悬吊运动锻炼对痉挛型脑性瘫痪患儿康复效果的影响

目的探讨悬吊运动锻炼对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿康复效果的影响。方法选择2018年9月至2019年8月我院收治痉挛型脑瘫患儿76例为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上应用悬吊运动锻炼),连续干预3个月后,采用粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)评价患儿D区和E区运动功能,采用改良Ashworth痉挛等级量表(MAS)评价下肢肌张力,采用躯干功能障碍量表(TIS)从动态平衡、静态平衡和协调3个维度进行评价。结果干预后观察组D区和E区GMFM-88评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组干预后不同时间点下肢MAS评分较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组干预后各维度TIS评分较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论痉挛型脑瘫患儿应用悬吊运动锻炼可改善粗大运动功能,降低肌张力及提高平衡能力。     

中药熏蒸联合蜡疗对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿立位平衡的影响

目的观察中药熏蒸联合蜡疗治疗痉挛型双瘫脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿立位平衡的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年12月佛山市南海区妇幼保健院收治的痉挛型双瘫患儿60例,按就诊先后顺序分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上给予中药熏蒸联合蜡疗治疗,每日1次,每周6次,2周为1个疗程,疗程间隔1周,治疗3个疗程后采用改良Ashworth痉挛评定量表、粗大运动功能评估量表D区[GMFM(D)]、GaitView足底压力测试仪评价患儿肌张力和立位平衡能力变化。结果两组患儿治疗后Ashworth肌张力、GMFM(D)及GaitView足底压力测试值较治疗前均有不同程度改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组以上指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药熏蒸联合蜡疗是一种安全、有效的脑瘫抗痉挛治疗方法。     

踝足矫形器提高痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能的研究

目的观察踝足矫形器治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法痉挛型脑瘫患儿分为观察组和对照组各20例,两组均进行常规康复训练,观察组加踝足矫形器治疗动静态尖足。治疗1个疗程(3个月)后采用改良Ashworth量表进行小腿三头肌肌张力和采用粗大运动功能评定量表(GMFM)进行粗大运动功能评估。结果两组患儿治疗后观察组小腿三头肌肌张力与对照组比较显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组GMFM得分与对照组比较显著提高,差异有统计学意义(P0.01)。结论踝足矫形器可降低痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌肌张力,能提高粗大运动能力。     

灸法联合捏脊治疗小儿脑性瘫痪脾虚证疗效观察

目的观察灸法及捏脊治疗小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)脾虚证的疗效。方法沈阳市儿童医院康复科2014年1月至2015年3月收治脑瘫患儿60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组康复训练联合灸法开展治疗,观察组在对照组基础上采用捏脊治疗,治疗第30天后采用粗大运动功能评估量表(GMFM-88)评分法评价康复训练效果,并观察治疗效果。结果治疗第30天观察组GMFM-88评分为(45.27±12.12)分,高于对照组(40.13±13.05)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗脑瘫脾虚证总有效率为93.3%(28/30),优于对照组73.3%(22/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论灸法联合捏脊治疗脑瘫患儿脾虚证临床疗效明显,具有较好的推广价值。     

核心稳定性训练配合综合康复在小儿脑性瘫痪康复治疗中的应用

目的分析核心稳定性训练配合综合康复训练在脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿康复治疗中的作用。方法 2014年2月至2016年7月郑州儿童医院康复医学科收治住院的脑瘫患儿86例,随机分为观察组44例和对照组42例。对照组患儿给予常规综合康复训练,观察组在对照组基础上,加用核心稳定性训练,共治疗12周,采用粗大运动功能测量(GMFM-88)、Peabody运动发育量表评价精细运动发育商(FMQ)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)评价。结果治疗后观察组患儿GMFM-88、FMQ及WeeFIM评分依次是(74.66±14.83)分、(74.63±8.56)分、(58.36±8.56)分,均高于对照组(57.82±14.73)分、(70.54±9.84)分、(53.62±13.41)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论核心稳定性训练配合综合康复训练可有效改善脑瘫患儿神经运动功能,提高日常生活能力。     

中药解痉方洗浴结合康复训练治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效观察

目的观察中药解痉方洗浴结合现代康复训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)的影响。方法选择2016年8月至2019年5月柳州市中医医院收治的痉挛型脑瘫患儿60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用Bobath疗法为主的运动疗法进行康复训练,观察组在对照组治疗基础上施用中药解痉方洗浴。采用改良Ashworth量表(MAS)评分判定临床疗效,采用粗大运动功能测试量表(GMFM)评价粗大运动功能。结果观察组总有效率为100.0%(30/30),显著高于对照组80.0%(24/30),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后GMFM评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后GMFM评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药解痉方洗浴配合康复训练可明显改善痉挛型脑瘫患儿的肌张力,有利于粗大运动功能的训练。     

智能运动训练系统对提高脑性瘫痪患儿运动功能的影响

目的观察智能运动训练系统对痉挛型双瘫脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿下肢功能的影响。方法 60例痉挛型双瘫脑瘫患儿随机分为观察组及对照组各30例,均采用常规康复治疗,观察组同时配合MOTOmed智能训练系统进行训练。两组治疗前后采用新修订的Ashworth量表评定、粗大运动功能评定量表(GMFM)进行康复评定。结果治疗3个月后,观察组小腿三头肌肌张力较对照组明显下降(P0.05),观察组GMFM评分较对照组明显提高(P0.05)。结论智能运动训练系统能有效提高痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能。     

A型肉毒毒素联合石膏固定对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能影响的疗效观察

目的观察A型肉毒毒素联合石膏固定对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能的影响。方法 2013年1月至2014年10月厦门市妇幼保健院儿童神经康复科收治住院的痉挛型双瘫患儿40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组单纯采用A型肉毒毒素注射后进行康复训练;观察组采用A型肉毒毒素注射联合石膏固定3周,拆除石膏后进行康复训练,分别于治疗前及治疗后1、3、6个月采用粗大运动功能量表(GMFM-88)D区和E区进行评估。结果观察组治疗后1、3、6个月GMFM-88D区、E区与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01)。对照组治疗后3、6个月GMFM-88D区、E区与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组治疗后1、3、6个月GMFM-88D区、E区与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 A型肉毒毒素注射联合石膏固定治疗痉挛型双瘫患儿尖足畸形,可降低肌张力,改善运动功能,有效提高粗大运动功能,比单纯采用A型肉毒毒素治疗疗效更好。     

康复专科护士指导家庭姿势管理在痉挛型脑性瘫痪患儿护理中的应用

目的研究康复专科护士指导家庭姿势管理在痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿护理中的应用。方法选取2017年3月至4月沈阳市儿童医院康复医学科确诊并接受治疗的痉挛型脑瘫患儿50例作为对照组,选取2017年11月至12月确诊并接受治疗的痉挛型脑瘫患儿50例作为观察组。对照组采取常规康复训练,观察组采取常规康复训练+家庭姿势管理。治疗6个月后比较两组患儿干预前后日常生活活动能力(ADL)评分、粗大运动功能(GMFM-88)评分百分比和干预后患儿家长实施家庭姿势管理的依从性及正确率。结果干预6个月后,观察组ADL评分、GMFM-88评分百分比和家庭姿势管理依从性和正确率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论由康复专科护士指导的家庭姿势管理,能够提高患儿家长执行的依从性和正确率,改善患儿日常生活活动能力,促进粗大运动功能的提高。     

B超评定股四头肌厚度在痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿康复评价中的作用

目的探讨B超评定股四头肌厚度在痉挛型双瘫脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿康复疗效评价中的作用,为康复疗效评定提供一种新的方法。方法选取60例痉挛型双瘫脑瘫患儿,随机分为两组：观察组30例进行中药熏洗联合常规康复训练治疗;对照组30例仅进行常规康复训练治疗。应用改良Ash-worth（MAS）、粗大运动功能评定量表（GMFM-88）、B超评定股四头肌肌张力、粗大运动功能、股四头肌厚度（MTQ）。结果 （1）治疗1.5个月与治疗前比较：MAS分值略有降低,GMFM-88分值略有增加,差异均无统计学意义（P〉0.05）;而MTQ值明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）治疗3个月与治疗前比较：MAS分值明显降低（P〈0.01）;GMFM-88分值明显增加（P〈0.01）;MTQ值明显增加（P〈0.05）。（3）观察组治疗前、治疗1.5个月、治疗3个月后MTQ值与GMFM-88分值有相关性（r=0.734,P〈0.01）。结论 B超可以通过反映局部肌肉厚度的变化,为脑瘫患儿康复疗效评价提供客观依据。     

核心肌群训练对痉挛型脑性瘫痪患儿步行周期的影响

目的探讨核心肌群训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿步行周期的影响。方法选择2017年1月至2018年1月广州市社会福利院康复医院收治住院的痉挛型脑瘫患儿60例为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组进行常规康复训练包括神经发育促进技术(Bobath技术)、中枢性促进技术(Brunnstrom技术)、皮肤感觉促进技术(Rood技术)、本体感受性神经肌肉促进技术(PNF技术)。观察组在对照组常规康复训练基础上实施核心肌群训练,包括抬腿训练、下蹲训练、上下楼梯训练、仰卧起坐训练、抬臀训练、坐位平衡板训练。3个月后,观察两组患儿的步行周期和步行功能[采用《粗大运动功能评估使用手册》(GMFM-88)量表测定]。结果干预后观察组步行周期最大步行速度、步长、步频优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后观察组GMFM-88量表D区、E区评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论核心肌群训练可改善痉挛型脑瘫患儿步行周期及步行功能。     

Rood技术结合核心肌群稳定性训练对痉挛型偏瘫脑性瘫痪患儿运动功能及活动能力的影响

目的皮肤感觉输入促通技术(Rood技术)结合核心肌群稳定性训练对痉挛型偏瘫脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿运动功能及活动能力的影响。方法选取我院2018年4月至2019年5月收治的痉挛型偏瘫脑瘫患儿85例作为研究对象,随机分为观察组43例和对照组42例。对照组以Rood技术为基础开展康复训练,观察组在对照组训练基础上增加核心肌群稳定性训练,观察两组康复训练6个月患儿粗大运动评估量表评分、精细运动评估量表评分、痉挛等级量表(MAS)评分及功能独立性。结果观察组康复训练后粗大运动评估量表评分和精细运动评估量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组康复训练后MAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组认知功能及运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Rood技术结合核心肌群稳定性训练能够提高痉挛型偏瘫脑瘫患儿的运动功能及活动能力,改善肌张力,提高功能独立性,在改善患儿预后方面具有重要意义。     

水疗及熏蒸疗法对脑性瘫痪高危儿运动功能影响的研究

目的研究水疗及熏蒸疗法对脑性瘫痪(简称脑瘫)高危儿运动功能的影响。方法选择2018年1月至2019年1月河南中医药大学第一附属医院儿科收治的脑瘫患儿80例为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予基本治疗(推拿、理疗)。观察组在基本治疗基础上加用水疗和熏蒸疗法,每日1次,每周6 d,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。采用粗大运动功能测试量表(GMFM)和改良Ashworth肌张力分级法进行评定,并观察其安全性。结果观察组GMFM总百分率高于对照组,肌张力评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿在治疗过程中生命体征未出现异常情况,中药熏蒸时未发生过敏、烫伤等不良反应,水疗过程中未发生呛水等不良事件。结论水疗及熏蒸疗法可以促进脑瘫高危儿运动功能的改善。     

针刺联合中药药浴治疗痉挛型脑性瘫痪68例疗效观察

目的观察针刺联合中药药浴治疗痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)的临床疗效。方法痉挛型脑瘫患儿136例按照就诊单双号分为观察组和对照组各68例。对照组采用推拿、静脉滴注神经节苷脂、Bobath法康复训练治疗,观察组在此基础上加用针刺和中药药浴。疗程为3个月,观察治疗前后四肢肌张力的变化。结果治疗结束后观察组有效率97.1%(66/68),对照组有效率94.1%(64/68);观察组显效率63.2%,对照组显效率44.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论痉挛型脑瘫的治疗以综合治疗为主,配合针刺、中药药浴治疗能进一步提高疗效。     

核心肌群训练对20例痉挛型脑性瘫痪患儿下肢运动功能的疗效观察

目的 探讨核心肌群训练对痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿下肢运动功能的影响。方法 选取20例痉挛型脑瘫患儿,随机分为观察组和对照组,每组10例。对照组进行常规康复训练,观察组在康复训练的基础上增加核心肌群的训练,两组均治疗3个月。治疗前后两组患儿采用粗大运动功能量表（GMFM）进行评估。结果 两组患儿治疗后均优于治疗前,治疗后观察组GMFM得分与对照组比较显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05,0.01）。结论 加强核心肌群的训练有利于改善痉挛型脑瘫患儿的下肢运动功能。     

运动疗法结合电刺激治疗痉挛型脑性瘫痪患儿疗效分析

目的探讨运动疗法结合电刺激对治疗痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的有效性,观察其对脑瘫患儿粗大运动功能、肌张力、日常生活能力的影响,以期提高临床治疗水平。方法选取2016年1月至2017年5月河南科技大学第一附属医院儿科康复病区就诊的痉挛型脑瘫患儿120例作为研究对象,随机分为运动疗法组、电刺激组、运动电刺激结合组各40例。运动组根据GMFM 5个功能得分制定运动疗法目标和训练方案;电刺激组对患儿多部位肌群进行电刺激;运动电刺激结合组将运动疗法设计及电刺激组治疗方案同时应用于患儿。分别在治疗前后采用粗大运动功能评定量表、Ashworth痉挛评定量表、日常生活活动能力评定量表对3组患儿进行评定。结果 3组脑瘫患儿治疗前后粗大运动功能评分、改良Ashworth痉挛评分、日常生活活动能力评分比较差异均有统计学意义(P0.05);运动电刺激结合组3种评分均优于运动疗法组及电刺激组,差异有统计学意义(P0.05);运动疗法组与电刺激组3种评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 3组治疗方法都能改善脑瘫患儿的粗大运动功能、肌张力、日常生活能力,运动疗法结合电刺激治疗痉挛型脑瘫患儿能明显提高了粗大运动功能、肌张力和日常生活能力,治疗效果优于另外两组,值得临床推广应用。     

悬吊运动训练对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能、平衡功能及肌电图的影响

目的探究痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿进行悬吊运动训练对粗大运动功能、平衡功能以及肌电图的影响。方法选取我科2017年10月至2020年6月收治的痉挛型脑瘫患儿89例作为研究对象,随机分为对照组44例和观察组45例。对照组接受常规康复训练,观察组在对照组的基础上增加悬吊运动训练,均连续治疗6个月。观察两组粗大运动功能、肌电图、平衡功能以及日常生活能力。结果观察组粗大运动功能D区、E区评分、平衡功能评分、改良Barthel指数评分明显高于对照组,对照组内收肌、腓肠肌表面肌电均方根值(RMS)水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊运动可以明显改善痉挛性脑瘫患儿的粗大运动功能,提高患儿的平衡能力,同时有效降低患儿体表的肌电分布,抑制肌张力的异常升高,提高日常生活能力。     

引导式教育对30例痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力及踝关节活动度的影响

目的观察引导式教育对痉挛型脑瘫患儿肌张力及踝关节活动度的影响。方法将60例3~6岁痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组进行常规康复护理,观察组在对照组基础上结合引导式教育,康复护理3个月,分别于护理前、护理后应用改良Ashworth评分法评定脑瘫患儿肌张力,并测定踝关节活动度。结果两组护理3个月后,踝关节活动度改善程度优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;护理后观察组踝关节活动度改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组肌张力降低有效率为93.3%（28/30）,高于对照组73.3%（22/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论康复护理结合引导式教育较常规康复护理相比,能显著降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善踝关节活动度,有利于脑瘫患儿运动功能的恢复。     

悬吊运动训练对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能、平衡功能及肌电图的影响

目的探究痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿进行悬吊运动训练对粗大运动功能、平衡功能以及肌电图的影响。方法选取我科2017年10月至2020年6月收治的痉挛型脑瘫患儿89例作为研究对象,随机分为对照组44例和观察组45例。对照组接受常规康复训练,观察组在对照组的基础上增加悬吊运动训练,均连续治疗6个月。观察两组粗大运动功能、肌电图、平衡功能以及日常生活能力。结果观察组粗大运动功能D区、E区评分、平衡功能评分、改良Barthel指数评分明显高于对照组,对照组内收肌、腓肠肌表面肌电均方根值(RMS)水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊运动可以明显改善痉挛性脑瘫患儿的粗大运动功能,提高患儿的平衡能力,同时有效降低患儿体表的肌电分布,抑制肌张力的异常升高,提高日常生活能力。     

运动控制训练对脑性瘫痪患儿粗大运动功能影响研究

目的总结运动控制训练对脑瘫患儿粗大运动功能影响。方法将4~6岁GMFCSⅡ级痉挛型双瘫脑瘫患儿50例,随机分为观察组和对照组各25例。两组患儿均每日进行1次运动疗法治疗,观察组每日增加运动控制训练15min;对照组每日增加肌力训练15min。治疗前和治疗3个月后分别评定粗大运动功能,观测两组粗大运动功能量表(GMFM-88)之D区、E区分值及粗大运动功能评定分值改善程度以比较观察疗效。结果治疗后两组GMFM-88之D区和E区评分较治疗前有改善,差异有统计学意义(P0.05),观察组上述指标均比对照组显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组粗大运动功能评定分值改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运动控制训练能有效改善脑瘫患儿粗大运动功能。