可避免手术的痛苦,保留生育功能。     

宫外孕Ⅱ号方加味治疗异位妊娠51例

近3年来,笔者采用中药治疗异位妊娠51例,获得满意疗效,现总结如下。 1 临床资料 全部病例依据病史、症状、体征及B超、血β-HCG检查结果等,按《妇产科学》(第5版教材)有关异位妊娠的诊断标准确诊[1]。①生命体征稳定,无明显腹腔内出血表现;②经B超证实宫腔内无妊娠囊,而附件区有直径≤6cm包块,少量或无盆腔积液征;③患者有生育要求,不愿意行手术治疗;④肝肾功能正常,无严重凝血机制障碍。 51例患者年龄最大40岁,最小21岁,平均28岁;未产妇32例,其中30例有人流史,经产妇19例;停经时间最短32d,最长71d,平均45d。血β-HCG>5 000MI…     

宫外孕Ⅱ号联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠随机平行对照研究

[目的]观察宫外孕Ⅱ号联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组42例甲氨蝶呤,50mg/m2,1次/周,肌注。治疗组42例宫外孕Ⅱ号(赤芍、丹参各15g,三菱6g,桃仁10g,甘草、莪术各6g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;米非司酮,50mg/次,2次/d,连服3d;隔两d检测血液HCG,直到降到10.0m IU/m L;甲氨蝶呤治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、附件包块、β-HCG、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈38例,有效2例,无效2例,总有效率95.23%。对照组痊愈16例,有效10例,无效16例,总有效率61.90%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]观察宫外孕Ⅱ号联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠,疗效满意,无副作用,值得推广。     

甲氨蝶呤与宫外孕Ⅱ号预防持续性异位妊娠的探讨

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后用甲氨蝶呤(MTX)与宫外孕Ⅱ号预防持续性异位妊娠的对比情况。方法将512例确诊为输卵管妊娠并进行腹腔镜保守性手术中,术后2 d血β-HCG下降速度低于术前20%的143例患者分2组治疗,70例MTX 50 mg/m2肌注,73例口服宫外孕Ⅱ号,监测术后5,10 d血β-HCG下降情况。结果 MTX与宫外孕Ⅱ号均对血β-HCG下降起到很好作用,均未发生持续性异位妊娠(PEP),两者无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后应用MTX与宫外孕Ⅱ号均能预防PEP的发生,建议广大临床医生可采用中药治疗,其不良反应少,以弘扬国医。     

宫外孕2号方加味联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠98例临床观察

目的:评价宫外孕2号方加味联合甲氨堞呤(MTX)对异位妊娠保守治疗的临床疗效.方法:回顾性分析150倒异位妊娠患者,治疗组98例,采用宫外孕2号方加味联合甲氨蝶呤50mg单次肌注;对照组52例,采用单纯甲氨蝶呤50mg肌注,每3天1次,连用2次.结果:两组保守治疗成功率分别为98.0%与90.4%,治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组在HCG转阴、盆腔包块消失的时间上均明显较对照组为短,差异亦有统计学意义(P<0.01).结论:宫外孕2号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效确切,尤其在盆腔包块的消散方面有独到优势.     

宫外孕Ⅱ号方加减方联合隔日肌注甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果观察

目的：探讨宫外孕Ⅱ号方加减方联合隔日肌注甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果。方法：选择2018年6月—2021年6月我院收治的64例异位妊娠患者,按随机数表法分为两组,各32例。对照组予以隔日肌注甲氨蝶呤治疗,研究组采用宫外孕Ⅱ号方加减方联合隔日肌注甲氨蝶呤治疗,持续给药1周,观察3周。对比分析两组恢复情况、性激素水平、不良反应。结果：研究组包块消失、阴道流血消失及血β-人绒膜促性腺激素（β-HCG）复常时间短于对照组,治疗后雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：宫外孕Ⅱ号方加减方联合隔日肌注甲氨蝶呤能够有效促进异位妊娠患者肿块、阴道流血消失,调节机体性激素水平,加速血β-HCG复常,安全可靠。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的疗效评价

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床疗效。方法:选取我院药物保守治疗的宫外孕患者60例,随机分为观察组(用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗)和对照组(单用甲氨蝶呤治疗),监测治疗后第4、7天血β-HCG值下降的百分比,治愈时间、治愈率及甲氨蝶呤的治疗量。结果:观察组治疗后第4、7天血β-HCG分别下降25%、43%,治愈率96.7%。对照组治疗后的第4、7天血β-HCG分别下降15%、30%,治愈率83.3%。两组治疗后第4、7天血β-HCG下降百分比间有统计学差异,P<0.05。两组甲氨蝶呤治疗量无统计学差异。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕疗效明显,抑制胚胎生长作用优于单用甲氨蝶呤组。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的疗效及安全性评价

目的:评价甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的疗效及安全性。方法:将我院2007年11月—2010年10月诊治的宫外孕患者153例分为三组,A组51例单独应用甲氨蝶呤,B组51例单独应用米非司酮,C组51例联合应用甲氨蝶呤、米非司酮,比较三组患者的疗效及不良反应发生情况。结果:C组的总有效率为98.0%,明显高于于A、B组的84.3%、82.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05);C组的不良反应发生率与A、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕临床疗效满意且安全性好,值得临床推广应用。     

中药宫外孕Ⅱ号方配合甲氨喋呤及米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨中药宫外孕Ⅱ号方配合甲氨喋呤配伍米非司酮对异位妊娠的治疗效果。方法收集2001-01～2005-03确诊为异位妊娠并选择保守治疗的患者198例,随机分两组,即Ⅰ组甲氨喋呤化疗50mg/m~2肌注,一日疗法,同时米非司酮150mg顿服,共服5d,有包块者给予中药(宫外孕Ⅱ号方)煎服;Ⅱ组单一甲氨喋呤化疗组50mg/m~2肌注,一日疗法。同样有包块者给予中药(宫外孕Ⅱ号方)煎服。结果甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠成功率高于单用甲氨喋呤化疗组,用药不良反应两组无显著性差异。结论中药宫外孕Ⅱ号方配伍甲氨喋呤及米非司酮治疗异位妊娠具有良好的疗效。     

中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗宫外孕疗效观察

目的探讨中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗宫外孕的临床效果。方法选择宫外孕患者240例,将其平均分为A、B、C、D 4组,每组60例,A组予以中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗,B组予以甲氨蝶呤治疗,C组予以米非司酮治疗,D组予以中药治疗,对4组临床治疗效果、不良反应发生率、治疗后血β-HCG恢复时间、盆腔包块吸收时间、痛经及症瘕体征评分、腹痛消失时间、月经恢复正常时间等以及治疗前后生活质量改善情况进行观察和统计。结果 A组临床治疗效果明显优于B组、C组和D组(P均0.05);A组不良反应发生率明显低于B组、C组和D组(P均0.05);A组治疗后血β-HCG恢复时间、盆腔包块吸收时间、痛经及癥瘕体征评分、腹痛消失时间、月经恢复正常时间均明显优于B组、C组和D组(P均0.05);A组治疗后生活质量改善程度明显高于B组、C组和D组(P均0.05)。结论中药联合甲氨蝶呤及米非司酮应用于宫外孕临床治疗中的效果显著,能有效提高药物治疗的安全性和可靠性,改善患者的身体指标,值得推广。     

杀胚消癥方联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效观察

目的 探讨杀胚消癥方联合甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效.方法 对45例未破裂型剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料进行回顾性分析,将患者分为治疗组25例和对照组20例,治疗组给予杀胚消癥方+ MTX治疗,对照组单纯给予MTX治疗,观察2组杀胚成功率、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降时间及发生不良反应情况.结果 治疗组杀胚成功率92％,对照组杀胚成功率65％,2组比较差别有统计学意义(P＜0.05),治疗组成功率高于对照组;治疗组血β-HCG恢复至正常时间(28.92±10.02)d,对照组(42.95±12.47)d,2组比较差别有统计学意义(P＜0.01);治疗组的不良反应发生率4％,对照组不良反应发生率17.6％,治疗组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 杀胚消癥方联合MTX治疗剖宫产瘢痕妊娠成功率、血β-HCG恢复至正常时间均优于对照组,值得临床推广.     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕35例分析

目的：探讨米非司酬联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法：将70例异位妊娠患者随机分为米非司酮联合甲氨蝶呤组（治疗组）和单用甲氨蝶呤组（对照组）,对两组疗效及不良反应进行比较。结果：治疗组成功率91．4％,对照组成功率82．9％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组血人绒毛膜促性腺激素（-HCG）值在用药后5d即开始明显下降,对照组于10d开始明显下降,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠安全有效。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

异位妊娠是妇产科领域的急症之一，若处理不及时或不恰当有可能危及患者生命。对于该病传统的治疗主要是手术治疗，但手术本身对患者来说是一种创伤。随着目前医疗诊治水平的不断提高，保守治疗越来越被广泛应用。加之未婚未育者增多，对需要保留生育功能的患者，如何选择药物及最佳治疗方案是一个值得探讨的问题。笔者对甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效进行了探讨，现报道如下。