应用结构方程模型分析社区居民生活质量影响因素

目的调查重庆市沙坪坝区居民生活质量现状,剖析其影响因素,为提高居民生活质量提供依据。方法用整群随机抽样的方法,发放问卷950份,采用结构方程模型的方法分析社区居民的生活质量影响因素。结果回收有效问卷878份,生活质量平均得分为(66.28±25.24)分,其中以生理职能得分最低,为(59.97±39.99)分。结构方程模型拟合优度较好(RMSEA=0.078,GFI=0.901,NFI=0.907)。健康素养对生存质量的总效应系数为0.540,健康生活方式对生活质量的直接作用为0.004,慢性病对健康素养、生活行为方式与生存质量存在负面效应,效应系数分别为-0.137,-0.177和-0.249。结论健康素养可通过生活行为方式等中介效应影响居民的生存质量,各部门应加强健康促进工作,全面提高居民的健康素养,从而改善社区居民的生活质量。     

我国大学生健康素养问卷的研制及信度和效度评价

目的研制适合我国大学生的健康素养调查问卷,并评价其信度与效度。方法采取自愿填写的方式,对308名在校大学生应用自制问卷进行健康素养调查,并对其中41位调查者间隔7天后进行重复调查,问卷的信度采用内部一致性信度和重测信度进行分析;内容效度和结构效度应用相关分析法和主成分因子分析法进行分析。结果本次研究共回收302份问卷,有效率98.1%;302名大学生健康素养总得分为(47.61±4.953)分,33.44%(101/302)的大学生具备基本健康素养;基本知识和理念维度得分为(21.76±3.926)分,14.90%(45/302)的大学生具备该维度健康素养;健康生活方式与行为维度得分为(13.44±2.479)分,61.59%(186/302)的大学生具备该维度健康素养;健康技能维度得分为(12.40±2.763)分,62.25%(188/302)的大学生具备该维度健康素养。总问卷的Cronbach’sα系数为0.863,各维度Cronbach’sα系数在0.647~0.739之间;总问卷的重测信度相关系数为0.881(P0.01),3个维度得分的重测信度在0.813~0.847之间,问卷的稳定性较好。问卷具有较好的内容效度,各维度得分与问卷总得分的相关系数在0.841~0.896之间,P值均0.001。因子分析符合逻辑关系,22个公因子累计方差贡献率达63.211%,问卷具有良好的结构效度。结论大学生健康素养调查问卷具有良好的信度和效度,能够较好地反映大学生群体的健康素养状况,适用于大学生健康素养调查以及大学生健康教育效果的评价。     

湖北省居民健康素养与健康状况典型相关性研究

目的通过分析探讨健康素养与健康状况之间的关系,为提升人群健康状况提供科学依据。方法以湖北省2012年居民健康素养调查为例,于2012年9~12月,在湖北省采用多阶段分层随机抽样的方法,确定4 501名15~69岁常住居民作为调查对象,使用《全国居民健康素养监测调查问卷》进行问卷调查。对6个方面健康素养指标和2个方面健康状况指标进行典型相关分析。结果健康素养6个方面的得分中,安全和急救素养和科学健康观素养得分最高,分别为(68.86±20.34)分、(68.38±18.92)分;信息获取素养和慢性病素养得分最低,分别为(52.37±17.78)分、(49.54±25.36)分;健康素养与健康状况之间存在1对有意义的典型相关变量(即第一典型相关变量,典型相关系数为0.19,P0.01),其中信息素养和自觉健康状况分别起主要作用。结论应将信息素养作为健康素养促进的关键点,从多个维度提高居民信息素养水平。     

2018—2019年上海市黄浦区产后妇女母婴健康素养水平调查分析

目的本研究通过调查上海市黄浦区"孕期全程化标准化健康教育"工作模式实施后,该区连续两年的产后妇女健康素养水平变化,分析该模式对产后妇女母婴健康素养的干预效果。方法上海市黄浦区街道社区卫生服务中心社区医生在2018年8—10月和2019年同期进行产后家庭访视过程中,随机抽取401名访视对象并进行了《妇女产后生殖健康素养问卷》调查。计算评价调查对象产后相关母婴健康素养水平和素养具备率,并分析各因素可能的影响作用。结果产后妇女母婴健康素养具备率2018年为2.5%,2019年为3.0%,差异无统计学意义(P0.05)。2019年该人群母婴健康素养在医疗服务领域中的理解维度,健康促进中的理解、应用维度得分分别为(8.26±2.45)分、(3.16±1.16)分、(1.77±0.48)分,均高于2018年得分,而医疗服务中的应用维度,疾病预防中的评价维度得分分别为(11.68±1.61)分、(3.49±0.95)分,均低于2018年得分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论产后妇女母婴健康素养水平仍然偏低,收入水平、城乡差异都是重要的影响因素。现有健康教育模式可能一定程度上有利于提高产后妇女在疾病治疗和健康促进领域母婴健康素养水平,但对该人群在疾病预防领域的素养水平提升效果较差。     

地震灾区居民社会支持状况分析

目的 了解四川省汶川地震后1个月受灾居民获得的社会支持状况,为今后的援助工作提供参考依据.方法 采用自编灾后社会支持调查问卷,在地震后1个月,对四川省德阳市、绵竹市、什邡市、汉旺镇地震点的居民进行面访式问卷调查.结果 共调查居民290人,回收有效问卷236份,有效率为81.38%;物质支持、信息支持、情感支持平均得分分别为(4.26±0.65),(3.82±0.89),(4.06±0.81)分,3个维度间得分差异有统计学意义(F=26.38,P<0.01),在不同社会支持维度上,社会支持提供者分布情况差异有统计学意义(P<0.001);在情感支持维度上,女性得分为(4.18±0.74)分,男性为(3.92±0.80)分,差异有统计学意义(P<0.05);成年早期的居民得分低于学龄期、青年期和成年中期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地震后1个月,震区居民获得物质支持与情感支持较多,男性及成年早期居民获得的情感支持较少,应加强对信息支持的重视及情感支持的提供.     

中学生医疗常识与合理就医健康素养现状及其影响因素

目的了解中学生医疗常识与合理就医健康素养现状及其影响因素,并为开展健康干预提供参考依据。方法采用分层整群抽样方法,抽取上海市虹口区在校中学生832人,通过自行设计的评估问卷进行健康素养现状调查,并分析其影响因素。结果虹口区中学生医疗常识与合理就医健康素养获取维度得分(7.58±2.27),理解维度得分(20.59±4.67),分析评价维度(8.67±2.23),运用维度(34.54±8.78),总分为(71.38±15.36)。调查对象中具备合理就医健康素养的比例为34.7%;年级、性别、户籍类型、学校健康教育课时及自评学习成绩会影响学生医疗常识与合理就医健康素养水平。结论上海市虹口区中学生医疗常识与合理就医健康素养水平仍然偏低,未来干预应该充分利用学校健康教育这一平台。     

重庆某军校大学生接受新媒体信息与健康素养的相关性

了解军校大学生在新媒体环境下获取健康知识情况与健康素养之间的关系,为提升军校大学生新媒体环境下的健康素养提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法抽取重庆某军校大学生1 043名为调查对象,使用全国居民健康素养监测调查问卷和大学生接受新媒体健康信息情况测评量表进行调查.结果 军校大学生健康素养得分为(46.74±10.76)分,健康素养具备率为37.10%.基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能三方面素养具备率依次为61.27%,30.01%,38.54%;六类健康问题素养从高到低依次为安全与急救75.46%、科学健康观63.57%、基本医疗46.50%、健康信息46.31%、慢性病防治29.15%、传染病防治27.90%.对新媒体认知度、信任度、利用度得分分别为(14.22±4.00) (20.49±4.05)和(30.59±7.28)分,总分为(65.30±13.99)分.健康素养与接受新媒体信息及认知度、信任度、利用度3个维度存在相关性(r值分别为0.09,0.17,0.13,0.11,P值均<0.01).Logistic回归分析结果显示,影响军校大学生健康素养水平的因素为年龄(OR=1.28,95%CI=1.18~1.38)、手机电脑使用频率(OR=2.73,95%CI=1.44~5.15)、父亲文化程度(高中OR=1.89,95%CI=1.23~2.92;大专及以上OR=1.66,95%CI=1.15~2.39)、母亲文化程度(大专及以上OR=1.77,95%CI=1.20~2.63)和新媒体认知度(OR=1.07,95%CI=1.04~ 1.11).结论 军校大学生健康素养具备率较高,但慢性病与传染病防治具备率低,对接受新媒体健康信息的得分较低.应加强新媒体对健康信息的传播,针对薄弱知识点开展健康教育,提高军校大学生健康素养水平.     

中年狱警生命质量评价

目的测评监狱系统中年狱警的生命质量,探讨慢性非传染性疾病对生命质量的影响。方法采用SF-36健康调查量表对浙江省监狱系统的300名中年狱警进行问卷调查,并结合有关生理指标的分析,评价中年狱警人群生命质量。结果调查有效问卷287份,有效率95.67%。SF-36量表评价维度得分中,躯体疼痛状态为(47.7±17.3)分、自我感觉活力为(20.6±12.3)分、情感职能为(57.7±20.5)分,以上3个维度得分均分别低于杭州市区同年龄段居民的(78.4±21.8)、(51.2±21.1)和(85.1±32.2)分。选取其中患高血压、高血脂狱警分别与无高血压、无高血脂人群的生命质量分数作比较,高血压人群除活力、社会功能和精神健康3个维度外,其余5个维度得分均低于无高血压人群(P0.05);高血脂人群除活力和社会功能2个维度外,其余6个维度得分均低于无高血脂人群(P0.05)。结论中年狱警生命质量不高,高血压、高血脂患病比例相对较高,需要推广健康的生活方式,开展心理健康干预服务,以改善中年狱警生命质量。     

新媒体背景下军校学员健康素养与生活方式相关性

目的了解新媒体背景下军校学员接受新媒体信息及其健康素养和健康生活方式情况及之间的关系,为军校学员开展健康教育提供依据。方法采用整群随机抽样的方法抽取某军校学员1043名为调查对象,使用调查问卷进行调查。结果军校学员健康素养得分为(46.74±10.76)分,其中基本知识与理念、健康生活方式和行为、健康技能3个维度素养得分分别为(22.26±5.00)分、(13.38±3.56)分和(11.11±3.31)分;对新媒体认知度、信任度、利用度得分分别为(14.22±4.00)分、(20.49±4.05)分和(30.59±7.28)分;健康生活方式各方面得分分别为锻炼行为(19.33±3.84)分、生活行为(16.24±2.91)分、饮食行为(13.51±2.67)分、健康危险行为(16.42±3.70)分和健康责任行为(25.7±4.11)分。结构方程模型拟合优度较好[渐进残差均方和平方根(root mean square error of approximation,RMSEA=0.06);良适性适配指标(goodness of fit index,GFI)为0.95;赋范拟合指数(normed fit index,NFI)为0.93]。接受新媒体健康信息对健康生活方式的总效应系数为0.439,其中直接作用为0.380,间接作用为0.059;新媒体对健康素养的直接作用为0.164,健康素养对健康生活方式的直接作用为0.360。结论新媒体对健康生活方式的作用效果高于健康素养,但健康素养与健康生活方式相关程度最高。应加强新媒体对健康信息的传播,提高学员健康素养,形成健康的生活方式。     

乡村医生签约服务对江苏省大丰区农村居民健康素养影响

对象了解签约服务实施后,农村居民健康素养水平的变化,分析乡村医生签约服务对农村居民健康素养的影响。方法采用农村居民健康素养调查问卷于2015年3月对江苏省开展签约服务地区的2 240名常住人口进行问卷调查,对不同人口和社会学特征人群的健康素养总得分及各纬度得分进行t检验和非参数检验分析。结果有效调查2 207人,签约居民健康素养总得分高于未签约居民,其中,签约居民的健康素养平均得分为(72.33±10.10)分,未签约居民为(71.41±10.67)分;签约居民健康知识与理念、健康行为得分高于未签约居民,其中,签约居民健康知识与理念得分为(42.27±6.56)分,未签约居民为(41.64±7.08)分,签约居民健康行为得分为(13.80±2.93)分,未签约居民为(13.38±2.87)分;签约居民健康技能得分低于未签约居民,其中,签约居民为(16.25±3.84)分,未签约居民为(16.39±3.96)分;签约居民中小学及以下学历[(72.45±2.95)分]、月收入水平2 000元及以下居民[(71.03±5.46)分]得分偏低;未签约居民中离异居民健康素养得分较高[(74.67±2.88)分]。结论乡村医生签约服务有利于提升农村居民健康素养水平。建议开展更多旨在提高农村居民健康技能的活动,增加农村居民对乡村医生签约服务的利用。     

北京市崇文区居民健康素养现状调查分析

目的了解北京市崇文区居民健康素养水平,为今后更好地开展健康教育工作提供指导依据。方法采用分层按比例整群抽样,在崇文区11个监测单位对年龄在15~69岁的居民进行一对一问卷调查,对受访者的回答结果进行量化处理,并对量化指标进行统计分析。结果调查共获得558份有效问卷。崇文区居民整体健康素养水平处于一般水平(76.4±9.4)分,基本技能素养得分最高(78.4±12.4)分,健康生活方式和行为素养得分最低(74.0±11.5)分,基本知识和理念素养得分居中(76.8±10.4)分。在不同特征人群中,男性和女性健康素养没有差异;年轻居民的健康素养水平高于老年居民;居民文化程度越高,其健康素养水平越高;家庭平均月收入高的居民健康素养水平要高于低收入居民。结论崇文区居民健康素养水平总体上一般,不同特征人群的健康素养水平不均衡,居民的7类健康问题素养的具备情况也不均衡,提示要针对居民的不同特点开展健康促进工作。     

广州市黄埔区居民健康素养监测与综合干预模式效果评价

目的了解广州市黄埔区居民健康素养干预前后的健康素养水平变化,评价综合干预模式的干预效果。方法应用随机抽样的方法,抽取黄埔区两街各四个居委分别作为监测点,在第一年对监测点18~69岁的常住居民240人,完成两次健康素养调查,作为监测初期本底资料和终期干预结果,进行自身前后对照分析。结果经干预后广州市黄埔区居民健康素养基本知识和理念得分为(76.47±1.8)分,健康生活方式与行为得分为(76.51±1.9)分,健康技能得分为(87.76±2.2)分,健康素养平均得分为(78.46±1.7)分,不同性别、年龄、文化程度、家庭月收入居民健康素养得分除小部分差异无统计学意义外,其余大部分差异均有统计学意义(P0.05)。结论居民通过综合干预模式能有效提高居民的健康素养总体水平。     

杭州市周边县区残疾人生存质量现况调查

目的了解杭州市残疾人生存质量现况,为制定针对性的干预措施提供依据。方法采用简明健康调查表(SF-36)及自编人口学问卷,对居住在杭州市萧山区、建德市、富阳区的350名残疾人进行一对一入户式调查,并对不同人口学特征的残疾人生存质量进行比较。结果发放调查问卷342份,回收有效问卷335份,问卷有效率为97.95%。其中男性216人,占64.50%,女性119人,占35.50%,平均(48.30±20.50)岁;335名残疾人SF-36总分为(62.36±18.40)分,低于与全国常模,残疾人生存质量各维度得分均低于中国普通居民水平(P0.05);男性残疾者精力、社会功能和精神健康维度得分均较女性低(P0.05);48岁以上残疾者生理功能、生理职能和躯体疼痛维度得分均较48岁及以下残疾者低,而前者精神健康维度得分高于后者(均P0.05);肢体残疾者生理功能维度得分低于精神、听力和视力残疾者(P0.008);2级残疾者生理功能维度得分低于1级和4级残疾者(P0.008)。结论杭州市周边县区残疾人生存质量的低于全国常模,影响残疾人生存质量的因素有性别(男)、年龄(48岁以上)、残疾类(肢体)、残疾程度(2级)。     

上海市闵行区社区居民生活满意度与社会支持、应对方式关系研究

目的 了解上海市闵行区居民生活满意度和社会支持、应对方式现况,分析其相互关系,为社区开展心理健康干预提供依据.方法 采用简单随机抽样方法,对年满18周岁常住居民开展调查.测评工具选用“简明幸福与生活质量满意程度量表”、“社会支持评定量表”和“简单应对方式问卷”.结果 共调查1 440人,居民生活满意度得分为（51.16±6.62）分,社会支持总分为（41.02±7.30）分,积极应对得分为（1.57±0.63）分,消极应对得分为（1.05±0.55）分.生活满意度与社会支持的3个维度及应对方式的二个维度间呈正相关（P＜0.05）.结论 社区居民的生活满意度与社会支持状况较好,但应对相时不足.未来在不断改善促进健康的客观支持环境的同时,更应关注人们的主观感知度,改善认知,提高意识与自我效能.     

杭州市大学生健康素养健康相关行为与生命质量的关系

了解杭州市大学生健康素养、健康相关行为及其生命质量的现状,探索健康素养水平及健康相关行为对大学生生命质量的影响路径.方法 采用大学生健康素养问卷、中国青少年健康相关行为调查问卷(大学) 以及SF- 36 健康调查量表,对分层整群抽取的杭州市652 名大学生进行调查.结果 杭州市大学生健康素养具备率为13.9%,生命质量平均得分为(64.87±25.23) 分.结构方程模型分析表明,对生命质量的影响由大到小为吸烟饮酒、健康基本知识、饮食及锻炼行为、健康生活方式、睡眠习惯; 健康基本知识通过健康相关行为间接影响生理健康(0.161) 和心理健康(0.137); 健康生活方式通过健康相关行为间接影响生理健康(0.063) 和心理健康(0.130).结论 健康素养可直接影响大学生的生命质量,也可通过健康相关行为间接影响生命质量.学校应加强大学生健康素养相关课程的建设与开展,推行差异化健康干预计划.     

内蒙古本科院校教师职业倦怠与生活质量的关系

目的了解内蒙古本科院校教师职业倦怠、生活质量现况,并探讨二者的关系。方法采用完全随机抽样的方法抽取内蒙古本科院校教师作为研究对象,采用职业倦怠量表(MBI-GS)和简明健康调查问卷(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)对教师的职业倦怠状况、生活质量状况进行测评。采用t检验、方差分析、Pearson相关分析职业倦怠、生活质量状况及二者的关系。结果内蒙古本科院校教师职业倦怠总阳性率为68.11%,生活质量中PCS维度得分为(298.85±68.98)分,MCS维度得分为(263.04±67.97)分,其各维度得分均低于常模(P0.01),生理健康、心理健康在性别、是否患有慢性病、学历、民族之间差异具有统计学意义(P0.05)。职业倦怠的各维度均与生理健康和心理健康呈负相关关系(P0.01)。结论内蒙古本科院校教师职业倦怠率较高,职业倦怠程度越高生活质量越差。     

上海市围绝经期与绝经后期女性骨健康素养现况调查

目的 探讨上海市围绝经期和绝经后期女性的骨健康素养现状及影响因素。方法 根据世界卫生组织欧洲办事处对于健康素养的框架定义,制定更老年女性骨健康素养问卷,选取上海市中心城区和郊区的八个区对45～65岁的社区女性进行骨健康素养现况及影响因素调查,回收有效问卷2 771份。结果 (1)全体调查女性的骨健康素养总得分为(43.52±9.93)分,具备率为12.70%。医疗服务、疾病预防、健康促进3个维度的骨健康素养得分分别为(15.84±4.60)、(12.63±3.00)和(15.05±4.42)分,回答正确率分别为41.86%、41.14%和2.09%。(2)与围绝经期女性相比,绝经后期女性的骨健康素养得分和达标率均较低。(3)多因素分析结果显示,文化水平、家庭人均月收入为骨健康素养的影响因素(P<0.05)。结论 上海市围绝经期和绝经后期女性骨健康素养具备率较低,应重点针对年龄大、文化程度低和收入较低人群普及骨健康相关知识,并充分利用互联网和医患沟通等渠道改善患者的骨健康素养水平。     

三门县居民健康素养调查

目的了解三门县居民健康素养水平,为制定健康干预决策提供依据。方法采用随机抽样和概率抽样相结合的方法,选取2018年三门县15～69周岁的常住居民为调查对象。采用《浙江居民健康素养和烟草使用监测调查问卷(2018年版)》调查居民的基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三个方面,科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗和健康信息六类健康问题具备情况,描述性分析三门县居民健康素养水平。结果有效调查640人,平均年龄(49.63±11.26)岁。三门县居民总体健康素养具备率为19.53%,不同文化程度、年龄、居住地和职业居民健康素养具备率差异均有统计学意义(P0.05)。基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三个方面健康素养具备率分别为22.97%、20.31%和15.63%;科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗和健康信息六类问题健康素养具备率分别为29.84%、22.34%、21.56%、44.06%、19.69%和21.72%。结论三门县居民健康素养具备率为19.53%,三个方面中基本知识和理念具备率相对较高,六类问题中安全与急救素养具备率相对较高,年龄、职业、文化程度和居住地影响居民健康素养具备率。     

江苏省居民健康素养影响因素回归分析研究

目的了解江苏省居民健康素养的影响因素。方法根据《全国健康素养监测指导手册》,使用《中国居民健康素养调查问卷》对江苏15—69岁常住人口进行抽样调查,并利用不同维度的健康素养得分与健康素养综合得分进行多元线性回归分析。结果基本健康知识和理念得分的影响因素为:区域、性别、年龄、文化、家庭平均月收入、是否从事医疗行业;健康生活方式、行为与基本技能得分的影响因素为区域、性别、年龄、文化、婚姻、家庭平均月收入、是否从事医疗行业;健康素养综合得分的影响因素为区域、文化、家庭常住人口、是否从事医疗行业。结论应根据不同特征人群特点,开展居民健康素养干预工作,提高整个人群的健康素养水平。健康信息素养的建设有望成为健康素养干预手段。     

温州市城区沿河居民生命质量及影响因素分析

目的评估温州市城区沿河居民的生命质量,并分析其影响因素。方法根据水环境污染程度将温州市城市河道分为轻、中、重污染三类,采用分层随机抽样方法,选取6个沿河住宅区共228户居民,用生命质量量表(SF-36)测定其生命质量,采用单因素分析和多元线性回归分析对生命质量的可能影响因素进行分析。结果 210名居民各维度得分分别为生理功能96.67(10.00)分、活力(86.12±1.57)分、躯体疼痛80.00(20.00)分、生理职能87.50(25.00)分、社会功能83.33(16.67)分、情感角色66.67(33.33)分、总体健康(73.11±0.94)分及精神健康(72.27±0.93)分。多元线性回归分析显示,水环境污染对居民生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感角色、躯体健康、心理健康维度的影响占首位;居住时间越久的居民其躯体健康、生理功能、生理职能、总体健康、活力和社会功能维度的得分越高;社会阶层越高的居民其躯体健康、生理功能、躯体疼痛、总体健康维度得分也越高;男性总体健康维度得分高于女性。结论水环境污染对温州市城区沿河居民的生命质量存在明显的影响,应加强水质治理和环境保护宣传,提高居民生活质量。