中成药脉管复康片治疗下肢静脉性溃疡疗效观察

目的:观察纯中药制剂脉管复康片治疗慢性下肢静脉性溃疡(chronic venous leg ulcer,CVLU)的疗效。方法:选取58例于2012年4月至2014年5月在我院治疗的单纯下肢慢性静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡的患者,将其随机分为治疗组及对照组进行药物和弹力袜的疗效对比观察。结果:经过脉管复康片治疗后患者肢体肿胀及行走沉重感改善明显,治疗组患者各期肢体溃疡的愈合时间与对照组比较,明显缩短(P<0.05),溃疡平均愈合率明显大于对照组。结论:脉管复康片能有效促进静脉性溃疡的愈合。     

大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗对下肢静脉性溃疡的疗效观察

目的 研究大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗下肢静脉性溃疡的效果.方法 将2014年1月至2016年5月在我科进行治疗的316例(411腿)下肢静脉性溃疡患者纳入研究.将患者依照随机数字表法分为结扎联合硬化组(n=114,150腿)、硬化剂组(n=89,116腿)、结扎组(n=113,145腿).结扎联合硬化组患者采用大隐静脉高位结扎联合硬化剂注射,硬化剂组给予局部硬化剂注射,结扎组患者单纯进行大隐静脉高位结扎.于术前及术后12个月,由患者填写阿伯丁静脉曲张问卷(aberdeen varicose vein questionnaire,AVVQ)对其生活质量进行评估,由上级医师采用静脉临床严重程度评分表(venous clinical severity,VCSS)对患者静脉曲张及溃疡情况进行评价.记录溃疡术后所需愈合时间,测量溃疡面积,统计治疗1、3个月及6个月后溃疡治愈情况.结果 术后12个月3组AVVQ及VCSS评分均较术前降低,结扎联合硬化组患者术后两项评分较另两组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结扎联合硬化组患者溃疡愈合时间为(26.87 ±12.60)d,低于硬化剂组的(32.75±14.84)d及结扎组的(30.36 ±13.47)d,差异具有统计学意义(t=2.016,P=0.045).3组术后1个月及3个月溃疡与术前相比逐渐缩小(P＜0.05),且结扎联合硬化组溃疡相比另两组愈合较快,愈合率较高(P＜0.05).3组患者均无严重并发症发生.结论 大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗能够有效治愈大隐静脉曲张所致下肢静脉性溃疡;联合治疗在患者生活质量、溃疡愈合速度、不良反应发生率等方面效果优于单纯硬化剂注射法.     

中医外治法结合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡

目的 探讨中医外治法结合超声引导泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡的疗效和安全性。方法 将收治的下肢静脉性溃疡患者随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组采用中医外治法结合超声引导泡沫硬化剂治疗,对照组仅给予中医外治法治疗。比较两组的溃疡愈合率、溃疡愈合时间和复发率,并观察治疗期间的不良反应。结果 治疗组的溃疡愈合率高于对照组(P0.001),愈合时间较对照组明显缩短(P0.01),复发率低于对照组(P0.05)。硬化剂注射1周后,治疗组17例出现浅表血栓性静脉炎,表现为浅表静脉处局部条索状物,伴有轻度疼痛或压痛,均于2周内自行消失。结论 中医外治法结合超声引导泡沫硬化剂注射,能够促进溃疡愈合、缩短溃疡愈合时间、降低复发率,且操作简捷、安全。     

“创面床准备”治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

目的观察应用"创面床准备"方案治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法选择56例单纯下肢慢性静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡的患者,将其随机分为治疗组及对照组,每组各28例,治疗组按"创面床准备"方案将创面分为黑期、黄期、红期及粉期,对处于不同时期的创面采取不同的治疗措施,对照组患者采用经聚维酮碘溶液浸泡的纱布外敷创面,外层覆盖凡士林纱布及干纱布,每天换药1次。结果治疗组患者各期演进时间与对照组比较,明显缩短(P<0.05)。治疗组患者中,16例自愈,自愈时间为(36.7±20.5)d;9例采取自体游离皮片植皮术;3例采用皮瓣转移术,手术患者均达一期愈合。对照组患者中,7例自愈,自愈时间为(47.9±22.7)d;2例于红期行自体游离皮片植皮,一期愈合;16例于黄期行自体游离皮片植皮,6例一期愈合。结论应用"创面床准备"方案治疗下肢静脉性溃疡能有效提高自愈率及手术修复的成功率。     

腔内激光联合基底扇形穿刺烧灼术治疗下肢静脉曲张溃疡

目的:探讨腔内激光联合基底扇形穿刺治疗下肢静脉曲张溃疡临床效果。方法:将在我院2015年1月—2018年6月接受治疗的下肢静脉性溃疡患者67例随机分为实验组36例和对照组31例,实验组在常规激光静脉腔内闭合术治疗基础上,同时在溃疡基底处多点扇形穿刺激光烧灼;对照组予常规激光静脉腔内闭合术治疗。统计两组患者下肢静脉溃疡愈合率、愈合时间及并发症发生率。结果:实验组溃疡愈合率高于对照组(P<0.05),溃疡愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:腔内激光联合基底扇形穿刺治疗下肢静脉曲张溃疡可促进下肢静脉溃疡愈合,改善临床症状。     

聚桂醇泡沫多点注射治疗下肢静脉曲张的临床应用

目的探讨聚桂醇泡沫浅静脉腔内多点注射硬化治疗与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效与优缺点。方法选取142例下肢静脉曲张患者,随机分为观察组(n=74)与对照组(n=68),观察组采用聚桂醇二氧化碳泡沫浅静脉腔内多点注射封闭曲张静脉的硬化疗法。对照组采用传统大隐静脉高位结扎加抽剥手术。对二者疗效进行对比分析。结果观察组在手术时间、早期下床活动、住院时间、患肢美观、费用等方面优于对照组。两组症状改善基本相同,均无严重并发症。结论聚桂醇二氧化碳泡沫浅静脉腔内多点注射封闭曲张静脉治疗下肢浅静脉曲张的硬化疗法具有患者痛苦小、微创、美观、恢复快、疗效好、并发症少、操作简捷、经济等优点。聚桂醇注射液作为硬化剂安全性好,但仍需防范其并发症。     

封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡创面愈合的临床疗效观察

目的观察封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡创面愈合的临床疗效。方法选择2015年3月～2018年3月于我院就治的80例糖尿病足溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例,两组均行封闭式负压引流,观察组同时联合前列地尔治疗,治疗后对比分析两组的临床疗效及换药次数、创面愈合时间、疼痛评分、平均住院时间,以及两组患者治疗前后的疼痛评分的变化情况。结果观察组2例溃疡愈合创面40%,对照组12例溃疡愈合创面40%,两组患者治疗后的总有效率分别为95.0%、70.0%,观察组的临床疗效显著优于对照组,差异具有显著性(P0.05)。观察组的换药次数为(5.23±1.12)次,创面愈合时间为(28.33±7.56)d,平均住院时间为(19.32±2.57)d,分别与对照组比较,观察组的换药次数显著少于对照组,创面愈合时间快于对照组,平均住院时间短于对照组,两组上述指标分别比较,差异具有显著性(P0.05)。观察组和对照组患者的疼痛评分治疗前比较,差异无显著性(P0.05),治疗后,观察组的疼痛评分分别与治疗前及对照组比较,差异具有显著性(P0.05),且观察组患者治疗后的疼痛评分分别显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足有利于促进溃疡创面愈合,提高临床疗效,减少换药次数、患者痛苦少、疼痛轻、住院时间短。     

DSA下经导管聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)引导下经导管注入聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡的技术方法、可行性、安全性和临床疗效.方法 选择我院收治的静脉曲张伴溃疡患者36例(48条患肢),患肢溃疡面积1～7 cm2,均为内踝处溃疡.术中于腹股沟小切口高位结扎大隐静脉主干后,经大隐静脉远侧断端或经皮穿刺患肢内踝处大隐静脉,置入4F造影导管,DSA引导下经导管注入聚桂醇泡沫硬化剂,选择性硬化闭塞大隐静脉及交通静脉,5 cm2以上溃疡清创植皮,5cm2以下溃疡灭菌油纱布覆盖.术后即刻穿腿长Ⅰ级循环减压弹力袜,2周后换穿膝长Ⅱ级循环减压弹力袜3～6个月.术后预防性应用抗生素、局部换药.结果 在DSA引导下48条患肢均成功注入泡沫硬化剂,每条患肢平均注入6.5 mL (3.5～8.5 mL),无严重并发症发生.术后当日患者能下床活动,2周后,38条患肢(79.2％)下肢溃疡创面愈合,8条患肢(16.7％)溃疡创面明显缩小,2条患肢(4.2％)创面未扩大.6～12个月后随访,45条患肢(93.8％)曲张静脉及溃疡消失,3条患肢(6.2％)溃疡复发.结论 DSA引导下经导管注入聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡安全、微创、有效,给术后溃疡创面短期快速愈合提供了可能.     

Buerger运动对下肢Ⅱ度烧伤创面愈合情况的影响

目的:观察Buerger运动对下肢Ⅱ度烧伤创面愈合情况的影响。方法:观察双下肢Ⅱ度烧伤患者24例,一侧下肢采用传统创面处理及Buerger运动进行治疗,另一侧只采用传统创面治疗,不进行Buerger运动。观察两侧肢体疼痛强度及时间、肢体肿胀程度、创面愈合时间。结果:采用Buerger运动组疼痛双侧差异有统计学意义(P<0.05),双侧肿胀程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),痊愈时间优于对照组(P<0.01)。结论:Buerger运动组较传统组疼痛减轻,肢体肿胀程度较对侧轻,下肢创面愈合时间较对侧短。     

改良外剥内扎术加聚桂醇注射治疗混合痔的临床研究

目的探讨改良外剥内扎术联合聚桂醇注射在混合痔治疗中的临床效果。方法选取2011年6月至2016年7月在我院诊断为混合痔并予以治疗的患者60例,随机分为对照组和研究组。对照组进行传统混合痔外剥内扎手术治疗;研究组给予改良混合痔外剥内扎术基础上联合聚桂醇注射治疗。比较传统组和研究组患者混合痔治疗总有效率;切口平均愈合时间、痔核掉落时间、患者疼痛评分;并发症(肛门坠胀、肛门创缘水肿、肉芽增生等)发生率。结果通过比较混合痔两种不同治疗方案,显示研究组患者总有效率比对照组高,P0.05;研究组手术后肛门切口平均愈合时间、结扎痔核掉落时间、患者肛门伤口疼痛评分比对照组好,P0.05;研究组肛门坠胀、肛门手术创缘水肿等并发症发生率比对照组低,P0.05。结论混合痔患者给予改良外剥内扎术联合聚桂醇注射治疗的临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,加速痔核掉落和切口愈合,减少肛门创缘水肿和肛门坠胀,减轻患者痛苦。     

下肢静脉性溃疡的联合微创治疗

探讨腔内激光闭合术结合聚桂醇泡沫硬化剂曲张静脉注射、穿静脉结扎治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法下肢静脉性溃疡45例63肢,全部在硬膜外麻醉下行高位结扎大隐静脉主干及其属支,激光闭合大隐静脉主干;泡沫硬化剂栓塞曲张侧枝静脉团块;穿静脉特别是Cockett穿通支点状离断。结果随访3～12个月,所有患肢溃疡全部愈合,均恢复正常生活和工作,无一例复发。结论腔内激光治疗术结合聚桂醇泡沫硬化剂曲张静脉注射、穿静脉结扎治疗下肢静脉性溃疡效果确切,微创伤,恢复快,达到美腿效果。更多还原     

微粒化纯化黄酮制剂治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的评价微粒化纯化的黄酮制剂(爱脉朗)治疗下肢静脉性溃疡的疗效.方法2003年5月～2003年11月,48例下肢静脉功能不全溃疡患者随机分为治疗组和对照组,观察腿部沉重感、夜间腿部痉挛及疼痛等各项症状,并测定溃疡最大径.结果6周和12周,治疗组腿部沉重感、夜间腿部痉挛及疼痛评分较治疗前明显降低(P＜0.05);对照组症状与入组前无统计学差异(P＞0.05).治疗组6周后溃疡最大径平均缩小(0.53±0.94)cm,12周时缩小(1.02±0.96)cm,较治疗前明显减小(P＜0.05),其中3例观察期内溃疡愈合;对照组则无明显变化(P＞0.05).结论微粒化黄酮制剂是治疗慢性下肢静脉功能不全肢体溃疡的安全、有效的药物.     

肌肤生促进下肢静脉性溃疡愈合的疗效观察

目的探讨肌肤生促进下肢静脉性溃疡愈合的疗效。方法将126例术前诊断为单纯大隐静脉曲张患者随即分为2组,治疗组66例,对照组60例,2组患者的年龄、溃疡程度均无明显差异,常规作大隐静脉高位结扎＋剥脱术以及曲张静脉分支分段结扎或切除外,还应结扎直通溃疡处曲张的浅静脉。术后弹力袜压力性治疗,治疗组予以常规对溃疡创面进行清洁消毒,去除坏死组织,依据溃疡创面大小将适量肌肤生粉体均匀覆盖整个创面,每周3次。对照组予以溃疡处每天清洁换药,有明显感染和脓性分泌物者,以生理盐水纱布湿敷。结果治疗组与对照组治疗下肢静脉性溃疡均有效,但在10、20、30d治疗组痊愈率均高于对照组。     

消肿生肌膏联合藻酸钙钠盐敷料治疗下肢静脉溃疡的疗效观察

【目的】探讨下肢静脉溃疡治疗过程中创面红期(肉芽组织生长期)时采用消肿生肌膏联合藻酸钙钠盐敷料处理对疗效的影响。【方法】将64例下肢静脉溃疡患者随机分为试验组和对照组,每组各32例。试验组在创面清洗消毒后,给予涂抹一层消肿生肌膏,并覆盖藻酸钙钠盐敷料+弹力绷带加压包扎处理,对照组在创面清洗消毒后,给予藻酸钙钠盐敷料覆盖+弹力绷带加压包扎处理。分别于治疗3、7、14、21 d后计算2组患者的创面缩小率及换药时疼痛评分,并于干预治疗21 d后计算2组患者的治愈率及创面愈合时间。【结果】(1)干预治疗3 d和7 d后,试验组的伤口创面缩小率明显大于对照组,换药时疼痛评分明显小于对照组(P0.05或P0.01);随着干预治疗时间的延长,在14 d和21 d换药时,2组患者的伤口创面缩小率及换药时疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)干预治疗21 d后,2组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05);而试验组的治愈时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】消肿生肌膏在下肢静脉溃疡创面红期时介入可有效促进新生肉芽及上皮组织的生长,减轻患者的疼痛,加速创面的愈合。     

生物敷料A联合二期自体中厚皮移植治疗下肢慢性溃疡

目的:观察生物敷料A联合二期自体中厚皮移植治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法:将下肢慢性溃疡一期清创后创面不适宜植皮的40例患者随机分为观察组和对照组,各20例。对照组给予凡士林纱布覆盖创面并定期更换,观察组予以生物敷料A覆盖创面,2组均待肉芽生长满意后二期行自体皮移植修复。结果:观察组创面愈合时间明显短于对照组（P<0.01）,观察组植皮成活率高于对照组（P<0.05）。结论:生物敷料A联合二期自体皮移植治疗下肢慢性溃疡可以缩短愈合时间,提高治愈率,同时减轻患者痛苦,具有操作简单、风险相对较小的特点,值得临床推广。     

自体刃厚皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤的临床分析

目的:探讨自体刃厚皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤的临床疗效。方法:分析收治的30例不同深度的烧伤患者临床资料,依据创面治疗方式的不同进行随机分为观察组(自体刃厚皮移植联合生物敷料覆盖治疗组)20例和对照组(单纯生自体刃厚皮移植治疗组)10例。结果:观察组烧伤患者术后换药次数、创面愈合时间和换药的疼痛评价均优于对照组,研究结果的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体刃厚皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤可以有效的降低换药次数,提高创面愈合效率,减少换药引起的疼痛,值得临床推广应用。     

新型敷料用于下肢静脉性溃疡护理效果观察

目的：探讨新型敷料在下肢静脉性溃疡创面处理中的效果。方法：将70例下肢静脉性溃疡患者随机分为2组,对照组35例采用传统方法换药,治疗组35例采用新型敷料,观察2组疗效。结果：治疗组创面治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的71.43%（P〈0.01）,治疗组创面愈合时间和换药次数均较对照组缩短和减少（P〈0.01）。结论：新型敷料治疗下肢静脉性溃疡明显优于传统换药,值得推广。     

重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料治疗糖尿病足的疗效观察

目的：探讨重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料治疗糖尿病足的临床疗效。方法：将82例糖尿病足患者分为治疗组48例与常规组34例,治疗组患者局部用重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料进行治疗,与常规组对照,比较2组患者溃疡的愈合率和愈合时间。结果：治疗组的溃疡愈合率明显高于常规组（P〈0.05）,且平均愈合时间较常规组明显缩短（P〈0.01）。结论：重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料局部治疗糖尿病足,其溃疡愈合率高于对照组,且创面平均愈合时间明显短于对照组。     

萆薢渗湿汤在下肢静脉性溃疡治疗中应用

目的:探究萆薢渗湿汤应用于下肢静脉性溃疡的临床效果。方法:选取80例下肢静脉性溃疡患者为研究对象,随机数表分为观察组与对照组各40例,对照组实施压力疗法,口服羟苯磺酸钙分散片加迈之灵,观察组在其基础上口服萆薢渗湿汤进行治疗。比较治疗前及治疗1个月后两组患者中医症状积分(疮面色黯、脓水浸淫、漫肿灼热)、血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、创面面积、生活质量[下肢静脉性溃疡患者生命质量问卷(VLU-QoL)]变化,分析治疗1个月后两组创面色泽及愈合时间差异。结果:治疗1个月后,两组患者疮面色黯、脓水浸淫、漫肿灼热中医症状积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同一时间对照组(P0.05);两组患者创面面积均较治疗前有显著缩小,且观察组明显小于同一时间对照组(P0.05);两组患者VLU-QoL评分均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同一时间对照组(P0.05);观察组患者创面红润率明显高于对照组,整体创面色泽比较有统计学意义(P0.05)。观察组患者愈合时间明显少于对照组(P0.05)。结论:萆薢渗湿汤能有效改善下肢静脉性溃疡患者临床症状,对促进创面愈合有积极意义。     

重组人表皮生长因子凝胶纱条填塞对肛周脓肿术后创面愈合的影响

目的:探求重组人表皮生长因子凝胶纱条填塞对肛周脓肿术后创面愈合的影响。方法:选择我院2015年5月—2017年5月收治的行肛周脓肿手术患者96例作为观察对象,根据掷硬币法将其分为两组,各48例。对照组创面采用浸有甲硝唑的纱条进行填塞,观察组创面采用浸有重组人表皮生长因子凝胶的纱条进行填塞,随访1个月,比较两组治疗相关指标、创面水肿、疼痛及肉芽生长评分。结果:观察组创面水肿缓解时间、出血缓解时间及创面愈合时间均较对照组低,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后第4周,观察组创面水肿评分、VAS评分、肉芽生长评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:肛周脓肿术后采用重组人表皮生长因子凝胶可促进创面愈合,减轻患者疼痛,缩短创面愈合时间。