补肾化石汤辅助治疗对经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术的复杂性肾结石患者预后的影响分析

目的:分析补肾化石汤辅助治疗对经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术的复杂性肾结石患者预后的影响。方法:选取我院2013年8月～2018年2月收治的90例复杂性肾结石患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组各45例,对照组给予经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗,观察组给予在对照组的基础上加以补肾化石汤辅助治疗。比较两组治疗后的临床疗效、肾损伤因子[尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)]、结石清除率及并发症。结果:治疗前两组患者的尿NAG、β2-MG水平无明显差异(P0.05),治疗后观察组的尿NAG、β2-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组鹿角形肾结石清除率和两组总有效率无明显差异(P0.05),观察组多发结石的清除率为88.46%,明显高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P0.05);实验组术后患者出现总并发症为4.44%,明显低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化石汤辅助治疗对经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效显著,且降低尿NAG、β2-MG水平,能有效的缓解肾损伤,值得进一步推广使用。     

补肾化石汤结合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石62例疗效观察

目的:观察补肾化石汤结合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法:将124例符合纳入标准的肾结石患者随机分为两组。对照组62例采用经皮肾镜碎石术治疗,治疗组62例采用补肾化石汤结合经皮肾镜碎石术治疗。治疗2周后观察患者结石清除率及肾损伤因子[NAG(尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶)、尿β2-MG(尿β2微球蛋白)含量],并评价疗效。结果:治疗组总有效率为98.4%,对照组总有效率为95.2%,治疗组高于对照组,但两组差异无统计学意义(P0.05),两组疗效相近,均具有较好疗效。与治疗前比较,治疗组患者治疗后尿NAG、β2-MG均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组之间比较,治疗组患者尿NAG、β2-MG均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组结石清除率比较,鹿角形肾结石清除率两组差异无统计学意义(P0.05);多发性肾结石清除率两组之间比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结果:补肾化石汤结合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石有较好疗效,可降低尿NAG、β2-MG水平,缓解肾损伤。     

化瘀补肾防石汤在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后中的应用研究

目的:探讨化瘀补肾防石汤在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后的应用价值。方法:选择2013年3月—2016年12月该院择期接受双镜手术治疗的100例肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,两组均应用腹腔镜下肾盂成形术联合胆道镜碎石取石术治疗,对照组术后予常规处理,观察组加用化瘀补肾防石汤干预,比较两组碎石效果,观察手术前后患者症状、体征的变化,测定手术前后患者尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β微球蛋白(β-MG)、24 h枸橼酸盐、TH蛋白(THP)、骨桥蛋白(OPN)、间α-胰蛋白酶抑制物重链H3(ITIH3)的变化,统计术后并发症发生率。结果:(1)观察组治疗总有效率略高于对照组,但对比差异无统计学意义(P0.05);(2)术后2周,两组各积分均降低,观察组各症状积分降低幅度低于对照组(P0.05);(3)术后2周,观察组NAG、β-MG、THP、ITIH3降低,24 h枸橼酸盐上升,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);(4)观察组术后感染、血尿、肾损伤发生率低于对照组(P0.05)。结论:在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者腹腔镜下肾盂成形术联合胆道镜碎石取石术后辅助应用化瘀补肾防石汤,疗效肯定,且可改善患者肾功能,减少术后并发症发生率。     

补肾通络祛瘀方对高血压患者早期肾损伤的保护作用观察

目的:观察自拟补肾通络祛瘀方对高血压患者早期肾损伤的保护作用。方法:104例高血压肾损伤患者随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各52例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予西药治疗同时口服补肾通络祛瘀方,每天1剂,连用8周;监测患者血压的变化并检测患者治疗前后尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、 N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)以及微量白蛋白(mALB)变化和血清胱抑素(Cys C)、β_2-MG变化。结果:两组患者血压较治疗前均明显降低,两组降压效果相当。治疗后两组患者尿β_2-MG、NAG、mALB及血Cys C、β_2-MG水平均明显降低(P0.05);观察组治疗后与对照组比较上述指标之间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟补肾通络祛瘀方对高血压患者早期肾损伤具有保护作用。     

排石汤辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床研究

目的:观察排石汤辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取120例在本院行输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管上段结石患者120例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。2组均采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察组术后给予排石汤辅助治疗。对比2组术后结石残留率,检测2组手术前后的肾功能指标,统计并发症发生率。结果:术后2天,2组结石残留率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后1月及术后3月,观察组结石残留率分别为11.67%和1.67%,低于对照组的26.67%和11.67%,差异均有统计学意义(P 0.05)。术后3月,2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均较术前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组BUN、SCr、β2-MG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组并发症发生率15.00%,对照组并发症发生率8.33%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:排石汤辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石可获得较好的临床效果,能促进术后残留结石排出,改善患者的肾功能,且并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

输尿管镜钬激光碎石术联合三金排石汤治疗输尿管结石临床观察

目的：观察输尿管镜钬激光碎石术联合三金排石汤治疗输尿管结石的效果。方法：60例采用数字表法分为对照组和研究组各30例。两组均用输尿管镜钬激光碎石术治疗，研究组加用三金排石汤治疗。结果：总有效率研究组高于对照组（P<0.05）。术后1周、2周研究组结石排净率均高于对照组，结石排净时间短于对照组（P<0.05）。术后研究组VAS评分、镇痛药使用率、肾绞痛发生率低于对照组（P<0.05）。术后2周研究组血清BUN、Scr、Cys C、β2-MG水平低于对照组（P<0.05）。两组复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：三金排石汤辅治输尿管结石可提高结石排净率，缩短排净时间，缓解疼痛，改善肾功能。     

尿石2号方对肾结石ESWL术后患者肾功能及结石清除效果的影响

目的观察尿石2号方对肾结石体外冲击波碎石(ESWL)术后患者尿N-乙酰-βD-葡萄糖苷酶(NAG)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)及血清β2微球蛋白(β2-MG)、NAG、胱抑素C(Cys C)水平和结石清除效果的影响。方法将150例肾结石患者随机分为观察组与对照组,每组75例。2组患者均行ESWL治疗,术后对照组给予常规对症支持治疗,观察组给予常规对症支持联合尿石2号方治疗。观察2组治疗前后尿NAG、γ-GT及血清β2-MG、NAG、Cys C水平变化情况,统计2组临床治疗效果及结石排出情况。结果 2组治疗后尿NAG、γ-GT水平及血清β2-MG、NAG、Cys C水平均较治疗前显著增高(P均0. 05),但观察组上述指标均明显低于对照组(P均0. 05)。观察组治疗总有效率、排石率和排净率均明显高于对照组(P均0. 05)。结论肾结石患者ESWL清除结石的过程中存在肾损伤现象,术后应用尿石2号方可预防与治疗肾损伤,且有助于提高结石清除率,值得推广应用。     

利尿排石汤联合坦索罗辛缓释胶囊对输尿管结石钬激光碎石术后的影响

目的：观察利尿排石汤联合坦索罗辛缓释胶囊对输尿管结石钬激光碎石术后的疗效。方法：选取110例拟行钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各55例。2组均行输尿管镜钬激光碎石术,对照组术后口服坦索罗辛缓释胶囊,治疗组在对照组基础上加用利尿排石汤,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后肾小管功能受损指标[尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β2-微球蛋白（β2-MG）]水平的变化,比较治疗2周后2组结石排净率及治疗期间并发症发生情况。结果：治疗2周后,治疗组临床疗效总有效率为96.36%,对照组为85.45%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后,2组尿NAG、β2-MG水平均较治疗前下降,治疗组尿NAG、β2-MG水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后复查,治疗组输尿管结石排净率为94.55%,高于对照组81.82%,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,治疗组并发症肾绞痛发生率9.09%,对照组发生率为23.64%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组尿路感...     

护肾通淋汤对肾结石ESWL术后肾损伤的保护作用

目的:观察护肾通淋汤对肾结石体外冲击波碎石(ESWL)术后肾损伤的保护作用及对血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平的影响。方法:128例肾结石患者随机分为对照组(63例)和观察组(65例)。两组均采用ESWL治疗,术后给予抗感染等对症处理,对照组口服排石颗粒,20 g/次,3次/d,连续服用14 d;观察组口服护肾通淋汤,1剂/d,连续服用14 d。记录腰痛减轻时间和肉眼血尿消失时间;于ESWL术后当天,7 d,14 d采取B超检测排石情况;于术后12 h,7 d,14 d检测SOD,MDA,β_2微球蛋白(β_2-MG),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平。结果:观察组有效率为93.85%,高于对照组的82.54%(P0.05);观察组腰痛减轻时间和肉眼血尿消失时间均短于对照组(P0.01);ESWL治疗后7,14 d,观察组SOD水平显著高于对照组(P0.01),MDA水平低于对照组(P0.01);观察组NAG,β_2-MG和Cys C水平均低于同期对照组(P0.01)。结论:护肾通淋汤用于肾结石ESWL术后患者,能缩短病程,提高临床疗效,减少并发症,并能抗氧化,减轻肾实质损伤,促进ESWL术后患者的康复。     

封堵器合钬激光碎石治疗输尿管中上段结石

目的:探讨封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石和输尿管镜气压弹道碎石术的疗效差异。方法:选取陆丰市人民医院2017年1月至2019年2月输尿管中上段结石患者66例作为观察对象,按照手术方式分为对照组,观察组,每组各33例,对照组采用输尿管镜气压弹道碎石术,观察组采用封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗,比较两组疗效。结果:观察组血尿时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组碎石成功率高于对照组,二次手术率、结石残留率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组并发症发生率为15.15%,低于对照组的42.42%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石疗效确切,并发症少,安全性好。     

化瘀补肾防石汤用于肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后效果观察

目的观察化瘀补肾防石汤在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后的应用效果。方法选取2017年8月—2018年9月在哈励逊国际和平医院治疗的行双镜术肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者94例,随机分为对照组和观察组各47例,对照组患者术后给予常规抗感染、脱水等治疗,观察组在对照组治疗基础上联合给予化瘀补肾防石汤治疗,对比分析2组患者治疗2周后血液检测指标[白细胞介素-6(IL-6)、急性反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)以及热休克蛋白70(HSP70)]和尿液检测各指标[β微球蛋白(β-MG)、TH蛋白(THP)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)以及24 h枸橼酸盐]的差异。结果治疗后2组各症状体征积分均明显下降(P均0.05),且观察组各症状体征积分均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组血清IL-6、CRP、NO、HSP70水平均较术后1 d明显下降(P均0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组β-MG、NAG水平均较治疗前明显下降(P均0.05),24 h枸橼酸盐、THP水平均较治疗前明显升高(P均0.05),观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P均0.05)。观察组愈显率为83.0%(39/41),对照组为66.0%(31/47),观察组愈显率明显高于对照组(P0.05)。结论肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后给予化瘀补肾防石汤辅助治疗可明显改善临床症状体征,能早期促进组织修复,避免肾损伤,疗效确切。     

通淋补肾方联合西药治疗慢性肾盂肾炎90例

目的观察通淋补肾方联合西药治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效。方法将180例慢性肾盂肾炎患者随机分为治疗组与对照组,每组90例。对照组予常规抗生素联合疗法治疗,治疗组加用通淋补肾方。两组疗程均为12周,随访12周,观察临床疗效,并比较肾功能相关生化指标(BUN、Scr、NAG、β2-MG)的变化情况及复发率。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为88.89%、68.89%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,治疗组BUN、Scr、NAG、β2-MG水平差异均有统计学意义(P0.05),对照组NAG、β2-MG水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,BUN、Scr、NAG、β2-MG水平差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。3治疗组复发率为23.08%,对照组复发率为57.14%;两组复发率比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。结论通淋补肾方联合西药治疗慢性肾盂肾炎的疗效满意,可显著缓解患者的临床症状,降低复发率。     

自拟碎石方联合输尿管软镜钬激光治疗肾内铸型结石疗效观察

目的探讨自拟碎石方联合输尿管软镜钬激光治疗肾内铸型结石的临床疗效。方法将110例我院收治的肾内铸型结石患者分为2组,每组55例。对照组单纯采用输尿管软镜钬激光治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟碎石方治疗;比较2组治疗前后无石率及肾功能变化情况。结果 2组手术时间、住院时间对比差异无统计学意义(P均>0.05);观察组无石率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗过程中患者尿肾损伤分子(KIM-1)、血清胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)发生显著改变(P均<0.05);术后10 d,2组患者尿KIM-1、血清Cys C、NGAL水平显著升高(P均<0.05);术后10 d及15 d,观察组尿KIM-1、血清NGAL、Cys C水平显著低于对照组(P均<0.05);2组均无明显并发症发生。结论自拟碎石方联合输尿管软镜钬激光治疗肾内铸型结石的疗效确切,能有效促进肾功能恢复,促进残留结石的排出。     

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术在输尿管结石患者中的应用比较

目的:探究输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的疗效。方法:选取2012年3月-2013年3月在大足区中医院进行输尿管镜下治疗的输尿管结石患者160例,按照治疗方法的不同分成两组,每组80例,对照组采用气压弹道碎石术治疗,观察组采用钬激光碎石术治疗,观察两组的治疗效果。结果:观察组手术时间及住院时间均显著少于对照组(P0.05);观察组一次性碎石成功率97.5%显著高于对照组87.5%,并发症发生率1.25%显著低于对照组5.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石均有很好的疗效,能够提高碎石成功率,降低并发症发生率。     

输尿管镜钬激光碎石术联合中药治疗输尿管上段结石疗效观察

目的:观察输尿管镜钬激光碎石术联合中药治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:120例分为两组各60例,两组均应用钬激光碎石术治疗,观察组加用中药治疗。结果:平均碎石时间、住院天数观察组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);结石排净率以及一次性碎石成功率观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);并发症发生率观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术联合中药治疗输尿管上段结石效果显著。     

耳穴压豆联合加味四金汤辅助输尿管软镜钬激光碎石术后排石临床观察

目的:观察耳穴压豆联合加味四金汤辅助输尿管软镜钬激光碎石术后排石的疗效。方法:将123例患者随机分为观察组63例和对照组60例;对照组行经皮肾镜下钬激光碎石取石术,术后给予西医常规对症支持处理;观察组在对照组治疗的基础上采用耳穴压豆联合加味四金汤内服治疗,疗程为28天。记录首次排石时间、疼痛程度,采用B超观察结石排尽率及结石排尽时间。结果:总有效率观察组93.65%,对照组81.66%,观察组优于对照组(P0.05);观察组首次排石时间和结石排尽时间均短于对照组(P0.01),疼痛程度评分低于对照组(P0.05);观察组结石排尽率71.43%,高于对照组51.67%(P0.05)。结论:耳穴压豆联合加味四金汤辅助输尿管软镜钬激光碎石术后排石,能促进结石排出,缩短排石时间,缓解排石疼痛。     

输尿管软镜钬激光腔内碎石术治疗上尿路结石患者的效果

〔摘 要〕 目的：探讨输尿管软镜钬激光腔内碎石术治疗上尿路结石患者效果及对血清 β2– 微球蛋白（β2–MG）和 N– 乙 酰 β–D– 氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平的影响。 方法：选择 2019 年 9 月至 2022 年 2 月在嵩县人民医院诊治的 228 例上尿 路结石患者，根据治疗方法把患者分为观察组与对照组，各 114 例。对照组患者给予经皮肾镜取石术治疗，观察组患者给 予输尿管软镜钬激光腔内碎石术治疗，检测患者血清 β2–MG 和 NAG 水平变化情况。 结果：两组患者一次性碎石率与清 石率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的手术时间、术后住院时间与术中出血量明显少于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者并发症总发生率为 1.8 %，明显低于对照组的 12.3 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；两组患者术后 1 个月的血清 β2–MG 和 NAG 水平都明显低于术前 1 d，且观察组术后 1 个月的血清 β2–MG 和 NAG 水平也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相对于经皮肾镜取石术，输尿管软镜钬 激光腔内碎石术治疗上尿路结石并不会降低一次性碎石率与清石率，但可缩短患者手术时间和术后住院时间，减少术中出 血量和术后并发症发生，有利于血清 β2–MG 和 NAG 水平恢复正常。     

输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石Meta分析

目的:采用Meta分析对输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石疗效进行系统评估。方法:收集输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石疗效相关文献,采用输尿管软镜下钬激光碎石为观察组,其他术式为对照组,对结石清除率及住院时间等情况进行Meta分析。结果:观察组较对照组结石清除率低;观察组较对照组住院时间低,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石患者结石清除率较低,住院时间短。     

输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术对输尿管结石患者肾功能的影响

目的:探讨输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术对输尿管结石患者肾功能的影响。方法:将潮州市中心医院2015年4月至2016年6月收治的68例输尿管结石患者随机分为两组,各34例。两组均行输尿管镜下碎石,对照组采用气压弹道碎石术,观察组给予钬激光碎石术。比较两组肾功能改善情况与手术指标及并发症发生率。结果:观察组肾功能改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间与住院时间较对照组均明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:钬激光碎石术治疗输尿管结石效果显著,有助于进一步提高碎石成功率、结石排净率,改善患者肾功能。     

通淋利湿益气中药辅助体外冲击波碎石治疗肾结石湿热瘀滞证疗效及对NAG、β2-MG、CysC水平的影响

目的探讨通淋利湿益气中药辅助体外冲击波碎石治疗肾结石湿热瘀滞证疗效及对尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β_2微球蛋白(β_2-MG)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平的影响。方法将120例肾结石湿热瘀滞证患者随机分为2组,2组患者均行体外冲击波碎石治疗,术后对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上加用通淋利湿益气中药治疗,观察2组腰痛减轻时间、肉眼血尿消失时间及治疗前后中医证候积分、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、NAG、β_2-MG及CysC水平变化情况,统计2组近期疗效和并发症发生情况。结果观察组腰痛减轻时间和肉眼血尿消失时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后腰腹部疼痛、小便涩痛、排尿中断、血尿或尿色黄赤及苔黄腻质暗红积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后SOD和MDA水平均显著改善(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后NAG,β_2-MG及CysC水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论通淋利湿益气中药辅助治疗肾结石湿热瘀滞证可有效缓解临床症状,加快病情康复进程,改善机体氧化应激指标水平,并有助于下调NAG,β_2-MG及CysC水平。