补肾活血方联合低分子肝素对子宫动脉血流异常致肾虚血瘀型复发性流产的疗效及血清相关因子影响

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素治疗子宫动脉血流异常致肾虚血瘀型复发性流产患者的临床疗效及其对血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选择2017年1月至2018年12月我院门诊及住院的84例经多普勒超声证实存在子宫动脉血流异常的复发性流产患者,随机分为对照组41例和观察组43例,对照组采取传统保胎方案以及低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血方治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、子宫动脉血流参数、血清Hcy、VEGF水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗前中医证候积分无显著性差异(P0.05),治疗后两组患者中医证候积分显著降低(P0.05),观察组中医证候积分降低显著优于对照组(P0.05);子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)之和指标改善情况均优于对照组(P0.05);治疗前两组患者血清Hcy水平无显著性差异(P0.05),治疗后两组患者血清Hcy水平显著降低(P0.05),且治疗后观察组血清Hcy水平显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者血清VEGF水平无显著性差异(P0.05),治疗后两组患者血清VEGF水平显著升高(P0.05),且治疗后观察组血清VEGF水平显著高于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素治疗子宫动脉血流阻力异常致肾虚血瘀型复发性流产患者临床疗效显著,能改善RI、S/D,降低血清Hcy水平,上调VEGF表达,且不良反应发生率低。     

固肾育胎贴外敷三阴交治疗胎动不安临床研究

目的观察固肾育胎贴外敷三阴交治疗胎动不安临床疗效。方法选择胎动不安患者216例,随机分为治疗组(108例)和对照组(108例)。2组均予中医辨证论治、黄体酮软胶囊治疗,治疗组同时予固肾育胎贴外敷三阴交。2组均以5 d为1个疗程,共治疗3个疗程。疗程结束观察2组患者阴道出血、下腹坠痛、腰酸痛、恶心呕吐等症状改善情况,测定子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)等变化。结果治疗组总有效率为97.22%(105/108),对照组总有效率为90.74%(98/108),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后症状总积分改善明显,优于对照组(P0.01)。治疗后有效组和发展为流产的无效组B超子宫PI、RI值比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论在中医辨证论治、黄体酮软胶囊基础上联合中药固肾育胎贴外敷三阴交治疗胎动不安可明显提高疗效;子宫动脉上行支的PI、RI值可作为妊娠是否存活的辅助判断指标。     

自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的疗效观察

目的:探讨自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法:将220例混合痔术后肛门坠胀患者随机分为对照组(110例)和治疗组(110例)。对照组采用西医常规治疗,治疗组对照组基础上加用自拟活血生肌方直肠滴注治疗;比较两组患者临床疗效、肛门坠胀持续时间、创面愈合时间及治疗前后肛门坠胀评分。结果:治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者肛门坠胀持续时间和创面愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肛门坠胀评分较治疗前降低(P0.05);治疗后两组比较,治疗组治疗后肛门坠胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀有较好疗效,可有效缓解坠胀及疼痛症状,缩短坠胀时间,促进创口愈合。     

补肾活血化瘀法治疗子宫腺肌症早期先兆流产临床观察

目的:观察补肾活血化瘀法治疗子宫腺肌症早期先兆流产的临床疗效。方法:根据纳入标准,将60例子宫腺肌症早期先兆流产的患者随机分组分成治疗组30例和对照组30例。治疗组患者服用补肾活血化瘀法中药和地屈孕酮片治疗,对照组患者口服地屈孕酮片治疗,比较两组的12周活胎率及两组12周活胎者治疗前后子宫动脉血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)值变化情况。结果:治疗组12周活胎率为73.3%,对照组12周活胎率为53.3%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组12周活胎者治疗前后子宫动脉血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)值比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组12周活胎者治疗前后子宫动脉血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血化瘀法有助于子宫腺肌症早期先兆流产患者提高妊娠成功率;补肾活血化瘀法有助于改善子宫动脉血流;子宫腺肌症患者流产多发生在68周;子宫腺肌症患者妊娠后建议安胎至8周以上。     

温经汤治疗实寒证型月经病临床疗效及对子宫动脉血流参数的影响分析

目的:探讨温经汤治疗实寒证型月经病疗效,分析其对子宫动脉血流参数的影响。方法:选择实寒证型月经病患者150例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温经汤治疗,比较两组患者治疗效果、子宫动脉血流参数的变化及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者PSV、RI、PI均无显著差异(P0.05);治疗后,观察组患者PSV升高幅度和RI、PI降低幅度均显著大于对照组(P0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论:温经汤治疗实寒证型月经病疗效显著,能有效改善子宫动脉血流情况。     

针刺下髎、长强穴治疗混合痔PPH术后肛门坠胀临床观察

目的:比较针刺下髎、长强穴与口服西药地奥司明片治疗混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)后肛门坠胀的临床疗效差异。方法:将60例行PPH术的混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在术后第1d开始针刺下髎、长强穴,得气后留针30min,每天1次,共治疗7d;对照组在术后第1d开始口服地奥司明片,每次0.9g,每日2次,共治疗7d。比较两组患者术后第1、2、3、7d的肛门坠胀程度、坠胀持续时间及疼痛评分情况,并评定其疗效。结果:在术后第1d,两组肛门坠胀程度、坠胀持续时间评分比较差异无统计学意义(均P0.05),但观察组肛门疼痛评分低于对照组(P0.05),且低于治疗前(P0.05);在术后第2、3、7d,两组肛门坠胀程度、坠胀持续时间及肛门疼痛评分均低于治疗前(均P0.05),且观察组优于对照组(均P0.05);疗程结束时(术后第7d),观察组总有效率高于对照组[90.0%(27/30)vs 83.3%(25/30),P0.05]。结论:针刺下髎、长强穴治疗混合痔PPH术后肛门坠胀疗效优于口服地奥司明片。     

促愈汤内服联合消肿止痛方熏洗坐浴对混合痔术后康复的影响

目的探讨促愈汤内服联合消肿止痛方熏洗坐浴对混合痔术后康复的临床疗效。方法选取混合痔术后患者312例,根据患者入院治疗时间顺序,随机将312例患者分为对照组及观察组,每组156例。对照组采用消肿止痛方熏洗坐浴治疗,观察组在对照组基础上联合促愈汤内服治疗。比较2组临床疗效。结果治疗7 d、14 d后疼痛评分、水肿评分较治疗3d时呈现逐渐下降的趋势(P0.05),在同一治疗时间点,观察组患者疼痛评分、水肿评分下降幅度显著大于对照组(P0.05);观察组患者治疗7 d、14 d后肛门坠胀评分较治疗3 d时呈逐渐下降的趋势(P0.05),在同一治疗时间点,观察组肛门坠胀下降幅度显著大于对照组(P0.05);观察组治疗7 d后临床总有效率高于对照组(86.53%vs 60.89%)(P0.05),观察组治疗14 d后临床总有效率高于对照组(94.23%vs 85.25%)(P0.05);2组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论促愈汤内服联合消肿止痛方熏洗坐浴可有效减轻混合痔术后患者疼痛、肛门坠胀及水肿。     

温肾安胎汤结合黄体酮针对先兆流产内分泌水平和T淋巴细胞亚群因子影响的研究

目的评价温肾安胎汤结合黄体酮针对先兆流产患者内分泌水平和T淋巴细胞亚群因子的影响研究。方法选择2016年4月—2019年4月收治的先兆流产患者156例,随机分为治疗组和对照组,每组78例。对照组患者给予黄体酮针保胎,治疗组患者黄体酮针用法及用量与对照组相同,在此基础上,口服温肾安胎汤治疗。比较两组治疗前后临床症状积分和治疗疗效;比较两组治疗前后β-HCG、PRL、PIBF、E_2水平变化;比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群因子水平;比较两组治疗前后子宫动脉血流参数水平。结果治疗组治疗总有效率为89.74%(70/78)高于对照组治疗总有效率的76.92%(60/78)(P0.05);治疗组治疗后中医症候积分低于对照组(P0.05);治疗组治疗后β-HCG、PRL、PIBF、E_2水平高于对照组(P0.05);治疗组治疗后IL-10、IL-10/IFN-γ水平高于对照组(P0.05);治疗组治疗后子宫动脉血流参数PI、RI水平低于对照组(P0.05)。结论温肾安胎汤可有效的改善先兆流产患者的临床症状,调节先兆流产患者机体紊乱的内分泌系统,纠正Th1/Th2型细胞因子的病理偏移的状态和黄体酮针联合应用,可提高治疗疗效,值得临床推广应用。     

补肾调冲安胎方治疗复发性流产疗效及对患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响

目的观察补肾调冲安胎方治疗复发性流产的临床疗效及对患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响。方法将辽宁省人民医院2017年6月—2018年6月收治的84例复发性流产患者随机分为2组,对照组给予主动免疫治疗,每3周治疗1次,4次为1个疗程,妊娠成功后继续治疗至妊娠12周;观察组在对照组治疗基础上给予补肾调冲安胎方治疗,以12周为1个疗程,连续用药至妊娠超过既往流产的最长月份2周后。比较2组治疗1个疗程后中医症状积分(头晕耳鸣、腰酸腹痛、夜尿频多、情志异常、失眠乏力)、子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、子宫内膜下动脉血流阻力指数(RI)和搏动指数(PI)]、血清性激素水平[血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E 2)],统计2组不良反应发生情况,随访2组妊娠结局。结果与治疗前比较,2组治疗后头晕耳鸣、腰酸腹痛、夜尿频多、情志异常、失眠乏力积分及RI、PI均明显降低(P均<0.05),2组治疗后子宫内膜厚度及血清HCG、P、E 2水平均明显升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未出现明显不良反应。随访中,观察组活产率为90.5%(38/42),明显高于对照组的71.4%(30/42)(x^2=4.941,P<0.05)。结论补肾调冲安胎方联合主动免疫治疗能够提高复发性流产患者血清雌孕激素水平和子宫内膜容受性,改善妊娠结局。     

清热除湿止痛法保留灌肠配合微波治疗肛窦炎疗效观察

目的观察清热除湿止痛法保留灌肠配合微波治疗肛窦炎的临床疗效。方法将86例肛窦炎患者随机分为观察组和对照组,对照组43例给予微波治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予清热除湿止痛法保留灌肠治疗。治疗14 d后,观察2组主要临床症状(肛门疼痛、肛门坠胀、肛门潮湿、肛门水肿)积分及缓解时间,统计2组临床疗效,并于疗程结束后,对2组治愈病例进行随访,比较临床复发率。结果 2组治疗后肛门疼痛、肛门坠胀、肛门潮湿、肛门水肿积分均显著降低(P均0.05),且观察组上述症状积分均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后肛门疼痛、肛门坠胀、肛门潮湿、肛门水肿缓解时间均明显短于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),复发率显著低于对照组(P0.05)。结论清热除湿止痛法保留灌肠配合微波治疗能够有效缓解肛窦炎患者临床症状,提高临床治疗效果,并能够降低临床复发率。     

脐腹灸配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的临床观察

目的观察脐腹灸疗法配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的临床疗效。方法将80例薄型子宫内膜患者随机分为对照组和治疗组,治疗3个月后,比较患者的中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)水平。结果治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P0.05);治疗组子宫内膜厚度优于对照组(P0.05);治疗组A型内膜所占比例高于对照组;治疗组子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均低于对照组(均P0.05)。结论脐腹灸疗法配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的疗效显著。     

滋肾活血安胎汤在肾虚血瘀型复发性流产治疗中的应用价值及机制研究

目的评价滋肾活血安胎汤在肾虚血瘀型复发性流产患者治疗中的应用价值及机制研究。方法选择2017年1月—2019年11月医院住院部收治复发性流产患者120例,依据随机对照法将患者分为治疗组和对照组,每组60例。对照组按照常规先兆流产保胎处理,口服地屈孕酮片10 mg,2次/d,维生素E胶丸100 mg,口服,3次/d。根据自身免疫情况酌情加用低分子肝素治疗。治疗组在对照组治疗的基础上,口服滋肾活血安胎汤治疗。15 d为1个疗程,连用3个疗程,根据患者病情必要时可用至孕28周。比较两组治疗前后中医症候积分、治疗疗效,比较治疗前后性激素水平、比较治疗前后两组患者ACA阳性率,比较两组妊娠结局。结果治疗组治疗总有效率为91.67%(55/60)高于对照组治疗总有效率的78.33%(47/60)(P0.05);治疗组治疗后阴道流血时间、阴道流血量、阴道流血色质、腰膝酸软和下腹坠胀等中医症候积分低于对照组(P0.05);治疗组治疗后E_2、P和HCG水平高于对照组(P0.05);治疗组治疗后ACA阳性率较治疗前降低,且低于同期对照组(P0.05)。对照组治疗前后ACA阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者妊娠成功率高于对照组(P0.05)。结论补肾活血汤结合地屈孕酮治疗先兆流产疗效确切,可有效的改善患者的临床症状,提高性激素水平,改善胎儿生长环境,改善妊娠结局,保胎效果好。     

养元安胎饮治疗早期先兆流产40例疗效观察

目的:探讨自拟养元安胎饮治疗早期先兆性流产的临床疗效.方法:选取80例早期先兆性流产患者,随机分为2组,各40例.治疗组给予养元安胎饮,对照组黄体酮20mg,肌注,每日1次;叶酸5mg/次,3次/日,口服.比较2组临床疗效,并观察2组患者症状消失时间.结果:治疗组和对照组总有效率分别为95.0％和75.0％,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组阴道流血、腹痛、腰痛及下腹坠胀的症状消失时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:养元安胎饮补肾益气安胎,适用于肾气亏虚之早期先兆流产,保胎效果显著.     

补肾活血健脾法联合低频治疗复发性流产的临床观察

目的:探讨补肾活血健脾法联合低频治疗对复发性流产患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取诊治的复发性流产患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予低频治疗仪治疗,治疗组给予补肾活血健脾法联合低频治疗,均连续治疗3个月经周期,观察卵泡成熟时子宫内膜厚度及子宫内膜下螺旋动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI),子宫内膜分型,检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)值,随访1年内妊娠结局。结果:治疗组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前增厚(P0.05),两组治疗后均较治疗前RI及PI明显下降(P0.05),治疗组治疗后RI及PI下降较对照组更为明显(P0.05),子宫内膜分型治疗前后无明显差异性(P0.05);治疗组治疗后E2、E2/P较治疗前下降、P较治疗前升高(P0.05),治疗后E2、E2/P、P两组组间比较差异有统计学意义;两组临床妊娠率分别为90.00%、94.00%,治疗组再次流产率为14.00%,明显低于对照组36.00%(P0.05)。结论:补肾活血健脾法联合低频治疗复发性流产有助于改善子宫内膜容受性,降低再次发生自然流产的几率。     

补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产伴子宫动脉血流异常临床研究

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产伴子宫动脉血流异常的临床疗效。方法:选取子宫动脉血流阻力异常的复发性流产患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组给予低分子肝素治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾活血方治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D),血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平,以及孕12周保胎成功率。结果:观察组总有效率为86.11%,对照组为69.44%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P0.05),且观察组积分显著低于对照组(P0.05)。2组左、右侧RI、S/D水平均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组2项指标均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清β-HCG、P、E_2水平均较治疗前升高(P0.05),且观察组血清β-HCG、P水平高于对照组(P0.05),E_2水平与对照组比较相差不大(P0.05)。治疗后,观察组孕12周保胎成功率、再次流产率分别为88.89%、11.11%,对照组分别为72.22%、27.78%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素能有效降低复发性流产患者的子宫动脉血流阻力,改善母胎间血液循环,有助于维持妊娠的正常进行。     

经阴道彩色多普勒超声检测观察四物汤对不明原因复发性流产患者子宫动脉血流的改善作用

目的:探讨四物汤对不明原因复发性流产(URAS)患者子宫动脉血流的改善作用。方法:200例URAS患者分为阿司匹林治疗组(88例)和四物汤治疗组(112例),分别于治疗前及治疗14、28 d进行经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数(PI、RI、S/D),分析比较各参数的变化。同期对200名正常妊娠者进行检测,作同期对照。结果:URAS患者子宫动脉血流较正常妊娠组均明显升高,表明患者子宫动脉血流处于高阻低速灌注状态;治疗后,两组URAS患者子宫动脉血流参数较治疗前均明显降低(P0.05),两组治疗第14、28 d参数值比较无明显差异。结论:四物汤对URAS患者子宫动脉血流具有改善作用。     

散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症腹腔术后患者的疗效及血清CA125的影响

目的:探讨散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症腹腔术后患者的疗效及血清CA125的影响。方法:160例子宫内膜异位症患者按照随机分组法分为治疗组和对照组各80例。两组均采用腹腔手术治疗。治疗组采用中药散结镇痛胶囊治疗,对照组采用西药治疗。两组疗程均为4周。对比分析两组疗效、血清CA125水平、子宫动脉血流频谱参数、不良反应及复发情况。结果:治疗组总有效率(96.25%)显著高于对照组(82.50%)(P0.05);两组血清CA125水平治疗后较治疗前显著减少(P0.05);治疗组血清CA125水平显著低于对照组(P0.05);两组RI、PI、S/D治疗后较治疗前显著减少(P0.05);两组RI和S/D治疗后比较无统计学差异(P0.05);治疗组PI治疗后显著低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05);两组复发率比较无统计学差异(P0.05)。结论:散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症腹腔术后患者的疗效显著,可明显降低血清CA125水平,具有重要研究意义。     

丹参注射液联合低分子肝素钠治疗孕早期子宫动脉血流阻力偏高复发性流产临床观察

目的:观察丹参注射液联合低分子肝素钠治疗孕早期子宫动脉血流阻力偏高复发性流产的临床疗效。方法:80例随机分治疗组和对照组各40例。两组均用低分子肝素钠治疗,治疗组加用丹参注射液治疗。10天为一疗程,根据病情治疗1~2个疗程,比较两组子宫动脉血流阻力变化情况、安胎成功率及不良事件发生情况。结果:总有效率治疗组85%,对照组72.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组平均住院天数短于对照组(P0.05)。结论:丹参注射液联合低分子肝素钠可明显降低子宫动脉血流阻力,提高安胎成功率。     

四五生肌煎洗方治疗混合痔术后肛门坠胀的临床观察

目的观察四五生肌煎洗方治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法将64例混合痔术后并发肛门坠胀患者随机分为2组。治疗组32例,予四五生肌煎洗方坐浴治疗;对照组32例,予高锰酸钾水溶液(1∶5 000)熏洗治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组术后肛门坠胀持续时间及创面完全愈合时间,比较2组治疗前后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分变化情况。结果治疗组治愈率28.1%、总有效率93.8%,对照组治愈率9.4%、总有效率78.1%,2组治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组术后肛门坠胀持续时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P0.05);2组治疗后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分均低于对照组治疗后(P0.05)。结论四五生肌煎洗方坐浴治疗混合痔术后肛门坠胀临床疗效确切,可明显提高临床疗效,缓解肛门坠胀、肛周疼痛,改善排便情况,促进创面愈合,提高患者生活质量。     

中药周期疗法为主对复发性流产子宫内膜容受性的影响

目的:探讨中药周期疗法联合低频治疗对复发性流产子宫内膜容受性的影响。方法:选取有复发性流产史患者50例为研究组,月经规律及有正常生育史的50例育龄期妇女为对照组,研究组给予中药周期联合低频疗法治疗,观察对照组与研究组治疗前及治疗后卵泡期子宫内膜分型、BBT上升后第6天子宫内膜厚度、子宫内膜下螺旋动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)值。结果:研究组治疗前子宫内膜厚度、P值低于对照组(P0.05),RI、PI、E2高于对照组(P0.05),两组子宫内膜分型比较差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后子宫内膜厚度、P值高于治疗前(P0.05),RI、PI、E2低于治疗前(P0.05),治疗前后子宫内膜分型比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:复发性流产患者,在备孕期间给予中药周期疗法联合低频治疗能明显提高子宫内膜容受性。