张海生教授临床应用当归四逆汤案例举隅

当归四逆汤出自张机（字仲景）《伤寒论》,具有温经散寒、养血通脉的作用,用于治疗“血虚寒厥”所致诸证,是临床常用的著名药方。张海生教授从医多年,在临床中灵活运用当归四逆汤治疗血虚寒凝所致的痛经、糖尿病周围神经病变、冻疮等,疗效显著。张海生教授临证加减时主张以证选方,整体分析,脉证从舍,同时根据血虚寒凝的程度进行加减用药。其治疗充分体现了“异病同治”与“辨病与辨证相结合”的诊疗理念。当归四逆汤主治血虚寒凝证,具有活血化瘀、散寒止痛之功,现已被广泛应用于临床。文章介绍了张教授的二则病例,患者甲为血虚寒凝、瘀阻胞宫型痛经;患者乙为血虚寒凝型消渴病痹病。两则案例虽病名不同,但均为血虚受寒,阳气失于温煦,不能推动气血运行,脉道不通所致,两患者均用当归四逆汤,疗效显著,体现其异病同治学术思想。文章介绍张海生教授活用当归四逆汤经验,以期为临床提供借鉴。     

当归四逆汤临床治验三则

当归四逆汤出自张仲景《伤寒论.厥阴》篇,该方具有养血散寒、温经通脉之功,主治厥阴伤寒,症见“手足厥寒,脉细欲绝者”。笔者将此方用于临床治疗冻疮、痛经及腰椎间盘突出症等病,疗效颇佳,举例如下。     

应用当归四逆汤的几则治验

<正> 当归四逆汤由当归、白芍、细辛、通草、桂枝、甘草六味药组成。此方来源于《伤寒论》。其原文为:“手足厥寒,脉细欲绝者,宜当归四逆汤,若其人内有久寒者,宜当归四逆汤加吴茱萸生姜汤”。剖析原文,本方主治厥阴伤寒,症见四肢厥冷,脉细欲绝。但是造成此种四肢厥寒的是因为阴血不足,寒邪内侵,致使气血运行不利,不能温养四末。所以应用当归四逆汤温散寒邪,养血通脉,以除厥冷。后世对此方的应用有发挥,不仅局限在治疗厥阴伤寒,也用来治疗内科杂病。现将我在临床应用当归四逆汤治疗的几种病案,介绍如下: 一、风湿痛     

当归四逆汤临床治验

通过糖尿病周围神经病变、痛经、冻疮、希恩综合征验案,介绍临床应用当归四逆汤的经验及体会。认为当归四逆汤有温经散寒、和营通脉的作用,以手足厥冷、脉沉微细为辨证关键,凡属素体血虚、阳气不足、寒邪凝滞、气血运行不畅之证,均能以本方化裁治疗,达到异病同治的效果。     

当归四逆汤治疗失眠验案1例

当归四逆汤为温经通脉的代表方,临床用于血虚寒凝证。失眠,其病机在于阴阳失交,阴虚则不能纳阳,阳虚则不能入阴。笔者以当归四逆汤治疗血虚寒凝证失眠1例,取得满意效果。     

当归四逆汤临床运用概况

<正> 当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草(即今之木通)、大枣组成,载于《伤寒论·厥阴篇》351条之下,主治“手足厥寒,脉细欲绝”之证。后世医家通过临床实践,广泛用于头痛、胃脘痛、痹证、脱疽、冻疮、疝气、痛经、瘾疹等内、外、妇、儿科疾病。现就1961～1984年当归四逆汤(下称“本方”)在临床运用的概况,试作一综述。1、头痛本方对血虚肝寒,阴寒上攻之头痛有效。游氏用本方加味治疗52例偏     

当归四逆汤的临床运用

当归四逆汤的临床运用陈增宏当归四逆汤出自《伤寒论》，原文３５１条云：“手足厥寒，脉微细欲绝者，当归四逆汤主之。”主治素体血虚，寒邪凝滞所致之厥证。笔者临床加减治疗以下诸病，疗效较好，现简介如下。１腓肠肌痉挛康某，男，６３岁，退休干部。素患腰腿痛，遇...     

当归四逆汤临证应用体会

当归四逆汤出自《伤寒论》,原文第351条曰:"手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。"第352条曰:"若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。"中医学认为,本方治疗病机属于血虚受寒,表现为:四肢末端发冷,脉细或沉细之冻疮、血栓性脉管炎、无脉症、雷诺氏病、妇女痛经、子宫内膜异位症、子宫附件炎、小儿麻痹症、肩周炎、风湿性关节炎,腰、股、腿、足疼痛,腰肌劳损等诸多疾病。     

当归四逆汤治验举隅

当归四逆汤虽名四逆,而不用姜、附。以其肢厥、脉细非阳虚里寒,实乃血虚受寒,血寒凝滞,脉行不利,四肢失却温养,故不用回阳,仅以温通。该方以桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、木通、细辛组成。临床上可用于血虚寒凝的月经不调、脘腹疼痛、寒疝,以及寒入络脉所致的腰腿痹痛。近代还有用此方加减治疗冻疮初起及指端动脉痉挛症     

当归四逆汤临床应用体会

当归四逆汤出自《伤寒论》,原文351条曰:"手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之".手足厥寒和脉细欲绝是使用本方的眼目.经方家黄煌教授对当归四逆汤进行了深入研究,并将其灵活运用于临床各科,大大拓展了当归四逆汤的应用范围.作者师其意用于各科杂病,如手指干燥裂口、雷诺病、痛经及头痛等取得了较好的效果.     

当归四逆汤新用

笔者运用当归四逆汤加减,治疗手部皴裂,冻疮等病,取得了异病同治的良好效果。     

当归四逆汤加减治验举隅

当归四逆汤为《伤寒论》方,有温经散寒、养血通脉之效,研究表明,有改善末捎循环障碍、调整血液循环和镇静、镇痛等作用,采用当归四逆汤加减治疗,取得满意疗效。     

当归四逆汤治疗心血管疾病作用机制及应用进展

心血管疾病是目前临床常见的多发病与高危病之一,西医西药治疗难以完全控制,治疗成本较高。当归四逆汤属中医传统经方,随着研究的深入,部分临床应用者发现其对心血管系统有着多方面的治疗作用,包括保护心肌细胞、抑制炎性因子、血管内皮保护及抗凝血等方面。结合近年来对当归四逆汤的临床及实验研究,对当归四逆汤治疗心血管疾病的作用机制以及目前的临床应用进展进行综述。     

加味当归四逆汤治疗病态窦房结综合征疗效观察

目的：观察加味当归四逆汤治疗病态窦房结综合征（SSS）临床效果。方法：将门诊80例病态窦房结综合征（SSS）患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例用加味当归四逆汤,对照组40例用西药治疗,两组均15d为1个疗程,3个疗程后参照判定标准,比较治疗效果。结果：治疗组总有效率92.5％,对照组总有效率80.0％。两组疗效比较经卡方检验x^2=18.36,P〈0.05。差异有显著性。结论：加味当归四逆汤治疗病态窦房结综合征（SSS）疗效确切,安全简便。     

当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的临床效果分析

目的：探讨在多发性神经炎的临床治疗上采用当归四逆汤加味治疗的临床治疗效果。方法：采集我院2011年1月～2013年3月多发性神经炎患者65例,按随机分组方法将患者分成两组,实验组32例,采取当归四逆汤加味治疗,对照组33例,采取西药常规治疗方法治疗,分析比较两组患者的临床治疗效果并得出结果。结果：两组患者临床治疗效果比较有明显差别,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用当归四逆汤加味治疗多发性神经炎,患者治愈、治疗显效、治疗有效的比率均比对照组高,临床治疗效果较好,值得在临床上推广使用。     

当归四逆汤治疗腰椎间盘突出症术后麻木综合征临床观察

目的:观察当归四逆汤治疗腰椎间盘突出症术后麻木综合征的临床疗效。方法:将39例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组(19例)和对照组(20例),两组均接受神经减压术,治疗组术后加服当归四逆汤治疗,治疗6周。应用下腰痛JOA评分对治疗效果进行评定。结果:在术后2周及6周时评价两组治疗效果,术后两组的JOA评分与术前相比均有显著性差异(P0.01),治疗组术后2周及6周时均较对照组有显著改善(P0.01)。结论:神经减压术治疗腰椎间盘突出症患者可获得较好的疗效,当归四逆汤有利于促进术后麻木综合征的恢复,可强化减压手术的治疗效果。     

当归四逆汤加味合穴位注射治疗糖尿病周围神经病变32例总结

目的：观察当归四逆汤加味合穴位注射治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效、方法：将64例本病患者随机分为两组,对照组口服甲钴胺片500ug,每天3次,治疗组在对照组治疗的基础上加服当归四逆汤加味,并在双侧足三里穴注射复方丹参注射液各2ml,两组均以30天为1疗程。结果：治疗组总有效率为84．4％,而对照组仅为65．6％,两组比较,P〈0．05;且两组治疗后神经传导速度比较,P〈0．05。结论：当归四逆汤加味合穴位注射治疗DPN疗效良好。     

加味当归四逆汤联合甲钴胺和胰岛素强化疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的：探究联合甲钴胺和胰岛素强化疗法并应用加味当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将2011年5月～2012年8月就诊的210例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,对照组仅应用甲钴胺静脉滴注和胰岛素强化疗法,治疗组在应用甲钴胺静脉滴注和胰岛素强化疗法的基础上加服当归四逆汤。两组患者各连续治疗1个月,观察综合的临床疗效,并用多伦多临床临床评分系统对两组患者治疗前后进行评分判断治疗效果。结果：两组治疗前后在临床治疗效果和多伦多临床评分上均有显著性差异,并且治疗组的治疗效果优于对照组,P〈O．05,具有统计学意义。结论：联合甲钴胺和胰岛素强化疗法并应用加味当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著。     

当归四逆汤治疗风湿病的临床文献汇总

《伤寒论》中当归四逆汤以其确切的临床疗效广泛应用于临床各科疾病,报道甚多。在风湿病领域中,基于血虚寒厥的病机特点,用当归四逆汤治疗血虚寒痹证、骨关节炎、类风湿关节炎、硬皮病、雷诺氏综合征、大动脉炎效果显著。现汇总整理了近几年该方治疗风湿病报道文献,冀期更好地指导临床应用。     

加味当归四逆汤治疗膝骨性关节炎76例

目的:评价加味当归四逆汤治疗膝骨性关节炎(OA)患者的临床疗效。方法:将152例膝骨性关节炎(OA)患者随机分为治疗组76例和对照组76例。治疗组服用加味当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、怀牛膝、五加皮、补骨脂、骨碎补、薏苡仁、川木瓜、红花、炙甘草),对照组服用塞来昔布胶囊。两组均以2周为1个疗程,治疗4个疗程后进行疗效评价及比较。结果:总有效率治疗组为93.4%,对照组为86.8%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),且两组在观察期间各项实验室检测指标均基本正常,未出现不良反应。结论:加味当归四逆汤能有效地治疗膝骨性关节炎,可缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,药物安全性好,无明显毒副作用。