医用臭氧联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的观察医用臭氧联合恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)的临床疗效。方法将126例HBeAg阳性慢性乙肝成年患者在知情同意基础上按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各63例,分别给予医用臭氧/ETV联合治疗和单纯ETV治疗,疗程52周时观察2组HBeAg转换率、病毒学应答率等指标。结果 2组治疗前肝功能各项指标比较无显著性差异(P>0.05),治疗后各项指标均较治疗前有显著改善(P<0.01),同期比较治疗组较对照组ALT、AST及TBil改善明显(P<0.01)。治疗组联合应答率、病毒学应答率、生化学应答率及HBeAg血清转换率均明显高于对照组(P<0.01)。结论医用臭氧联合恩替卡韦治疗慢性乙肝可提高HBeAg血清转换率,改善肝功能,缩短病程,值得推广应用。     

小柴胡汤联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证患者肝功能指标及中医证候积分的影响

目的:探究小柴胡汤联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(简称“慢性乙肝”)肝郁脾虚证患者肝功能指标及中医证候积分的影响。方法:选取80例慢性乙肝患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上联合小柴胡汤口服治疗。比较两组患者治疗前后肝功能指标、中医证候积分,评估两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者血清总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝郁脾虚证疗效确切,改善患者肝功能,减轻中医证候。     

解毒化浊汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的:观察解毒化浊汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果.方法:80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施恩替卡韦治疗,观察组用解毒化浊汤联合恩替卡韦治疗.结果:观察组显效率、总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组IgG、CD8+降低(P＜0.05),补体C3、CD4上升(P＜0.05),IgM、I...     

四逆散合旋覆花汤加味方联合恩替卡韦片治疗肝郁脾虚夹瘀型慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的:探讨四逆散联合旋覆花汤加味方联合恩替卡韦片治疗肝郁脾虚夹瘀型慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)患者的临床疗效.方法:选取2017年8月-2019年2月广州市第一人民医院收治的60例CHB患者随机分为两组,各30例,对照组给予西药常规治疗,联合组给予旋覆花汤联合四逆散加味方治疗,比...     

养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

目的:观察养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效及其对患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法:将80例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组的基础上加用养血柔肝汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况。检测两组患者治疗前后肝功能指标[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)]和肝纤维化指标[层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-collagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(procollage typeⅢ,PCⅢ)]变化情况。结果:对照组有效率为67.50%,观察组有效率为90.00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后右胁隐痛、神疲乏力、胁下痞块、面色晦暗、失眠多梦等中医证候积分低于同组治疗前,且观察组各项中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后AST、ALT、TBiL低于治疗前,ALB高于治疗前,对照组患者治疗后AST、ALT、TBiL低于治疗前,观察组治疗后AST、ALT、TBiL低于对照组,ALB高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LN、HA、IV-C、PCⅢ检测结果均明显低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化,可改善患者临床症状、肝功能及肝纤维化指标。     

小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的Meta分析

目的:系统评价小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的有效性,为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索7个中英文数据库,筛选小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT),对其进行质量评价及资料提取,并...     

逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效研究

目的:探究逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:选取慢性乙型肝炎患者100例,用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦加逍遥散,比较两组患者的中医证候、血清病毒载量、肝脏硬度及不良反应等相关指标。结果:治疗3个月后,观察组的各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05),临床疗效总有效率为92.00%高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗3个月后HBV-DNA转阴率观察组仍高于对照组,FS值小于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05),FS值小于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应,总不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:逍遥散联合恩替卡韦治疗,能有效改善肝郁脾虚型CHB患者的临床证候,促进HBV-DNA阴转,降低肝脏硬度,且不良反应较少。     

自拟中药方联合恩替卡韦胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的探讨恩替卡韦胶囊联合自拟中药方治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法将106例CHB患者随机分为对照组及观察组各53例,对照组给予恩替卡韦胶囊口服,观察组在对照组的基础上联合自拟中药方治疗,2组均治疗1年。检测2组治疗前后血清病毒学指标水平并统计其转阴情况,比较2组患者肝功能,统计治疗过程中2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组血清HBV DNA及乙肝病毒e抗原(HBeAg)水平呈逐渐降低趋势(P均<0.05),而2组乙肝病毒表面抗原(HBsAg)水平无显著变化(P均>0.05),且观察组血清HBV DNA及HBeAg含量均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清ALT、AST水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);观察组ALT复常率、HBeAg转阴率及转换率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率较对照组降低但差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦结合中药可显著改善CHB患者血清病毒学指标及肝功能,提高血清病毒学转换率,且安全性好。     

疏肝健脾化瘀法联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的:观察疏肝健脾化瘀法联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:选取本院2013年6月—2015年6月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者86例,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各43例。对照组给予恩替卡韦治疗,研究组给予疏肝健脾化瘀法联合恩替卡韦治疗。结果:联合组有效率为86.05%,对照组有效率为60.47%,联合组优于对照组(P0.05);联合组治疗后ALT、AST、ALP水平均优于对照组(P0.05);联合组治疗后HBe Ag转阴率、HBV DNA水平均优于对照组(P0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾化瘀法联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著。     

优思弗联合小柴胡汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目前,我国乙型肝炎病毒(HBV)感染者达1·2亿,其中50~75%的慢性感染者有活动的病毒复制和肝脏炎症改变。干扰素或核苷类药物治疗慢性乙型肝炎有效,但受多种因素影响,不能得到广泛应用。熊去氧胆酸(UDCA,优思弗)除能有效地溶解胆固醇性胆石外,还有利胆、保护肝细胞及免疫调节等作     

茵陈蒿汤联合恩替卡韦治疗重症化趋势乙型病毒性肝炎临床观察

目的探究加味茵陈蒿汤联合恩替卡韦治疗重症化趋势乙型病毒性肝炎的临床研究。方法将52例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,随机分成A组与B组,每组26例。A组应用恩替卡韦治疗方式,B组采用加味茵陈嵩汤联合恩替卡韦治疗方式。观察2组治疗后肝功能情况与临床相关指标情况。结果治疗后,B组丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)指标均优于A组(P<0.05);B组治疗后纤维蛋白原、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间明显好于A组(P<0.05)。结论加味茵陈蒿汤联合恩替卡韦治疗重症化趋势乙型病毒性肝炎的临床效果较为显著,值得广泛推广。     

恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化疗效分析

目的探究恩替卡韦联合中药柔肝散结汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的效果。方法在我院收治的慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者中选出86例随机分成对照组(恩替卡韦治疗)和观察组(恩替卡韦+柔肝散结汤治疗),对比两组患者的肝功能指标值、肝纤维化指标值等。结果观察组患者治疗3个月后的肝功能指标值优于对照组,P0.05;观察组患者的Child-Pugh积分明显低于对照组,P0.05;观察组患者的HBV-DNA阴转率86.05%与对照组患者的81.40%相差不大,且两组患者的不良反应发生率差异不明显,P0.05。结论在慢性乙型病毒性肝炎肝硬化治疗中应用恩替卡韦联合柔肝散结汤安全性高,有助于改善患者的肝功能,值得临床推广。     

恩替卡韦联合疏肝健脾益肾法治疗慢性乙型病毒性肝炎Meta分析

目的:观察恩替卡韦联合疏肝健脾益肾法治疗慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B)患者的临床疗效。方法:通过检索中国知网数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库等,获得近10年关于恩替卡韦联合疏肝健脾益肾法治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床随机对照试验研究,按循证医学原则对文献质量进行评价,并应用统计软件Revman5.2对纳入文献进行Meta分析,计算其合并相对危险度(Relative Risk,RR)和95%置信区间(Confidence Interval,CL)。结果:最终纳入文献7篇,共635例患者,其中恩替卡韦联合疏肝健脾益肾法组319例患者,对照组316例。有效性的异质性检验采用Q统计量检验法,结果:χ2=3.45,P=0.750.05,异质性检验差异无统计学意义,说明研究间效应量是间质的;采用固定效应模型进行统计分析,以相对危险度RR作为效应指标,计算合并后RR=1.32,其95%可信区间为[1.20,1.44],经Z检验,Z=5.86,P0.0001,试验组和对照组疗效比较差异有统计学意义;Meta分析森林图中菱形位于垂直线右侧,说明治疗组患者有效率高于对照组,提示恩替卡韦联合疏肝健脾益肾法治疗组疗效高于对照组。结论:恩替卡韦联合疏肝健脾益肾法治疗慢性乙型病毒性肝炎优于单用西药,值得临床推广应用。     

疏肝健脾汤联合恩替卡韦在慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化治疗中的效果分析

目的:探究疏肝健脾汤联合恩替卡韦在慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)患者肝纤维化治疗中的效果.方法:选取2017年12月-2019年1月于四会市中医院就诊的CHB肝纤维化患者63例,按照随机数字表法分为对照组(31例)和研究组(32例).对照组予以常规西医治疗,研究组在对照组的基础上联...     

恩替卡韦联合臭氧治疗乙型肝炎病毒的疗效观察

目的：观察恩替卡韦联合臭氧治疗乙型肝炎患者其HBVDNA病毒48周的疗效和安全性.方法：62例患者随机分为恩替卡韦联合臭氧治疗组和拉米夫定组各31例,疗程48周,观察治疗前、后乙肝六项、HBVDNA定量及生化指标.结果：治疗24、48周时,ETV联合臭氧治疗组HBVDNA下降幅度、HBeAg阴转率均分别高于拉米夫定组,48周内两组无耐药发生.结论：恩替卡韦（ETV）联合臭氧治疗组治疗乙型肝炎病毒强效、快速抑制HBVDNA复制,耐药率低,耐受性好,值得临床推广应用.     

恩替卡韦联合疏肝健脾方治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的:观察恩替卡韦联合疏肝健脾方治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将112例中医辨证为肝郁脾虚证的慢性乙型肝炎患者按照随机数字表法分为2组各56例,对照组给予恩替卡韦进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上予疏肝健脾方进行治疗,2组均治疗48周。观察治疗前后2组临床症状、体征改善情况,乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴情况,并于治疗前及治疗后检测2组肝纤维指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(P-Ⅲ-P)]及肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)]。结果:观察组总有效率80.4%,高于对照组60.7%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候总积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05),观察组积分值低于对照组,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。中医证候总有效率观察组91.1%,高于对照组73.2%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HA、LN、Ⅳ-C、P-Ⅲ-P均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05),但观察组降低更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组ALT、AST、TBil、Alb均较治疗前有改善,差异均有统计学意义(P0.05),观察组改善更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦联合疏肝健脾方可改善慢性乙型病毒性肝炎患者的临床症状,临床疗效良好,其作用机制可能与改善患者肝功能,抑制肝纤维化有关。     

肝苏胶囊联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的:观察肝苏胶囊联合恩替卡韦片治疗湿热中阻证慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将130例湿热中阻证慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为观察组和对照组各65例。对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组在对照组的用药基础上联合肝苏胶囊治疗,3月为1疗程,2组均连续治疗4疗程。观察2组临床症状的改善情况及治疗前、治疗6、12月和停药3月时的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、乙肝病毒基因(HBV-DNA)、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(CIV)、层粘连蛋白(LN)]含量的变化;观察2组治疗前后的不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为86.15%,对照组总有效率为66.16%(P0.05)。治疗前,2组ALT、AST、TBil、HA、PC-Ⅲ、CIV、LN及HBVDNA含量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗6、12月和停药3月后,2组ALT、AST、TBil、HA、PC-Ⅲ、CIV、LN及HBV-DNA含量均较治疗前下降(P0.05);观察组的3项肝功能、4项肝纤维化指标及HBV-DNA含量均低于同期对照组(P0.05),HBV-DNA含量虽低于同期对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。停药3月后,2组3项肝功能、4项肝纤维化指标和HBV-DNA含量与治疗12月后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:肝苏胶囊联合恩替卡韦片治疗湿热中阻证慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,能有效改善患者的肝功能及肝纤维化指标,且不良反应少。     

疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化临床观察

目的探究疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化临床效果。方法随机选取2015年1月—2018年4月治疗的肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化患者共50例,根据患者入院治疗单双号顺序分为试验组与对照组,每组例数均等。试验组采用疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,分别观察2组患者中医证候积分、肝功能指标、临床治疗效果、肝纤维化指标、不良反应出现率。结果试验组治疗后中医证候积分、肝功能指标、临床治疗效果、不良反应出现率均优于对照组,P 0. 05。结论疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化效果佳,值得临床推广应用。     

小柴胡汤治疗慢性乙型病毒性肝炎32例

小柴胡汤出自《伤寒论》，可和解少阳，书中主治少阳病，本人在临床实践中，应用此方加减治疗慢性乙型病毒性肝炎，取得了很好疗效，总结如下。     

舒肝宁联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎疗效及负性情绪、睡眠质量的影响

目的:探讨舒肝宁联合恩替卡韦在慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)治疗中的应用价值。方法:将98例慢性乙肝患者以随机数字表法分为对照组49例,观察组49例,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加用舒肝宁治疗,观察两组治疗效果,治疗前后肝功能、负性情绪及睡眠质量变化,用药后不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.88%,与对照组77.55%对比,显著较高(P0.05);治疗前,两组肝功能、负性情绪及睡眠质量无明显差异(P0.05),治疗后均有改善,观察组治疗后血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分与同期对照组对比,均明显较低(P0.05);观察组用药后不良反应发生率为12.24%,与对照组16.33%对比,无显著差异(P0.05)。结论:舒肝宁联合恩替卡韦治疗慢性乙肝,可显著增强疗效,促进肝功能恢复,并能改善患者负性情绪及睡眠质量,且安全性高,值得推广。