静脉腔内激光术对大隐静脉曲张患者临床指标及复发的影响

目的:探讨静脉腔内激光术(EVLT)对大隐静脉曲张患者临床指标及复发的影响.方法:选择2018年4月—2019年4月洛阳新区人民医院接收的大隐静脉曲张患者93例作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=46)与观察组(n=47).对照组行传统剥脱术,观察组行EVLT.比较两组手术各项指标、不同时间(术前、术后12...     

大隐静脉曲张腔内激光闭塞术的进展

下肢大隐静脉曲张的主要原因是隐股静脉汇合部和隐静脉主干瓣膜关闭不全引起静脉血液返流。传统手术方式为大隐静脉高位结扎加剥脱术,手术耗时,切口多、创伤大,多条手术疤痕影响美观。     

腔内激光闭合术结合高位结扎和点状抽剥治疗大隐静脉曲张

目的:观察腔内激光闭合术结合高位结扎和点状抽剥治疗单纯大隐静脉曲张的疗效。方法:对采用腔内激光闭合术结合高位结扎和点状抽剥治疗的8例(11肢)大隐静脉曲张患者的疗效进行回顾性分析。结果:8例手术效果均满意,近期临床症状消失;随访1~7个月,无复发及下肢肿胀。2肢有胫前皮肤烧灼伤,1肢皮下淤斑。结论:腔内激光闭合术联合高位结扎和点状抽剥术治疗大隐静脉曲张疗效确切,并发症少,是安全可靠的微创治疗方法。     

内压迫改良内翻抽剥与传统内翻抽剥术治疗大隐静脉曲张对比研究

目的探讨内压迫改良内翻抽剥术治疗大隐静脉（GSV）曲张的效果、可行性及应用价值。方法选择2011年6月～2013年1月温州医科大学附属第三医院收治的单纯性GSV曲张患者230例．随机分为观察组（115例）和对照组（115例）。观察组采用内压迫改良内翻抽剥＋点状抽剥术;对照组采用传统大隐静脉内翻剥脱＋点状抽剥术。观察GSV一次抽剥成功率、手术时间、术中出血量、首次下床活动时间、术后皮下出血、术后VAS疼痛评分、深静脉血栓形成、隐神经损伤、复发率情况。结果观察组GSV一次抽剥成功率高于对照组（P〈0．01）,手术时间、首次下床活动时间明显短于对照组（P〈0．01）,术中失血量、术后皮下出血明显少于对照组（P〈0．01）,术后VAS疼痛评分低于对照组（P〈0．01）。两组深静脉血栓形成、隐神经损伤、复发率等术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论内压迫改良内翻抽剥术治疗GSV曲张临床优势明显,值得临床应用推广。     

静脉刨吸术与点式抽剥术治疗大隐静脉曲张的临床疗效及并发症

目的对比分析经静脉刨吸术与点式抽剥术治疗大隐静脉曲张患者的临床疗效及并发症。方法选取确诊并接受手术治疗的大隐静脉曲张患者88例,根据治疗方法的不同进行分组,试验组44例患者给予静脉刨吸术进行治疗,对照组44例患者给予点式抽剥术进行治疗。观察2组患者的下肢疼痛天数、切口数量、肿胀时间以及住院时间等,并对术后并发症及复发率进行观察。结果试验组患者下肢疼痛时间(3.1±1.0)d、住院时间(7.8±2.0)d与对照组的下肢疼痛时间(2.9±0.9)d、住院时间(8.0±2.1)d相比差异无统计学意义(t=1.784、1.713,P=0.084、0.093)。试验组患者切口数量(4.0±1.0)处、肿胀时间(4.3±1.5)d明显优于对照组的(9.0±2.3)处、(11.3±2.8)d,差异具有统计学意义(t=2.796、2.814,P=0.008、0.007)。试验组患者出现踝关节麻木(36.36%)、血肿形成(38.64%)、曲张静脉团块处麻木及刺痛(34.09%)明显高于对照组患者的(13.64%)、(13.64%)、(11.36%),差异有统计学意义(x~2=12.121、12.684、12.470,P=0.004、0.003、0.004)。术后1年随访发现,试验组患者复发率(2.27%)明显低于对照组(27.27%),具有统计学意义(x~2=11.375,P=0.004)结论大隐静脉曲张患者经静脉刨吸术治疗的效果明显优于点式抽剥术,术后愈合较快,复发率较低,但静脉刨吸术术后并发症较点式抽剥术高。     

腔内激光联合点状抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张17例临床观察

目的 探讨腔内激光联合点状抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张的疗效。方法 对17列（17个肢体）临床分级CEAP〉3级的患者治疗观察临床效果。结果 全组病例单侧手术时间平均55分钟，术后患肢浅表静脉全部消失，随访1～6个月，无局部复发及下肢肿胀，2例患肢发生近期皮下淤斑，1例隐神经损伤。结论腔内激光联合点状抽剥术治疗做到选择性治疗，减少并发症，对单纯性大隐静脉曲张（CEAP3级以上）疗效确切。     

大隐静脉高位结扎+抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张

我院普外科从2000年起采用大隐静脉高位结扎、大腿部血管抽剥及小腿部血管点状抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张,效果较好,现报告如下.     

腔内激光治疗大隐静脉曲张术后并发症的原因及防治

目的探讨腔内激光治疗（EVLT）大隐静脉曲张术后的并发症的发生原因及其防治。方法对采用EVLT治疗的下肢静脉曲张116例（143条肢体）的临床资料进行回顾性分析。结果 116例患者住院5～10d,全部治愈出院。术后随访6～24个月,143条肢体术后发生并发症86条,发生率60.14%。其中皮下血肿、淤血及青紫42条（29.37%）;大隐静脉主干及小腿局部条索状硬结、红肿及严重疼痛7条（4.5%）;隐神经损伤导致皮肤感觉异常23条（16.08%）;皮肤灼伤13条（11.2%）;下肢深静脉血栓形成1条（0.7%）。经相应治疗后均痊愈。结论 EVLT术中根据部位适当调整激光功率,轻柔操作,术后早期活动及预防性抗凝等措施,可预防或减少并发症的发生。     

静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张的手术配合及体会

大隐静脉曲张是因股隐静脉瓣膜功能不全和浅静脉干的病变导致的常见的血管外科疾病之一。2005年10月我院采用激光治疗系统结合手术方法治疗下肢单纯性大隐静脉曲张66例（74条患肢），疗效显著，现将手术配合报告如下。     

激光腔内闭合术治疗大隐静脉曲张

2006年9月~2007年4月采用意大利引进大隐静脉激光治疗仪治疗大隐静脉曲张105例,并与2005年1月~2006年1月采用传统方法治疗的120例作比较,结果报道如下。1临床资料共225例,随机分激光治疗(激光组)105例,男71例,女34例,年龄30~78岁,平均51.5岁;传统方法治疗(常规组)120例,男83例,女37例,年龄35~73岁,平均56.5岁。两组病例均为大隐静脉主干曲张型且分支病情较轻者(CEAPⅢ级以内),病程7~25年。术前均经多普勒或下肢静脉顺行造影证实深静脉通畅,无深静脉瓣膜返流,且排除血液高凝状态、高龄、严重皮肤病、营养障碍者。2治疗方法激光组给予常规硬…     

激光腔内凝固术对大隐静脉曲张的疗效

目的探讨激光腔内凝固术对大隐静脉曲张的疗效。方法选取2017年6月至2018年6月开封市中医院收治的79例大隐静脉曲张患者,采用随机数表法分为对照组(39例)和观察组(40例)。对照组接受大隐静脉高位结扎联合曲张静脉剥脱术治疗,观察组接受激光腔内凝固术治疗。比较两组手术指标(手术时间、住院时间、术中出血量、切口数)、术前及术后3 d应激反应[血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)水平]及复发率。结果观察组切口数、术中出血量均少于对照组,住院时间、手术时间均短于对照组(均P<0.001);术后3 d,观察组血清NO、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(均P<0.001);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论激光腔内凝固术治疗大隐静脉曲张,能减少术中出血量,缩短住院时间,减轻应激反应,改善患者预后。     

静脉腔内激光闭合术与传统手术治疗大隐静脉曲张的卫生经济学比较

目的采用卫生经济学评价方法对静脉腔内激光闭合术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张进行最小成本分析。方法回顾分析长治医学院附属和济医院收治的122例大隐静脉曲张病例,其中采用大隐静脉腔内激光闭合术治疗67例(EVLT组),采用大隐静脉高位结扎剥脱术55例(传统手术组),比较两组的一般资料、直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本及总成本,分析直接医疗成本的构成,观察与医疗成本相关的临床治疗指标。结果 EVLT组直接医疗成本为(6 537.44±1 053.15)元,与传统手术组[(6 794.63±1 371.48)元]相比差异无统计学意义(P>0.05),直接非医疗成本、间接成本及总成本EVLT组分别为(366.35±72.81)元、(1 174.31±305.79)元、(7 969.59±1 183.64)元,分别低于传统手术组的(644.70±163.07)元、(2 190.49±507.00)元、(9 447.13±1 509.72)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。直接医疗成本中药占比EVLT组低于传统手术组[(15.63±6.25)%vs(34.73±9.61)%,P<0.01]。医疗成本的相关指标中手术时间、下地活动时间、住院天数、术后并发症、患者误工天数等EVLT组低于传统手术组(P<0.05)。结论与传统手术相比,静脉腔内激光闭合术可通过缩短手术时间、减少住院天数及术后并发症等达到降低药占比、加快床位周转、提高卫生资源利用率的效果,并可降低患者的医疗总成本。     

静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张

目的:探讨微创治疗单纯性大隐静脉曲张的可行性及临床疗效。方法:103例患者均采用静脉腔内激光治疗。结果:患者住院3~5d,平均3.6d,患者切口均甲级愈合,肿胀不适和沉重感等症状消失,切口皮下无出血、淤血、血肿、无,皮肤麻木等并发症发生,随访6~30个月无复发。结论:微创治疗单纯性大隐静脉曲张切口小、创伤小、并发症少、恢复快,值得临床推广应用。     

腔内激光配合大隐静脉高位结扎方案对下肢静脉曲张围术期指标及并发症的影响

目的：探讨下肢静脉曲张患者使用腔内激光治疗配合大隐静脉高位结扎方案的疗效,并分析对患者围术期指标、并发症发生的影响。方法：选取贵州医科大学第三附属医院2021年7月～2022年7月收治的60例下肢静脉曲张患者,分为对照组30例,研究组30例,两组入组后均由同一团队医师进行手术治疗,其中对照组使用大隐静脉高位结扎、剥脱术治疗,研究组在接受大隐静脉高位结扎术的基础上行静脉腔内激光治疗配合治疗。比较两组围术期指标、病情严重程度(VCSS)、生活质量(AVVQ)、治疗安全性和有效性。结果：研究组手术时长、术后下床时间、住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(t=8.102、18.100、4.561,P<0.05);术中失血量较对照组明显降低,差异有统计学意义(t=9.886,P<0.05)。术后3 d研究组VCSS评分、AVVQ得分较对照组明显降低,差异有统计学意义(t=10.390、12.110,P<0.05)。研究组显效率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.667,P=0.010)。研究组并发症总发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(...     

静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张

目的 探讨腔内激光治疗(EVLT)大隐静脉曲张的手术体会及疗效.方法 2007年8月至2009年3月我院对108例144条肢体大隐静脉曲张行高位结扎、腔内激光治疗或腔内激光治疗辅助局部曲张静脉切除.结果 本组一次治愈率95.1%(136/144),余7例8条肢体术后残留少量曲张静脉存在,二期在局部麻醉下行手术切除或再次激光治疗.25例术后可在大隐静脉主干部位或小腿局部出现条索状硬结,并伴有局部轻度疼痛,5例出现局部浅表静脉炎,7例出现程度不同的皮肤灼伤,无深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生.平均手术时间(40±5) min(单侧肢体);术后住院时间4～9 d,平均5.8 d.108例随访1～18个月,平均10个月,未见复发.结论 ELVT应正确选择病例,掌握手术技巧可减少并发症的发生,ELVT联合大隐静脉高位结扎、局部切除,疗效确切. Abstract： Objective To explore the treatment experience and curative effect of endovenous laser treatment(ELVT)for patients with great saphenous vein varicosis.Methods One hundred and eight cases (144 limbs)with varicose great saphenous veins were performed endovenous laser treatment.The opreration included high ligation and photocoagulation of varicose veins,or photocoagulation of varicose veins combined with local resection of varicose veins.Results The cure rate on one group was 95.1%(136/144),reoperations of local resection or laser photocoagulation under local anesthesia were required in 7 cases (8 limbs)due to remnant varicose veins.Main complications involved local funicular callosity along the stem of the great saphenous vein in 25 cases,local skin phlebitis in 5 cases,and skin burn in 7 cases.Deep vein thrombosis and pulmonary embolism no found.The mean operation time was (40±5) min(single limb),the duration of postoperative hospital stay was 4～9 d(mean 5.8 d),all cases were followed up for 1-18 months (mean 10 months), no found recurrence.Conclusions The managements of selecting patient correctly,operating skillfully is of great clinical significance in the prevention of ELVT complications.Endovenous laser treatment(ELVT)combined with high ligation and local resection of varicose veins is effective.     

腔内射频消融术与高位结扎抽剥术治疗大隐静脉曲张疗效对比分析

目的 探讨腔内射频消融术（RFA)和高位结扎抽剥术（HLS）治疗大隐静脉曲张的临床效果对比。方法 采用回顾性病例对照研究分析杭州市第一人民医院血管外科病房于2018 年1月至2020年12月,收住入院的560例原发性大隐静脉曲张病人,观察组共纳入280例（330条腿）行腔内射频消融术治疗的患者,同期280例(335条腿)接受高位结扎抽剥术治疗的患者作为对照组。两组治疗均联合点式抽剥和静脉注射泡沫硬化剂。比较两组手术所需时间、手术过程中出血量、手术结束后住院的时长、疼痛视觉模拟评分(VAS) 、手术之后并发症发生的比率（大腿血肿、切口感染、深静脉血栓形成、隐神经损伤）,并比较两组术后1周、1月、1年临床—病因—解剖—病理生理(CEAP)分期、静脉临床严重程度评分(VCSS)、阿伯丁静脉曲张问卷评分(AVVSS)及下肢静脉曲张复发率。结果 观察组的手术所需的时间、手术过程中的出血总量、手术结束后总的住院时长、疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生的比率（大腿血肿、切口感染、深静脉血栓形成、隐神经损伤）均低于对照组;随访1年观察组CEAP分级优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后1年,观察组和对照组VCSS评分及AVVSS评分均较术前改善(均P<0.05);对照组在术后1年再通率方面高于观察组,两组在复发率无统计学意义（P>0.05）结论 腔内射频消融术与高位结扎抽剥术相比,已经成为一种同样有效和安全的治疗方法,可降低围手术期和术后并发症发生率,提高患者满意度,值得在临床治疗中推广。     

改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张96例经验总结

目的 观察在下肢静脉曲张抽剥手术中采用改良大隐静脉抽剥方法对手术治疗效果的影响,探讨改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张应用价值。方法 对2011年6月—2012年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的96例下肢静脉曲张患者121条肢体采用改良大隐静脉抽剥术治疗,即对传统大隐静脉高位结扎加抽剥术改进,术中保留大隐静脉5大属支、使用驱血带下肢驱血后行曲张静脉剥脱,并充分处理大隐静脉起始段属支,从病变清除情况、住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、切口愈合情况、溃疡愈合情况等方面观察临床疗效,并随访观察复发等情况。结果 96例患者121条肢体全部治愈,住院、手术时间短,术中出血量少,切口美观,溃疡愈合良好。12例术后小腿出现皮下淤血,经活血化瘀治疗后2~3周后淤血消失,6例足背部出现麻木、感觉减退等神经损伤表现,未予治疗3~5月自行恢复。平均随访18个月,无复发。结论 改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张安全、有效、创伤小、经济、实用,值得推广应用。     

腔内激光灼闭术与抽剥术治疗下肢静脉曲张疗效比较

目的探讨腔内激光灼闭术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法将240例患者按治疗方法不同分为腔内激光灼闭手术组（激光组,120例）和高位结扎＋抽剥手术组（抽剥组,120例）,激光组采用810nm激光连续发射模式,灼闭大隐静脉主干及其属支,小腿局部较严重曲张静脉者,联合点式法剥除,抽剥组通过抽剥器剥除大隐静脉主干,局部及散在静脉,通过点式法剥除。结果所有患者手术过程顺利,围手术期死亡1例．1例出现同侧深静脉血栓。两组比较,临床疗效差异无统计学意义,激光组并发症发生率、手术时间、住院时间均优于抽剥组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与单纯高位结扎＋抽剥术相比较,腔内激光灼闭术治疗下肢静脉曲张,微创、美观、简单、安全、有效、较大的缩短了手术时间、住院时间,是一种值得推广的临床治疗方法。     

腔内激光术治疗大隐静脉曲张手术配合

目的探讨腔内激光术治疗大隐静脉曲张术的护理和手术配合。方法对68例腔内激光术治疗大隐静脉曲张术的术前准备、术中配合及护理进行回顾性总结。结果68例患者均顺利完成手术,平均手术时间38min,平均住院4.4d。术毕均安全返回病房。结论腔内激光术治疗大隐静脉曲张术具有切口少、微创、住院时间短等优点。     

静脉腔内激光联合羟苯磺酸钙对下肢大隐静脉曲张患者预后的影响

  目的  探讨静脉腔内激光联合羟苯磺酸钙对下肢大隐静脉曲张患者临床症状、血流动力学、病情严重程度及并发症等的影响,为患者临床治疗提供参考。  方法  选取2019年5月—2020年11月郑州大学第二附属医院收治的86例下肢大隐静脉曲张患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。记录患者手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间,记录患者手术前后心率、血氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)、浅静脉血流速度和临床症状评分,采用静脉临床严重程度评分(VCSS)、阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)对患者进行评估,记录术后并发症发生情况。  结果  观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、酸胀疼痛、下肢肿胀、色素沉着、下肢溃疡等临床症状评分均低于对照组(均P＜0.05)。观察组术后心率[(75.26±10.85)次/min]、浅静脉血流速度[(2.23±0.69)cm/s]、VCSS评分[(7.46±3.64)分]、AVVQ评分[(6.82±3.41)分]和术后总并发症发生率[16.28%(7/36)]均低于对照组[(80.92±10.34)次/min、(2.74±0.95)cm/s、(9.72±3.57)分、(10.05±4.62)分、37.21%(16/36),均P＜0.05],MAP[(95.48±8.65)mm Hg, 1 mm Hg=0.133 kPa]高于对照组[(91.47±8.97)mm Hg, P＜0.05]。  结论  静脉腔内激光联合羟苯磺酸钙可减少血流动力学影响,改善下肢大隐静脉曲张患者临床症状,降低术后并发症发生率。