4R危机管理理论在ICU患者失禁相关性皮炎管理中的应用

目的 探讨4R危机管理理论对ICU患者失禁相关性皮炎的防控效果。方法 选取2018年6-12月ICU收治的270例失禁患者为对照组,采取传统的皮肤护理方法对失禁患者进行管理。选取2019年1—7月ICU收治的254例失禁患者为观察组,采取4R危机管理理论对失禁患者进行管理。比较2组失禁相关性皮炎发生率以及失禁相关性皮炎严重程度。结果 观察组发生失禁相关性皮炎发生率为14.9%低于对照组的23.3%,2组比较,差异有统计学意义(χ²= 5.897,P= 0.015)。观察组失禁相关性皮炎严重程度轻于对照组(Z=-2.491,P=0.013)。结论 应用4R危机管理理论对ICU失禁患者进行管理,能有效降低失禁相关性皮炎发生率,减轻失禁相关性皮炎的严重程度,促进了护理质量持续的改进。     

艾灸联合生红液治疗Ⅲ期压疮的疗效观察与护理

目的 探讨艾灸联合生红液治疗Ⅲ期压疮的治疗效果与护理。 方法 选择2014年6月-2017年6月收治的带入Ⅲ期压疮患者60例,将其随机分为治疗组和对照组各30例。清创后,对照组使用三黄水湿敷法,治疗组采用艾灸+生红液湿敷+再次使用艾灸。比较2组治疗效果、疼痛程度、创面愈合时间、住院天数、住院费用。 结果 治疗组的治疗效果明显优于对照组(Z=-3.389,P=0.001);治疗组换药时疼痛情况较对照组明显缓解(F_时间=3.261,P=0.030;F_组间=4.170,P<0.001; F_交互=3.069,P=0.040);创面愈合时间、住院时间较对照组缩短(t=6.270,P=0.020; t=8.884,P<0.001),住院费用较对照组显著下降(t=8.316,P<0.001)。 结论 艾灸联合生红液治疗Ⅲ期压疮具有显著的临床疗效,能加速压疮愈合, 无不良反应, 同时减少患者住院天数及住院费用。     

基于Peplau人际关系理论的健康教育在骨质疏松症患者中的应用

目的 探讨基于Peplau人际关系理论的健康教育在骨质疏松症患者中的应用效果。方法 选取2021年3月-7月于健康管理中心体检,体检报告提示有骨质疏松症的108例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=55例)和观察组(n=53)。对照组接受常规健康教育,观察组采用基于Peplau人际关系理论的健康教育。比较干预前及干预6个月后2组自我效能、健康素养、自我管理行为及骨密度值。结果 干预6个月后,观察组自我效能、健康素养、自我管理行为得分均明显高于对照组(t=6.124,P<0.001;t=7.452,P<0.001;t=5.666,P<0.001),腰椎骨密度值高于对照组(t=2.014,P=0.047),2组股骨颈骨密度值比较,差异无统计学意义(t=1.101,P=0.273)。结论 对骨质疏松症患者应用基于Peplau人际关系理论的健康教育,有助于提高患者自我效能和健康素养,改善其自我管理行为,进而对腰椎的骨密度有改善作用。     

梅花针叩刺辅助中医辨证护理用于神经性皮炎患者中的效果评价

目的 探讨梅花针叩刺辅助中医辨证护理在神经性皮炎患者中的应用效果。方法 选取2019年3月—2020年10月在笔者所在医院就诊的80例神经性皮炎患者为研究对象,其中皮肤科收治的40 例为对照组,中医科同期收治的40例为观察组。对照组给予糠酸莫米松乳膏治疗,观察组给予梅花针叩刺辅助中医辨证护理,比较2组治疗效果、皮肤状况及复发情况。结果 干预后,观察组治疗效果优对照组(Z=-3.257,P=0.001);皮肤瘙痒、破损、苔藓化均好于对照组(t=12.235,P<0.001;t=23.637,P<0.001;t=9.099,P<0.001);治疗周期结束1个月后,观察组复发率低于对照组(χ² =7.680,P= 0.006)。结论 采取梅花针叩刺辅助中医辨证护理方法对神经性皮炎患者进行干预,能够显著改善患者的皮肤状态,降低复发率,提高治疗效果,具有良好的临床效果。     

半导体激光治疗仪对外科腹部手术患者伤口治疗效果的观察

目的 探讨半导体激光治疗仪在外科腹部手术患者术后伤口治疗中的应用效果。方法 选择干部病房外科2017年8月-2019年5月收治的腹部外科手术患者204例,其中腹腔镜手术109例,达芬奇手术42例,开刀手术53例。将同类手术方式的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组术后伤口按普外科常规消毒换药处理,观察组在此基础上联合半导体激光治疗仪照射伤口。分别比较3种手术方式的对照组和观察组患者伤口疼痛情况、伤口愈合情况和术后住院天数。结果 3种手术的观察组患者术后4、7 d的伤口疼痛评分均低于对照组(P＜0.05);术后7 d的伤口愈合情况均优于对照组(Z=-2.490,P=0.013;Z=-2.077,P=0.038;Z=-2.370,P=0.018);术后住院天数少于对照组(t=6.718,P<0.001;t=4.411,P<0.001;t=6.541,P<0.001)。结论 外科腹部手术患者术后伤口采用半导体激光治疗仪治疗,可显著缓解伤口疼痛程度,促进伤口愈合,缩短患者总住院天数,有利于患者术后早日康复。     

重塑时间观对康复期精神分裂症患者的影响

目的 探讨重塑时间观对康复期精神分裂症患者的应用效果。方法 选取2020年6月—2021年5月在某三甲精神病专科医院住院的100例康复期精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,各50例。对照组采用精神科传统护理模式,实验组在对照组的基础上实施重塑时间观训练,比较干预前后2组的时间观倾向、主观幸福感、社会功能情况及康复效果。结果 干预后实验组积极与未来、享乐的时间观得分均高于对照组(t=-13.068,P<0.001;t=-15.550,P<0.001;t=-5.664,P<0.001),消极与宿命的时间观均低于对照组(t=14.973,P<0.001;t=10.544,P<0.001),主观幸福感及社会功能量表评分均高于对照组(t=-21.408,P<0.001;t=-5.366,P<0.001),康复疗效评定量表评分低于对照组(t=6.396,P<0.001)。结论 重塑精神分裂症康复期患者的时间观可以帮助其建立积极健康平衡的时间观,改善其负性情绪,提升患者的主观幸福感,促进其社会功能及康复的疗效,达到减轻家庭、医院及社会压力的效果。     

治疗性沟通移动平台在慢性肾病血液净化患者中的应用研究

目的 探讨治疗性沟通移动平台在慢性肾病血液净化患者中的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年12月在血液科行血液净化的慢性肾病患者104例为研究对象,其中2019年1-12月入组的52例患者设为对照组,2020年1-12月入组的52例患者设为观察组。对照组行常规健康教育,观察组采用治疗性沟通移动平台给予干预,比较2组自我效能、应对方式、自我管理能力及生活质量。结果 干预后观察组自我效能评分、面对评分、自我管理能力总评分及生活质量总评分较对照组明显提高(t=13.751,P<0.001;t=9.049,P<0.001;t=22.985,P<0.001;t=14.261,P<0.001)。观察组屈服评分、回避评分均低于对照组(t=9.543,P<0.001;t=4.284,P<0.001)。结论 治疗性沟通移动平台可增强慢性血液净化患者自我效能,促使患者以积极的方式面对疾病,提高患者自我管理能力,改善患者生活质量。     

经皮神经电刺激在硼替佐米相关周围神经病变患者中的应用效果

目的 探讨经皮神经电刺激在硼替佐米相关周围神经病变患者中应用效果。方法 选取2018年1月-2022年3月收治的62例硼替佐米相关周围神经病变患者,将其随机分为对照组30例,观察组32例,对照组行常规治疗及护理;观察组在对照组的基础上加用经皮神经电刺激治疗。结果 观察组生活自理能力好于对照组(t=19.790,P<0.001 ),治疗神经传导速度快于对照组(P<0.001),疼痛情况轻于对照组(t=8.824,P<0.001),跌倒风险评分低于对照组(t=28.488,P<0.001)。结论 经皮神经电刺激应用于硼替佐米相关周围神经病变患者中,能减轻患者体征症状,改善其血液循环,使其运动能力和感觉恢复良好,在临床上可以推广应用。     

改良弹力宽胶布在经鼻气管插管慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

目的 探讨改良弹力宽胶布在经鼻气管插管慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果。方法 将120例经鼻气管插管的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组及观察组,每组各60例,对照组采用传统胶布环绕式固定,观察组采用改良弹力宽胶布固定。比较2组气管插管固定效果、皮肤黏膜损伤、患者舒适度、固定带更换时间。结果 观察组气管插管固定情况、患者舒适度均好于对照组(Z=-3.489,P<0.001;Z=-3.399,P=0.001),皮肤黏膜损伤情况轻于对照组(Z=-3.159,P=0.002),固定带更换时间长于对照组(t=19.265,P<0.001)。结论 弹力宽胶布固定气管插管牢靠安全、不易脱出,皮肤黏膜损伤情况减少,患者舒适度提高,固定带更换次数少,护理工作量减轻,值得在临床进一步开展。     

正念癌症康复训练对头颈部恶性肿瘤放疗患者疲乏及负性情绪的干预效果

目的 探讨正念癌症康复训练对头颈部恶性肿瘤放疗患者疲乏及负性情绪的干预效果。方法 选取肿瘤科收治的80例头颈部恶性肿瘤放疗患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用放疗常规护理,观察组在对照组的基础上实施正念癌症康复训练,干预前后采用Piper疲乏修订量表(Piper fatigue fcale-revised, PFS-R)、医院焦虑与抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)对2组进行评价。结果 干预后,观察组疲乏总分低于对照组(t=42.859,P<0.001),HADS总分及焦虑、抑郁得分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=13.768,P<0.001;t=9.332,P<0.001;t=10.050,P<0.001)。结论 正念癌症康复训练可有效改善头颈部恶性肿瘤放疗患者的疲乏状态及负性情绪,值得临床推广应用。     

吴茱萸贴敷神阙穴对脓毒症患者胃肠功能障碍的应用效果分析

目的 探讨吴茱萸贴敷神阙穴对脓毒症合并胃肠功能障碍患者的护理效果,科学评价吴茱萸贴敷神阙穴对改善脓毒症合并胃肠功能障碍患者胃肠功能的有效性和安全性。方法 选取ICU脓毒症合并胃肠功能障碍患者80例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,对照组进行常规诊疗和护理。治疗组在对照组基础上联合使用吴茱萸贴敷神阙穴,7 d为1个疗程。比较2组治疗前后胃肠功能指标、治疗效果、血清中白细胞和降钙素原等的变化。结果 治疗组肠鸣音评分、肠功能障碍评分、腹腔压力均好于对照组(t=2.510,P=0.014;t=5.911,P<0.001;t=-2.184,P=0.032);白细胞、降钙素原水平均低于对照组(t=-2.526,P=0.014;t=-5.145,P<0.001)。治疗组的临床疗效好于对照组(Z=-2.180,P=0.029)。结论 吴茱萸贴敷神阙穴能改善脓毒症合并胃肠功能障碍患者的胃肠功能,有效提高临床疗效,值得临床推广和应用。     

加速康复外科理念在复杂肛瘘患者围手术期护理的应用效果

目的 探讨加速康复外科理念在复杂肛瘘患者围手术期护理的应用效果。 方法 选取2016年1月-2017年7月在我院进行治疗的复杂肛瘘患者134例,采用随机数字表法将患者分为观察组(67例)、对照组(67例)。对照组采用常规护理,观察组采用加速康复外科护理。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)比较2组疼痛程度、创面愈合时间、并发症(尿潴留、排便不畅、肛门坠胀)发生率、护理满意度。 结果 观察组VAS评分明显低于对照组(F_时间=1 342.02,P<0.001;F_组间=55.25,P<0.001;F_交互=9.36,P<0.001),创面愈合时间短于对照组(t=8.09,P=0.02),尿潴留、排便不畅、肛门坠胀发生率均低于对照组,观察组护理满意度高于对照组(Z=-3.449,P=0.001)。 结论 复杂肛瘘住院患者接受加速康复外科护理可有效改善术后疼痛,缩短住院时间和创口愈合时间,减少尿潴留、排便不畅、肛门坠胀等并发症的发生,提高患者的护理满意度。     

穴位贴敷在顽固性腹腔积液患者中的应用效果

目的 探讨穴位敷贴在肝硬化顽固性腹腔积液患者中的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年12月在肝胆病科住院或门诊就诊的60例顽固性腹腔积液患者作为研究对象,将其随机分为对照组28例和治疗组32例;对照组采用常规临床护理,治疗组在对照组基础上给予穴位贴敷。比较2组生化指标、腹胀情况及治疗有效率。结果 治疗后,治疗组生化指标好于对照组(P<0.05),治疗有效率高于对照组(Z=-2.459,P=0.014),腹胀症状积分、腹围、腹腔积液深度均低于对照组(t=2.550,P=0.013;t=6.292,P=0.001;t=2.587,P=0.010),24 h尿量多于对照组(t=3.758,P=0.001)。结论 中医穴位敷贴联合基础治疗方案治疗顽固性腹腔积液疗效可靠,值得推广。     

签约式饮食管理在糖尿病专科护理门诊中的应用效果

目的 探讨签约式饮食管理模式在糖尿病专科护理门诊中的应用效果。方法 选取2019年4月-2021年4月就诊于糖尿病专科护理门诊的200例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成常规随访组和签约管理组。常规随访组采用门诊常规饮食教育进行干预;签约管理组采用签约式饮食管理的方式进行干预,比较2组规范复诊率、血糖控制水平、饮食自我管理水平及患者满意度。结果 干预后,签约管理组规范复诊率和患者满意度均高于常规随访组(χ²=47.994,P<0.001;t=2.729,P<0.001);空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于常规随访组(t=7.532,P<0.001;t=5.404,P<0.001;t=9.040,P<0.001);饮食自我管理水平优于常规随访组(t=10.090,P<0.001)。结论 糖尿病专科护理门诊运用签约式饮食管理,可以提高糖尿病患者饮食自我管理水平,有助于控制血糖水平,患者认可度高。     

体验式饮食管理在糖调节受损患者中的应用效果

目的 探讨体验式饮食管理在糖调节受损患者中的应用效果。方法 选取2018年1—6月笔者所在医院糖尿病门诊的120例患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各60例。比较2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及患者自我管理能力。结果 干预3个月后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,三酰甘油均低于对照组(t=5.523,P<0.001;t=4.280,P<0.001;t=2.970,P=0.004;t=3.478,P=0.001)。患者糖尿病前期自我管理量表得分明显高于对照组(t=-10.357,P<0.001)。2组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 体验式饮食管理能有效控制糖调节受损患者的血糖水平以及部分血脂指标水平,同时提高了患者的饮食自我管理能力,对糖调节受损患者的饮食指导具有良好的意义。     

院外生活与出行情境模拟适应性训练在老年髋关节置换术患者中的应用

目的 探讨院外生活与出行情境模拟适应性训练在老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法 选取2020年7月-12月收治的老年髋关节置换术患者45例为对照组,2021年1月-6月收治的老年髋关节置换术患者45例为观察组,对照组按骨科常规模式施行康复指导,观察组在对照组的基础之上加用院外生活与出行情境模拟适应性训练,比较2组干预前后的院外生活与出行能力、髋关节功能评分、生活自理能力。结果 干预后,观察组院外生活与出行能力评分、髋关节功能评分、生活自理能力评分均显著高于对照组(t= 47.231,P<0.001;t=15.568,P<0.001;t=15.869,P<0.001)。结论 采用院外生活与出行情境模拟适应性训练对老年髋关节置换术患者施加干预,可显著提升其院外生活与出行能力、髋关节功能与生活自理能力。     

传统五行音乐疗法在轻度焦虑不寐中的应用研究

目的 探讨五行音乐疗法对轻度焦虑不寐症患者的睡眠质量及焦虑情况的影响。方法 选取我院2017年6月-2018年10月收治的71例轻度焦虑不寐患者,采用随机数字表法将其分为干预组(n=36)和对照组(n=35)。对照组给予口服疏肝解郁胶囊,干预组在对照组的基础上给予五行音乐疗法,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对2组睡眠质量和焦虑情况进行评价。结果 干预后,干预组PSQI评分和SAS评分均低于对照组(t=5.407,P<0.001; t=7.885,P=0.009)。结论 对轻度焦虑不寐症的患者运用五行音乐疗法,能有效改善患者的睡眠质量、缓解其焦虑情绪、提升其生活质量。     

中药马齿苋湿敷治疗夏季鼻咽癌放射性皮炎的临床研究

目的 研究马齿苋湿敷预防及治疗夏季鼻咽癌急性放射性皮炎的临床效果。 方法 将72例夏季行首程放射治疗的鼻咽癌患者,随机分为治疗组38例和对照组34例。治疗组患者在放射治疗开始即给予马齿苋湿敷,并使用比亚芬涂抹放射治疗野皮肤;对照组只常规涂抹比亚芬,记录2组放射性皮炎的发生情况。 结果 放射治疗各周期,治疗组放射性皮炎的发生情况均轻于对照组(P<0.001)。 结论 马齿苋湿敷能有效地预防和治疗夏季鼻咽癌急性放射性皮炎,减轻患者的痛苦,保证放射治疗的顺利进行。     

基于适时理论的出院准备服务计划在宫颈癌根治术患者中的运用与效果评价

目的 将Cameron适时理论应用于宫颈癌根治术患者的出院准备服务计划制订中,以期提高临床护理工作质量。方法 将2020年4月-9月收治的52例行宫颈癌根治术的患者设为对照组,2020年10月-2021年3月收治的54例行宫颈癌根治术的患者设为干预组。对照组采用传统常规出院准备,干预组采用基于适时理论的出院准备服务计划。比较2组出院准备度评分、出院指导质量评分、尿潴留发生率、首次残余尿量及恢复自主排尿时间。结果 干预组出院准备度得分、出院指导质量得分均高于对照组(t=-15.696,P<0.001;t=-10.663,P<0.001),术后4周尿潴留发生率低于对照组(χ²=4.327,P=0.038),首次残余尿量少于对照组(t=7.061,P<0.001),恢复自主排尿时间早于对照组(t=7.501,P<0.001)。结论 基于适时理论的出院准备服务计划可提高宫颈癌手术患者出院准备度,提高护理人员出院准备指导质量,降低术后尿潴留发生率,并促进患者加速康复,值得临床推广运用。     

改良失禁皮肤护理方案在神经外科失禁患者失禁性皮炎防护中的应用

目的 探讨改良失禁皮肤护理方案在神经外科失禁患者失禁性皮炎防护中的临床应用效果。方法 采用历史对照法,在2016年6月—2017年5月、2017年6月—2018年5月分别对神经外科2组失禁患者应用常规法、改良法进行护理干预,比较常规组68例、改良组71例患者失禁性皮炎防护的应用效果。结果 失禁皮肤护理干预方案实施前,2组失禁患者在性别、年龄、自理能力、意识、营养、大便性状、大小便控制能力、失禁类型、失禁频次及失禁性皮炎风险因素评分方面的差异无统计学意义（P>0.05）;实施后,改良组患者在失禁性皮炎的发生率、失禁性皮炎分级、失禁性皮炎发生面积优于常规组（P<0.05）。结论 改良失禁皮肤护理方案在神经外科中的应用,可以有效简化神经外科失禁患者皮肤护理流程,减少皮肤刺激,从根本上降低失禁性皮炎发生率及严重程度。