清热解毒类中药注射液治疗小儿病毒性肺炎的网状Meta分析

目的对清热解毒类中药注射液治疗小儿病毒性肺炎进行网状Meta分析。方法查询Pub Med、Cochrane图书馆、万方、维普、知网数据库,并人工检索相关会议、杂志,收集清热解毒类中药注射液治疗小儿病毒性肺炎的随机对照试验,检索时间为建库至2017年11月,采用ADDIS 1. 16. 8软件进行网状Meta分析与概率排序。结果共纳入36篇文献,3 749例患者。在总有效率方面,热毒宁、痰热清、喜炎平、炎琥宁显著高于利巴韦林(P 0. 05),痰热清、喜炎平显著高于双黄连(P 0. 05),喜炎平显著高于炎琥宁(P 0. 05),最佳概率排序依次为喜炎平痰热清热毒宁双黄连炎琥宁利巴韦林;在退热时间方面,喜炎平、炎琥宁显著短于利巴韦林(P 0. 05),最佳概率排序依次为喜炎平炎琥宁热毒宁痰热清利巴韦林双黄连;在止咳时间方面,喜炎平、炎琥宁显著短于利巴韦林(P 0. 05),最佳概率排序依次为炎琥宁喜炎平热毒宁痰热清双黄连利巴韦林;在啰音消失时间方面,喜炎平、炎琥宁、热毒宁显著短于利巴韦林(P 0. 05),最佳概率排序依次为喜炎平炎琥宁热毒宁双黄连痰热清利巴韦林;在不良反应发生率方面,热毒宁、痰热清显著低于利巴韦林(P 0. 05),最佳概率排序依次为热毒宁痰热清炎琥宁喜炎平利巴韦林。结论清热解毒类中药注射液治疗小儿病毒性肺炎时,喜炎平疗效最好,热毒宁安全性最高。     

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐中成药解析

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行)第七版推荐使用14个中成药品种。本文根据各品种的主要功效,将其分为解表类、解毒类、醒脑类、固脱类四大类品种,结合西医"病理学改变""重型、危重型预警指标"及中医"疫"病病机,从组方、药理作用、临床证据等方面阐明用药特点,临床上可根据患者证候选用相关品种或组合。     

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》 推荐的中药注射剂治疗呼吸系统感染性疾病的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是指由2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的传染性疾病。该疾病传染性较强,人群普遍易感。COVID-19主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,同时也存在气溶胶感染的可能性。目前COVID-19疫情已迅速传播至世界各地,但是临床上对于COVID-19的治疗并无确切的特效药。在疫情发生后,国家卫生健康委员会组织相关专家推出了一系列诊疗方案,从《COVID-19诊疗方案(试行第三版)》开始纳入了中医治疗方案。从《COVID-19诊疗方案(试行第四版)》开始加入了中药注射剂的应用。该文就《COVID-19诊疗方案(试行第七版)》中推荐的喜炎平注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、血必净注射液、参附注射液、参麦注射液、生脉注射液及醒脑静注射液在呼吸系统感染性疾病中的应用进行总结,并对这些中药注射剂在治疗COVID-19中可能起到的作用进行了简单的探讨,以期为中药注射剂在COVID-19治疗中的合理应用提供理论依据。     

清热解毒类中药注射液治疗急性缺血性脑卒中的网状Meta分析

目的：运用网状Meta分析评价清热解毒类中药注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法：系统检索中国期刊全文数据库(CJFD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等中英文数据库,检索时间为建库至2020年11月。由2名研究者背对背进行文献的筛选与资料的提取,采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,运用Review Manager5.4.1、Stata15.1、ITC,以及R软件的gemtc程序包进行数据分析。结果：共纳入40项研究,结果示：提高临床总有效率方面,苦碟子注射液(OR=5.02,95%CI为3.26～7.74,P<0.000 01),清开灵注射液(OR=4.05,95%CI为1.98～8.28,P<0.000 01),醒脑静注射液(OR=3.49,95%CI为2.73～4.47,P<0.000 01),分别与西医常规联用,均优于单用西医常规,且苦碟子注射液联合西医常规最佳。在改善神经功能缺损方面,苦碟子注射液(...     

新型冠状病毒肺炎与非典型性肺炎诊疗方案中中药复方用药特点对比分析

目的:通过对比分析《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案(2004版)》与《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第七版)》中中药复方用药规律与特点,为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)及类似感染性肺炎临床诊治提供参考。方法:人工统计两版诊疗方案中的中药复方用药、性味归经、药物功效频次数据,并使用Microsoft Excel软件将统计结果合并制图,进行对比与归纳分析。结果:本研究共纳入非典型肺炎(SARS)治疗复方28个,涉及中药133味;COVID-19治疗复方22个,涉及中药103味。治疗SARS以黄芩、甘草、金银花使用频次最高;治疗COVID-19以甘草、广藿香、麻黄使用频次最高。两版治疗方案中药物的性味归经与功效归类的统计结果呈现出较高的契合度,后者采用药物四气以寒、温为主,五味以辛、苦、甘频次最高,归经归肺、脾、胃经。不同之处主要表现在SARS治疗方案中更重视从心、肝二经论治的思路以及对活血化瘀药的灵活使用。结论:针对2种疾病同为"热、毒、湿"的病机,治疗方案均采取以清热解毒、宣肺解表、芳香化湿为主的用药思路。此外,SARS的用药思路对COVID-19后续诊疗值得参考借鉴。     

清热类中药注射剂治疗新型冠状病毒肺炎患者疗效的Meta分析

目的 系统评价清热类中药注射剂治疗新型冠状病毒肺炎的有效性和安全性.方法 纳入中药注射剂联合常规西医治疗对比单用常规西医治疗新型冠状病毒肺炎的随机对照试验及回顾性研究,对纳入文献的临床疗效、淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、CT吸收率、APACHE-Ⅱ评分、核酸转阴时间、住院时间及安全性进行M...     

江苏发布《新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案传真》

正【本刊讯】新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,党中央、国务院高度重视,习近平总书记多次作出重要指示,要求各级党委和政府及有关部门要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,坚决打赢疫情防控阻击战;指出要不断完善诊疗方案,坚持中西医结合,尽快明确诊疗程序、有效治疗药物及重症病人的抢救措施。生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是责任。面对凶猛的疫情,中医药系统迅速开展救治工作。整合国家、省、市中医药主管部门力量,统一指挥,统一调度。全国中医药系统抽调三千多名医务人员驰援湖北,组建5批738人的国家中医医疗队,进驻武汉金银潭医院、雷神山医院、湖北省中西结合医院,接管江夏方舱医院。选派高级别专家团队赴武汉,边临床救治、边观察总结,     

基于新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案浅析《外台秘要》治疗思路

《外台秘要》在继承了《诸病源候论》关于时气病各种临床症状及其病因病机的基础上,首次完善了时气病不同阶段的理法方药及调摄等治疗思路。在抗击新型冠状病毒肺炎疫情的过程中,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局制定了新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案,其中中医治疗方案按医学观察期,临床治疗期(初期、中期、重症期、恢复期)分类描述了相应的临床表现以及推荐的治疗药物。通过挖掘《外台秘要》针对时气病不同阶段的用药思路,浅析新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案中不同阶段的中医药防治规律,以便及时阻断病情,使轻症改善症状,减少向重症发展,重症降低病亡率,减少向危重症发展。     

新型冠状病毒肺炎诊疗方案中医治疗变化探讨

通过追踪各版诊疗方案中"中医治疗"部分的变化,解读中医辨证论治思维的变化趋势,思考其变化的内在机理与原由,深入分析中成药等中医方法在治疗新型冠状病毒肺炎中的运用,进而总结当前阶段中医的抗疫经验,为积极运用中医的理法方药防控新型冠状病毒肺炎疫情的反扑,以及为未来中医药防治新发流行性传染病疫情提供借鉴与思考。     

中药注射液治疗血管性痴呆的网状Meta分析

目的 系统评价中药注射液治疗血管性痴呆的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集建库至2022年3月25日所发表的中药注射液治疗血管性痴呆的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),采用RevMan5.3、Stata 15.0软件进行数据统计分析。结果 最终纳入102项RCTs,包括12种中药注射剂和8806例患者。网状Meta分析显示：在提高临床有效率方面,累积排序曲线下面积(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)排名前3的治疗方案为黄芪注射液联合西医常规、血栓通注射液联合西医常规、参麦注射液联合西医常规;在改善简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分方面,SUCRA排名前3的治疗方案为参麦注射液联合西医常规、灯盏细辛注射液联合西医常规、舒...     

中药注射液辅助治疗不稳定性心绞痛临床疗效的网状Meta分析

运用网状Meta分析方法评价中药注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效.计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(Wanfang)中有关中药注射液辅助治疗不稳定性心绞痛的随机对照试验.所有研究人员均独立筛...     

4种中药注射液治疗病毒性肺炎的疗效分析:一项网状Meta分析研究

目的运用网状Meta分析的方法比较穿琥宁注射液、炎琥宁注射液、喜炎平注射液、痰热清注射液治疗病毒性肺炎的疗效与安全性。方法检索建库至2018年10月31日的PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、Wan Fang,VIP数据库收录的关于穿琥宁注射液、炎琥宁注射液、喜炎平注射液、痰热清注射液治疗病毒性肺炎的随机对照试验(RCT)相关文献。干预措施及类型为:中药注射液与西药抗病毒类药物治疗病毒性肺炎比较的RCT。按Cochrane系统评价手册中关于RCT质量评价方法评价纳入文献质量,并运用网状Meta分析的方法比较中药注射液治疗病毒性肺炎的疗效与安全性。结果纳入67篇有效文献共7145例患者,所纳入研究文献质量相对偏低。网状Meta分析结果显示:在临床有效率方面,喜炎平注射液成为治疗的最佳选择的可能性最大(SUCRA=0.823),其次是痰热清注射液(SUCRA=0.720)。在体温恢复正常时间的比较中,根据SUCRA值可以得出最有可能成为最佳治疗措施的是喜炎平注射液(SUCRA=0.835)。喜炎平注射液在咳嗽消失时间指标的比较中也是最有可能成为最佳治疗措施的选择(SUCRA=0.893)。在对于消除肺部罗音的疗效比较中,穿琥宁注射液SUCRA值最大(SUCRA=0.870),故优先推荐穿琥宁注射液为最佳的用药选择。结论喜炎平注射液在病毒性肺炎的治疗中显示出了最优的临床疗效,但因本次研究纳入文献质量相对偏低,故需要更多高质量RCT研究加以验证本结论。     

全国各地区新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案分析

目的 梳理国家及各省、自治区、直辖市治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的中医药方案并总结规律,为临床诊疗决策及相关研究提供参考.方法 收集2020年2月28日前国家及各省、自治区和直辖市卫健委、中医药管理局等官方发布最新COVID-19中医药诊治方案,对本病病因、病机、病位、分期、证型、方药运用多方面进行了汇总和...     

新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案分析与思考

选取25套国家及地方最新新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案,对其病名、病因病机、病理特点、治法、处方用药、中成药使用等方面进行比较分析,结果发现中医辨治新型冠状病毒肺炎既有共识,也有不同的见解,不仅表现在对疾病的寒温之疫认识、寒热药物使用方面,还表现在具体用药思路以及对中成药的选用上。比较各地方案的异同点,可以看出国家方案的出台对地方的方案有较大的影响,但同时各地也有自己的不同特点,充分体现了中医药学术的包容与个性化特点。通过以上分析,对一些还存在争议的认识与观点,可以形成一些共识,尽量做到规范,以完善中医药对急性传染病的辨治思路。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎Meta分析

目的:评价中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的疗效.方法:检索中西医结合治疗新冠肺炎的随机对照试验文献.进行文献筛选、资料提取及质量分析,采用RevMan 5.3软件分析数据.结果:共纳入10篇文献,1227例患者,中西医结合组658例,西医组569例.Meta分析结果显示中西医结合治疗与西医治疗比较,总体有效...     

中药注射液治疗妊娠期高血压疾病的网状Meta分析

目的：运用网状Meta分析方法比较不同中药注射液治疗妊娠期高血压疾病的疗效。方法：检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、维普、中国知网和中国生物医学文献服务系统数据库,搜索建库至2022年2月28日发表的中药注射液治疗妊娠期高血压疾病的随机对照试验,采用RevMan 5.3、STATA 15.1软件进行数据统计分析。结果：最终纳入86项随机对照试验,共涉及8种中药注射液,包括8 990例患者。网状Meta分析结果显示：(1)提高临床总疗效方面,曲线下累积排序概率面积（SUCRA）排名前3位的中药注射液依次为黄芪注射液、脉络宁注射液、参麦注射液;(2)降低收缩压方面,SUCRA排名前3位的中药注射液依次为黄芪注射液、参麦注射液、川芎嗪注射液;(3)降低舒张压方面,SUCRA排名前3位的中药注射液依次为黄芪注射液、川芎嗪注射液、丹参川芎嗪注射液;(4)降低产后出血率方面,SUCRA排名前3位的中药注射液依次为川芎嗪注射液、黄芪注射液、复方丹参注射液;(5)降低新生儿窒息率方面,SUCRA排名前3位的中药注射液依次为黄芪...     

中药注射液辅助治疗血管性痴呆的网状Meta分析

目的 基于网状Meta分析系统评价中药注射液辅助治疗血管性痴呆的效果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）等数据库中有关中药注射液辅助治疗血管性痴呆的临床随机对照试验（RCT）,检索时限为各数据库建库到2021年12月。用Cochrane偏倚风险评估工具对所纳入的研究进行质量评价,应用Stata16.0软件进行Meta网状分析。结果 最终纳入46个RCTs,涉及6种中药注射液。网状Meta分析结果显示：(1)改善总有效率方面：中药注射液疗效排序依次为西医常规治疗联合复方丹参注射液>醒脑静注射液>舒血宁注射液>银杏达莫注射液>疏血通注射液>丹红注射液>西医常规治疗;(2)在MMSE评分方面：中药注射液疗效排序依次为西医常规治疗联合复方丹参注射液>醒脑静注射液>银杏达莫注射液>舒血宁注射液>丹红注射液>疏血通注射液>西医常规治疗;(3)在ADL评分方面：中药...     

中药注射液辅助治疗血管性痴呆的网状Meta分析

目的：基于网状Meta系统评价不同中药注射液辅助治疗血管性痴呆（Vascular Dementia,Va D）的有效性及安全性。方法：检索中国知网数据库、维普、万方、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Cochrane Library、EMbase、Web of Science,搜索各数据库建库至2022年7月15日所收录的中药注射液治疗Va D的临床随机对照试验,采用Rev Man 5.4、Stata 15.1软件进行数据分析。结果：最终纳入43项研究,包括3 713例患者,涉及8种中药注射液。网状Meta分析结果显示：(1)在提高总有效率方面,最优的前3种方案为化学药联合复方丹参注射液>化学药联合参麦注射液>化学药联合舒血宁注射液;(2)改善认知功能[简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评分]方面,最优的前3种方案为化学药联合参麦注射液>化学药联合醒脑静注射液>化学药联合丹红注射液;(3)改善日常生活能力方面,最优的前3种方案为化学药联合参麦注射液>化学药联合丹红注射液>化学药联合银杏达...     

6种中药注射液联合SOX化疗方案治疗胃癌的网状Meta分析

目的对6种中药注射液(艾迪注射液、参芪扶正注射液、消癌平注射液、康艾注射液、康莱特注射液、复方苦参注射液)联合SOX化疗方案治疗胃癌进行网状Meta分析。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,检索时间为建库至2018年3月31日。然后,采用Stata14. 0软件进行异质性检验及生存数据的Meta分析,ADDIS 1. 16. 8软件进行网状Meta分析。结果共纳入22项研究,1 419例患者。复方苦参注射液+SOX在提高有效率方面排序最高,参芪扶正注射液+SOX在改善生存质量方面排序最高,康艾注射液+SOX在降低白细胞减少、肝损害、周围神经毒性发生率方面排序最高;艾迪注射液+SOX、参芪扶正注射液+SOX、康艾注射液+SOX均能降低恶心呕吐的发生率,艾迪注射液+SOX、参芪扶正注射液+SOX均能使无进展生存期和中位生存期延长,消癌平注射液+SOX能使无进展生存期延长,康艾注射液+SOX能使中位生存期延长。结论中药注射液联合SOX化疗方案治疗胃癌时,复方苦参注射液、参芪扶正注射液、康艾注射液分别在提高有效率、改善生活质量、降低不良反应发生率方面是最佳选择。     

中药注射液联合含奥沙利铂化疗方案治疗大肠癌的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析评价中药注射液(CMI)联合含奥沙利铂(L-OHP)化疗方案治疗大肠癌的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库,万方数据库,中国生物医学文献数据库,中文科技期刊数据库,Pub Med,Embase(各数据库建库起至2016年11月20日),收集中药注射液联合含L-OHP化疗方案对比单纯含L-OHP化疗方案治疗大肠癌的随机对照试验(RCT),提取资料并依据改良的Jadad量表进行质量评价后,采用ADDIS软件进行网状Meta分析。结果:最终纳入14种CMI,64项RCTs,合计5 081例患者。纳入文献有4篇高质量。网状Meta分析结果显示:(1)对比单纯化疗,3种CMI联合含L-OHP的化疗方案能提高临床有效率(WHO标准),7种CMI能提高患者生活质量、降低白细胞减少,6种CMI能减少恶心呕吐,4种CMI能减少周围神经毒性,差异有统计学意义;(2)在降低周围神经毒性方面,黄芪注射液优于艾迪注射液,参麦注射液优于复方苦参注射液、康艾注射液,差异有统计学意义,其余两两之间的对比差异无统计学意义。结论:目前证据支持中药注射液联合含L-OHP化疗方案治疗大肠癌优于单纯化疗。受纳入文献方法学质量限制,该研究有待大样本及更多高质量的RCT进一步验证。