下颌骨缺损的骨移植修复

报告了１９例下颌骨缺损用游离骨移植立即修复的情况。其中用带血管蒂髂骨瓣修复９例，游离髂骨修复５例，游离肋骨修复５例。结果１５例成功，４例失败。对不同修复方法进行了比较和选择。我们认为带血管蒂的髂骨瓣能达到安全可靠的获得良好功能的要求。     

复合异种骨移植修复兔桡骨中段缺损的实验研究

目的 为解决植骨材料来源困难,本研究利用来源广泛,价格低廉的复合异种骨作为植骨材料,探讨其替代自体新鲜骨的可能性。方法 健康新西兰兔40只,随机分为两组,人工造成桡骨中断缺损。A组采用复合异种骨移植,B组单纯异种骨移植。采用自体对照组,观察实验侧（右侧、复合异种骨或单纯异种骨）和对照侧（左侧、均为自体骨）在影像学、免疫学和组织形态学方面的变化,各项观察指标进行统计学处理。结果 复合异种骨移植侧和自体新鲜骨移植侧,各项观察指标经统计学处理,无显著性差异。结论 本实验使用的新型复合异种骨,有诱导成骨作用,几乎无抗原性,有取代自体新鲜骨移植的应用临床前景。     

新生骨移植修复兔下颌骨缺损的组织学变化

目的 :探讨新生骨修复兔下颌骨缺损组织学变化。方法 :12只大耳白兔行单侧胫骨牵引 ,延长 14mm后 ,截取 1.2cm× 0 .5cm× 0 .5cm大小的新生骨修复左侧下颌骨缺损为实验组 ,对侧为自体髂骨移植作对照。结果 :组织学研究表明 ,实验组移植后早期成骨现象更加明显 ,但 12周后两者对兔下颌骨缺损的修复情况已无明显差别。结论 :本实验表明 ,新生骨可以作为下颌骨缺损的修复材料。     

引导骨再生膜复合异体骨移植促进兔下颌骨缺损修复

:【目的】比较聚乳酸 (PLA)膜复合脱钙冻干异体骨 (DemineralizedFreeze DriedBone,DFDB)和胚胎骨 (FetalBone ,FB)的骨修复能力。【方法】在 12只日本大耳白兔双侧下颌骨下缘中份形成方形骨缺损 ,左右侧骨缺损分别植入FB和DFDB ,表面覆盖PLA膜。术后 4、8、12周分期处死动物 ,下颌骨标本行放射学及组织学观察。【结果】术后 4周两侧缺损内有大量新生骨组织。 8周后植入的FB完全被吸收改建 ,右侧缺损内仍见DFDB残片。 12周双侧新生皮质骨与宿主骨连结紧密。术后各期PLA/FB侧新骨量均高于PLA/DFDB侧。【结论】PLA/FB用于骨缺损修复较PLA/DFDB理想     

引导骨再生膜复合异体骨移植促进兔下颌骨缺损修复

「目的」比较聚乳酸（ＰＬＡ）膜复合脱钙冻干异体骨（Ｄｅｍｉｎｅｒａｌｉｚｅｄ Ｆｒｅｅａｅ－Ｄｒｉｅｄ Ｂｏｎｅ，ＤＦＤＢ）和胚胎骨（Ｆｅｔａｌ Ｂｏｎｅ，ＦＢ）的骨修复能力。「方法」在１２只日本大耳白兔双侧下颌骨下缘中份形成方形骨缺损，左右侧骨缺损分别植入ＦＢ和ＤＦＤＢ，表面覆盖ＰＬＡ膜。术后４、８、１２周分期处死动物，下颌骨标本行放射学及组织学观察。「结果」术后４击两侧缺损有大量新生骨组织。８     

自体骨移植修复下颌骨缺损

<正> 下颌骨在维持颜面外形及口腔功能方面起着重要作用,长期以来下颌骨缺损的修复是口腔颌面外科热点课题之一.近年来虽然有不同方法处理过的异体骨和异种骨移植及各种人工材料的人工骨问世,但目前使用最多、成功率最高的还是自体骨移植.现将我们近10年来80例采用自体骨移植修复下颌骨缺损的病例总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组中男46例,女34例,年龄15～65岁.手术病因:良性肿瘤62例,其中包括造釉细胞瘤36例,囊肿12例,中心性血管瘤6例,慢性骨髓炎3例,纤维骨瘤及骨化纤维瘤各2例,浆细胞骨髓瘤1例.恶性肿瘤18例,其中下颌骨鳞癌6例,口底癌5例,龈癌3例,颊癌2例.转移癌2例.骨移植的方法:单纯游离髂骨移植34例,单纯游离肋骨移植22例,带蒂的肋骨-胸大肌复合组织瓣14例,带蒂的锁骨-胸锁乳突肌复合组织瓣4例,病变骨煮沸后原位移植5例,吻合血管的肩胛骨瓣1例.     

珊瑚人工骨和自体骨髓复合移植修复兔下颌骨缺损实验

用珊瑚人工骨和自体骨髓复合移植修复兔下颌骨实验性骨缺损，术后行Ｘ线、核素骨显像和组织学检查。结果发现：复合珊瑚骨移植术后６周有明显的成骨现象，１２周骨缺损被修复。复会珊瑚骨移植成骨作用明显优于单纯珊瑚骨移植。实验结果表明，珊瑚骨与骨髓复合为成骨作用提供支架、成骨细胞和骨诱导物质，加速骨缺损的修复，是一种良好的骨代用品。     

珊瑚人工骨和自体骨髓复合移植修复兔下颌骨缺损实验

用珊瑚人工骨和自体骨髓复合移植修复兔下颌骨实验性骨缺损，术后行Ｘ线、核素骨显像和组织学检查。结果发现：复合珊瑚骨移植术后６周有明显的成骨现象，１２周骨缺损被修复。复合珊瑚骨移植成骨作用明显估于单纯珊瑚骨移植。实验结果表明：珊瑚骨与骨髓复合为成骨作用提供支架、成骨细胞和骨诱导物质，加速骨缺损的修复，是一种良好的骨代用品。     

高压蒸气骨移植修复下颌骨缺损的临床研究

对于部分下颌骨肿瘤需行颌骨部分切除,致使下颌骨缺损,从而造成形态缺陷与功能障碍,为了恢复下颌骨缺损骨的形态与功能,临床上多采用新鲜游离自体骨移植者居多,这不但给患者造成新的创伤,而且重建之缺损下颌骨无论从形态上还是功能恢复上都存在着较多的弊端,尚不令人满意,1973年smith报告了将切除的肿瘤骨用高压蒸气处理后再移植,不但可见新骨形成,     

自体骨移植修复重建下颌骨缺损的临床研究

目的探讨自体骨移植修复重建下颌骨缺损的方法与效果。方法回顾性分析37例自体骨移植修复下颌骨缺损修复与重建患者的临床资料,其中游离肋骨18例,游离髂骨15例,吻合血管的腓骨瓣4例,分析术后近远期修复效果。结果游离肋骨、游离髂骨、吻合血管的腓骨瓣的移植成功率分别达88．89％、93．33％、100．00％。随访1～5年,患者对外形较满意,其中16例进行了活动义齿修复,8例延期牙种植体修复恢复,咀嚼功能良好。结论游离髂骨及肋骨移植修复下颌骨缺损手术操作简单,但有不同程度的吸收现象。吻合血管骨移植修复效果较好,但技术要求较高。在选择修复方法时,应综合考虑制定个体化的修复重建方案,力争达到最佳的修复效果。     

酒精保存加高压蒸气灭菌骨移植修复下颌骨缺损的实验研究

目的　探讨酒精保存加高压蒸气灭菌骨修复骨缺损的能力及其作为自体骨移植替代材料的合理性、可行性。方法　在 2 8只成年家兔右侧下颌骨下缘制备长 10mm、深 5mm的骨缺损模型 ,其中实验组 (16只 )植入酒精保存加高压蒸气灭菌骨 ,另外 12只不植入任何物质 ,作为对照组。分别于术后 2、4、8、12周取材、制片 ,在普通光镜下进行观察。结果　实验组术后 4周可见缺损区有大量新骨形成 ,骨质增生活跃 ;8周时移植骨大部分被新生骨替代 ;12周时骨缺损基本修复 ,而对照组无 1例达骨性连接。结论　经酒精保存加高压蒸气灭菌后的同种异体骨移植后有较好的生物相容性 ,可以引导骨生长 ,能作为自体骨移植的一种替代材料     

猪小肠黏膜下层复合支架修复兔下颌骨缺损

目的应用猪小肠黏膜下层(SIS)与纳米β-磷酸三钙(β-TCP)结合的复合支架材料,修复兔下颌骨缺损。方法13只新西兰大白兔于双侧下颌骨制备骨缺损,分别应用SIS(SIS组)、纳米β-TCP(β-TCP组)以及两者混合制备成的复合支架材料(复合支架组)进行骨缺损的修复,并设置空白对照(对照组)。术后12周时缺损处取材,分别进行大体和组织学观察、X线检查及骨密度测定。结果术后12周时,新生骨小梁占据大部分缺损区域。复合支架组和SIS组的修复材料已基本降解,β-TCP组残余少量材料。复合支架组骨密度较高,新生骨小梁形态较成熟;对照组新生骨小梁较其他各组数量少且不规则,而胶原成分较多。结论猪SIS与纳米β-TCP复合支架材料,具有良好的成骨特性和组织相容性,能够有效地修复下颌骨缺损。     

猪小肠黏膜下层复合支架修复兔下颌骨缺损

目的 应用猪小肠黏膜下层(SIS)与纳米β-磷酸三钙(β-TCP)结合的复合支架材料,修复兔下颌骨缺损.方法 13只新西兰大白兔于双侧下颌骨制备骨缺损,分别应用SIS(SIS组)、纳米β-TCP(β-TCP组)以及两者混合制备成的复合支架材料(复合支架组)进行骨缺损的修复,并设置空白对照(对照组).术后12周时缺损处取材,分别进行大体和组织学观察、X线检查及骨密度测定.结果 术后12周时,新生骨小梁占据大部分缺损区域.复合支架组和SIS组的修复材料已基本降解,β-TCP组残余少量材料.复合支架组骨密度较高,新生骨小梁形态较成熟;对照组新生骨小梁较其他各组数量少且不规则,而胶原成分较多.结论 猪SIS与纳米β-TCP复合支架材料,具有良好的成骨特性和组织相容性,能够有效地修复下颌骨缺损.     

冷冻同种胚胎骨移植修复下颌骨缺损的体会

作者应用冷冻同种胚胎骨，为３例下颌骨缺损的患者进行修复，经过２年余的临床观察，未发现有免疫排斥反应，而有良好的骨诱导能力，取得了满意的移植效果。冷冻同种胚胎骨是一种较好的生物性骨移植材料。     

冷冻同种胚胎骨移植修复下颌骨缺损的体会

作者应用冷冻同种胚胎骨，为３例下颌骨缺损的患者进行修复，经过２年余的临床观察，未发现有免疫排斥反应，而有良好的骨诱导能力，取得了满意的移植效果。冷冻同种胚胎骨是一种较好的生物性骨移植材料。     

可降解骨组织工程支架材料修复兔下颌骨缺损的实验研究

[目的]研究比较两种可降解骨组织工程支架材料:A,聚消旋乳酸、聚乳酸-聚乙二醇-聚乳酸和磷酸三钙共混物;B,聚消旋乳酸、聚乳酸-聚乙二醇-聚乳酸和生物玻璃共混物与对照组聚消旋乳酸修复兔下颌骨缺损的效果,以期为骨组织工程提供理想的支架材料.[方法]24只成年新西兰兔双侧下颌骨下缘形成15mm×6mm×5mm全层骨质缺损,每一缺损作为一个实验单位,术后2周、4周、8周、12周取材行大体标本、X片观察、组织学观察、电镜观察.[结果]复合支架材料与聚消旋乳酸相比,成骨时间早,成骨面积多,血管增生明显,同期成骨量有明显差异(P<0.05).[结论]可降解支架材料生物相容性好,效果明显优于聚消旋乳酸,是一种较为理想的骨组织工程生物支架材料.     

羟基磷灰石硅胶复合材料修复兔下颌骨骨质缺损的实验研究

为探讨组织代用品羟基磷灰石硅胶复合材料的生物学，在１８只新西兰白兔的双侧下颌骨无牙区制造１０ｍｍ×４ｍｍ×３ｍｍ的骨缺损，置入含羟基磷灰石重量占３０％和７０％的两种块状羟基磷灰石硅胶复合材料，分别于术后２周，１个月，６个月取标本观察。结果表明，两种不同比例的羟基磷灰石硅胶复合材料均无溶解吸收，能与下颌骨形成性结合，含羟基磷灰石重量占７０％的羟基磷灰石硅胶复合材料的骨组织亲和性较好，密度接近骨质，且