23价肺炎球菌多糖疫苗预防社区获得性肺炎效果的Meta分析

目的分析23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)预防社区获得性肺炎的效果。方法通过检索Pub Med数据库、Cochrane图书馆、EMbase数据库、CNKI、万方数据库以及维普数据库,收集PPV23预防社区获得性肺炎效果评价的随机对照试验,检索时间截至2016-08-20。通过筛选文献、提取资料及质量评价后,采用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果本次Meta分析共纳入8个随机对照试验,合计157 177名研究对象。结果提示:(1)接种PPV23者社区获得性肺炎发病率较低(OR=0.87,95%CI:0.76~0.98,P=0.023);(2)接种PPV23者链球菌性社区获得性肺炎发病率无差异(OR=0.74,95%CI:0.31~1.77,P=0.493);(3)接种PPV23者总死亡率无差异(OR=0.67,95%CI:0.43~1.04,P=0.072);(4)接种PPV23者肺炎归因死亡率无差异(OR=1.03,95%CI:0.90~1.16,P=0.685)。结论 PPV23可在一定程度上预防社区获得性肺炎的发生,但保护效果较弱。由于偏倚因素及混杂因素影响,上述结论需更多高质量的随机对照试验加以论证。     

23价肺炎球菌多糖疫苗与流感疫苗联合接种预防老年人社区获得性肺炎效果的Meta分析

目的评价老年人联合接种23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine, PPV23)和流感疫苗(Influenza vaccine, InfV)预防社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia, CAP)的效果。方法利用6种中英文文献数据库,检索截至2021年4月30日关于老年人联合接种PPV23和InfV预防CAP效果的队列研究文献,采用Meta分析计算联合接种的合并风险比(HR)。结果共纳入8篇PPV23与InfV联合接种预防老年人CAP效果的队列研究文献,其中评价预防CAP发病、CAP死亡、全因死亡效果的文献分别为3篇、3篇、6篇。Meta分析显示,PPV23与InfV联合接种组与对照组相比,老年人CAP发病、CAP死亡和全因死亡的合并HR(95%CI)分别为0.70(0.57-0.86)、0.69(0.52-0.92)和0.62(0.52-0.75)。敏感性分析显示,CAP发病和死亡的合并HR不稳定,而全因死亡的合并HR较稳定。漏斗图分析提示存在发表偏倚。结论 PPV23与InfV联合接种可以降低老年人CAP发生、CAP死亡和全因死亡的风险;仍需开展更多高质量的两种疫苗联合接种效果研究。     

上海市闸北区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗流行病学效果评价

目的评价上海市闸北区≥60岁老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)的流行病学效果,为有效降低老年人肺炎链球菌性肺炎发病率,减少因罹患该病导致的疾病负担提供参考依据。方法采用前瞻性队列研究方法,于2014年在上海市闸北区9个街道选取接种组和对照组≥60岁老年人各1 800人,每季度随访1次,为期3年,比较2组老年人肺炎、支气管炎和上呼吸道感染等疾病的发病情况。结果上海市闸北区接种组老年人肺炎发病密度为0.62/百人年,低于对照组老年人的1.29/百人年(RR=0.477,95%CI=0.305~0.734,P 0.001),疫苗保护率为52.3%;接种组老年人上呼吸道感染发病密度为4.95/百人年,低于对照组老年人的6.66/百人年(RR=0.742,95%CI=0.630~0.873,P 0.001),疫苗保护率为25.8%。不同年龄组接种组与对照组老年人比较,60~69岁接种组老年人肺炎和上呼吸道感染发病密度均低于对照组老年人,≥80岁接种组老年人上呼吸道感染发病密度低于对照组老年人,差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论接种PPV23对老年人肺炎和上呼吸道感染发病具有保护作用。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗心力衰竭伴心房颤动疗效的Meta分析

目的 应用Meta分析评价胺碘酮联合美托洛尔治疗心力衰竭伴心房颤动的疗效。方法 检索自建库以来至2018年9月的相关文献,检索的数据库有维普、中国知网、万方、MEDLINE、PubMed、cochrane、Embase等中英文数据库。制定检索策略和检索词,Cochrane风险偏倚评估工具对文献进行质量评价。使用RevMan5.3软件进行数据处理,指标选用包括风险比（RR）、95%CI、I2和P值。行敏感性检验,发表偏倚评估使用Egger’s法定量计算,必要时使用剪补法进行修正。结果 联合组与胺碘酮组比较,Z = 9.86(P＜0.001)、RR(95%CI) = 1.27(1.21,1.33),差异有统计学意义。敏感性分析,结果仍具有统计学意义,结果具有一定可靠性。Egger’s法结果显示t = 2.58,P = 0.021,95%CI = (-0.22,2.31),差异有统计学意义,表明本次研究存在发表偏倚。使用剪补法进一步进行处理,结果显示固定效应模型中,RR值变为1.23,95%CI = (1.18,1.28),P ＜0.001,差异仍有统计学意义（P＜0.001）。结论 胺碘酮联合美托洛尔较胺碘酮治疗心力衰竭伴心房颤动有更好的疗效。     

陶瓷粉尘对工人呼吸道症状发病影响的Meta分析

[目的]探讨陶瓷粉尘对接尘工人呼吸道症状的影响。[方法]分别在维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数字化期刊数据库、PubMed等检索1990至2012年公开发表的关于陶瓷粉尘与工人发生呼吸道症状相关的原始文献,按剔除与纳入标准分类整理后,进行Meta分析,按暴露组与对照组进行分析,计算合并OR值（95%CI）,探讨陶瓷粉尘对工人呼吸道症状影响,并作敏感性分析。[结果]8篇原始文献被纳入作Meta分析,其中6篇英文文献、2篇中文文献,累计对照组812例,暴露组1372例,暴露组发生呼吸道症状的风险是对照组的3.91（95%CI：2.85~4.97）倍。敏感性分析Z=6.73,P〈0.01;Begg检验Z=0.49,P=0.62;Egger检验,t=0.59,P=0.58（95%CI：-1.38~2.26）,即分析结果稳定且不存在明显偏倚。[结论]陶瓷粉尘对接触工人呼吸道症状影响显著。     

产后家庭访视对母乳喂养影响的Meta分析

目的系统评价产后家庭访视对母乳喂养的影响。方法应用计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、VIP、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,辅以手工检索,收集有关产后家庭访视对母乳喂养影响的随机对照试验(RCTs),检索时间均为建库至2019年3月。两名研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料,使用Cochrane偏倚风险评价工具评价纳入研究的偏倚风险,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12项研究,包括4 037名研究对象。Meta分析显示:产后家庭访视可提高纯母乳喂养率(RR=1.70,95%CI:1.44～2.02,P0.001)、母乳喂养知识知晓率(RR=1.19,95%CI:1.09～1.29,P 0.001)、母乳喂养技能掌握率(RR=1.09,95%CI:1.03～1.14,P0.01)。结论基于现有证据,产后家庭访视可有效提高母乳喂养知识知晓率和技能掌握率,进而提高纯母乳喂养率。为便于临床推广使用,未来研究应聚焦于标准化家庭访视流程及内容体系的探索。     

辅助生殖技术双胎受孕后不良妊娠结局风险评价的Meta分析

目的评价辅助生殖技术双胎受孕不良妊娠结局的风险。方法检索Pub Med、Cochrane图书馆、Google学术、中国生物医学文献数据库、万方数据资源系统、中国知网、重庆维普数据库。检索日期截至2015年6月。按照预先设定的标准检索、筛选、纳入和分析文献。用随机效应模型或固定效应模型对各个研究报告的结果进行合并,计算合并相对危险度(RR)及相应95%的可信区间(CI)。通过亚组分析识别异质性调节因子。采用漏斗图和Egger检验分析潜在的发表偏倚。结果最初共检索到3 432篇文献,最终纳入32篇文献,涉及33 465例辅助生殖技术受孕双胎和99 089例自然受孕双胎。Meta分析结果提示辅助生殖技术双胎受孕与自然双胎受孕比较早产(RR=1.08,95%CI:1.02~1.15)、低出生体重(RR=1.05,95%CI:1.01~1.08)、极低出生体重(RR=1.12,95%CI:1.00~1.26)和先天畸形(RR=1.12,95%CI:1.02~1.24)的风险分别增加8%、5%、12%和12%。尚未发现极早产(RR=1.13,95%CI:0.99~1.29)、胎儿子宫内生长受限(RR=1.21,95%CI:0.94~1.57)、小于胎龄儿(RR=0.87,95%CI:0.70~1.09)、围产期死亡(RR=1.00,95%CI:0.82~1.21)和新生儿呼吸窘迫综合征(RR=0.99,95%CI:0.64~1.54)的风险在两组间存在差异。漏斗图和Egger检验(P≥0.124)提示无发表偏倚。结论辅助生殖技术双胎受孕不良妊娠结局的风险高于自然双胎受孕。     

中国社区控烟干预效果评价的Meta分析

目的评价我国社区控烟干预的效果,为开展社区控烟干预提供依据。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、 PubMed、 Embase、 Scopus、 Cochrane对照试验中心注册库(CENTRAL)、护理和保健文献积累索引(CINAHL)及教育资源信息中心(ERIC),收集从建库至2018年3月22日中国社区控烟干预的文献,以相对危险度(RR)和95%置信区间(95%CI)为干预效果测量指标,采用R 3.3.3软件进行分析。结果共检索到相关文献1 699篇(中文文献978篇,英文文献721篇),最终纳入文献23篇(中文文献22篇,英文文献1篇),其中以吸烟率为指标的研究16篇,合并效应RR=0.77 (95%CI:0.70~0.85);以戒烟率为指标的研究7篇,合并效应RR=3.47 (95%CI:2.08~5.81)。Egger's检验和漏斗图均显示没有发表偏倚(P0.05)。敏感性分析显示结果较为稳定。结论我国社区控烟干预能够有效预防人群吸烟并促进吸烟者戒烟。     

参苓白术散治疗溃疡性结肠炎效果及安全性的Meta分析

目的 系统评价参苓白术散治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效和安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库,Cochrane Library,Pubmed等中英文数据库,检索时间限定为建库至2016年12月20日。检索所有参苓白术散治疗UC的临床随机对照试验。由两位评价者独立对符合纳入标准的研究进行质量评价和资料提取,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献,共1 041例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,参苓白术散治疗UC能显著提高临床总有效率[OR=3.10,9 5%CI(2.20,4.36),P0.01]、近期治愈率[OR=1.72,9 5%CI(1.08,2.75),P0.05],并且降低复发率[OR=0.15,95%CI(0.05,0.41),P0.01]和不良反应发生率[OR=0.13,9 5%CI(0.03,0.56),P0.01]。漏斗图分析结果提示,纳入的研究存在发表偏倚。结论 参苓白术散治疗UC较西药疗效佳,安全性高。     

23价肺炎球菌多糖疫苗对慢性阻塞性肺疾病影响的meta分析

目的系统评价23价肺炎球菌多糖疫苗应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果,为开展COPD患者干预提供依据。方法检索Pubmed、EBSCO host、EM base、SpringerLink、Science Direct数据库、万方学术会议论文全文数据库、维普中文期刊数据库、中国知网CNKI数据库中,关于23价肺炎球菌多糖疫苗应用于COPD患者的随机对照试验(RCT)研究,检索时间为1995年1月—2017年12月,按照纳入与排除标准选择文献、评价文献质量和提取资料,之后应用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入10个RCT。其中有4个RCT研究表明23价肺炎球菌多糖疫苗可以降低COPD患者的肺炎感染率(RR=0.68,95%CI=0.48～0.95,P0.05),经敏感性分析,23价肺炎球菌多糖疫苗对肺炎感染率的meta分析结果不稳定;有3个研究表明23价肺炎球菌多糖疫苗可以缩短COPD患者的两次感染相距时间(WMD=87.68,95%CI=74.69～100.67,P0.01);有6个研究表明23价肺炎球菌多糖疫苗可以缩短COPD患者住院天数(WMD=-5.95,95%CI=-7.46～-4.44,P0.01);有6个研究表明23价肺炎球菌多糖疫苗可以降低COPD患者死亡率(RR=0.28,95%CI=0.17～0.47,P0.01)。结论接种23价肺炎球菌多糖疫苗对于降低COPD患者的死亡率、缩短两次感染相距时间、减少住院天数有积极作用;但是对于降低COPD患者肺炎感染率研究结果不稳定,仍需更多证据支持。     

妊娠期接种流感疫苗与不良妊娠结局的Meta分析

目的 系统评价妊娠期接种流感疫苗与不良妊娠结局的关系。方法 通过计算机检索结合手工检索PubMed、Embase、CNKI、VIP、WF等中英文数据库,查找关于妊娠期接种流感疫苗对妊娠结局影响且符合纳入排出标准的随机对照研究或队列研究,检索时限均从建库至2018年12月。由2位研究员筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入16个研究,共748 259例（试验组:145 980例;对照组:602 279例）。质量评价表明纳入文献质量较高。Meta分析结果显示,自然流产[OR = 0.14,95%CI(0.10,0.18),P＜0.001]、死产[OR = 0.71,95%CI(0.59,0.85),P＜0.001]、先天性畸形[OR = 0.84,95%CI(0.54,1.30),P = 0.427＞0.05]均低于对照组,表明妊娠期接种流感疫苗不会增加自然流产、死产和先天性畸形的风险,并在一定程度上能降低不良妊娠发生率,敏感性分析表明结果可信,Begg’s法所得P值均表明不存在发表偏倚（自然流产:P = 0.466;死产:P = 1.00;先天性畸形P = 0.175）。结论 现有证据未表明母体流感疫苗接种与自然流产、死产和先天性畸形的风险增加有关,妊娠期接种流感疫苗在妊娠结局方面安全性较高,但仍可开展更多高质量研究予以验证。     

少量饮酒与女性乳腺癌关系的Meta分析

目的探索少量饮酒与女性乳腺癌的关系。方法计算机检索中国知网数据库(CNKI),重庆维普中文科技期刊数据库(VIP),万方数据库等中文数据库和Pub Med,Pro Quest,Cochrane Library等英文数据库,收集国内外截止到2016年1月1日发表的关于少量饮酒与女性乳腺癌关系的队列研究文献。应用Stata12软件进行Meta分析。结果共纳入合格文献17篇,少量饮酒与女性乳腺癌发病关系的合并RR值为1.073(95%CI 1.022~1.127;I2=58.7%,P=0.001;n=17)。Egger’s检验P=0.208,同时Begg’s检验P=0.232,所分析的文献无显著的发表偏倚存在。结论少量饮酒可增加女性乳腺癌发病风险。     

岩盐气溶胶疗法治疗呼吸道疾病的Meta分析

目的系统评价岩盐气溶胶疗法治疗呼吸道疾病的效果及安全性。方法于2021年6月, 通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(wanfang)、维普中文期刊(VIP)、Cochrane library、PubMed数据库、Embase数据库中检索岩盐气溶胶疗法治疗呼吸道疾病的临床随机对照试验文献, 应用Cochrane风险偏倚评估工具进行风险偏倚评价, 应用Revman 5.4和Stata 16软件进行meta分析, 应用TSA 0.9进行试验序贯分析, GRADEpro软件进行证据质量评价。结果共纳入21篇文献, 根据研究对象是否接受了岩盐气溶胶疗法分为试验组(1 125人)和对照组(973人)。与对照组比较, 试验组临床总有效率(RR=1.22, 95%CI:1.15～1.29, P<0.001), 1秒用力呼气容积(FEV1)(WMD=0.20, 95%CI:0.09～0.31, P<0.001), FEV1占预测值百分比(FEV1%)(WMD=5.06, 95%CI:3.47～6.65, P<0.001), 用力肺活量(FVC)(WMD=0.22, 95%C...     

双酚A暴露与儿童青少年肥胖关系的Meta分析

采用Meta分析系统评价双酚A(Bisphenol A,BPA)暴露与儿童青少年肥胖的关系,为预防和控制儿童青少年肥胖的发生提供思路.方法 全面检索Medline、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、维普数据库和万方数据库等中文和外文数据库,查找国内外关于BPA暴露与儿童青少年肥胖关系的中英文文献.使用Stata12.0进行Meta分析,选择标准化均数差(standardized mean difference,SMD)及其置信区间和随机效应模型合并效应值.Q检验和I2统计量用于评价研究的异质性,漏斗图、Egger和Begg检验评价发表偏倚.结果 共纳入13项研究,3 932名研究对象,其中病例组1 046例,对照组2 886人.尿液中BPA水平与肥胖呈正相关(SMD=0.26,95%CI=0.01 ~ 0.51),而血清中BPA水平与肥胖不存在相关性(SMD=0.07,95% CI=-0.44~ 0.58).各研究之间存在高度异质性(I2=87.3%,P0.05).结论 BPA暴露与儿童和青少年肥胖有关,BPA可能会促进儿童和青少年肥胖的发生.     

中国基于学校儿童青少年意外伤害综合干预效果的Meta分析

评估基于学校的中国儿童与青少年意外伤害综合干预措施的效果,为今后学校意外伤害的干预提供参考依据.方法 检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、中文科技期刊全文数据库,PubMed,EMBASE,CINAHL,SCOPUS,PsycINFO,BIOSIS Previews数据库,收集由建库至2018年2月3日的中国基于学校儿童与青少年意外伤害综合干预措施相关文献,用相对危险度(RR)及其95%置信区间(95%CI)作为干预效果测量的指标,使用R 3.3.3软件进行分析,采用Meta回归和亚组分析探索异质性来源研究协变量对合并效应的影响.使用漏斗图与Egger加权线性回归法评估发表偏倚,采用敏感性分析判断结果的稳定性.结果 最终有23篇随机对照试验纳入分析,被纳入研究的总样本量为52 387人;Meta分析结果显示,基于学校的意外伤害综合干预措施效果的合并效应量RR(95%CI)值为0.67(0.60~0.74).Meta回归分析与亚组分析发现,对儿童和青少年研究对象的学段越高相应的RR值越小.敏感性分析显示结果较为稳定.结论 中国基于学校的意外伤害综合干预措施能够有效预防儿童与青少年意外伤害的发生.     

农药与阿尔茨海默症关联性研究的Meta分析

目的利用国内外发表的关于农药暴露与阿尔茨海默症(AD)有关的文献,探讨农药暴露是否为AD的危险因素。方法采用Cochrane系统评价方法,根据PICOs原则提出关键词,在CBM、万方、维普、CNKI、PubMed、EMBASE、CENTRAL数据库中检索国内外公开发表的相关文献。利用Endnote X7文献管理软件管理文献,运用Cochrane协作网推荐的NOS偏倚风险评价工具进行文献质量评价,设计表格提取相关信息。分析主要结局指标为阿尔茨海默病例及其农药暴露或血清中农药的含量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。病例对照研究的效应值为暴露的比值比(OR)以及95%可信区间(95%CI),队列研究的效应值为相对危险度(RR值)及95%CI,根据异质性检验结果选择相应的合并模型。结果最终纳入4篇文章,病例对照研究和队列研究各2篇。纳入的2篇病例对照研究的异质性为无,I2为27%(P=0.24),合并结果为OR=2.41,95%CI(1.47~3.94,P=0.008)。纳入的2篇队列研究的异质性为中度,I2为58%(P=0.12),合并结果为RR为1.75,95%CI(1.22~2.50,P=0.002)。结论目前证据支持农药暴露是阿尔茨海默症的危险因素。     

全脑放疗联合替莫唑胺治疗实体瘤脑转移的系统评价

目的系统评价全脑放疗联合替莫唑胺治疗实体瘤脑转移的疗效及安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM,检索时限均从建库至2013年11月1日,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关期刊及灰色文献由两位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价研究质量。使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,453例患者。大多数研究偏倚风险不确定。Meta分析结果显示:放疗后给予持续化疗组全脑放疗联合替莫唑胺有较高的完全缓解率(RR=1.56,95%CI:1.16~2.09,P=0.003)、部分缓解率(RR=1.32,95%CI:0.95-1.84,P=0.09)、客观缓解率(RR=1.39,95%CI:1.13~1.71,P=0.001)。使用替莫唑胺会增加患者胃肠道反应发生率(RR=1.54,95%CI:1.12~2.12,P=0.009)。虽试验组较对照组有较高的骨髓抑制作用(RR=1.79,95%CI:0.78~4.12,P=0.17)和头痛反应(RR=1.20,95%CI:0.83~1.75,P=0.33)发生率,但差异没有统计学意义。结论由于本系统评价纳入研究数量有限,且质量较低,故并没有足够的证据证明联合替莫唑胺行全脑放疗近期疗效及安全性较单独放疗好。需更多高质量、大样本的临床研究证据来评价单独全脑放疗或全脑放疗联合替莫唑胺治疗实体瘤脑转移的疗效及安全性。     

老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗保护效果的Meta分析

目的 评价60岁以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)对侵袭性肺炎球菌疾病(IPD)和肺炎球菌肺炎(PP)的保护效果.方法 电子检索National Center for Biotechnology Information、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方全文数据库等数据库,将60岁以上老年人接种PPV23流行病学保护效果的随机对照试验、队列研究、病例对照研究纳入研究.合并各项研究中关于接种组和对照组间发生IPD、PP的相对危险度(RR)或比值比(OR).在合并RR或OR有统计学意义的情况下,计算疫苗效力.使用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入4篇随机对照研究、5篇队列研究和8篇病例对照研究.随机对照研究合并后显示接种PPV23后对IPD和PP的疫苗效力分别是73％(95％CI:10％～92％),64％ (95％ CI:35％ ～80％);队列研究合并后显示对IPD和PP的疫苗效力分别为45％ (95％CI:15％～65％),48％ (95％CI:25％～63％);病例对照研究合并显示对IPD和PP的疫苗效力分别是59％ (95％ CI:35％～74％),45％(95％CI:27％～59％).结论 60岁以上老年人接种PPV23后对IPD和PP均有良好的保护效果,而且由于PPV23覆盖肺炎球菌血清型别较广,可以有效减少IPD、PP发病,值得在60岁以上老年人中推广使用.     

食管癌患者血清维生素E水平meta分析

目的了解食管癌患者血清维生素E水平,为食管癌的防治及病因探索提供参考依据。方法检索中国知网数据库、万方数据库、Pub Med数据库、Web of Science数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集1980年1月—2015年12月公开发表的关于食管癌患者血清维生素E水平的相关文献;采用Stata 12.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入9篇文献(中文文献7篇,英文文献2篇),累计病例组患者358例,对照组人群538例;meta分析结果显示,病例组食管癌患者血清维生素E水平较对照组人群低(SMD=-0.50,95%CI=-0.65~-0.36,P0.001);亚组分析结果显示,国家为中国(SMD=-0.50,95%CI=-0.67~-0.33)和其他国家(SMD=-0.51,95%CI=-0.77~-0.25)、对照来源于社区(SMD=-0.54,95%CI=-0.69~-0.39)、样本量50例(SMD=-0.56,95%CI=-0.71~-0.41)、年龄匹配(SMD=-0.57,95%CI=-0.72~-0.42)、测定方法为高效液相色谱法(SMD=-0.41,95%CI=-0.59~-0.24)和其他方法(SMD=-0.67,95%CI=-0.91~-0.43)的研究中病例组食管癌患者血清维生素E水平均低于对照组人群(均P0.001);敏感性分析和发表偏倚检验结果显示,本研究meta分析结果稳定,且不存在发表偏倚。结论食管癌患者血清维生素E水平较低。     

台州市实施免费政策后≥60岁老年人流感疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗接种率北大核心CSCD

目的评估台州市实施免费政策后老年人流感疫苗(Influenza vaccine,InfV)和23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23)接种率。方法通过浙江省免疫规划信息平台获取台州市所有≥60岁老年人2018-2020年InfV和2020年PPV23接种信息,分析InfV和PPV23接种率。结果台州市≥60岁老年人2018年、2019年、2020年InfV接种率分别为42.36%、44.21%和43.15%(趋势Z=146.51,P<0.001),年均增长率为0.62%;2020年PPV23接种率为26.28%。女性两种疫苗接种率均高于男性(OR=1.11,95%CI:1.11-1.12;OR=1.04,95%CI:1.03-1.05);70-79岁两种疫苗接种率均高于60-69岁(OR=1.51,95%CI:1.50-1.52;OR=1.13,95%CI:1.12-1.15),而≥80岁InfV接种率低(OR=0.81,95%CI:0.81-0.82)、PPV23接种率高(OR=0.47,95%CI:0.46-0.48)。结论台州市实施免费政策后老年人InfV和PPV23接种率仍处于低水平;需加强老年人InfV和PPV23免费接种政策宣传并提高接种可及性。