福建省紧密型县域医共体绩效评价指标体系构建

目的:构建紧密型县域医共体绩效评价指标体系.方法:采用Delphi专家咨询法构建紧密型县域医共体绩效评价指标体系.采用百分权重法和组合权重法计算指标权重.采用综合评分法、加权TOPSIS法和加权秩和比法验证指标体系的有效性与可靠性.结果:构建了由10个一级指标、26个二级指标和45个三级指标的紧密型医共体绩效评价指标体系,涵盖了医共体建设所需的组织结构、资源投入、服务模式、服务产出及效果等方面.相关性分析显示3种综合评价方法显著相关.结论:文章构建的指标体系明确医共体的服务功能定位,能够比较全面评价不同地区紧密型医共体绩效水平,为政府决策提供参考.     

县域医共体组织脆弱性评价指标体系的构建

目的 构建一套科学合理的医共体组织脆弱性评价指标体系,为医共体组织脆弱性评价提供科学管理工具。方法 采用文献分析法和专家咨询法完成医共体组织脆弱性评价指标体系的筛选和评估,采用层次分析法确定各项指标的权重。结果 最终构建的指标体系包括3项一级指标、10项二级指标和39项三级指标。两轮专家咨询的积极系数分别为80%、75%,专家协调系数为0.177(P<0.001),3项一级指标的专家权威系数分别为0.900、0.809和0.901。一级指标中诊疗服务连续性权重（0.582 6）最高,二级指标中互联互通权重（0.514 6）最高,三级指标中基层医疗机构人员到牵头医疗机构培训进修次数权重（0.095 2）最高。结论 专家权威程度、协调程度和意见集中程度均较高,医共体组织脆弱性评价指标体系具有较高可信度,可作为评估医共体组织脆弱性的工具。     

海南省县域医共体建设运行评价指标体系的构建*

摘 要：较为全面地评价海南省县域医共体的建设水平和运行状况,为县域医共体建设持续推进和政府有关部门的决策提供参考。以目标为导向,结合文献分析、现场调研和半结构化访谈,经过两轮专家咨询构建了一套涵盖组织治理、可持续发展、效率提升、资源贯通和效能效益5个维度的海南省县域医共体建设运行评价指标体系,包含5个一级指标、15个二级指标和58个三级指标,并用层次分析法进行指标赋权。该评价指标体系科学可行,适用于现行海南省县域医共体的建设和管理。     

基于熵权法的县域医共体健康绩效评价指标体系权重分析

目的：在初步构建的县域医共体健康绩效评价指标体系后,通过熵权法计算各指标、各维度的权重系数,为县域医共体实现以健康为中心的可持续发展,提供评价导向。方法：在已构建的指标体系基础上,运用熵权法对5个样本地区的27个指标进行标化和权重计算,获得各维度和各指标的权重系数。结果：建设结构、组织过程、健康结果3个维度的权重系数分别为0.261、0.301、0.439。建设结构维度中县域内就诊率(0.105)和县域内基层医疗卫生机构门急诊占比(0.048)权重较高;组织过程维度中,高血压基层规范管理服务率(0.062)和糖尿病控制率(0.050)权重相对较高;健康结果维度中,低出生体重率(0.072)和人均期望寿命(0.051)权重相对较高。结论：基于熵权法计算的县域医共体健康绩效评价指标权重系数,不仅能反映各评价指标对县域医共体健康绩效的贡献率,也能够突出健康结果在综合评价中的作用。     

县域医共体突发公共卫生事件应急人力资源研究

目的 分析山东省紧密型县域医共体突发公共卫生事件应急人力资源现状,以找出制约其发展的主要因素并提出改进建议。方法 使用多阶段分层抽样选取10家山东省紧密型县域医共体(包括10家牵头医院和20家基层医疗卫生机构),采用问卷调查的方法收集相关数据,并通过描述性分析对数据进行呈现。结果 县域医共体的应急机构体系有待健全、县域医共体卫生应急人力资源配置不合理、县域医共体突发公共卫生事件培训演练需要优化。结论 县域医共体在应急管理中存在着应急机构体系不完整、人力资源配置不合理等问题。建议进一步加强应急队伍建设,促进专业人才发展;重视优化应急培训演练,提高卫生应急人员素质。     

萧县人大调研县域医共体工作

<正>安徽省萧县人大常委会近日对县域医共体工作进行调研,调研组一行15人先后来到白土镇卫生院和该镇的欧盘村卫生室,现场查看了逐级转诊、分级诊疗制度执行情况,了解基础医疗设施、设备配置和使用情况,听取了卫生院和村室负责人的工作介绍,详细询问了村级卫生室的人员结构、医疗收入和签约服务工作开展情况。座谈会上,分管副县长闫旭从"强化组织领导、建     

县域医共体,构建诊疗模式新格局

<正>县域医疗服务共同体(简称医共体)是指以县为单位,通过整合县、乡、村医疗卫生资源、实行区域集团化经营管理、整体提高县域医疗资源的配置和使用效率,提高县域内医疗机构的服务能力,减少住院病人外流,达到县域内就诊率提高到90%左右的目的。我县作为全省40个试点县,根据安徽省医改办《关于开展县域医疗服务共同体     

杭州市县域医共体公共卫生人员医防融合认知评价与工作境况现状分析

目的 分析杭州市县域医疗卫生共同体（简称医共体）公共卫生人员对医防融合的认知评价及其工作境况的改善,为医防融合服务体系建设提供参考。方法 通过立意抽样选取来自杭州市某县域所有5家牵头医院及下属20家分院的139名公共卫生人员作为调查对象,对其进行自制问卷调查。结果 公共卫生人员医防融合认知总分为（16.46±3.35）分,公共卫生人员医防融合认知总分在不同职称、工作科室、税后月收入方面的差异有统计学意义。反映工作境况改善的因子可以归纳为发展前景改善因子和工作强度改善因子,累计方差贡献率为78.13%。多元线性回归分析显示,医防融合认知（β=0.28,t=3.45,P<0.01）、发展前景改善（β=0.32,t=4.12,P<0.01）、工作强度改善（β=0.17,t=2.18,P=0.03）均正向影响医防融合总体评价。结论 杭州市县域医共体公共卫生人员医防融合认知总体水平较高,工作境况有待进一步改善。建议应加强对基层工作年限较短的公共卫生人员医防融合培训,重视对公共卫生人员职业发展的规划。     

进一步做好县域医共体

<正>2016年安徽省40个县开展县域医共体试点,取得了一定成效,基层医疗机构"守门"角色开始发挥,分级诊疗和双向转诊机制初步建立,病人赴县外住院的人次明显减少。家庭医生签约服务全面推行,基本公共卫生服务、慢病防控和健康管理工作更加扎实,慢病住院率上升的势头初步得到缓控。2017年,安徽省将再扩大27个医共体试点县、市、区,覆盖全省90%的县(含县级市、农业区),覆盖参合人口4900万,占参合人口的96%,并且在运行机制上     

“四个一”蹄急步稳建设紧密型县域医共体 构建山区县域医共体发展新格局——荥经县务实推进紧密型县域医共体建设

<正>荥经县地处四川盆地西缘、雅安市中部,辖区面积1 777平方公里,常住人口13.1万人,辖12个乡镇,是边远山区、革命老区、民族地区。全县有各级医疗卫生机构22家、医务工作者1 029人。具有地域广、人口少、医疗资源散且弱的特点。2023年以来,在省、市卫健委的指导下,荥经县始终坚持以人民健康为中心,紧紧围绕“八统一”要求,高位谋划,精心部署,全力推进县域紧密型医共体建设。     

江苏省县域医共体建设发展水平评价指标体系构建及结果应用实践

为指导和把控江苏省各地县域医共体正确的建设发展方向,江苏省自2020年起探索构建以“双提升、双下沉、一缩小”为建设目标的县域医共体建设发展水平评价指标及结果应用体系,务实推进县域医共体建设发展水平监测评价工作的正向激励、综合促进作用,努力推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉。     

县域医共体发展问题浅析

县域医共体建设是医疗联合体(以下简称医联体)建设的重要内容。党中央、国务院高度重视医联体建设工作。党的十八大以来将其作为分级诊疗制度建设的重要内容,统筹谋划,扎实推进。党的十九大报告进一步提出,要全面建立优质高效的医疗卫生服务体系。2017年全国医改工作电视电话会议提出了当年重点抓好的10项工作,其中第一条就是推进医联体建设。     

浅谈紧密型县域医共体建设

<正>紧密型县域医共体建设是新一轮基层医改的重要举措,目的是通过深度整合县域医疗及公共卫生服务资源,重构和升级县域医疗卫生服务体系,实现医疗和预防有效融合,整体提高县域医疗卫生资源配置和使用效能。近期的显性效应是提高医保基金的有效使用率、降低医保基金支出风险;远期隐性效应是实现医疗卫生服务发展方式根本性转变,即由以医疗为中心向以健康为中心转变,为人民群众提供全方位全生命周期的健康服务。当前,此项工作在全国各地紧锣密鼓地推进,如何将紧密型医共体建设打造成得政府满意、医疗机构得发展、人民群众得实惠的德政工程,笔者结合工作实际浅     

建设高质量的县域医共体

正医共体是县域医联体建设的主要实践形式,是构建高效医疗卫生服务体系的突破口。县域医共体建设,有助于解决县域医疗卫生服务体系碎片化,通过自上而下的资源协调整合,带动基层医疗卫生机构实现服务质量和水平的全面提升。县域医共体的健康发展,对我国未来实现整合型医疗服务体系至关重要。     

县域医共体人力资源管理实践

自2009年起,宁波市北仑区人民医院与浙江大学附属第一医院建立紧密型"托管合作"关系,开始"城市优质资源下沉、优秀医学人才下沉"探索实践.2019年年初,按照医共体改革方向指引,宁波市北仑区成立北仑区人民医院医疗健康服务集团(以下简称集团),组成县域医共体,以北仑区人民医院为总院,下辖宗瑞、滨海、霞浦、春晓、梅山以及在...     

用紧密型党建医共体 推动县域医共体破局促融

山东省德州市陵城区人民医院托管9家乡镇卫生院建立紧密型县域医共体,通过抓党建促“思想融合”、抓管理促“上下融合”、抓智能促“信息化融合”、紧密型县域医共体促“县乡医院融合”、抓考核促“绩效融合”、抓规范促“同质化管理融合”等多项举措,建成一条符合本县域实际的、富有特色的紧密型县域医共体建设路径,目标明确、权责清晰,有力地推进了县域医疗卫生服务体系化建设及同质化服务,在使居民看病就医的安全感、幸福感、获得感不断增强的同时,探索出了一条为广大患者提供系统化、连续性的医疗服务的实践道路。     

基于县域医共体模式下新疆地区某县基本公共卫生服务综合评价

目的 综合评价新疆某县域医供体模式下的试点县基本公共卫生服务能力,并提出针对性的对策建议。 方法 2021年1—3月期间,采用整群抽样方法,对新疆地区某县域医共体试点县10所基层医疗机构进行基本公共卫生服务项目考核,并采用优劣解距离法(technique for older preference by similarity to an ideal solution, TOPSIS)结合秩和比法(rank-sum ratio, RSR)对21项基本公共卫生服务项目进行综合评价。 结果 TOPSIS法评价结果显示,H、C、E基层医疗机构排名靠前,C_i值分别为0.9907、0.8585和0.8021,与理想值1最为接近;排名靠后的是B、J、I机构,C_i值分别为0.3760、0.3327、0.3067,与理想值1相差较大。结合RSR法将评价结果分为3档,H为较好档次,A、B、C、D、E、F、G、J为中等档次,I为较低档次。 结论 县域医共体模式下新疆地区某县各基层医疗机构基本公共卫生服务项目开展结果区域间和各服务项目间存在差异。TOPSIS法结合RSR法的评价方法,更加准确和全面的评价基层公共卫生服务项目开展情况。     

基于医防融合“公共卫生+”医共体的构建与探索

对新医改背景下宁波市鄞州区疾控中心与医共体紧密协同,贯彻执行预防为主的工作方针,打破层级隔离,注重医防融合,将医疗服务与公共卫生服务相结合,以健康预防为导向,重视疾病的防治工作,实现数据共享、权责分工,构建基于医防融合的"公共卫生+"医共体的区域疾病防控模式。从背景、"公共卫生+"医共体组织架构、具体举措与方法、存在的不足及展望等方面做简要阐述,探索区级疾控部门—医共体联动的疾病防控模式,为推进医共体疾病防控体系建设提供可复制的参考经验。     

紧密型县域医共体政策发展脉络

<正>2017年4月,国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,明确要在县域组建医疗共同体,逐步实现区域内医疗资源共享,进一步提升基层服务能力,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。2019年5月,国家卫生健康委、国家中医药管理局公布《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》和《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》。《通知》明确,