重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁患者睡眠质量及认知功能的影响

目的 观察不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)联合艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁(PSD)患者睡眠质量、认知功能和血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 选取2019年1-12月在苏北人民医院康复医学科住院的PSD患者80例,按照随机数字表法分为4组:高频A组(10 HZ rTMS+艾司西酞普兰),高频B组(5 HZ rTMS+艾司西酞普兰),低频组(1 HZ rTMS+艾司西酞普兰),对照组(假刺激+艾司西酞普兰),每组各20例.采用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、 改良Barthel指数(MBI)于治疗前、治疗结束时评定患者抑郁程度、睡眠质量、认知功能及日常生活活动能力;并检测外周血清BDNF水平,记录不良事件.结果 4组患者治疗前HAMD-17、MBI、PSQI、MoCA评分和BDNF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,4组HAMD-17、MBI和PSQI评分较治疗前均有改善,高频A组BDNF水平较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后组间比较,高频A、B组和低频组H AMD-17、MBI评分改善幅度明显优于对照组,其中高频A组改善最明显,差异均有统计学意义(P<0.05).高频A、B组和低频组治疗后PSQI评分改善幅度明显优于对照组,其中低频组改善最明显,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,高频A组的MoCA评分和BDNF水平优于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同频率rTMS治疗结合艾司西酞普兰均能同时改善PSD患者的抑郁情绪及睡眠质量,其中10 Hz rTMS在改善抑郁情绪、改善认知和提高日常生活能力方面有优势;1 Hz rTMS在改善睡眠质量方面疗效较为显著.     

三种治疗方法对患者脑卒中后抑郁疗效的比较

目的:比较常规治疗、艾司西酞普兰及艾司西酞普兰联合认知行为治疗三种不同治疗方法对脑卒中后抑郁的抑郁症状及神经功能康复的疗效。方法:90例脑卒中后抑郁患者随机分为三组,分别为对照组、抗抑郁药组(艾司西酞普兰治疗组)及联合治疗组(艾司西酞普兰联合认知行为治疗组),分别于治疗前及治疗后8周用汉密尔顿抑郁量表(HAMA)和日常生活能力Barthel指数(BI)进行评定。结果:抗抑郁药组及联合治疗组在8周后的抑郁程度及日常生活能力均有所改善,其中以联合治疗组改善更明显。结论:艾司西酞普兰及艾司西酞普兰联合认知行为治疗均能改善脑卒中后抑郁的抑郁症状及日常生活能力,尤以艾司西酞普兰联合认知行为治疗效果更佳。     

高精度经颅直流电刺激联合艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状的临床分析

目的 探究高精度经颅直流电刺激联合艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状的临床效果。方法 将65例抑郁症伴焦虑症状患者按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组给予艾司西酞普兰治疗观察组给予高精度经颅直流电刺激联合艾司西酞普兰治疗,比较两组治疗前、治疗2周后、治疗6周后的抑郁、焦虑症状,治疗有效率及不良反应的差异。结果 治疗6周后,两组汉密斯顿抑郁量表(HAMD-17)、蒙哥马利抑郁量表(MARDS)、汉密斯顿焦虑量表(HAMA)、贝克焦虑量表(BAI)评分对比,观察组更低(均P <0.05);治疗6周后治疗有效率对比,观察组更高(P <0.05);不良反应发生率对比,观察组更低(P <0.05)。结论 高精度经颅直流电刺激联合艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状的效果显著,可以有效缓解患者抑郁、焦虑症状,且不良反应少,安全性高。     

艾司西酞普兰对卒中后抑郁患者症状及认知功能的影响

目的探讨艾司西酞普兰对卒中后抑郁患者症状及认知功能的影响。方法将2017年5月至2018年11月荥阳市人民医院神经内科收治的符合入组标准的84例脑卒中后抑郁患者采用随机数表法分为观察组和对照组,观察组在常规治疗药物基础上接受艾司西酞普兰治疗,对照组患者在常规治疗药物基础上口服安慰剂,连续治疗3个月。比较治疗前后两组患者的抑郁症状、神经功能和认知功能。结果治疗前,观察组各项评分(HAMD、HAMA、NIHSS、MMSE评分)与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组HAMD、HAMA评分均较治疗前降低,且观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组MMSE评分较治疗前增加、NIHSS评分较治疗前降低,对照组MMSE评分较治疗前增加,且观察组MMSE评分高于对照组、NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用艾司西酞普兰可改善卒中后抑郁患者抑郁及焦虑症状,提高神经功能和认知功能。     

舒肝解郁胶囊联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁

目的探讨舒肝解郁胶囊联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁(PSD)的效果,以及对神经功能缺损症状、日常生活能力的影响。方法将64例脑卒中后抑郁患者随机均分为舒肝解郁胶囊联合西酞普兰组(观察组)和西酞普兰组(对照组),在治疗前和治疗后1、2、4、6周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评定其疗效,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力Barthel指数评分并加以比较。结果观察组和对照组总有效率分别为70.1%和61.3%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。对照组与观察组均未见明显不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合西酞普兰对改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损症状和日常生活能力效果较明显,优于单一药物治疗。     

西酞普兰联合乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的临床研究

目的观察西酞普兰联合乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法 102例患者按数字法随机分为3组,每组34例。3组均接受常规药物治疗,联合组口服西酞普兰和乌灵胶囊,西酞普兰组和乌灵组分别口服西酞普兰乌和灵胶囊,于治疗前和治疗后4周、8周,采用汉密尔顿抑郁表(HAMD)评定抑郁情况;同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损,简易智能状态量表(MMSE)和Barthel指数(BI)进行评定患者的神经功能状况。结果治疗8周HAMD评分乌灵组明显改善(P<0.05),而西酞普兰组和联合组均极显著改善(P<0.01),且联合组较乌林组、西酞普兰组有显著差异(P<0.05)。三组NIHSS评分,治疗8周后较治疗前极显著下降(P<0.01);BI评分,治疗8周后较治疗前极显著上升(P<0.01),组间无明显差异;而MMSE评分治疗8周后3组均显著提高(P<0.05),组间无差异。结论西酞普兰对卒中后抑郁有良好的治疗作用,与乌灵胶囊合用效果更好。     

丁苯酞胶囊联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床探讨

目的探讨丁苯酞胶囊联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁短期疗效临床观察。方法 80例卒中后抑郁患者,随机分为丁苯酞胶囊联合艾司西酞普兰治疗组（实验组）40例和单用艾司西酞普兰治疗组（对照组）40例,疗程12周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价临床疗效。结果两组治疗12周以后HAMD评分与同组治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗12周以后实验组有效率高于对照组,两组有效率及HAMD总分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论丁苯酞胶囊联合艾司西酞普兰治疗治疗卒中后抑郁比单用艾司西酞普兰治疗临床疗效更加确切。     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗卒中后抑郁的临床观察

目的探讨艾司西酞普兰与文拉法辛对卒中后抑郁的疗效及安全性。方法将52例卒中后抑郁患者随机分为艾司西酞普兰与文拉法辛组各26例,观察治疗6周,于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密尔顿抑郁量表和副反应量表评定抗抑郁疗效和不良反应。结果治疗6周末艾司西酞普兰与文拉法辛对卒中后抑郁有效率为76.92%、73.08%,两组比较无显著差异性（P〉0.05）,两组不良反应均轻微。结论艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁与文拉法辛相当,且起效迅速,安全性高,依存性好,有利于患者神经功能的恢复。     

高频重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰对男性精神分裂症后抑郁患者的疗效与执行功能的影响

目的:研究高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合艾司西酞普兰对男性精神分裂症后抑郁患者的疗效与执行功能的影响。方法:将精神分裂症后抑郁的男性患者61例,按照随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(31例)。观察组患者使用艾司西酞普兰联合10 Hz rTMS治疗;对照组患者使用艾司西酞普兰联合rTMS无效刺激进行治疗。观察两组患者的治疗方案对其抑郁治疗的效果与执行功能的影响。结果:治疗前,两组患者的数字广度测试(DST)评分、汉密尔顿抑郁量表17量表(HAMD-17)评分、威斯康星卡片分类测试(WCST)评分差异不明显(P>0.05)。经治疗后,两组患者均得到显著改善,且观察组分别为(19.87±3.26)分、(9.64±2.14)分、(120.65±12.68)分,明显优于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总体有效率为83.33%,高于对照组的64.52%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰可能会更好地改善精神分裂症后抑郁患者的抑郁状态及执行功能,建议临床上广泛推广使用。     

艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的疗效及安全性分析

目的:探讨艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效及安全性。方法:将44例精神分裂症后抑郁患者,随机分为对照组(西酞普兰)和观察组(艾司西酞普兰),治疗6周后,依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS),对两组患者临床疗效及治疗期间不良反应,进行观察和比较。结果:与对照组相比,观察组患者治疗后HAMD评分、各因子PANSS评分及PANSS总分均明显降低,P<0.05。治疗期间都没有出现严重不良反应。结论:艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的疗效显著、不良反应少、安全性高,值得临床广泛推广。     

艾司西酞普兰联合心理干预对卒中后抑郁的影响

目的:探讨艾司西酞普兰联合心理干预对卒中后抑郁(PSD)的影响.方法:选取在本院内科住院的PSD患者128例,随机纳入干预组(66例)和对照组(62例).对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用艾司西酞普兰联合心理干预治疗.比较两组第4、8周抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表—巴氏指数(BI)情况.结果:干预组第4周、第8周的SDS评分、HAMD评分及ADL评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:艾司西酞普兰联合心理干预能改善脑卒中患者的抑郁状态,改善患者的生活质量与预后,值得临床推广应用.     

舍曲林对脑梗死急性期患者卒中后抑郁、神经功能及日常生活活动能力的影响

目的研究舍曲林对脑梗死急性期患者卒中后抑郁(PSD)、神经功能及日常生活活动能力的影响。方法选取2017年9—12月新乡医学院第一附属医院收治的180例脑梗死急性期患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各90例。对照组接受常规处理,观察组在对照组基础上加服舍曲林,治疗疗程为12周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)量表分别评估两组治疗前及治疗2、8、12周后抑郁、神经功能缺损情况及日常生活活动能力,并统计PSD发病率。结果治疗2、8、12周后,两组HAMD-17评分均高于治疗前,观察组同时期HAMD-17评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组PSD发病率均为0;治疗2周后,两组PSD发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8、12周后,观察组PSD发病率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗2、8、12周后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组同时期NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗2、8、12周后,两组BI评分均高于治疗前,且观察组同时期BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在脑梗死急性期的治疗中早期预防性应用舍曲林,能显著降低PSD的发病率,促进患者神经功能康复,提高日常生活活动能力。     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗癫痫合并抑郁障碍患者临床疗效对比观察

目的:对比分析艾司西酞普兰与西酞普兰治疗癫痫合并抑郁障碍患者的临床疗效;方法:选取74例癫痫合并抑郁障碍患者随机分为观察组和对照组,观察组给予艾司西酞普兰治疗,对照组给予西酞普兰治疗,比较两组患者的临床疗效,治疗前、治疗后8周、16周HAMD、MADRS评分;结果:治疗后观察组患者临床疗效较对照组患者显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者HAMD、MADRS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后8周、16周两组患者HAMD、MADRS评分均呈现下降趋势,并且观察组患者HAMD、MADRS评分下降程度更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组不良反应发生率较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰比起西酞普兰治疗癫痫合并抑郁障碍效果更优,安全性更好,值得推广。     

艾司西酞普兰联合安脑丸治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察艾司西酞普兰联合安脑丸治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能康复的影响.方法 将97例急性脑卒中伴抑郁的患者随机分为治疗组(50例)和对照组(47例).除两组均按各自的脑卒中类型给予抗凝、改善微循环、营养神经、调节血压等常规治疗外,治疗组给予草酸艾司西酞普兰和安脑丸治疗,对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗.在治疗前和治疗后第8周分别用"脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准"和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 与对照组相比,治疗组HAMD评分和神经功能缺损程度评分的减分率均高于对照组,两组比较显效率具有显著差异(P<0.05).结论 艾司西酞普兰联合安脑丸治疗脑卒中后抑郁及对神经功能康复的影响疗效良好,且不良反应发生率低.     

艾司西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症患者疗效的比较研究

目的:比较艾司西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症患者的疗效及安全性。方法:58例符合CCMD-3诊断标准的例抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组(30例)和舍曲林组(28例)。艾司西酞普兰组患者采用可变剂量治疗;舍曲林组患者采用舍曲林治疗。两组患者的疗程均为8周。在进行治疗的第0、1、2、4、8周的周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定两组患者的临床疗效。用治疗中出现的不良反应症状量表(TESS)及相关实验室检查评定两组患者的药物安全性。结果:治疗第8周末,艾司西酞普兰和舍曲林组患者的HAMD-17评分分别从(21.58±2.24)、(20.78±2.13)减到(6.79±3.67)、(6.94±4.30);有效率分别为86.67%(26/30)、82.14%(23/28)痊愈率为56.67%(17/30)、53.57%(15/28);两组患者的总体疗效差异无显著性(P>0.05)。1周末,两组患者的HAMD-17评分差异有显著性(P<0.05)。各时点两组患者HAMA评分无显著性差异。两组患者不良反应均较轻,且无脱落病例。结论:艾司西酞普兰和舍曲林治疗抑郁症均安全有效,艾司西酞普兰起效较舍曲林快。     

西酞普兰对脑卒中后抑郁状态和神经功能康复的影响

目的探讨西酞普兰对脑卒中后抑郁状态和神经功能康复的影响。方法选择60例恢复期脑卒中抑郁状态患者,分为西酞普兰组和对照组,各30例。对照组进行常规脑血管病治疗,西酞普兰组在对照组治疗的基础上,给予西酞普兰20mg,每日早饭后口服,疗程均为8周。两组患者分别在治疗前及治疗8周后,采用HAMD量表评定抑郁症状,临床神经功能缺损程度（NIHSS）评分评定神经功能,Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力（ADL）,放射免疫法测定血浆P物质（SP）和神经肽Y（NPY）含量。结果经8周治疗后,西酞普兰组患者HAMD及NIHSS评分较治疗前明显下降,ADL评分明显提高（P〈0.05）;同时血浆SP含量明显降低,NPY含量明显升高（P〈0.05）。而对照组治疗前后HAMD及NIHSS评分、ADL评分、血浆SP和NPY含量无明显变化（P〉0.05）。结论西酞普兰可有效地改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能及日常生活能力。血浆NPY含量增加和SP含量降低可能是西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的另外一种作用机制。     

阿戈美拉汀与艾司西酞普兰治疗首发抑郁症的随机对照研究

目的 探讨阿戈美拉汀与艾司西酞普兰治疗首发抑郁症的临床疗效及其安全性。方法 60例首发抑郁症患者,随机分为研究组和对照组,各30例。对照组单独用艾司西酞普兰治疗,研究组单独用阿戈美拉汀治疗,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)和副作用量表(TESS)评价临床疗效及不良反应,根据两组患者的HAMD评分变化比较临床疗效、TESS评分比较不良反应的差异。结果 对照组服药1周后HAMD评分与服药前相比,差异无统计学意义,但是服药2、4、8周后与服药前相比,差异均有显著意义;研究组治疗后的HAMD评分与治疗前相比,差异都有统计学意义。结论 在服药4周后,艾司西酞普兰的临床疗效优于阿戈美拉汀,随着服药时间的延长,在服药8周后,阿戈美拉汀与艾司西酞普兰的临床效果相当,但是阿戈美拉汀起效较快,在服药1周左右起效,而艾司西酞普兰起效则需要2周。两种药物的不良反应少,安全性均较高。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者的疗效及对血清单胺类神经递质水平的影响

目的 研究柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者的疗效及对血清单胺类神经递质水平的影响。方法 选取2020年2月至2021年2月期间西安市中医医院收治的120例急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各60例。两组患者均进行溶栓、抗血小板聚集、调脂稳斑、保护脑神经、改善脑缺血、降压等常规治疗,在此基础上对照组患者采用艾司西酞普兰治疗,研究组患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗。两组患者均连续治疗4周,比较两组患者的治疗效果、治疗前及治疗4周后的神经功能(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)以及多巴胺(DA)水平。结果 研究组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的NIHSS评分与Barthel评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的NIHSS评分均降低,且研究组患者的NIHSS评分为(...     

丁苯酞胶囊联合氟西汀对卒中后抑郁患者的疗效及神经功能缺损的影响

目的:探讨丁苯酞胶囊联合氟西汀对卒中后抑郁(PSD)患者抑郁和神经功能缺损的临床疗效。方法:将最后确定的80例PSD患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者都给予氟西汀治疗,观察组在此基础上给予丁苯酞软胶囊治疗,治疗8周后分别用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、临床神经功能缺损量表(CSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者的疗效。结果:两组患者治疗前后NIHSS、CSS、HAMD评分比较差异均有统计学意义(P0.01),且观察组疗效优于对照组(P0.01)。结论:丁苯酞软胶囊联合氟西汀治疗PSD后抑郁症状和神经功能的康复疗效更加显著,有协同治疗效果。     

丁苯酞对卒中后抑郁的疗效观察及作用机制研究

目的探讨丁苯酞用于卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)治疗的有效性、可行性。方法以2015年3月~2016年2月我院收治的171例PSD患者为研究对象,本次临床分组采用双盲法将患者分为常规、观察、治疗三组,每组57例。其中常规组采用艾司西酞普兰治疗,观察组以丁苯酞治疗,治疗组以两种药物联合治疗,对用药前后患者抑郁、脑卒中恢复情况进行评估,并比较NIHSS、HAMD、m RS评分。检查用药前后患者超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein hs-CRP)、去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)情况,统计治疗期间用药所致不良反应。结果治疗前患者美国国立卫生研究所脑卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,m RS)评分比较差异无统计学意义(P0.05),用药后各组患者NIHSS、HAMD、m RS评分均有改善,治疗组、观察组评分低于常规组,且治疗组患者卒中、抑郁恢复情况优于观察组(P0.05);治疗前患者NE、hs-CRP差异无统计学意义(P0.05),服药后治疗组指标恢复优于常规组、观察组,且治疗组恢复情况较观察组好(P0.05)。结论临床对卒中后抑郁患者使用艾司西酞普兰、丁苯酞联合治疗效果好。