柔肝健脾活血利湿方对肝硬化患者肠道菌群及内毒素血症的影响

目的:观察柔肝健脾活血利湿方对肝硬化患者肠道菌群及内毒素血症的影响。方法:收集2013年5月~2015年11月我院收治的78例肝硬化患者为研究对象,依据治疗方法不同分为西医组(38例)及中医组(40例),2组分别实施常规西药及柔肝健脾活血利湿汤治疗,观察治疗前后2组肠道菌群[大便肠球菌、酵母菌、双歧杆菌]数量、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、血清内毒素(ET)、降钙素(PCT)]、肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、药物安全性及1年随访复发率。结果:治疗前2组大便肠球菌、酵母菌、双歧杆菌菌群数量、DAO、ET、PCT、ALT、AST、TBIL相较无明显差异(P0.05),治疗后2组大便肠球菌、双歧杆菌菌群数量较治疗前明显增加,酵母菌明显减少,DAO、ET、PCT、ALT、AST、TBIL明显降低,且中医组增加、减少、降低幅度较西医组明显,中医组1年后随访复发率5.00%较西医组明23.68%显低,有统计学意义(P0.05)。结论:柔肝健脾活血利湿方可有效改善肝硬化患者肠道菌群、内毒素血症、肠粘膜屏障功能及肝功能,且复发率低、安全性高,有临床应用价值。     

解毒化瘀颗粒对慢加急性肝衰竭患者肠道菌群及肠道屏障功能的影响

目的观察解毒化瘀颗粒对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者肠道菌群及肠道屏障功能的影响。方法符合纳入标准的90例慢加急性肝衰竭患者,随机分为对照组(西医综合治疗)及治疗组(解毒化瘀颗粒+西医综合治疗),观察疗程8周,检测治疗前后两组患者肠道菌群(大便肠球菌、酵母菌、双歧杆菌)数量、肠黏膜屏障功能(DAO、ET、PCT)以及血清TBIL、PTA、ALT、AST等相关生化指标,评价解毒化瘀颗粒在治疗ACLF中对患者肠道菌群、内毒素血症、肠粘膜屏障功能的干预效应。结果治疗后两组患者肠道肠球菌、双歧杆菌菌群数量均较治疗前增加,酵母菌减少,DAO、ET、PCT降低,且治疗组增加、减少、降低幅度较对照组明显,差异具备统计学意义(P 0. 05),治疗组患者的肝功能及凝血功能、预后改善情况、病死率等方面优于对照组(P 0. 05)。结论解毒化瘀颗粒可有效改善慢加急性肝衰竭患者肠道菌群结构、缓解内毒素血症、改善肠粘膜屏障功能及肝功能。     

消脂汤对非酒精性脂肪性肝炎小鼠肠道主要菌群的影响

目的:观察消脂汤对非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD)小鼠模型的治疗作用及对肠道主要菌群的影响。方法:采用D12492高脂饲料诱导建立NAFLD小鼠模型,造模成功后分别给予不同剂量药物干预,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),内毒素(LPS)及相关生化指标,取肝脏行苏木素-伊红(HE)染色和油红O染色;实时荧光定量PCR(Realtime PCR)检测结肠内容物中普雷沃氏菌属、梭杆菌属、双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌等主要肠道菌群数量的变化。结果:与正常组比较,模型组血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),LPS,TNF-α,IL-6水平明显升高(P0.05,P0.01);与模型组比较,治疗组FBG,FINS,HOMA-IR,TC,TG显著降低(P0.01),非诺贝特组血清ALT,AST无明显降低;与正常组比较,模型组小鼠结肠内梭杆菌属、普雷沃氏菌属、双歧杆菌及乳酸杆菌数量明显减少(P0.01),大肠埃希菌数量升高(P0.01);正常组与正消组比较无明显差异;与模型组比较,正消组,消脂汤高、中剂量组梭杆菌属、普雷沃氏菌属、双歧杆菌及乳酸杆菌数量明显升高(P0.05,P0.01),大肠埃希菌数量显著减少(P0.01);消脂汤低剂量组、非诺贝特组与模型组无明显差异。结论:消脂汤能显著改善NAFLD小鼠的胰岛素抵抗,减轻肝脏脂肪蓄积和炎症反应,可能与其调整肠道菌群,促进乳酸杆菌、双歧杆菌等优势菌群数量的增长相关。     

柴芪承气汤对肝硬化患者DAO与ET及肠黏膜屏障功能影响

目的:观察柴芪承气汤对肝硬化患者内毒素血症及肠黏膜屏障功能影响,为临床患者治疗提供一些借鉴。方法:选取2015年10月～2017年4月间在本院接受治疗的肝硬化患者124例,随机数字表法分成两组,对照组(62例)行常规治疗并口服双歧杆菌三联活菌胶囊,观察组(62例)在对照组基础上加服柴芪承气汤;活性比色法检测血清二胺氧化酶(DAO)含量,偶氮氨基质显色鲎试剂法检测血清内毒素(ET)含量,化学发光法检测血清降钙素(PCT)含量,全自动生化分析仪检测治疗前后患者血清总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)含量,定性定量检测目标菌群内双歧杆菌、酵母菌及大便肠球菌数量,对患者随访1年,记录患者并发症和复发率状况。结果:治疗后观察组患者血清PCT、ET及DAO含量较治疗前、对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后患者血清TBIL、AST及ALT含量较治疗前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者肠道内双歧杆菌、大便肠球菌数量较治疗前、对照组显著升高,酵母菌数量较治疗前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症率为4.84%,对照组为3.23,差异无统计学意义(P0.05),观察组复发率为6.45%,对照组为20.97%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴芪承气汤对显著改善肝硬化患者肝功能、肠道菌群及肠黏膜屏障功能,且患者安全性高、复发率低。     

化滞柔肝颗粒对非酒精性脂肪肝患者肠屏障功能的影响

目的探讨化滞柔肝颗粒对非酒精性脂肪肝患者(NAFLD)肠屏障功能的影响。方法将NAFLD患者80例按数字表法随机分为化滞柔肝颗粒治疗组(A组)41例和水飞蓟宾胶囊组(B组)39例并给予相应治疗,另选取健康体检者30例为空白对照组(C组),观察治疗8周前后静脉血检测二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙氨酰氨基转移酶(ALT)浓度的变化。结果 A、B 2组治疗前DAO、ET、TNF-α及ALT浓度均显著高于C组(P均<0.05)。治疗后A、B 2组DAO、ET及TNF-α水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且A组下降更明显(P<0.05);A、B 2组ALT水平明显下降(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化滞柔肝颗粒和水飞蓟宾胶囊均能较好地改善NAFLD所致肝损伤。改善肠屏障功能,降低ET血症可能是化滞柔肝颗粒的一个治疗靶点。     

脂必泰胶囊联合饮食、运动干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝临床观察

目的:观察脂必泰胶囊联合饮食、运动干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的疗效。方法:将80例痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和治疗组各40例,2组均予饮食、运动干预,治疗组加服脂必泰胶囊,2组均治疗3月。2组治疗前后检测血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]。结果:治疗后,治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05),2组患者在疗程中均未见明显不良反应。2组TC、TG、LDL-C、AST、ALT水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组TC、TG、LDL-C、AST、ALT水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:脂必泰胶囊联合饮食、运动干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝临床效果好,同时能改善血脂异常和肝功能,且不良事件发生率低,长期使用无耐药性,安全性较好,患者容易接受。     

清肺泻肝汤对2型糖尿病患者炎症指标和肠道菌群的调节作用

目的:观察清肺泻肝汤治疗太阴人2型糖尿病(T2DM)的疗效及对炎症指标和肠道菌群的调节作用。方法:将122例患者随机分为对照组(65例)和观察组(67例)。对照组给予盐酸二甲双胍片,0. 25 g/次,2～3次/d,根据血糖控制情况调整剂量。观察组在对照组的基础上给予清肺泻肝汤加减治疗,1剂/d。疗程2个月。检测治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c)和空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMAIR);检测治疗前后三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HLD)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平;进行治疗前后肠道菌群检测和治疗前后朝鲜族医学证候评分。结果:经秩和检验,观察组疾病疗效优于对照组(P 0. 01);治疗后观察组血清FPG,2 h PG,Hb A1c,FINS水平低于对照组(P 0. 01),HOMA-IR低于对照组(P 0. 01),ISI高于对照组(P 0. 01);观察组患者血浆TC,TG和LDL-C水平较对照组降低(P 0. 01),HDL-C较对照组升高(P 0. 01);观察组血清IL-6,IL-8,TNF-α和CRP水平低于对照组(P 0. 01);观察组肠道需氧菌群(肠杆菌、肠球菌、酵母菌)数量低于对照组(P 0. 05),肠道厌氧菌群(拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌)数量高于对照组(P 0. 05)。结论:清肺泻肝汤可进一步改善太阴人T2DM患者胰岛素抵抗(IR),调节血糖和血脂水平,减轻临床症状,抑制炎症反应,调节肠道菌群,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

健脾化痰方对非酒精性脂肪性肝病脂联素、TNF-α和IL-6的影响

目的:探讨健脾化痰方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疗效及对APN、TNF-α及IL-6的影响。方法:60例NAFLD随机分为治疗组和对照组各30例,在基础治疗同时,治疗组服用健脾化痰方,对照组服用水林佳胶囊,治疗12周。分别比较治疗前后主要临床症状积分和血清ALT、AST、GGT、TG、TC、HDL-C、APN、TNF-α及IL-6水平。结果:治疗组和对照组临床综合疗效的总有效率分别为90.0%和80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组证候疗效的总有效率分别为93.3%和83.03%,差异有统计学意义(P<0.05);降低血清ALT、AST和GGT水平治疗组优于对照组(P<0.05);降低血清TG和TC含量,提升血清HDL-C水平治疗组优于对照组(P<0.05);提升血清APN水平与降低血清TNF-α及IL-6水平治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:健脾化痰方治疗NAFLD疗效显著,在临床疗效,改善肝酶,调节血脂代谢和APN、TNF-α及IL-6分泌等方面优于水林佳。     

四神丸合参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对肠道菌群、肠黏膜屏障功能的影响

目的:观察四神丸合参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效及对肠道菌群、肠黏膜屏障功能的影响。方法:将60例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者随机分为对照组及中药组各30例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片治疗,中药组在对照组基础上加用四神丸合参苓白术散口服。观察2组治疗后的中医证候疗效及治疗前后的中医证候积分、改良Mayo活动指数、肠道菌群及肠黏膜屏障功能。结果:治疗后,中药组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后各项中医证候积分、改良Mayo活动指数、大肠杆菌数量及血清内皮素(ET)、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平均降低(P0.05),双歧杆菌、乳杆菌数量均增多(P0.05);与对照组治疗后比较,中药组治疗后各项中医证候积分、改良Mayo活动指数、大肠杆菌数量及血清ET、D-乳酸、DAO水平均较低(P0.05),双歧杆菌、乳杆菌数量均增多(P0.05)。结论:四神丸合参苓白术散联合美沙拉嗪可有效改善脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者的临床症状,其可通过增加肠道有益菌、调节肠道菌群结构、促进肠道黏膜屏障修复,达到治疗效果。     

脂脉宁对酒精性脂肪肝大鼠血清TNF-α和IL-8的影响

目的:通过观察中药复方制剂脂脉宁对酒精性脂肪肝(AFL)大鼠血清TNF-α和IL-8含量的影响,以探讨其治疗AFL的可能作用机制。方法:采用喂饲高脂饲料配合白酒灌胃法复制AFL大鼠模型,实验分组为正常组、模型组、阳性药(东宝肝泰片)对照组和脂脉宁高、低剂量组。观察各组大鼠血清TC、TG、AST、ALT、TNFα-和IL-8的含量以及肝组织病理形态学变化的影响。结果:脂脉宁能明显降低实验大鼠TC、TG、AST、ALT、TNFα和IL-8的含量,改善肝脏病理损害。结论:脂脉宁具有改善肝功能,减少TNF-α和IL-8的分泌,调节免疫的作用,能防治AFL。     

消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病大鼠病理及PPARα基因的影响

目的研究消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠模型肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)基因表达的影响。方法将32只SD大鼠随机分为4组,每组各8只,空白组予普通饲料,模型组、观察组、对照组以高脂饲料联合四环素腹腔注射建立NAFLD模型,并于造模1周后观察组给予消脂护肝胶囊,对照组予东宝肝泰片治疗,第7周处死大鼠,观察肝组织PPARαmRNA表达情况以及肝脏病理;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,肝匀浆游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的变化。结果观察组PPARαmRNA表达增加,血清ALT、AST、TC、TG水平及肝匀浆FFA、MDA含量降低,SOD增加,肝脂肪变性程度减轻,效果优于对照组。结论消脂护肝胶囊能够激活PPARαmRNA表达,同时可阻止脂质过氧化反应,从而发挥防治NAFLD的作用。     

九味肝泰胶囊对高脂饮食诱导大鼠非酒精性脂肪肝的治疗作用

目的研究九味肝泰胶囊对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗作用和可能机制。方法采用高脂饮食诱导大鼠NAFLD动物模型。设对照组,模型组,水飞蓟素阳性对照组(0.05 g/kg),九味肝泰胶囊高、中、低剂量(1.80、0.90、0.45g/kg)组。除对照组给予普通饲料饲养外,其他各组以高脂饲料喂养,饲养10周。从第5周开始,4个给药组分别ig给予相应药物,共给药6周。观察和检测大鼠体质量、肝湿质量、肝脏指数和肝脏形态学变化;检测血清中的高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平;检测肝脏组织中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果与模型组比较,九味肝泰胶囊高、中剂量组能显著降低NAFLD大鼠血清中的FFA、AST、ALT水平(P0.05),升高HDL-C水平(P0.05);显著降低NAFLD大鼠肝脏组织中的TC、TG、MDA水平(P0.05),升高SOD的活性(P0.05);NAFLD大鼠的肝组织病理学形态均得到不同程度改善,大鼠肝组织脂肪变程度减轻。结论九味肝泰胶囊对NAFLD大鼠具有调节脂质和保护肝脏的作用,其作用机制可能与减少脂质在肝脏的沉积、减轻过氧化损伤有关。     

健脾清脂方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的探讨健脾清脂方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法选择南通市中医院2018年1月—2019年6月收治的98例NAFLD患者。按照随机数字表法将患者分为对照组49例和研究组49例。对照组患者采用常规西药治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用健脾清脂方治疗,2组患者连续治疗12周。比较2组治疗前后中医症状评分和血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评价并比较2组临床疗效,观察2组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果与治疗前相比,2组治疗后恶心评分、呕吐评分、腹胀评分、纳差评分、乏力评分、肝脾肿大评分及肝掌和蜘蛛痣评分均明显降低(P均0.05),且研究组治疗后上述评分均明显低于对照组(P均0.05)。与治疗前相比,2组治疗后血清AST、ALT、TG、TC、IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显降低(P均0.05),且研究组治疗后血清AST、ALT、TG、TC、IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于对照组(P均0.05)。研究组的临床总有效率为93.9%(46/49),明显高于对照组的71.4%(35/49),差异具有统计学意义(χ~2=8.611,P=0.003)。2组治疗期间均无严重不良反应发生。结论健脾清脂方治疗肝郁脾虚型NAFLD的临床疗效显著,能够明显减轻临床症状,改善肝功能和血脂水平,降低血清炎症因子水平,且安全性较好。     

加味甘露消毒饮治疗早期脂肪性肝病临床研究

目的:观察加味甘露消毒饮治疗早期脂肪性肝病的临床效果。方法:90例随机分为对照组45例和干预组45例。对照组给予脂必泰与甘草酸二铵胶囊,干预组给予加味甘露消毒饮。结果:总有效率干预组高于对照组(P0.05),TG、TC、ALT、AST指标干预组均显著低于治疗前和对照组(P0.05)。结论:加味甘露消毒饮治疗早期脂肪性肝病疗效显著。     

当飞利肝宁胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察

目的观察当飞利肝宁胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将90例NAFLD患者随机分为2组。对照组45例予阿托伐他汀钙片治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上加当飞利肝宁胶囊治疗。2组均治疗6周。比较2组治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBi L)变化,比较2组治疗前后血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及胰岛素抵抗指数(HOMAIR)变化,比较2组疗效。结果 2组治疗后ALT、AST及TBi L均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后TG、TC、LDL-C及HOMA-IR均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C均升高(P0.05),且治疗后治疗组TG、TC、LDL-C及HOMA-IR均低于对照组(P0.05),HDL-C高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率95.56%,对照组总有效率73.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论当飞利肝宁胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗NAFLD疗效确切,并可明显改善患者血脂水平及肝功能,且不良反应少,临床应用安全。     

理中汤合小建中汤加减治疗肠易激综合征疗效及对肠屏障功能、血清炎性因子和肠道菌群的影响

目的：探究理中汤合小建中汤加减对肠易激综合征(IBS)临床疗效、肠屏障功能、血清炎性因子和肠道菌群的影响。方法：选择中国人民解放军总医院第六医学中心2018年8月～2021年11月期间收治的138例腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者，按照随机数表法分为观察组和常规组，各69例，常规组采用西医常规治疗，观察组在上述基础上使用理中汤合小建中汤加减治疗，比较两组临床疗效、肠屏障功能指标、血清炎性因子水平及肠道菌群数量。结果：治疗后观察组临床总有效率高于常规组(98.55%vs. 89.86%)(P<0.05)。治疗前两组肠屏障功能指标和血清炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、细菌内毒素、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均降低，观察组低于常规组(P<0.05)。治疗前两组肠道菌群数量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组大肠埃希菌数量减少，拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量增加，观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数量多于常规...     

昆藻调脂胶囊治疗脂肪肝的临床研究

目的观察昆藻调脂胶囊治疗脂肪肝的临床疗效。方法运用昆藻调脂胶囊治疗脂肪肝患者41例(治疗组),并与对照组(东宝肝泰片)治疗脂肪肝患者36例作对照,观察治疗前后ALT,GGT,TG,TC,LDL-C及B超积分变化等各项指标,分析昆藻调脂胶囊的临床疗效。结果昆藻调脂胶囊能显著改善患者的脂肪肝B超影像,改善和恢复肝功能,降低TG,TC,LDL-C,疗效显著优于对照组。结论昆藻调脂胶囊是治疗脂肪肝的有效方剂。     

降脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察

目的 观察自拟降脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 将患者140例随机分为治疗组与对照组,分别服用降脂护肝胶囊和脂必妥4周;检测治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及肝脏B超情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其肝功能改善亦优于对照组.结论 降脂护肝胶囊可以保护肝脏、调节血脂代谢.     

半夏泻心汤对糖尿病胃轻瘫大鼠肠道菌群及炎症因子的影响

目的观察半夏泻心汤对糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠肠道菌群及炎症因子的影响。方法采用高脂高糖喂养联合ip STZ的方法制备DGP大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组,二甲双胍(1.80 g/kg)组,半夏泻心汤高、中、低剂量(10.20、5.10、2.55 g/kg)组,另设对照组。各组均连续ig给药4周,检测各组大鼠空腹血糖、胃残留率、肠推进率、血清D-木糖水平、肠道菌群、血清内毒素、免疫球蛋白A(IgA)及肠组织炎症因子水平。结果与对照组相比,DGP模型大鼠体质量、肠推进率、菌群(拟杆菌、双歧杆菌、肠球菌、乳酸杆菌)数量、IgA及IL-10水平显著降低(P0.01),空腹血糖、胃残留率、血清D-木糖、肠杆菌、内毒素及TNF-α水平显著升高(P0.01);与模型组比较,半夏泻心汤高、中剂量组大鼠体质量、肠推进率、菌群(拟杆菌、双歧杆菌、肠球菌、乳酸杆菌)数量、IgA、IL-10水平明显升高(P0.05、0.01),空腹血糖、胃残留率、血清D-木糖水平、肠杆菌数量、内毒素及TNF-α水平明显降低(P0.05、0.01),半夏泻心汤低剂量组对空腹血糖、肠推进率、拟杆菌数量、IgA水平影响较小。结论半夏泻心汤能够有效调节DGP模型大鼠各项指标,改善肠道菌群比例,减轻内毒素作用,抑制炎症因子,提高肠道屏障功能,其作用机制可能与调控肠杆菌及炎症因子有关。     

山楂消脂胶囊对非酒精性脂肪性肝病合并肥胖症患者的疗效观察

目的观察山楂消脂胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并肥胖症患者的临床疗效。方法 60例NAFLD合并肥胖症患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组患者仅进行饮食和运动的生活方式指导,治疗组患者在生活方式指导的基础上加服山楂消脂胶囊2粒/次,3次/日,共12周。结果 (1)治疗后,两组患者腰围、舒张压、总体脂肪含量、内脏脂肪量、脂肪指数均显著下降(P0.05或P0.01);治疗组体重、BMI、腰臀比、收缩压显著下降(P0.05或P0.01),对照组臀围显著下降(P0.01);治疗组ALT、GGT、OGTT 2h PG、FINS、HOMA-IR、TG及TNF-α浓度显著下降(P0.05或P0.01),HDL-C水平显著升高(P0.05);对照组GGT和Cr浓度显著下降(P0.05或P0.01);(2)治疗后两组脂肪肝严重程度无明显变化(P0.05)。(3)与对照组相比,治疗组治疗后HOMA-IR及TG水平显著下降(P0.05)。结论山楂消脂胶囊具有改善NAFLD合并肥胖症患者人体成份指标、血压、肝肾功能、血糖、血脂的作用,其机制可能通过改善胰岛素抵抗及抑制炎症细胞因子而实现。