输尿管结石气压弹道碎石术的护理体会

目的 了解气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法 采用德国产Wolf输尿管镜气压弹道碎石设备，进行连续气压弹道碎石。结果 共治疗输尿管中下段结石25例，成功23例(占92％)。结论 此方法成功率高、取石彻底、创伤小、恢复快，特别是对于输尿管中下段的结石，疗效较好。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）是20世纪90年代开展的新型腔内碎石技术,其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体,子弹体脉冲式冲击碎石杆,打击并击碎结石。其不产生热能,且冲击前后振幅不超过2mm,对黏膜只产生轻微而短暂的损伤,无长期影响。随着输尿管镜生产工艺的进步及腔内技术的完善成熟,URSL已广泛应用于输尿管结石的治疗。2005年7月至今,我院应用URSL治疗输尿管结石86例,效果满意,现报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石362例

目的探讨输尿管镜（URS）配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石362例。结果一次碎石取石成功率为92．8％，其中输尿管上段结石为62．5％（20／32），输尿管中段结石为97．7％（86／88），输尿管下段结石为99．1％（230／232）。并发症主要为输尿管穿孔、撕裂、发热占1．1％（4／362）。结论URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效，损伤小，是治疗输尿管中下段结石的好方法。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理

气压弹道碎石术是在输尿管镜下应用气压弹道碎石机进行碎石的一种腔内碎石新技术,90年代应用于临床。我院自1994年8月至1999年8月,应用Storz输尿管镜及气压弹道碎石机对235例输尿管结石进行原位碎石,疗效满意。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管末端结石

目的 探讨运用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管末端结石的疗效。方法 对65例末端输尿管结石病人，采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果 65例病人手术均获成功；部分病人术后随访，无输尿管末端狭窄及膀胱输尿管反流。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管末端结石的有效方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2012年2月采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的143例输尿管结石患者的临床资料,其中输尿管上段结石15例,中段57例,下段71例.结果 本研究平均手术时间50 min(15 ～ 100 min),碎石成功率为96.5％ (138/143),另外4例术后1～3周行体外冲击波碎石术治愈,1例中转开放手术治愈;均未出现输尿管穿孔或撕裂、感染、高热及大出血等严重手术并发症,术后1～3个月复查均未见输尿管结石残留及输尿管狭窄,肾积水均明显减轻或消失.结论 输尿管镜气压弹道碎石术具有微创、高效、并发症少等优点,疗效确切、安全性高,是值得推广的输尿管结石的治疗方法.     

输尿管结石气压弹道碎石术的护理体会

目的了解气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法采用德国产Wolf输尿管镜气压弹道碎石设备,进行连续气压弹道碎石.结果共治疗输尿管中下段结石25例,成功23例(占92%).结论此方法成功率高、取石彻底、创伤小、恢复快,特别是对于输尿管中下段的结石,疗效较好.     

输尿管结石的输尿管镜气压弹道碎石术治疗

目的探讨提高输尿管结石疗效的方法。方法对146例（153例次）输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术（ESWL）治疗。结果输尿管上段结石32例次气压弹道碎石成功率为53．1％，输尿管中段结石15例次气压弹道碎石成功率为66．7％，输尿管下段结石106例次气压弹道碎石成功率为95．3％，治疗输尿管结石总成功率为83．7％，手术并发症为2．6％。结论经输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石一种安全、可靠、有效的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石的,临床效果。方法回顾性分析72例应用8／9．8F输尿镜配合气压弹道碎石治疗输尿管结石的患者资料,其中输尿管上段结石13例,中段结石18例,下段结石41例。结果72例输尿管结石,一次成功清除结石70例（97．2％）。2例输尿管上段结石倒回肾脏,留置双J管后进行体外震波碎石术,拔除双J管后结石自行排出。无发生输尿管穿孔和输尿管撕脱等严重并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗榆尿管结石是安全而有效的,适合在基层医院推广。     

提高输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率的体会

目的探讨提高输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率的方法。方法分析56例输尿管结石患者应用该方法治疗的经验。结果一次性碎石取石成功率为94．6％，其中输尿管上段结石为83．3％，输尿管中段结石为94．1％，输尿管下段结石为96．0％。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的理想方法。熟练操作，灵活应用各种配件可提高手术成功率，尤其是输尿管上段结石的一次成功率。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石204例效果观察及治疗策略

目的观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石204例,其中输尿管中段结石16例（占8%）,输尿管下段结石188例（占92%）,膀胱壁内段结石6例。结果 204例手术时间15～116分钟,平均45分钟;碎石成功率98.0%（200例）,术中结石排净率96.6%,2例结石漂移至肾脏,未能完成手术;3例碎石后,部分结石漂移至肾脏（〉3 mm）;1例结石异常坚硬,气压弹道碎石探针无法将其击碎,中转开放手术,1例膀胱壁内段结石开口处隆起,局部黏膜充血水肿严重伴出血,无法发现输尿管开口,无法插入导丝,后中转开放手术（下腹半月线小切口）＋输尿管镜下碎石取石成功。术后均有肉眼或镜下血尿,多于术后2～3天消失,204例均无穿孔、感染等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全、组织损伤小、并发症少,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石124例

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾性分析2009年7月至2011年10月124例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的临床资料.结果输尿管镜直视下一次碎石成功115例,成功率为92.7%(115/124),上段、中段、下段输尿管结石治疗成功率分别为80.0%(16/20)、92.3%(36/39)和96.9%(63/65).手术时间15~120 min,平均45 min.急性肾功能衰竭患者血尿素氮、肌酐恢复正常或接近正常.结论输尿管镜气压弹道碎石术安全、高效、损伤小,能同时处理双侧输尿管结石,快速解除梗阻,可作为输尿管中下段结石的首选方法.     

输尿管镜下治疗输尿管结石的临床研究

目的探讨输尿管镜下治疗输尿管结石的方法。方法回顾分析自2008年2月至2011年2月期间接收治疗的200例患者资料,对进行输尿管镜下钬激光碎石术(HL)和输尿管镜下气压弹道碎石术(PL)的两组患者治疗结果进行比较分析。结果 HL组患者在成功率、手术时间、住院时间和碎结石块排出时间等方面均优于PL组。结论HL和PL均能有效地治疗数年输尿管结石在实际治疗时,要综合考虑患者结石状况、术者操作水平和医院设备配备等多种因素而选择术式。     

气压弹道联合超声弹道碎石清石系统治疗肾及输尿管上段结石的临床研究

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声弹道碎石清石系统在肾及输尿管上段结石中的应用价值。方法选择曲靖市第一人民医院2011年10月至2013年1月泌尿外科上尿路结石患者142例作为研究对象,其中71例患者选择采用单纯经皮肾镜气压弹道清除结石,设为对照组,其余71例患者选择采用经皮肾镜气压弹道联合超声弹道碎石清石系统清除结石,设为实验组。分析并比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、结石清除率。结果实验组的手术时间为(93.12±12.32)min、术中出血量为(50.32±15.67)ml、术后并发症发生率为4.2%,结石清除率为86.7%;对照组手术时间为(124.20±12.65)min、术中出血量为(90.23±17.81)ml、术后并发症发生率为15.5%,结石清除率为75.6%。实验组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率均少于对照组,结石清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜气压弹道联合超声弹道碎石清石系统对肾及输尿管上段结石清除率高,术后并发症少,值得在临床推广。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石466例围术期护理

目的:探讨经输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理方法。方法:采用扩张进镜法对466例输尿管结石患者经输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗,手术期给予有针对性的护理。结果:本组患者一次性碎石成功430例,成功率达92.3%;全部患者经积极治疗与精心护理,均痊愈出院。结论:输尿管镜取石及气压弹道碎石术,是治疗榆尿管中下段结石的首选方法,加强围术期并发症的预防及护理,可提高取石成功率,减少并发症的发生。     

输尿管气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管上段结石68例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管上段结石68例并观察疗效。结果68例输尿管上段结石患者中,1次碎石成功率为73.5%(50/68),联合治疗总成功率为92.6%(63/68),5例碎石失败。结论采用此联合治疗的方法具有成功率高、损伤小、易操作等优点,是治疗输尿管上段结石较满意的治疗方法。     

输尿管镜气压弹道与体外震波碎石术治疗输尿管结石疗效比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）与体外震波碎石（ESWL）治疗输尿管结石的疗效和不良反应。方法分别使用URSL与ESWL治疗输尿管结石患者各120例，治疗后应用腹部平片评估其疗效，随访1-3月。了解结石排净率，观察并记录不良反应和并发症。结果URSL有效率为88．3％，ESWL有效率77．5％。差异有显著性意义（P〈0．05）；URSL上段结石有效率76．3％，ESWL有效率94．9％，差异有显著性意义（P〈0．05）：URSL中下段结石有效率93．9％，ESWL有效率69．1％，差异有显著性意义（P〈0．05）；其肾绞痛、恶心呕吐、发热URSL低于ESWL（P〈0．05），URSL的并发症为1．7％的输尿管穿孔。结论URSL治疗输尿管结石优于ESWL；URSL适用于中下段输尿管结石的治疗，ESWL较适用于上段输尿管结石。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨经输尿管镜下治疗输尿管结石的方法，提高治疗效果。方法对96例输尿管结石患者在输尿管镜下取石碎石临床资料进行总结和分析。结果90例结石一次性成功取出，成功率为93．7％，其中上段结石成功率为70.3％，中段为93．8％，下段为96．9％，并发症发生率为3．2％。结论经输尿管镜治疗输尿害结石方法安全，疗效确切，但应熟练掌握进镜技术及根据结石大小、部位决定处理方法。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石162例临床观察

目的 探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的可行性、有效性和安全性.方法 回顾性分析2006年6月至2009年10月在我院行输尿管镜下钬激光碎石治疗162例患者的临床资料,观察患者的碎石率、排石率以及并发症等情况.结果 156例患者一次碎石成功,碎石成功率96.30%(156/162);其中,上段结石碎石成功率为86.11%(31/36),中、下段结石碎石成功率为99.21%(125/126);术后随访2～4周,结石排净率为98.08%(153/156),手术时间15～90min,平均(36±11)min,术后住院时间1～10 d.结论 输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石可靠、高效、安全,尤其对于中、下段输尿管结石效果更佳.

Abstract：

Objective To investigate feasibility, efficacy and safety of holmium laser lithotripsy under ureteroscopy to treat ureteral calculi. Methods Clinical data of 162 patients with ureteral calculi treated by holmium laser lithotripsy under ureteroscopy in our hospital from June 2006 to October 2009 were reviewed retrospectively. Stone-broken rate,lithagogue rate and complication were observed. Results The overall rate of successful fragmentation for all levels of ureteral calculi in a single procedure achieved 96. 30% (156/162). The success rates of fragmentation for the upper and mid-lower segment of ureteral calculi was 86.11% (31/36)and 99.21% (125/126),respectively. In 156 patients, the postoperative follow-up of 2- 4 weeks revealed that the stone free rate was 98.08 % (153/156). The mean operative time was (36 ± 11 )mains ( ranged from 15 to 90) and hospital stay ranged from 1 to 10 days. Conclusion Holmium laser lithotripsy under ureteroscopy is feasible,high effective and safe for the treatment of ureteral calculi, especially for those with middle or lower levels ureteral calculi.     

基于信息—动机—行为模型的康复护理对产后盆底功能障碍产妇功能恢复及锻炼依从性的影响

目的探讨基于信息-动机-行为(IMB)模型的康复护理对产后盆底功能障碍产妇功能恢复及锻炼依从性的影响。方法选取我院2018年8月至2019年4月收治的产后盆底功能障碍产妇40例为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组给予IMB模型的康复护理。比较两组产妇的锻炼依从性及功能恢复效果。结果试验组产妇盆底肌力测试、盆腔脏器脱垂定量分度评价均明显高于对照组(P <0. 05);试验组产妇的锻炼依从性均明显高于对照组(P <0. 05)。结论基于IMB模型的康复护理在产后盆底功能障碍产妇中的应用,能增强其锻炼依从性,有助于促进盆底功能恢复。