钢丝线悬吊法在妇科免气腹单孔腹腔镜手术中的临床应用

目的 探讨钢丝线悬吊法在妇科免气腹单孔腹腔镜手术中的应用。方法 回顾性分析2020年3月1日—2020年10月28日永康市第一人民医院收治的子宫病变患者（60例）和附件区病变患者（60例）的临床资料。A组：30例子宫病变患者+30例附件区病变患者行钢丝线悬吊法免气腹单孔腹腔镜手术,B组：剩余60例患者行传统腹腔镜手术。比较两组患者的手术情况、并发症及满意度。结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后24 h视觉模拟评分低于B组（P <0.05）。A组患者术后总并发症发生率（5.00%）低于B组（21.67%）（P <0.05）。A组患者满意度（93.33%）高于B组（80.00%）（P <0.05）。结论 钢丝线悬吊法免气腹单孔腹腔镜手术有助于减轻手术创伤,促进患者术后恢复,疼痛度低,并发症少,患者满意度高,可在临床妇科相关疾病的治疗实践中推广应用。     

免气腹悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用进展

妇科腹腔镜是将现代妇科手术及内镜诊治技术融合为一体的微创诊治技术~[1],其发展至今,已成为妇科最常用的操作技术之一~[2]。妇科腹腔镜分为两种:气腹腹腔镜及悬吊式腹腔镜,两者的共同优点在于减少手术瘢痕,达到美观,减少术后疼痛,促进术后恢复,减少住院时间~[3]。悬吊式腹腔镜是非人工注气形成,可避免气腹法因注入CO2引起的并发症,避免呼吸及循环系统的影响,增加了手术的安全性,旨在提高人类的健康和生活质量~[4]。其硬件的发展及操作技术手段的更新,更具临床应用价值,大大促进了微创技术在妇产科的发展,也为广大患有妇科疾病的妇女提供了更好的选择。     

扇形腹壁悬吊器在免气腹腹腔镜手术中的应用

自制了一种免气腹装置──机械式扇形腹壁悬吊器，并应用于35例7种免气胸腹腔镜外科手术，结果显示：这种免气腹装置有较大的适用范围，建立腹内手术空间尚无分，操作简便，易清洗消毒，是一种较为理想实用的腹腔镜外科辅助器材．     

扇形腹壁悬吊器在免气腹腹腔镜手术中的应用

自制了一种免气腹装置－－机械式扇形腹壁悬吊器，并应用于３５例７种免气腹膜镜外科手术，结果显示：这种免气腹装置有较大的适用范围，建立腹内手术空间尚充分，操作简便，表洗消毒，是一种较为理想实用的腹腔镜外科辅助器材。     

腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜术研究进展

单孔腹腔镜手术具有创伤小、安全性高的优点,近年成为人们的研究热点之一。腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜术是将悬吊式腹腔镜手术与单孔腹腔镜手术相结合,将二者的优点有机地结合起来,为患者提供另一种全新的、安全可行的术式。现通过文献复习,就腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术做一综述。     

免气腹悬吊式腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中的临床应用

目的探讨免气腹悬吊式腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中的优越性。方法 2011年7月-2012年7月卵巢良性肿瘤48例,分成免气腹悬吊式腹腔镜剥除卵巢肿瘤组(23例)和气腹腹腔镜剥除卵巢肿瘤组(25例)。比较手术时间、术中出血及术后排气时间、术后肩痛例、住院时间等情况。结果 48例患者手术均成功,无术中、术后并发症发生。与气腹腹腔镜比较,悬吊式腹腔镜组手术时间短,术中出血较少,术后排气时间短及术后无肩部疼痛,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论免气腹悬吊式腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中是安全可靠的,具有手术难度小,手术时间短,可直接缝合止血,避免电凝止血造成卵巢早衰的优点。     

单孔无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用

目的:探讨单孔无气腹悬吊式腹腔镜在妇科疾病中应用的安全性及疗效。方法:回顾分析2009年1月～2012年10月中,我所使用单孔无气腹悬吊式腹腔镜治疗妇科疾病共436例。结果:436例手术中435例成功,无严重并发症发生。结论:单孔无气腹腹腔镜在妇科疾病中的应用具有切口更少、微创、美观、康复快、并发症少等优点。     

免气腹腹腔镜手术在妊娠期卵巢囊肿中的应用

免气腹腹腔镜手术是利用非气腹装置,机械性的提拉或拱起前腹壁,为手术创造操作空间,从而进行腹腔镜手术操作的一种微创技术,其兼有传统腹腔镜手术创伤小、出血少、术后恢复快等优点。此外,免气腹可避免二氧化碳气腹及穿刺伤对妊娠的不良影响,因其对呼吸、循环影响小,故一定程度上拓宽了腹腔镜手术在心肺功能受损者中的应用。总之,在微创手术不断发展的时代,免气腹成为腹腔镜手术探索的新方向之一。     

临床路径在免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者的应用效果分析

目的评价临床路径在免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术病人中的应用效果,探讨便捷高效的护理方式让病人及时获得最佳的护理服务。方法免气腹单孔腹腔镜阑尾切除患者130例,按入院的单双日随机分为观察组和对照组各65例。观察组应用临床路径管理,对照组按照常规工作模式管理,结果实施临床护理路径后,使护患双方的主动性、目的性和时间性都有所增强,患者焦虑程度减轻,住院时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组满意率明显高于对照组。结论临床路径有利于提高工作效率,保证护理质量,缩短患者住院时间,提高患者满意度,促进医护团队合作。     

免气腹单孔腹腔镜应用于普外科疾病治疗中的效果观察

目的 探讨分析免气腹单孔腹腔镜应用于普外科疾病治疗中的效果.方法收集2010年1月-2012年1月该院收治的60例普外科疾病患者临床资料,按照手术方式,将患者分为A组、B组、C组,各20例.A组采取免气腹单孔腹腔镜胆囊切除术、B组采取免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术、C组采取免气腹单孔腹腔镜疝修补术.最后分析各手术方法的治疗有效性与安全性.结果 3组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 免气腹单孔腹腔镜治疗普外科疾病,创伤较小、恢复比较快、降低并发症发生率,值得临床推广.     

悬吊式免气腹腹腔镜妇科手术43例分析

随着人们生活水平的提高以及科学技术的发展,广大病患者对医学的要求也与日俱增,外科学在解除病患者疾患的基础上,已日益向着微创诊治方向发展。妇科气腹腹腔镜技术的开展,使许多的妇科疾病通过腹腔镜进行诊治,它的微创效果深得人们的欢迎,但是气腹腹腔镜手术也存在着明显的不足。如通过小孔的操作与开腹手术的大切口相比,     

悬吊免气腹腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床研究

  目的  探讨悬吊免气腹腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床应用价值。  方法  选取2018年10月-2020年12月于嘉兴市中医院普外科就诊的年龄为1~12岁的72例腹股沟疝患儿作为研究对象, 按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组, 每组纳入36例。对照组患儿采用传统腹腔镜下疝囊高位结扎术, 观察组采用悬吊免气腹腹腔镜手术, 观察2组患儿的术后疼痛评分优良率、手术时间、住院时间、术后3个月复发率以及应激指标的变化。  结果  观察组的疼痛评分优良率明显高于对照组(χ2=4.571, P=0.033)。观察组的手术时间和住院时间与对照组相比有所缩短[(13.63±3.66) min vs.(16.25±2.17) min, (3.38±0.65) d vs.(4.06±0.23) d, 均P < 0.01]。术后观察组患儿的皮质醇、IL-6、IL-10水平以及TNF-α低于对照组, 差异均有统计学意义(均P < 0.05);2组患儿术后3个月复发率差异无统计学意义(P=0.999)。  结论  应用悬吊免气腹腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝, 可缩短手术时间和术后恢复时间, 减轻患儿术后疼痛程度, 降低应激反应, 值得应用和推广。      

单孔悬吊与气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的比较

目的 探讨单孔悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用价值.方法对比分析2010年10月～2011年10月开展单孔悬吊与气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术各45例的手术情况.结果 单孔悬吊式腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及平均住院费用方面均优于气腹组.结论 单孔悬吊式腹腔镜切除肌瘤,拓宽了气腹腹腔镜手术范围,降低了手术风险及设备投资,减少了术后并发症及住院费用,在妇科手术中值得推广.     

单孔无气腹悬吊式腹腔镜与传统腹腔镜在妇科手术中的临床比较研究

目的 研究单孔无气腹悬吊式腹腔镜在妇科手术中的安全性和可行性.方法 将2011年5～10月在我院妇科的20例单孔无气腹悬吊式腹腔镜手术与同期40例传统腹腔镜手术进行比较.单孔无气腹悬吊式腹腔镜用骨科克氏针克氏钢针从耻骨联合上约4cm处穿入腹壁皮肤,向上沿腹白践皮下潜行4～5cm,至脐下2cm处穿出腹壁皮肤,或下腹部横穿皮下(间径约10cm),克氏针两端固定后用吊链挂在悬吊棒横杆上,形成腹腔镜手术空间代替CO2气腹.观察手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况等.结果 两组手术均顺利完成,无1例中转开腹.单孔无气腹组手术时间(25.3±8.1)分钟短于传统腹腔镜组(36.3± 10.2)分钟,差异有显著性(P＜0.05);单孔无气腹组术中出血量(38.6±12.5)mL与传统腹腔镜组(36.1±11.3)mL比较差异无显著性(P＞0.05);单孔无气腹组排气时间(26.7±10.4)小时与传统腹腔镜组(28.9±12.3)小时比较差异无显著性(P＞0.05);单孔无气腹组术后并发症明显少于传统腹腔镜组(P＜0.05).结论 单孔无气腹悬吊式腹腔镜技术是一种微创手术,将开腹的操作方便与腹腔镜的微创巧妙地结合起来,手术时间缩短,与传统气腹腹腔镜相比,还能避免CO2气腹引起的并发症,而且缝合、打结等操作简单易行,有更高的安全性和可行性,值得推广运用.     

悬吊式免气腹与气腹腹腔镜胃癌根治手术的对比研究

目的通过比较悬吊式免气腹与气腹腹腔镜胃癌根治术的差异,探讨悬吊式免气腹腹腔镜下胃癌根治性的可行性及应用前景。方法选取潍坊市人民医院自2012年10月~2014年5月施行的悬吊式免气腹腹腔镜下胃癌根治性切除术31例,其中根治性远端胃切除术15例,根治性近端胃切除术9例,根治性全胃切除术7例,与随机选取同期完成的气腹腹腔镜胃癌根治术(相同分期)30例资料作回顾性分析。结果 61例患者的手术均获成功,无中转开腹及术中死亡的情况发生。免气腹组术后肛门首次排气时间、术后并发症发生率优于气腹组(P<0.05)。结论免气腹腹腔镜用于胃癌根治术安全可行,能够达到根治要求,兼具有气腹腹腔镜的优点,比之更有并发症少且术后康复快的优势,具有推广价值。     

悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤患者中的应用

目的探讨悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的运用。方法选择84例子宫肌瘤患者,随机分为试验组和对照组各42例。试验组采用悬吊式无气腹腹腔镜剔除子宫肌瘤,对照组采用气腹腹腔镜剔除子宫肌瘤。结果中转开腹例数对照组3例,试验组无,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间有所缩短,出血量减少,但差异无统计学意义(P>0.05);术后72h内试验组腹腔引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);1年内对照组3例,试验组无复发患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式均可剔除子宫肌瘤,但试验组的悬吊式无气腹方式可操作性更好,更安全,相对经济,值得基层医院推广。     

免气腹式腹腔镜手术

免气腹腹腔镜技术是随着现代腹腔镜手术开展以后出现并迅速流行的一种新技术。因其避免了ＣＯ２气腹对人体造成的一系列副作用凸显其优越性。作者自１９９５年起参照国外免气腹腹腔镜装置自行设计和研制成功了免气腹腹腔镜装置－－机械式扇型腹壁悬吊器并成功应用于临床。根据国内外的研究进展及笔者的经验体会，有理由相信随着免气腹腹腔镜技术的不断完善将完全或大部分取代气腹式腹腔镜手术。     

自制悬吊式免气腹腹腔镜在妇科急腹症中应用临床效果观察

目的:探讨自制悬吊式免气腹腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用效果。方法:选取妇科急腹症患者148例,随机分成两个组。观察组74例运用自制悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗,对照组74例运用CO_2气腹腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、治疗前后血气指标变化和术后并发症。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义;观察组肛门排气时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义;观察组患者手术20min,血气指标变化和手术前比较,差异无统计学意义,对照组术后20min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO_2)和pH值明显波动,与手术前比较,差异有统计学意义;术后观察组并发症发生率8.11%(6例),明显低于对照组27.03%(20例),差异有统计学意义。结论:运用自制悬吊式免气腹腹腔镜治疗妇科急腹症,能够提高患者术后身体功能恢复,减少住院时间和术后并发症,术中血气指标稳定,安全可靠。     

悬吊式无气腹腹腔镜手术在子宫肌瘤切除中的应用

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,其中含有少量纤维结缔组织,多见于中年妇女.主要表现为月经改变;压迫症状;疼痛;阴道分泌物增多;不孕症等.腹腔镜对浆膜下和明显突向浆膜面的肌壁间肌瘤的切除较为容易,但对于肌层深部的、数目较多、体积较大以及特殊位置肌瘤的操作存在困难和风险.     

无气腹皮下悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用

目的探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法使用克式针皮下穿刺和特殊的悬吊装置,对35例妇科疾患病人应用无气腹皮下悬吊式腹腔镜技术进行手术,观察术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间及并发症。结果35例手术均获成功,术后恢复顺利,短期随访效果满意,只有1例术后并发切口疝。结论悬吊式腹腔镜手术是一种安全有效、经济简便的微创手术方式,在妇科手术中值得推广应用。