腹腔镜胆囊切除术后下肢静脉血栓的预防和护理

通过腹腔镜胆囊切除术造成下肢静脉血栓(DVT)原因分析,提出DVT的护理预防措施以及DVT形成后的护理措施.     

腹腔镜胆囊切除术后静脉血栓栓塞症形成30例临床分析

目的:为腹腔镜胆囊切除术围手术期规范性诊治和预防静脉血栓栓塞症(VTE)提供参考。方法:分析腹腔镜胆囊切除术后30例VTE患者的临床资料,包括VTE与性别、年龄、基础疾病、危险因素、诊治与预后等的关系。结果:深静脉血栓(DVT)26例(87%),肺血栓栓塞症(PTE)4例(13%)。治愈及好转27例(90%),死亡3例(10%)。结论:TE发病率男>女,DVT占很大比例(87%);老年好发,主要基础疾病多见于血栓性静脉炎、高血压、冠心病、肥胖症、糖尿病等;加强VTE患者的管理,提高外科医师对PTE的认识及DVT的正确诊治至关重要。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的分级预防

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的分级预防策略.方法 术前按PONV危险因素的多少,将择期行腹腔镜胆囊切除术患者划分为中危人群和高危人群,每组取200例,然后再随机分为OD组(恩丹西酮8 mg 地塞米松10mg)、O组(恩丹西酮8 mg)、D组(地塞米松10 mg)和C组(生理盐水组),每组50例.常规诱导后采用丙泊酚 瑞芬太尼维持麻醉,PetCO2维持在35～45 mmHg.诱导前给予地塞米松,手术结束后给予恩丹西酮.观察术毕～术后24 h所有患者恶心、呕吐的发生率,并用视觉评分量表(VAS)进行评分.结果 在中危人群中,药物治疗组PONV发生率及其VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),但各药物治疗组间差异无统计学意义;在高危人群中,OD组PONV发生率及其VAS评分均最低,单药物治疗组次之,对照组最高(P<0.05).恩丹西酮治疗组(OD组和O组)不良反应的总发生率显著高于D组和C组(P<0.05).结论 对于PONV危险程度不同的人群应采取分级预防策略,中危人群宜单纯采用地塞米松来预防PONV,而对于高危人群则应联合应用恩丹西酮和地塞米松,同时应注意恩丹西酮可增加头痛、眩晕等不良反应的发生.     

静脉血栓栓塞症的临床研究

目的提高对深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）的致病因素与临床特点的认识,以利于及早诊治。方法对广州地区确诊DVT与PTE住院患者475例的临床资料做一回顾性分析。结果近15年住院患者中DVT与VIE患者的比例呈上升趋势。这些病例有80．4％显示有危险因素,≥2个危险因素者占44．9％。最常见的危险因素为年龄≥40岁（89．5％）、卧床≥3d（51％）、手术（22．9％）、恶性肿瘤（16．6％）、糖尿病（13．5％）、高血压（10．5％）、外伤（10．5％）等。DVT患者最常见临床症状是患肢肿胀（56．0％）和疼痛（48．5％）。PTE以胸痛（28．1％）和咯血（16．1％）为主。DVT合并PTE占3．5％。DVT累及部位以左下肢多见,好发于近端静脉。DVT与PTE的辅助诊断检查以无创方法为首选。DVT患者抗凝治疗有效率为90．8％,溶检治疗为92．9％。DVT死亡率为6．1％,PTE为18．8％。结论认识DVT—PTE的各种危险因素及临床征象,并利用各种辅助检查,可提高诊断的准确性。及早治疗对该病具有重要意义。     

人工髋关节置换术后预防静脉血栓栓塞症的护理

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）：指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病[1]。其包括两种类型：深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）和肺动脉血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）。人工髋关节置换术患者术后DVT的发病率较高,文献报道未采取任何预防措施的髋关节置换术,术后约50%深静脉栓塞的发生概率,     

静脉血栓栓塞症的预防

1预防的必要性 住院患者深静脉血栓形成（DVT）发生率很高,不被及时治疗的DVT可发展为致命性肺血栓栓塞症（PTE）,因此,防治DVT是预防frrE的关键。表1是美国一项对住院各科患者行常规腿部扫描（leg scanning,LS）或静脉造影（venograph,V）检出DVT的情况。一个涉及1．6万人的随机试验结果表明,在同术期使用肝素能预防约1/2的PTE及2／3的DVT。     

妇产科术后静脉血栓栓塞症的临床研究

目的：分析妇产科术后发生深静脉血栓栓塞症（VTe）的危险因素,为预防术后 VTe 提供参考依据。方法对我院因深静脉血栓栓塞症（VTe）且在近半年内有妇产科手术史的54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果妇产科术后 VTe 多发生于术后1月内。腹腔镜手术并不增加 VTe 的风险。血栓组血浆相对性的出现 Fib增高、HDL - C 降低。妊娠期 Hb、Hct、PLT 降低,而 Fib、TC、TG、HDL - C、LDL - C 均升高。与剖宫产患者相比,剖宫产血栓组 Hct 增高而 TC、TG、HDL - C 降低。结论 VTe 是妇产科围手术期的严重并发症之一。术后14天内是血栓的好发期,妊娠或产褥状态可延长发病的危险时间。妊娠及产褥期高 Fib、血脂均增加发生 VTe 危险。     

腹腔镜胆囊切除术后护理

目的研究应用腹腔镜行胆囊切除术后护理的效果研究。方法以我院进行腹腔镜胆囊切除的患者共133例随机分为两组并分析讨论,对照组病人给予普通的常规护理措施,观察组病人在常规护理的基础上给予合理术后护理干预。对两组病人的治疗情况进行比较。结果患者经过术后护理干预后手术并发症明显降低,住院时间也大大缩短,结果差异显著(P0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除的患者实施术后护理干预措施可以明显降低患者术后疼痛程度,提高患者的生活质量,值得在临床中推广。     

腹腔镜胆囊切除术后护理

我科自2015年2月到2017年5月共有54例胆囊结石患者接受了LC手术,将LC术后护理经验总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术后护理

2003年7月至2009年7月,我科采用腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗胆囊良性疾病（胆囊结石、胆囊息肉）1598例,效果满意,现将护理体会介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防和护理干预

术后恶心呕吐(PONV)是全麻术后常见并发症之一,其发生率为20%～30%[1],腹腔镜胆囊切除术后,PONV发生率更高达53%～72%[2].     

腹腔镜胆囊切除术后护理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理方法及特点.方法 回顾性分析100例LC的围手术期的护理过程.结果 100例LC及2例中转开腹手术患者手术顺利,术后痊愈出院.结论 对LC患者实施有效的围手术期护理,是减少并发症的重要因素.     

腹腔镜胆囊切除术后护理

目的:提高对腹腔镜胆囊切除手术的护理质量,促进患者康复。方法:对在我科2004年11月~2009年7月行腹腔镜胆囊切除的住院患者1 392例的临床资料进行回顾性分析。结果:通过耐心细致的围手术期的护理,1392例腹腔镜胆囊切除后患者均痊愈出院。结论:腹腔镜胆囊切除术是一种安全、有效,创伤小,恢复快的手术,规范的护理不仅能减轻患者的痛苦、减少并发症的发生,同时也促进了患者的康复。     

腹腔镜胆囊切除术后护理

腹腔镜技术具有微创、安全、恢复快、住院时间短等优点，但因术野隐蔽、间接操作、人工气腹等可致相关并发症。因此，充分的术前准备、熟练的操作技巧、严密的术后观察、及早的发现问题、及时的解决问题，是提高LC治愈率的关键。现结合64例病例报告如下。     

神经外科手术后静脉血栓栓塞症的预防和治疗

深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)由于可继发致命性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和远期下肢深静脉功能障碍,已公认为一种严重的外科手术并发症。静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是包括深静脉血栓形成和肺检塞两种类别的一组疾病。据文献资料显示,神经外科患者手术后DVT的发病率为19%～50%,PE的发病率为1．5%～5%。然而令人担忧的是,因为认识和重视不够,深静脉血栓栓塞症在临床上漏诊与误诊情况十分严重,从而导致诊     

关节置换术后静脉血栓栓塞症的预防

静脉血栓栓塞症是关节置换术后的常见并发症,它会显著降低关节置换手术的预期效果。目前预防方法主要有药物预防和机械预防。这两者预防血栓的效果确切,已被许多研究所证实,且研究表明两者联合作用具有更好的预防效果。该文拟对静脉血栓栓塞症各种预防方法的进展及各自的优势与缺陷进行综述,并试图通过患者血栓危险因素的分层介绍如何选择个体化、最优化的血栓预防策略。     

神经外科手术后静脉血栓栓塞症的预防和治疗

深静脉血栓(DeepVeinThrombosis,DVT)由于可继发致命性肺栓塞(PulmonaryEmbolism,PE)和远期下肢深静脉功能障碍,已被公认为是一种严重的外科手术并发症。静脉血栓栓塞症(VenousThromboEmbolism,VTE)是包括深静脉血栓形成和肺栓塞二种类别的一组疾病。据文献资料显示,神经外科病人手术后DVT的发病率为19%～50%,PE的发病率为1.5%～5%。然而令人担忧的是,因为认识和重视不够,深静脉血栓栓塞症在临床上漏诊与误诊情况十分严重,从而导致诊断和治疗的延误。近十几年来,国内外深入开展了关于VTE诊断、预防和治疗方法的研究工作,加强了外…     

腹腔镜胆囊切除术后的护理

随着医学不断发展,腹腔镜这一新技术在外科广泛应用,尤其是腹腔镜下行胆囊切除术（LC）,以其创伤小,出血少,痛苦轻,恢复快等优点,深受广大胆囊疾病患者的认可和欢迎。我院2005年1月-2009年12月共行LC1302例,效果良好,现将护理体会总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术后的护理

2007年1月开始施行电视腹腔镜胆囊切除术（LC）24例，男4例，女20例。年龄22—61岁，平均38岁。均为慢性胆囊炎合并胆囊结石，术后合并胆漏1例，中转手术2例，21例获得满意治疗效果。平均住院天数4．5天。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的处理和预防

[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的处理和预防的有效方法。[方法]对4025例腹腔镜胆囊切除术患者进行回顾性分析。[结果]腹腔镜胆囊切除术后胆漏共60例，发生率1．5％。术后出血共2例，发生率为0．05％。肩部疼痛共1851例，发生率为46％。术后恶心呕吐共2415例，发生率可达60％。内脏损伤、戳孔疝和肠梗阻2例，发生率0．05％。[结论]腹腔镜胆囊切除术是一项创伤小，安全，并发症少的手术方法。