ERAS理念对PFNA治疗老年股骨转子间骨折术后谵妄和预后的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定手术治疗老年股骨转子间骨折,对术后谵妄的发生及治疗效果的影响。方法选择2018年1月至2020年1月在沈阳医学院附属中心医院就诊并行PFNA固定手术治疗的64例老年股骨转子间骨折患者。采用随机数字表法,分为试验组与对照组,每组32例。试验组围手术期间采用ERAS理念指导,对照组采用传统理念指导。比较两组患者谵妄发生率、疼痛评分、并发症发生率、卧床时间、住院费用、住院时间及术后1年Harris评分的差异。结果试验组患者术后1周谵妄发生率为12.50%,术后1周VAS评分为(3.09±0.93)分,术后并发症发生率为12.50%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者平均卧床时间为(2.59±0.67)d,平均住院时间为(9.97±1.94)d,平均住院费用为(0.74±0.06)万元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后1年Harris评分优良率为84.38%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理念应用于PFNA治疗的老年股...     

全髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折

目的总结全髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效.方法采用全髋关节置换术治疗36例老年股骨转子间骨折,对手术时间、输血量、手术并发症及髋关节功能进行统计、观察.结果平均手术时间100min、平均输血700ml,住院期间未见感染、静脉栓塞,术后随访2～5年（平均2.5年）,未见假体脱位、松动,术后Harris评分平均85分（75～96分）.结论全髋关节置换术治疗某些类型的老年股骨转子间骨折,具有术后下地活动早、功能恢复快、并发症少,疗效好等优点.     

双动半髋关节置换术治疗股骨转子间骨折对髋关节功能及凝血功能的影响

目的探讨双动半髋关节置换术治疗股骨转子间骨折对患者髋关节功能及凝血功能的影响。方法选取2015年1月至2019年8月在镇巴县人民医院治疗的股骨转子间骨折患者112例,采用区组随机化法分为观察组和对照组,每组56例。观察组给予双动半髋关节置换术治疗,对照组给予内固定术治疗。比较两组患者的手术优良率及手术时间、术中出血量、恢复负重时间、骨愈合时间;比较两组患者手术前后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体]、Harris髋关节评分及世界卫生组织生活质量测定量表(QOL-BREF)评分。结果观察组患者的手术优良率为96.43%,明显高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.57%,明显低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1个月、3个月的Harris评分分别为(64.63±7.17)分、(81.48±9.12)分,明显高于对照组的(61.56±7.0)分、(77.93±9.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后PT值为(14.13±2....     

针对性护理对老年股骨转子间骨折患者髋关节置换术疗效的影响

目的 观察针对性护理对老年股骨转子间骨折患者髋关节置换术疗效的影响,总结护理经验.方法 入选2013年1月至2014年12月间治疗的120例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,并分为观察组和对照组,每组各60例患者,所有患者均知情同意,并签署知情同意书.对照组行髋关节置换术后采用常规护理,观察组术后采用针对性护理干预.比较两组术后1年髋关节Harris评分改善情况和术后并发症发生情况,以评价针对性护理干预的效果.结果 观察组患者共55例(91.67%)完成研究,对照组患者共58例(96.67%)完成研究;观察组术后1年Harris疼痛评分(42.12±0.97)、步态评分(30.25±1.17)、日常生活评分(12.29±0.78)、体征表现评分(0.24±0.13)、查体结果评分(4.22±0.30)和总分(89.12±5.15)均明显优于对照组(35.59±4.91、26.79±3.25、11.51±1.74、0.89±0.45、3.85±0.45、78.63±10.75)(P<0.05),2组患者阳性体征表现发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组总体并发症发生率(9.09%)显著低于对照组(44.83%)(P<0.05).结论 采用针对性护理对老年IFF行THA患者进行治疗可显著改善髋关节功能,降低并发症.     

外固定支架在治疗老年股骨转子间骨折患者中的临床效果

目的:观察外固定支架治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法:对我院2009年1月～2010年6月收治的25例70岁以上老年股骨转子间骨折患者采用外固定支架固定,然后随访观察疗效.结果:外固定支架手术时间20～55min,平均32min,术中均无大量出血.术后24～48 h能坐起,24～72 小时后能扶拐下床活动,骨折均愈合,愈合时间5～10个月,无下肢深静脉栓塞、钉道感染等并发症,优良率96%.结论:外固定支架治疗股骨转子间骨折创伤小、操作简单、固定坚强,能早期功能锻炼,有利于骨折愈合,可降低威胁老年患者生命的并发症,值得推广.     

老年患者股骨转子间骨折锁定钢板治疗效果观察

目的 探讨老年患者股骨转子间骨折锁定钢板治疗的效果.方法 将我院收治的老年股骨转子间骨折患者随机分为2组,对照组使用动力髋螺钉内固定术治疗,观察组采用锁定钢板术进行治疗.对比2组的疗效及不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率为91.11%,高于对照组的75.56%;观察组不良反应率为4.44%,明显低于对照组的8.89%,差异均具有显著性(P<0.05).结论 在老年股骨转子间骨折的治疗中锁定钢板术的疗效较好,且并发症发生率较低.     

人工股骨头置换在高龄股骨转子间骨折中的应用及对髋关节功能的影响

目的 探讨人工股骨头置换在高龄股骨转子间骨折中的应用及对髋关节功能的影响。方法 选取2014年6月～2015年6月榆林市第一医院就诊的80例高龄股骨转子间骨折患者为研究对象,按随机数表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,对照组采用PFNA内固定治疗,观察组采用人工股骨头置换术治疗。观察两组治疗优良率、手术时间、术中失血量、卧床休息时间、住院时间,视觉模拟评分法（VAS）、髋关节功能评分（Harris）,神经生长因子（NGF）、白细胞介素-6（IL-6）,硬骨素（Sclerostin）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX）、骨保护素（OPG）水平,不良反应发生率及疗效。结果 治疗后,观察组优良率明显高于对照组（P＜0.05）;手术时间、术中失血量、卧床休息时间及住院时间比较,观察组均明显低于对照组（均P＜0.05）;观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）,而Harris评分明显高于对照组（P＜0.05）;两组NGF水平均明显升高,且观察组明显高于对照组（均P＜0.05）;两组Sclerostin水平较治疗前均升高,且观察组明显高于对照组（均P＜0.05）,而CTX、OPG水平,观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应总发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 人工股骨头置换可快速恢复患者髋关节功能,有效改善血清Sclerostin、CTX、OPG、NGF水平,减少并发症,缓解疼痛,可促进早期患肢锻炼,对于治疗高龄股骨转子间骨折可达到满意疗效。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折股骨

目的评价近端髓内钉-螺旋刀片（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用PFNA治疗老年转子间骨折120例,观察骨折愈合与功能回复情况。结果120例随访6个月以上,骨折均愈合;80例随访3～6个月,均以负重行走,X线片显示骨折端有骨痂生长。Sanders髋关节评分标准评定,优116例,良4例。结论PFNA操作简单,可微创操作。适合治疗转子间骨折,特别是老年性骨质疏松的病人。     

半髋关节置换治疗26例老年股骨转子间骨折

2003年12月～2006年12月,笔者对26例＞68岁股骨转子间骨折患者进行人工半髋关节置换术治疗,取得良好效果,报告如下.     

亚洲型髋关节螺钉系统治疗老年股骨转子间骨折

目的 总结亚洲型髋关节螺钉系统治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效.方法 回顾性分析用亚洲型髋关节螺钉系统治疗老年股骨转子间骨折35例患者的临床资料.结果 35例平均手术时间(40±5)分钟,平均出血量(95±15)mL.所有患者均骨性愈合,无重大并发症,按照Harris髋关节评分标准,优良率88.6％.结论 亚洲型髋关节螺钉系统具有操作步骤简单、手术时间短、切口小、出血少、骨折固定牢靠、并发症少及患者可早期功能锻炼等优点,适合治疗老年股骨转子间骨折.     

本体感觉训练对老年股骨转子间骨折内固定术患者术后髋关节功能的影响

目的：探讨本体感觉训练对老年股骨转子间骨折内固定术患者术后髋关节功能的影响。方法：选取本院2020年7月—2022年7月接收的88例老年股骨转子间骨折患者,根据随机数字表法分为对照组(予以常规康复训练)与观察组(予以常规康复训练+本体感觉训练),各44例。观察两组术前、术后3个月的髋关节功能及生活自理能力评分变化。结果：术后3个月观察组的髋关节功能各维度评分、总分以及日常生活自理能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：对老年股骨转子间骨折内固定术患者在常规康复训练同时予以本体感觉训练,能够明显改善患者髋关节功能,提高患者生活自理能力。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折

目的 采用PFNA（辛迪思,美国）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 65岁以上转子间骨折患者28例分别采用PFNA内固定治疗.结果 全部患者均一期愈合,平均愈合时间2.9个月,无内固定松动,切出等并发症.根据Harris功能评分,其中优25例,良2例,可1例,优良率96.4％.结论 PF-NA治疗股骨转子间骨折可获得良好疗效,有较高的骨折愈合率.     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨PFNa治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效方法2011年3月~2012年4月,对10例股骨粗隆部骨折患者使用PFNA内固定,骨折按Evans分型.结果所有患者获得8~54周随访.骨折全部愈合,愈合时间22周,平均16周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合等并发症发生.结论 PFNa治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的内固定物.     

DHS治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折，为提高疗效，减少并发症，降低死亡率，目前国内外多数采用手术内固定治疗。2002年1月-2006年1月我院应用动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折34例，疗效较好，现报道如下。     

老年股骨转子间骨折治疗现状

<正>股骨转子间骨折是骨外科临床常见的病症,此类骨折一般多发于老年患者之中,由于股骨转子间是股骨近端承担负重的重要部位,其具有相当重要的作用,一般股骨转子间的血液循环能力较为丰富,因此一般治疗后骨折愈合较好,但由于多发病症为老年患者,因此需要酌情选择治疗方式,避免患者难以承受,或增加各类并发症。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨PFNA 治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 采用PFNA 治疗老年股骨转子间骨折23例,观察骨折愈合与功能恢复情况.结果 术后对这23例患者进行随访4～14个月,这23例患者的骨折全部愈合.参照Harris髋关节功能评分标准,优19例,良2例.结论 PFNA 具有操作简单,创伤小,并发症少等优点,有利于患者早期负重行走,是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折并骨质疏松的理想方法.     

单侧外固定支架治疗老年股骨转子间骨折31例

目的 探讨外固定支架治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 采用单侧外固定支架固定治疗31例老年股骨转子间骨折,按Evens分型;Ⅰ型7例,Ⅱ型13例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例.结果 术后随访时间3～19个月,平均11个月,所有骨折均愈合,平均愈合时间10周.优27例,良4例.结论 单侧外固定支架操作简单,能有效地达到早期活动和避免长期卧床的目的,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法.     

应用单侧外固定架治疗股骨转子间骨折

我院自1994年应用单侧外固定支架固定35例老年股骨转子间骨折患，经1-8个月的随访，大多患于2—3个月愈合，未发生髋内翻及下肢不等长。该支架具有创伤小、出血少，操作简便等优点，是老年股骨转子问骨折治疗的一个不错的选择。