强迫症患者及其一级亲属的三维人格特征

目的 探讨强迫症(OCD)患者及其一级亲属的三维人格特征.方法 采用三维人格问卷对329例正常对照,84例OCD患者和48例强迫症一级亲属(OCDF)进行测评.结果 OCD组寻求刺激因子1(novelty-seeking,NS1)、奖赏依赖因子3(reward-dependence,RD3)因子得分低于正常对照组(P<0.05).OCD组NS、躲避伤害(harm-avoidance,HA)维度得分高于OCDF组(P<0.05).结论 OCD组和OCDF组三雏人格特征都表现为HA高分,NS和RD低分,两组三维人格特征具有相似性.     

温州市某医院社交恐惧症患者的三维人格特征分析

目的:通过分析,了解社交恐惧症患者的三维人格特征及成因。方法:采用三维人格问卷(Tridimensional Personality Questionnaire,TPQ)对60例门诊社交恐惧症患者及60名正常人进行人格评定,并用独立样本的t检验对两组的(得分)结果进行比较。结果:社交恐惧组在NS1(寻求刺激)因子、RD2(持之以恒)因子、在HA(躲避伤害性)维度总得分及各HA因子上的得分均高于正常对照组,社交恐惧组在RD3(依恋)因子上的得分低于正常对照组。结论:社交恐惧症患者与正常人相比,更倾向追求刺激,躲避伤害,缺少依恋;HA(躲避伤害性)量表分的高低可反映社交恐惧的严重程度。     

不同自知力的强迫症与伴强迫症状精神分裂症的比较研究

目的:观察强迫症和伴强迫症状精神分裂症患者的自知力情况,以及应用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)和简明精神病量表(BPRS)比较两组不同自知力患者临床症状。方法:对30例强迫症患者和32例伴强迫症状精神分裂症患者采用Y-BOCS和BPRs评估。根据Y-BOCS项目11评估自知力得分。结果:强迫症组与伴强迫症状精神分裂症组患者不同自知力得分患者构成比显著不同(P<0.05),其中自知力较差(≥3分)患者分别为7例(23.3%)和20例(62.5%)。强迫症组自知力较差患者的Y-BOCS量表强迫思维、强迫行为和总体严重程度得分以及BPRS量表焦虑抑郁、思维障碍和总分均显著高于强迫症组自知力较好患者及伴强迫症状精神分裂症组自知力较好和较差患者(P<0.05)。结论:强迫症患者总体自知力强于伴强迫症状精神分裂症患者,但强迫症患者中自知力较差者的强迫体验、焦虑和抑郁等临床症状较伴强迫症状精神分裂症患者中自知力较差者更明显。     

舍曲林联合喹硫平治疗强迫症的临床效果分析

目的探讨舍曲林联合喹硫平治疗强迫症的临床效果。方法以60例强迫症患者为研究对象,随机分为两组。对照组予以舍曲林单药治疗,观察组给予舍曲林联合喹硫平治疗。对比两组临床疗效、不良反应情况以及治疗前后强迫和焦虑症状改善情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后Y-BOCS评分与HAMA评分均有明显改善(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论舍曲林合并喹硫平治疗强迫症效果良好,可有效改善患者强迫、焦虑等症状,且不良反应少,值得推广应用。     

帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症的疗效与安全性

目的:观察帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症的临床效果和不良反应。方法:将80例强迫症患者随机分成两组,每组40例,研究组服用帕罗西汀和奥氮平,对照组单用帕罗西汀,疗程均为8周。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗第8周时两组Y-BOCS、HAMA评分比较差异有统计学意义(P0.05)。两组TESS评分在治疗第1、2、4、8周末差异均无统计学意义(P0.05)。结论:帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症可以提高疗效,安全性较好,不会明显增加不良反应。     

综合心理护理在强迫症患者护理中的应用研究

目的:研究综合心理护理(CPN)在强迫症患者护理中的应用效果。方法:选择106例强迫症患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和CPN组,每组53例。两组均行帕罗西汀治疗,对照组给予常规护理,CPN组在对照组基础上给予CPN。观察两组临床疗效以及治疗前后患者的焦虑、抑郁、Yale-Brown强迫(Y-BOCS)评分和生活质量评分。结果:治疗后,两组SAS、SDS、Y-BOCS评分均降低,且CPN组明显低于对照组(P<0.05);两组生活质量评分均有所提升,且CPN组明显高于对照组(P<0.05)。CPN组总有效率为81.13%,明显高于对照组的49.06%(P<0.05)。结论:CPN可有效缓解强迫症患者焦虑、抑郁情绪,改善强迫思维以及强迫行为,提高患者生活质量。     

喹硫平片作为增效剂治疗老年强迫症的临床观察

目的探讨喹硫平片作为增效剂治疗老年强迫症的疗效和安全性。方法 62例老年强迫症患者随机分成两组,各31例,单用组使用文拉法辛缓释片,合用组为喹硫平片联合文拉法辛缓释片,疗程为8周。采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)和哈密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用症状量表(TESS)评定用药不良反应。结果治疗8周末,合用组有效率为83.33%,单用组有效率为56.67%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.08,P0.05)。两组的Y-BOCS和HAMA评分均较治疗前显著下降(P0.01),合用组的Y-BOCS和HAMA评分较单用组下降更显著(t=5.01、t=5.48,P0.01)。两组TESS评分比较差异无统计学意义(t=1.34,P0.05)。结论喹硫平片联合文拉法辛缓释片治疗老年强迫症可提高疗效,且安全性好,是一种值得借鉴的治疗方法。     

Clinical study of quetiapine as a synergist in the treatment of senile obsessive-compulsive disorder

目的 探讨喹硫平片作为增效剂治疗老年强迫症的疗效和安全性.方法 62例老年强迫症患者随机分成两组,各31例,单用组使用文拉法辛缓释片,合用组为喹硫平片联合文拉法辛缓释片,疗程为8周.采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)和哈密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用症状量表(TESS)评定用药不良反应.结果 治疗8周末,合用组有效率为83.33％,单用组有效率为56.67％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.08,P＜0.05).两组的Y-BOCS和HAMA评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),合用组的Y-BOCS和HAMA评分较单用组下降更显著(t=5.01、t=5.48,P＜0.01).两组TESS评分比较差异无统计学意义(t=1.34,P＞0.05).结论 喹硫平片联合文拉法辛缓释片治疗老年强迫症可提高疗效,且安全性好,是一种值得借鉴的治疗方法.     

强迫症患者的生命质量初步研究

目的探讨强迫症患者的生命质量及其影响因素.方法采用SF-36健康评定量表对63名强迫症患者的健康相关生命质量进行测评,同时评定HAMD、HAMA、Y-BOCS量表.结果强迫症患者总体健康评分低于正常人群,男女之间无差异,随年龄增大,各维度分数降低(P<0.05).各维度得分除生理功能外,其余均低于中国常模(P<0.05或P<0.01).对总体健康得分贡献大的因素分别为HAMD、YB-SW、HAMA得分(P<0.01、P<0.01和P<0.05).结论强迫症患者的生命质量较正常人群差,尤其是强迫思维及伴发的抑郁、焦虑情绪对患者的生命质量、家庭社会功能有极大的影响.     

强迫症与伴强迫症状精神分裂症的临床研究

目的：比较强迫症与伴强迫症状的精神分裂症的l临床特点。方法：采用强迫症状评定量表（Y-BOCS）、Hamilton抑郁量表（卧佃）、Hamilton焦虑量表（HAMA）、阳性症状与阴性症状量表（PANSS），对32例强迫症和38例伴强迫症状的精神分裂症进行评定分析，用氯丙咪嗪治疗并比较疗效。结果：强迫症组的Y-BOCS、HAMD、HAMA等总分明显高于伴强迫症状的精神分裂症组（P〈0．01）；治疗后各量表总分明显下降（P〈0．01）。结论：强迫症的强迫体验、抑郁、焦虑等较明显，氯丙咪嗪疗效明显；对伴强迫症状的精神分裂症可联合用药。     

动力性心理治疗、氟伏沙明治疗联用对强迫症患者心理防御机制的影响观察

目的研究动力心理治联合氟伏沙明在治疗强迫症患者心理防御机制的作用。方法选取2015年4月至2018年3月在我院治疗的42例强迫症患者作为研究对象,将他们随机均分为两组,即对照组和观察组,两组各21例。对照组采取氟伏沙明治疗,观察组采用动力性心理治疗联合氟伏沙明治疗,比较两组患者治疗的总有效率、两组患者治疗前后HAMA和Y-BOCS评分和认知功能评分。结果观察组治疗的总有效率为90.48%高于对照组的61.90%,观察组治疗后的汉密顿焦虑量表(HAMA)和耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评分为(4.52±0.39)、(13.26±1.27)均优于对照组的(7.68±0.78)(17.36±1.52),观察组治疗后的认知功能评分为(107.24±10.98)高于对照组的(102.65±8.69),三组比较差异有统计学意义,P0.05。结论动力性心理治疗联合氟伏沙明在治疗对强迫症患者方面疗效显著,值得临床借鉴。     

氟伏沙明联合阿立哌唑治疗强迫症的临床效果分析

目的:分析氟伏沙明联合阿立哌唑治疗强迫症的临床效果。方法:选取我院收治的72例强迫症患者,纳入时间为2014年6月至2017年6月。将其分为2组:氟伏沙明治疗36例作为对照组,氟伏沙明+阿立哌唑治疗36例作为试验组,评定临床疗效。结果:治疗后患者的Y-BOCS评分、HAMA评分明显降低,且试验组评分优于对照组,差异显著(P0.05)。试验组治疗有效率为97.2%,高于对照组的80.6%;差异显著(P0.05)。结论:氟伏沙明联合阿立哌唑治疗强迫症疗效确切,能显著缓解强迫和焦虑症状,值得推广。     

艾司西酞普兰联合文拉法辛治疗难治性强迫症患者的临床观察

目的:比较单独使用艾司西酞普兰和艾司西酞普兰联合文拉法辛对难治性强迫症患者的临床疗效。方法:搜集40例难治性强迫症患者,随机分为观察组和对照组,每组各20例。对照组患者给予艾司西酞普兰治疗;观察组患者给予艾司西酞普兰联合文拉法辛治疗。使用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和药物副作用量表(TESS)分别在治疗开始时和开始后第2、4、6、8、12周对两组患者进行评定。比较两组患者的临床治疗效果。结果:在进入临床观察前,两组患者的HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第6周后,两组患者的HAMA评分比较,差异出现统计学意义(P<0.05);治疗第4周,两组患者的HAMA评分均比治疗前明显降低(P<0.05)。在进入临床观察前,两组患者的Y-BOCS量表评分结果,无统计学差异(P>0.05);治疗进入第6周后,两组患者Y-BOCS评分的差异出现统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗第4周,Y-BOCS评分均比治疗前明显降低(P<0.05)。结论:艾司西酞普联合文拉法辛治疗难治性强迫症疗效较单一使用艾司西酞普兰的效果好,不良反应轻微,安全性依从性均较好。     

海洛因依赖者三维人格特点研究

目的 探讨海洛因依赖者中三维人格问卷(TPQ)中文版的信度及其三维人格特点.方法 采用TPQ调查海洛因依赖者( n =358)、男性尼古丁依赖者( n =114)和正常对照人群( n =200)的人格特点.其中78例海洛因依赖者10 d后进行重测,分析TPQ的信度.结果 (1)TPQ的猎奇性(NS)、伤害回避(HA) 和犒赏依赖性(RD)3个维度在2次测查中重测相关性良好(r为0.87,0.84和0.64,均P <0.01).NS、HA和RD的Alpha系数分别为0.72,0.71和0.29.(2)海洛因依赖组HA分明显高于对照组[(15.25±5.95)分,(13.22±6.27)分,t =13.65,P <0.01],RD分明显低于对照组[(17.08±3.28)分,(18.29±3.83)分,t =15.07,P <0.01].(3)海洛因依赖组中TPQ3个维度的性别均差异有显著性( P <0.01).男性海洛因依赖组的NS和HA分明显高于男性正常对照[(16.99±4.76)分,(15.29±4.60)分, P <0.01;(14.46±6.01)分,(12.31±6.00)分,P <0.01],RD分明显低于对照;与尼古丁依赖者比较,男性海洛因依赖组具有明显的高NS分、低RD分,差异有显著性( P <0.01).女性海洛因依赖组只有HA分明显高于女性对照.结论 海洛因依赖者中TPQ的信度尚可;男女海洛因依赖者的三维人格特点不同,前者有高NS分、高HA分和低RD分的特点,这为海洛因依赖早期干预提供了科学依据.     

强迫症患者防御方式的对照研究

目的探讨强迫症防御方式的特征及防御机制因子与焦虑、抑郁和强迫症状的相关性.方法对36名强迫症患者和36名健康对照进行防御方式问卷(DSQ)、Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)及耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)测查.结果强迫症患者不成熟防御机制因子分及中间型防御机制因子分(F14.69±1.03,F24.93±0.95,F34.92±0.86,F45.30±1.23)高于对照组(F13.67±1.08,F25.68±1.03,F33.63±0.71,F45.63±1.39)(P＜0.05或P＜0.01),而成熟防御机制因子分则低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).不成熟防御机制与焦虑、抑郁、强迫思维、强迫总分存在正相关,中间型防御机制与抑郁、焦虑有正相关.结论强迫症患者更多使用不成熟和中间型防御机制,并与焦虑、抑郁、强迫症状密切相关.     

儿童期虐待与精神分裂症患者人格特征的相关性

目的 探讨精神分裂症患者人格特征及其与儿童期虐待的相关性。方法 应用三维人格问卷(tridimensional personality questionnaire,TPQ)及儿童期虐待问卷(childhood trauma questionnaire short form,CTQ-SF)对210例精神分裂症患者(病例组)及190例正常人(对照组)进行测评。结果 病例组TPQ评分在伤害回避维度高于对照组,在奖赏依赖维度低于对照组(P<0.01);单因素分析发现,病例组寻求刺激维度与情感虐待、性虐待及CTQ-SF总分显著相关,伤害回避维度与躯体忽视显著相关,奖赏依赖维度与性虐待及CTQ-SF总分显著相关。多元逐步回归分析发现,情感虐待是寻求刺激维度的最佳预测因素,CTQ-SF总分是奖赏依赖维度的最佳预测因素。结论 精神分裂症患者在TPQ伤害回避维度及奖赏依赖维度具有独特的特征,儿童期虐待对其人格特征可能具有一定影响。     

舍曲林治疗强迫症的临床研究

目的探讨舍曲林对强迫症患者的临床疗效和安全性。方法将64例强迫症患者随机分为2组,分别给予舍曲林和氯丙咪嗪治疗。于治疗前和治疗8周采用Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗第8周末,两组Y-BOCS、HAMD及HAMA评分均有显著下降（均P〈0.01）。舍曲林组不良反应明显少于氯丙咪嗪组（P〈0.05）。结论舍曲林具有良好的抗强迫作用,不良反应少,安全性高。     

帕罗西汀合并小剂量奎硫平治疗强迫症的临床观察

目的:观察帕罗西汀合并小剂量奎硫平治疗强迫症的临床疗效和不良反应.方法:将符合入组条件的80例强迫症患者随机分为两组,研究组服用帕罗西汀和奎硫平治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,共观察8周,于治疗前,治疗后1、2、4、6、8周末应用Y-BOCS、HAMD、HAMA量表评定疗效,不良反应量表(TESS)记录治疗过程中的不良反应,并随访1年,观察其1年内的复发率.结果:两组治疗后Y-BOCS、HAMD、HAMA评分均明显下降(P＜0.05),Y-BOCS、HAMA在第6、8周末的评分显示两组间有明显差异(P＜0.05);8周末研究组有效率为83.78%,高于对照组的有效率72.97%(P＜0.05);两组不良反应评分及1年内的复发率比较无明显差异(P＞0.05).结论:帕罗西汀联合小剂量奎硫平治疗强迫症起效快,可提高疗效,并能迅速改善睡眠障碍和焦虑症状,不会明显增加不良反应,对复发率无明显影响.     

无抽搐电休克联合文拉法辛缓释片治疗强迫症对照研究

目的探讨无抽搐电休克（MECT）联合文拉法辛缓释片治疗强迫症的疗效和安全性。方法将64例强迫症患者随机分成两组。单用组使用文拉法辛缓释片,合用组为无抽搐电休克联合文拉法辛缓释片,疗程为6周。采用Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）和哈密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,用症状量表（TESS）评定用药不良反应。治疗前、后分别对患者行血常规、肝功能、肾功能、心电图检查以评价安全性。结果治疗6周后,合用组有效率为80.0%,单用组有效率为53.3%,两组比较差异有统计学意义（χ2=6.47,P〈0.05）。两组Y-BOCS和HAMA评分均较治疗前显著下降（P〈0.01）,合用组Y-BOCS和HAMA评分较单用组下降更显著（t=4.69、4.39,P〈0.01）。两组TESS评分比较差异无统计学意义（t=1.35,P〉0.05）。结论无抽搐电休克联合文拉法辛缓释片治疗能显著提高强迫症患者的临床疗效,安全性高,依从性好。     

系统家庭治疗合并帕罗西汀治疗强迫症的临床观察

目的观察系统家庭合并帕罗西汀治疗强迫症的临床疗效。方法将32例强迫症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予系统家庭合并帕罗西汀治疗,对照组仅给予帕罗西汀,治疗12周,在治疗前及治疗后4周、8周、12周分别用Yale-Brown强迫症状量表(Y-BOCS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果治疗12周后,两组Y-BOCS、HAMA分值均显著下降,治疗组分值下降更明显,并有显著性差异(P0.01)。结论系统家庭合并帕罗西汀治疗强迫症疗效好于单一的帕罗西汀治疗。