“三焦次第疗法”治疗急性脑梗死的临床研究

目的:评价"三焦次第疗法"治疗急性脑梗死的临床疗效及对S100-β蛋白(S100-β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP)和神经肽Y(NPY)的影响。方法:将180例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组口服拜阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d;依达拉奉注射液,30 mg/次,30 min内滴完,2次/d,连续14 d;口服辛伐他汀片,20 mg/次,1次/d。观察组西医治疗同对照组,并采用"三焦次第疗法",第一步,采用以桂枝法为主疏通中上焦,1剂/d,共8 d;第二步,以四逆法温通中下焦,1剂/d,共10 d;第三步,填精固本法,1剂/d,共10 d。两组疗程均治疗4周。进行美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分,于治疗前、治疗后1,2,3和4周进行评价;评价治疗前后四肢简化Fugl-Meyer功能量表(FMA),日常生活活动能力(ADL),简易精神状态量表(MMSE)和中医主要症状评分;进行治疗前后中风患者报告的临床结局(PRO)的综合评估;检测治疗前后S100-β,hs-CRP,TNF-α和NPY水平;记录住院期间肺部感染、泌尿系感染、骨骼肌痛、肩手综合征、肩关节半脱位等并发症的发生率。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 141,P0. 05);观察组在治疗后1,2,3,4周NIHSS评分均低于同期对照组(P0. 01);观察组患者FMA量表上、下肢评分和总分均高于对照组(P0. 01);观察组患者中医主要症状评分低于对照组(P0. 01),ADL和MMSE评分均高于对照组(P0. 01);观察组症状、心理和社会评分及PRO总分均低于对照组(P0. 01);观察组血清S100-β,hs-CRP,TNF-α和NPY水平均低于对照组(P0. 01);观察组并发症总发生率为27. 27%(21/77),低于对照组的46. 15%(36/78)(χ2=5. 941,P0. 05)。结论:在常规西医治疗的基础上,采用以"三焦次第疗法"治疗急性脑梗死患者,能改善神经功能缺损程度,提高认知功能、四肢运动功能和日常生活活动能力,减轻中医主要症状,降低并发症的发生率,并能减轻炎症反应,保护神经细胞,临床疗效均优于单纯的西医治疗。     

温病三焦辨证论治新型冠状病毒肺炎临床体会

新型冠状病毒肺炎是感染新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,属中医“温病”范畴,随着中医药对新冠肺炎的认识不断深入,尤其“湿毒”作为重要病理因素已基本达成共识,中医药在治疗新型冠状病毒肺炎方面取得有目共睹的成就,然其病机及传变规律仍需尽快完善.笔者自2020年1月运用中医温病三焦辨证法治疗COVID-19患者,疗效确切.     

三焦次第疗法治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察三焦次第疗法对阳虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组50例,给予常规西药治疗;治疗组50例,在给予对照组用药的同时给予三焦次第疗法中药口服。两组患者疗程均为3周,观察治疗前后的生存质量量表(LHFQ)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、6min步行试验、心功能分级变化、随访期间再入院率、死亡率、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、NT-proBNP、hs-CRP、ET-1的变化。结果:经治疗后,治疗组患者的LHFQ评分、PSQI、心功能分级、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、NT-proBNP、hs-CRP、ET-1均低于对照组(P0.05),治疗组患者6min步行距离、左室射血分数均高于对照组(P0.05)。结论:三焦次第疗法对慢性心力衰竭患者能够提高生存质量,提高睡眠质量,增加运动耐量,改善心功能,降低患者NT-proBNP、hs-CRP及ET-1水平,增加左室射血分数,降低左室舒张末期内径及左室收缩末期内径。     

新型冠状病毒肺炎“三焦焦膜理论”浅析

目的:浅析新型冠状病毒肺炎的中医辨证,为疫病提供新的认识。方法:挖掘姚氏三焦焦膜理论,以及该理论在该疾病中的应用。结果:本病的病机不乏湿毒郁闭于三焦焦膜,在疾病发展过程中可从传入、传变进行剖析,其中传变上重点分为卫分、气分二期分析。治法上,卫分以透表湿、宣胸气为法,气分以宣湿、开胸、疏降气机为法。结论:在三焦焦膜理论的指导下,新型冠状病毒肺炎的辨证思路可行。     

从三焦论治新型冠状病毒肺炎的思考

结合新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)的发病特征及主要临床表现,通过分析目前报道的临床病例资料,提出从三焦论治新冠肺炎.新冠肺炎属中医"瘟疫"的范畴,病位主要在肺,可涉及脾、胃、肝、肾、三焦等脏腑.病机为三焦气化失常,寒湿痰毒瘀滋生,枢机不利,气机升降不相顺接,邪无所出而发病.因此,疏调三焦,畅达气机,...     

热敏灸治疗新型冠状病毒肺炎临床观察

目的:观察热敏灸治疗新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")的临床疗效,探讨其有效灸疗方案。方法:42例新冠肺炎(普通型)患者,选取腹部神阙、天枢穴区,采用"探感定位,辨敏施灸,量因人异,敏消量足"的标准施以热敏灸治疗。观察患者首次接受热敏灸的艾灸得气率及治疗前后负性情绪减轻情况,胸闷、纳差症状改善情况,艾灸主动接受率。结果:(1)患者热敏灸20min的艾灸得气率为52.4%(22/42);热敏灸40min的艾灸得气率为90.5%(38/42);热敏灸1h的艾灸得气率为100.0%(42/42)。(2)患者第1、2、3次热敏灸得气后立即感到身体轻松与心情舒畅的发生率分别为61.9%(26/42)、73.8%(31/42)、92.9%(39/42),高于热敏灸治疗前的42.9%(18/42,P<0.05)。(3)患者第1、2、3次热敏灸得气后胸闷症状的发生率分别为23.8%(10/42)、16.7%(7/42)、9.5%(4/42),低于热敏灸治疗前的50.0%(21/42,P<0.05);患者第1、2、3次热敏灸得气后纳差症状的发生率分别为26.2%(11/42)、19.0%(...     

三焦次第扶阳法治疗脑梗死30例临床观察

目的:观察三焦次第扶阳法治疗脑梗死的临床疗效。方法:选取60例脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予以卒中基础治疗,治疗组在对照组的基础上予以三焦次第扶阳法中药内服,治疗28 d后,通过中医症状分级量化标准、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表判断病情轻重,并进行疗效评价和安全性评价。结果:与对照组比较,在治疗28 d后,治疗组中医症状分级量化标准评分、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:三焦次第扶阳法治疗脑梗死疗效较好,值得临床推广。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的临床疗效。方法:采用非随机对照的研究方法,将178例普通型新冠肺炎患者按意愿分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联用温阳化湿方及清热宣肺方治疗,比较两组患者临床症状缓解率,淋巴细胞比率恢复情况及病情转归。结果:两组患者发热、咳嗽、乏力、胸闷气短、咽痛、肌肉酸痛等临床症状缓解率治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);食欲下降改善两组患者比较差异无统计学意义(P0.05)。淋巴细胞恢复情况治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.012)。进展为重型、危重型患者对照组多于治疗组,两组比较差异有统计学意义(P=0.034)。结论:西医常规联用温阳化湿方及清热宣肺方能明显缓解新冠肺炎患者临床症状,促进淋巴细胞恢复,降低病情进展风险,但在改善食欲方面无明显优势。     

基于“三焦辩证”论治新型冠状病毒肺炎＊

新型冠状病毒肺炎作为人群普遍易感性传染病，自2019年12月以来，快速蔓延至全国甚至境外多个国家。中医药在防治新型冠状病毒肺炎中发挥了重要作用。新冠肺炎属中医之“疫病”，因感“疫戾”之气而致病，可用 “三焦辩证”论治。邪入上焦，则升邪解毒；次传中焦，需疏邪解毒；末传下焦，以决邪解毒。以祛邪逐秽为要，用三焦辩证，循化湿祛痰之旨，行宣上、畅中、渗下之法，疗今之疫难。     

中医综合护理治疗新型冠状病毒肺炎的临床观察

目的:观察中医综合护理改善新冠肺炎患者症状和生活质量的效果。方法:选取2020年2月—2020年3月江西中医药大学附属医院新冠肺炎定点抚生院区收治的28名普通型患者作为研究对象,运用中医综合护理,包括耳穴压豆、中药熏洗、中医情志疗法等,观察护理后患者症状及生活质量改善情况。结果:采用中医综合护理后,临床总有效率为100%,显效率达64.28%,生活质量有明显提高,护理满意度较好。结论:在中西医常规治疗基础上,采用中医综合护理治疗普通型新冠肺炎临床疗效显著,能明显改善患者症状及生活质量,促进患者恢复健康,值得临床推荐。     

胡跃强运用扶阳法及三焦次第疗法治疗中风经验

介绍胡跃强教授运用扶阳法及三焦次第疗法治疗中风的经验。胡教授经过临床实践,结合前人经验,提出了中风的病因病机以阳虚为本的新观点,倡导以温阳为法,疏通三焦的治疗思想。先以清通上焦,次而疏通中焦脾胃,再以温固下焦善后。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效观察

目的:分析清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:对四川省纳入的98例新型冠状病毒肺炎确诊患者用清肺排毒汤进行3 d为一疗程的治疗,3个疗程后,比较服药前和服药后患者实验室检测指标和中医证候的变化,根据实验室指标及症状的无、轻、中、重程度,给予相应的评分,探讨清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。结果:服用清肺排毒汤3 d后,患者淋巴细胞百分率、天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶、D-二聚体恢复正常(P <0. 01),所有患者实验室检查指标正常例数均在70%以上;服用清肺排毒汤6 d后,C反应蛋白和血沉恢复正常(P <0. 01),所有患者实验室检查指标正常例数均在80%以上;服用清肺排毒汤9 d后,所有患者实验室检查指标正常例数均在90%以上。并且CT影像在治疗6 d后好转79人,好转率80%以上。从治疗中医证候积分看,治疗3 d后总有效率为84. 22%,其中痊愈率为21. 14%,显效率为29. 09%,有效率为33. 99%;治疗6 d后总有效率90. 15%,其中痊愈率31. 34%,显效率为30. 15%,有效率为28. 66%;治疗9 d后总有效率92. 09%,其中痊愈率41. 13%,显效率为26. 92%,有效率为24. 04%。结论:清肺排毒汤对于治疗新型冠状病毒肺炎有很好的临床疗效,能显著改善患者的实验室检测异常指标和临床症状,可减少患者不良反应情况,有效提高治疗效果,值得临床推广使用。     

二陈汤配合西药治疗小儿支气管肺炎临床观察

目的:分析二陈汤配合西药治疗于小儿支气管肺炎的临床效果。方法:选取2013年2月-2015年2月本院收治的支气管肺炎患儿100例为研究对象,将所有患儿随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组的基础上采用二陈汤进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:观察组患儿的临床治疗效果显著优于对照组,观察组咳嗽消失时间以及肺部湿啰音消失时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:二陈汤配合西药治疗于小儿支气管肺炎的治疗临床效果显著。     

腹三焦疗法治疗膝痹证的临床观察

目的:观察腹三焦腹针疗法对膝关节炎的疗效影响。方法:将47例膝关节炎患者随机分为两组,治疗组23例,对照组24例,两组均选用腹三焦取穴法,治疗组选用华成牌0.22mm×40mm的针灸针针刺梁门、天枢、水道、阴都、肓俞、气穴;对照组应用盐酸氨基葡萄糖0.48g,口服,每天3次。以视觉模拟评分法和疼痛缓解作为疗效评判标准,进行评价。结果:治疗组总治愈率高于对照组,P 0.05;治疗组总愈显率高于对照组,P 0.01;两组总有效率有明显差异,P 0.05。结论:腹三焦取穴法治疗膝关节骨性关节炎优于口服盐酸氨基葡萄糖,腹三焦取穴法对其临床有效,临床值得推广。     

运用膜腠三焦理论对新型冠状病毒肺炎中医辨证治疗初探

膜腠三焦遍布全身,广阔无垠,既是气津的通道又是病邪入出的途径。新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎大部分患者以发热、乏力、干咳为主要表现,少数患者有鼻塞、流涕、咽痛等症状,部分患者以腹泻为首要症状。笔者认为此次感染的2019-nCoV肺炎属于瘟疫范畴,以寒湿疫居多,少数表现为湿热毒疫;病位多在肺脾肾三焦。本文主要论述寒湿疫,根据疾病传变规律,可分四个阶段辨治:初期、进展期、重症期、恢复期。治则治法以通为用,宣邪、温化寒湿,佐以固肾祛邪,把住初期、中期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。     

透解祛瘟颗粒治疗新型冠状病毒肺炎临床观察

目的:探讨透解祛瘟颗粒对新型冠状病毒肺炎患者早期疗效以及对相关外周血炎症指标表达影响。方法:收集确诊轻型及普通型新型冠状病毒肺炎患者65例,分为治疗组32例,对照组33例,对照组口服阿比多尔,治疗组口服透解祛瘟颗粒。于治疗前后进行中医症状评分及外周血的白细胞计数(WBC),淋巴细胞计数(LYM),淋巴细胞比值(LYM%),中性粒细胞比值(NEU%),降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP),D-二聚体表达,胸部CT改善率等比较。结果:治疗10 d后,治疗组患者中医症状积分明显减轻,总有效率高于对照组(P0. 05),淋巴细胞计数上调,差异有统计学意义(P0. 05);组间分别比较,LYM计数,NEU%差异有统计学意义(P0. 05)。WBC计数,LYM%差异无统计学意义。两组患者CRP,PCT,D-二聚体水平与治疗前比较均有显著下降(P0. 05)。治疗后组间分别比较,CRP和PCT表达有显著差异(P0. 05),D-二聚体表达差异无统计学意义。胸部CT改善程度两组无显著差异。结论:早期及时使用透解祛瘟颗粒可以减轻新型冠状病毒肺炎患者的症状,调控相关外周血炎症指标的表达,有较好的临床疗效。     

“清肺排毒颗粒”治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效初探

[目的]观察用清肺排毒颗粒治疗新型冠状病毒肺炎的初步临床疗效。[方法]将确诊的76例新型冠状病毒肺炎患者纳入观察,使用清肺排毒颗粒进行治疗,5 d为1个疗程,治疗3个疗程后,比较患者服药前和服药后的中医证候积分的变化和实验室相关指标的改善情况,中医证候依据症状的轻重程度,采用评分的方法判定。[结果]与治疗前相比,运用清肺排毒颗粒治疗5、10、15 d后,其证候总积分均明显下降(P0.01);主症、次症总积分均较治疗前明显下降,均具有统计学意义(P0.01)。实验室检测显示,与治疗前相比,淋巴细胞百分率(LYMPH%)上升,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、D-二聚体(D-Dimer)、C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)下降,逐渐恢复正常,差异具有统计学意义(P0.01),核酸转阴及肺部计算机断层扫描(CT)好转率为92.10%。治疗5 d后,基本痊愈18例,显效26例,总有效率为57.89%;治疗10 d后,基本痊愈32例,显效27例,总有效率为77.63%;治疗15 d后,基本痊愈50例,显效17例,总有效率为88.16%。[结论]清肺排毒颗粒能有效控制患者的临床症状以及改善实验室异常检测指标,能很好地用于新型冠状病毒肺炎的治疗,其临床效果显著,不良反应少,值得推广使用。     

三焦次第疗法治疗血管性痴呆对神经功能缺损及行为能力的影响

目的探究三焦次第疗法治疗血管性痴呆对患者神经功能缺损及行为能力的影响。方法选取2016年7月—2018年12月(广西中医药大学第一附属医院、宾阳县中医医院及桂林市中医医院)收治的血管性痴呆患者150例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各75例。对照组采用血管性痴呆西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合三焦次第疗法治疗,1个月后进行疗效评估。对比两组患者临床疗效,评估两组患者治疗前后中医证候积分、认知功能、日常生活能力、神经功能缺损情况变化。结果观察组患者临床总有效率为92.00%(69/75),较对照组的66.67%(50/75)显著升高(P0.01);与治疗前比,治疗后两组患者SDSVD评分、NFDS评分、ADL评分、BBS评分显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.01);两组患者MMSE评分显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.01)。结论三焦次第疗法可显著缓解血管性痴呆患者临床症状,改善其神经功能,提高其行为能力,临床疗效显著优于西医常规治疗。     

宣肺败毒汤治疗重症新型冠状病毒肺炎的临床病例观察

为评价宣肺败毒汤治疗重症新型冠状病毒肺炎的临床疗效和安全性,纳入2020年2月1日至3月1日在湖北省中西医结合医院和武汉市中医医院收治住院的重症(重型、危重型)新型冠状病毒肺炎患者41例,在常规治疗基础上给予宣肺败毒汤。观察患者临床结局、住院时间、肺部CT转归,比较患者入院时与治疗第14天实验室指标及治疗第7、14天中医症状体征转归。以同期重症新型冠状病毒肺炎临床研究报告作为外部对照,描述性分析宣肺败毒汤与西医及常规治疗患者临床特征及临床结局的差异。结果显示,41例患者中,治愈出院40例,死亡1例;住院时间中位数为22 d,肺部CT好转率为87.2%(34/39)。治疗14 d后,患者白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),降钙素原(PCT)、凝血酶原时间(PT)、肌酸激酶(CK)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)等指标有下降趋势。与入院时相比,治疗第7、14天患者发热、咳嗽、胸闷/气短、喘促、头身疼痛、纳呆/纳差、腻苔均有显著改善(P<0.05,P&l...