大黄对急性肺损伤机械通气患者肺保护的临床研究

目的:观察大黄在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气的肺保护作用。方法:对符合纳入标准100例ALI患者随机分为两组,对照组50例给予常规综合治疗,治疗组50例加用大黄鼻饲;比较两组呼吸力学、血流动力学及动脉血气的变化等指标的变化以及患者上机天数、住ICU时间及ICU病死率。结果:治疗组与对照组的呼吸力学、血流动力学及动脉血气的变化及上机天数、住ICU时间及ICU病死率比较差异有显著性。结论:大黄能改善患者的呼吸力学、血流动力学及动脉血气指标,降低MOF发生率,缩短ICU时间,疗效确切。     

参麦注射液对2型糖尿病患者机械通气肺损伤的保护作用

目的:探讨参麦注射液对2型糖尿病患者机械通气肺损伤的保护作用。方法:择期拟全麻下行全胃切除术的糖尿病患者40例,随机分为两组:对照组(C组,n=20)和参脉组(S组,n=20)。S组患者麻醉前10min将参麦注射液0.5mL/kg加入100mL生理盐水静脉滴注完毕,C组则使用同等量的生理盐水。分别于麻醉前(T0)、机械通气后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4)时抽取桡动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算肺泡动脉氧压差(A-aDO2)和肺分流率(Qs/Qt)。同时抽取桡动脉血3mL迅速离心,测定血浆中SOD、MDA、TNF-α、IL-6及IL-10浓度。结果:与T0比较,C组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2均升高(P0.05),S组Qs/Qt、A-aDO2仅T4时升高(P0.05)。与C组比较,S组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2均降低(P0.05)。与T0比较,C组T1-4时TNF-α、IL-6和IL-10均升高(P0.05),S组TNF-α、IL-6和IL-10仅T4时升高(P0.05)。与C组比较,S组T1-4时Qs/Qt、A-aDO2、TNF-α、IL-6和IL-10均降低(P0.05)。结论:参麦注射液预处理能有效抑制糖尿病患者机械通气后的氧化应激反应和TNF-α、IL-6、IL-10等炎症因子释放,改善肺换气功能,对2型糖尿病患者机械通气肺损伤具有保护作用。     

参麦注射液对老年腰麻患者血流动力学的影响

目的观察参麦注射液(SM)对老年腰麻患者血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、60~75岁老年腰麻患者50例,随机分为参麦组和对照组,观察2组腰麻过程中血流动力学变化及应用血管活性药物情况。结果腰麻后5 min、15 min和1 h,参麦组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率波动幅度明显低于对照组;对照组有4例应用麻黄素纠正低血压,参麦组均未应用血管活性药物。结论SM对老年腰麻患者血流动力学变化具有稳定作用。     

宣白承气汤对急性肺损伤机械通气患者呼吸力学的影响

目的:研究宣白承气汤对急性肺损伤(ALI)机械通气患者呼吸力学的作用及其机制。方法:将符合要求的45例ALI患者随机分为治疗组23例和对照组22例,均给予常规治疗及机械通气,治疗组加用宣白承气汤,比较治疗前后气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、氧合指数(PaO2/FiO2)、静态肺顺应性(Cst)及动态肺顺应性(Cdyn)等呼吸力学参数,胸片评分及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-10(IL-10)等炎性因子。结果:治疗后治疗组患者PIP、Raw、Cdyn及胸片评分等均有改善,与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05);而Pplat、Cst、PaO2/FiO2等改善更显著,明显优于对照组(P0.01)。炎性指标方面,治疗后治疗组TNF-α、IL-1β水平较对照组明显下降(P0.05);而IL-10较对照组明显上升(P0.05)。结论:宣白承气汤对急性肺损伤患者呼吸力学有较好的改善作用,其机制可能与宣白承气汤调节促炎因子与抑炎因子之间的平衡有关。     

痰热清注射液对机械通气患者肺保护作用的临床研究

目的:探讨痰热清注射液对机械通气患者肺保护作用的临床研究。方法:选取2017年3月至2018年3月恩平市人民医院收治的无创机械通气治疗患者60例,随机分为两组,每组各30例,对照组采用抗感染、吸氧、止咳平喘等常规疗法,观察组患者在此基础上给予痰热清注射液治疗。比较两组患者动脉血气指标及呼吸力学指标。结果:观察组动脉血气指标、呼吸力学指标均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:将痰热清干预于无创机械通气治疗患者中可有效改善其动脉血气以及呼吸力学。     

丹参葡萄糖注射液对麻醉开胸犬血流动力学的影响

目的:观察丹参葡萄糖注射液静脉滴注对犬血流动力学的影响。方法:采用麻醉犬在位心脏,用心电图、电磁流量计、MS-302系统分别测定并记录给药前后心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)、冠脉流量(CF)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、室内压变化速率(dp/dtmax)。结果:丹参葡萄糖注射液高剂量(3.2g/kg)能减慢犬的HR、降低SBP和DBP、增加CF;对LVSP、LVEDP和dp/dtmax未见明显影响。结论:丹参葡萄糖注射液能减慢HR、降低血压、增加CF。     

丹参对大鼠急性肺损伤的保护作用

目的:通过观察丹参(SM)对急性肺损伤(ALI)大鼠肺水通道蛋白-1(AQP-1)的影响,探讨其保护作用。方法:SD大鼠48只,随机分为正常组、丹参注射液预保护组、丹参注射液7 d治疗组、ALI 7 d模型组、丹参注射液8hr治疗组、ALI 8 hr模型组,每组各8只。分别于7 d和8 hr后电镜HE染色观察各组大鼠肺组织病理改变,肺湿/干重比(W/D)观察肺脏水通透性的变化,免疫组化法及肺组织匀浆后Western blotting法检测AQP-1表达变化。结果:模型组均出现肺损伤症状。SM7 d治疗组的肺水肿病理改变与ALI 7 d模型组比较明显减轻,但两组AQP-1表达均与正常组无明显差异(P<0.05)。SM8 hr治疗组和SM预保护组与ALI 8 hr模型组比较肺水肿病理改变明显减轻,血流变明显改善(P<0.05),其中SM预保护组AQP-1表达上调明显,有显著差异(P<0.01)。结论:ALI时SM能增加肺组织毛细血管上AQP-1的表达,从而减轻其减少引起的肺水肿,在一定程度上缓解ALI病变的发生与发展。     

参附注射液对老年患者髋关节置换术时血流动力学的保护作用

目的 观察参附注射液对老年患者髋关节置换术时血流动力学的保护作用.方法 将60例行髋关节置换术的老年患者随机分为参附组与对照组各30例,麻醉完成后参附组立即静脉滴注参附注射液1mg/kg,对照组静脉滴注等量生理盐水;比较两组术中及术毕血流动力学变化及血管活性药物的使用情况.结果 参附组术中、术毕平均动脉压、心率均高于对照组,术中、术毕使用血管活性药的剂量明显少于对照组.结论 参附注射液对老年患者髋关节置换术时血流动力学的稳定性具有明显的保护作用.     

红花注射液对脑梗死患者血流动力学的影响

红花注射液是从菊科植物红花中提取的红花黄色素注射液 ,化学名为混合查尔酮甙。对缺血性脑血管病具有降低血粘度及改善血液循环 ,清除氧自由基等作用。为了解其对脑梗死患者的血流动力学的影响 ,我科于 1999— 3～ 10月对 2 2例脑梗死患者进行红花注射液静脉滴注治疗 ,观察其血流动力学各项指标变化及治疗后临床改善程度和神经功能缺损程度计分。现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料病例选择标准 :脑梗死患者血流变诸项指标中单项或多项异常、无出血性疾病及出血倾向、无严重心、肝、肾功能障碍 ,无药物过敏史 ,不包括风湿性心脏病心房…     

经花注射液对脑梗死患者血流动力学的影响

红花注射液是从菊科植物红花中提取的红花黄色素注射液，化学名为混合查尔酮甙。对缺血性脑血管病具有降低血粘度及陪送血液循环，清除氧自由基等作用。为了解其对脑梗死患者的血流和学的影响，我科于１９９９－３～１０月对２２例脑梗死患者进行红花注射液静脉滴注治疗，观察其血流动力学各项指标变化及治疗后临床改善程度和神经功能缺损程度计分。现报道如下。     

丹参注射液对中重度妊高征患者凝血功能和血流动力学的影响研究

目的:探讨丹参注射液对中重度妊高征患者凝血功能和血流动力学的影响及临床疗效。方法:将102例中重度妊高征患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参注射液治疗,检测治疗前后患者凝血功能3项:凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(Fbg);血液流变学指标4项:全血粘度、血桨粘度、血细胞压积、血沉,评价临床疗效。结果:①治疗后治疗组患者血浆PT、APTT水平与治疗前、对照组比较均显著上升(P<0.05),Fbg水平与治疗前、对照组比较显著下降(P<0.05),对照组凝血功能指标3项均无明显改变(P>0.05);②治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积与治疗前、对照组比较均显著下降(P<0.05),血沉与治疗前、对照组比较均显著上升(P<0.05),对照组血液流变学指标无明显改变(P>0.05);③治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:丹参注射液可降低中重妊高征患者血液粘度,改善患者凝血功能和血液流变学异常,疗效显著,值得临床推广应用。     

丹参注射液对肝炎后肝硬化患者门静脉血流的影响

应用丹参注射液治疗肝炎后肝硬化患者20例,以条件大致相当的20例患者作为对照;采用超声成像仪探测患者肝脏门脉右支血管(RPV)管径及血流速度在治疗前后及治疗时不同时相的动态变化。结果表明,肝硬化患者RPV的管径较正常人显著增粗(P0.05)。与给药前相比,给药2W后RPV管径在治疗组和对照组均无显著变化;治疗组的血流速度(15.83±3.11cm/s)较治疗前(12.85±2.36cm/s)显著加快(P<0.001);而对照组无显著变化。提示丹参注射液可较好地改善肝硬化患者肝脏的血液循环。     

参附注射液用于老年患者全麻诱导期对血流动力学的影响

目的 观察参附注射液用于老年患者全身麻醉诱导期间对血流动力学的影响.方法 选择60-75岁手术患者50例随机分为两组,参附组25例于麻醉诱导前静注参附注射液0.5ml/kg,对照组25例于麻醉诱导前静注乳酸林格氏液0.5ml/kg,5min后麻醉诱导;两组均静注咪唑安定0.1mg/kg、罗库溴铵8mg/kg、芬太尼3μg/kg、异丙酚1.5mg/kg麻醉诱导.于麻醉前静息状态下、诱导后即刻、插管后即刻、插管后1、2、3、5、10min分别测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)并记录.结果 参附组患者在麻醉诱导及插管时血流动力学较为稳定,且优于对照组.结论 参附注射液可有效维持老年患者全身麻醉诱导期间循环的稳定.     

参麦注射液对老年髋关节置换术中血流动力学的影响

目的:观察参麦注射液对老年髋关节置换术中血流动力学的影响。方法:选取86例老年人工髋关节置换术患者,随机分为观察组和对照组,观察组在麻醉平稳后输注参麦注射液,直到手术结束;对照组以等量氯化钠注射液输注,输注方法同观察组。观察不同时间段HR、MAP、CVP、SBP、DBP、Sp O2、EF的变化情况。结果:观察组明显减少了术中血管活性药物使用量,各时间点HR较麻醉前有所升高,与同期对照组相比也有升高(P0.05);MAP、SBP、DBP、EF较麻醉前降低,且与同期对照组相比明显降低(P0.05);观察组麻黄碱及阿托品用量明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组心衰出现率为0,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液在老年髋关节置换术中具有稳定血流动力学的作用,提高了手术麻醉的安全性。     

参附注射液对老年髋关节置换术患者术中血流动力学的影响

目的观察参附注射液对老年患者髋关节置换术中血流动力学的影响。方法将50例硬膜外麻醉下行髋关节置换的老年患者随机分为参附组及对照组。在麻醉完善后切皮时,参附组予参附注射液静滴,对照组滴入0.9%氯化钠注射液。记录麻醉前（T0）、切皮时（T1）、使用骨水泥前（T2）、使用骨水泥后1、3min（T3、T4）及手术结束时（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、液体入量、血管活性药物的使用情况。结果两组MAP、HR在T1较T0降低,参附组MAP、HR在T2～T5较T1升高,两组MAP、HR在T2-T5差异明显,两组CVP无明显变化;参附组麻黄碱、阿托品的使用量少于对照组。结论参附注射液对硬膜外麻醉下老年患者行髋关节置换术时血流动力学变化具有稳定作用。     

丹参对大鼠脓毒症急性肺损伤发生中TNF-α的影响及对肺的保护作用

目的:观察丹参注射液对脓毒症急性肺损伤发生中TNF-α的影响及其保护作用.方法:复制大鼠脓毒症模型造成急性肺损伤,动态观察肿瘤坏死因子(TNF-α)在脓毒症诱发急性肺损伤发生发展过程中的变化,同时观察丹参对此过程中的干预作用,检测各组动物动脉氧分压(PaO2)、肺系数(LI)、肺通透系数(LPI),并进行肺组织的病理学光镜检查.结果:丹参能显著降低脓毒症急性肺损伤动物外周血及肺组织TNF-α的表达,提高PaO2,降低LI、LPI,减轻肺损伤的程度.光镜见丹参干预组的肺充血较轻,炎细胞浸润较脓毒症急性肺损伤对照组明显减轻.结论:丹参能减少血浆及肺组织中TNFα的生成及含量,从而减轻其介导的肺组织损害,在一定程度上缓解ALI的发生、发展.     

参麦注射液辅助机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的:观察参麦注射液辅助机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择56例机械通气治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为2组,对照组予抗感染、机械通气等常规治疗,观察组在此基础上联合应用参麦注射液,比较2组的临床疗效、机械通气时间、治疗2周后的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。观察组机械通气时间、APACHEⅡ评分、ICU住院时间及VAP发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液辅助机械通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可有效改善临床症状体征,有利于感染的控制及肺功能的恢复。     

丹参注射液对急性心肌梗死患者炎症因子的影响

目的:探讨丹参注射液对急性心肌梗死患者炎症因子的影响。方法:根据治疗方法将急性心肌梗死患者分为常规治疗组(CON组)和丹参注射液联合常规治疗组(DSN组),比较两组研究对象疗效、不良反应及治疗前、后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和白介素10(IL-10)差异。结果:CON组急性心肌梗死患者治疗后行PCI率为92.0%,死亡率为20.0%;DSN组PCI率为64.0%,死亡率为4.0%。DSN组急性心肌梗死患者PCI率和死亡率显著低于CON组(P0.05)。两组研究对象治疗过程中均未见明显不良反应。两组急性心肌梗死患者治疗前的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10均无明显差异(P0.05);治疗后两组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8均显著降低(P0.05),而IL-10显著升高(P0.05);DSN组患者治疗后的hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8显著低于CON组患者(P0.05),而IL-10显著高于CON组患者(P0.05)。结论:丹参注射液可显著改善急性心肌梗死患者炎症因子紊乱状态,提高疗效并降低死亡率。     

复方丹参注射液对脑梗塞患者脑循环动力学的影响

对５０例脑梗塞早期患者分别于复方丹参治疗前后进行了ＣＶＤ检测,并与对照组及正常组进行比较。结果 脑硬塞患者早期ＣＶＡ各项指标与正常组比较均有显著性差异（Ｐ〈０。．０５或Ｐ〈０．０１）,复方丹参治疗组除ＤＲ外,其余指标在治疗后均有显著改变（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）,两组治疗后比较,Ｖｍｉｎ、Ｗ及ＣＰ有显著性差异（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０;０１）。结论：脑梗塞早期ＣＶＡ检测为诊断提供了依据,复方丹参治     

复方苦参注射液对放射性肺损伤的肺保护作用

目的:观察复方苦参注射液对放射性肺损伤模型模型小鼠转化生长因子-β_1(TGF-β_1),Smad3蛋白(Smad3),糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β),β-连环蛋白(β-catenin)表达的影响,并探讨其作用机制。方法:使用美国XStrahl小动物精准放疗辐照研究平台(SARRP),实施单次20 Gy双侧肺野照射建立放射性肺损伤小鼠模型,将32只小鼠随机分为正常组、模型组、复方苦参注射液组(5 g·kg~(-1)),地塞米松注射液组(0.5 mg·kg~(-1))。正常组和模型组给予等体积0.9%氯化钠溶液,连续腹腔注射4周。苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理;免疫组化(IHC)检测小鼠肺组织E-钙粘蛋白(E-cadheren),波形蛋白(Vimentin)表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测组小鼠肺组织中TGF-β_1,Smad3,GSK-3β和β-catenin mRNA的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测组小鼠肺组织中TGF-β_1,Smad3,GSK-3β和β-catenin通道蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠肺系数显著升高(P0.01),且小鼠肺脏出现炎症细胞浸润,肺间质水肿、充血,肺泡结构破坏,部分肺泡萎缩。与模型组比较,复方苦参注射液组小鼠肺脏炎症细胞浸润及肺间质病变减轻,小鼠肺组织E-cadheren的水平显著升高(P0.01),小鼠肺组织Vimentin的水平显著降低(P0.01),TGF-β_1,Smad3,GSK-3β和β-catenin表达水平显著降低(P0.01)。与地塞米松注射液组比较,复方苦参注射液小鼠肺部病理形态学改变相仿,E-cadheren,Vimentin,TGF-β_1,Smad3,GSK-3β和β-catenin表达水平未见明显差异。结论:复方苦参注射液能够改善放射性肺损伤模型小鼠肺纤维化,其机制可能与抑制上皮间质转化(EMT)相关的TGF-β_1,Smad3,GSK-3β和β-catenin mRNA及通道蛋白表达,进而促进E-cadheren表达、抑制Vimentin蛋白表达,最终抑制EMT的发生有关。