帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍、生活质量调查

目的 调查帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及生活质量情况,探讨提升帕金森病合并睡眠障碍患者生活质量对策.方法 选取2017年7月至2019年12月我院和浙江医院收治的帕金森病合并睡眠障碍患者90例,采用患者基础资料调查表、简明精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及帕金森病生活质量...     

卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍患者的疗效

目的:探讨卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍患者的临床疗效。方法:选取2015年1月到2016年1月于我院就诊的帕金森病合并睡眠障碍患者共74例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各37例,对照组患者入院之后给予其艾司唑仓治疗;观察组患者采用卡比多巴-左旋多巴控释片进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组37例患者在接受卡比多巴-左旋多巴控释片治疗之后,无不良反应的发生;对照组患者发生不良反应的概率为13.5%。观察组患者接受卡比多巴-左旋多巴控释片治疗之后匹茨堡睡眠质量评分和帕金森病评定评分,较之对照组患者的匹茨堡睡眠质量评分和帕金森病评定评分都比较低,比较两组患者的治疗效果。观察组患者治疗效果要明显高于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,P0.05。结论:临床上在治疗帕金森病合并睡眠障碍时,可以采用卡比多巴-左旋多巴控释片的治疗方法,获得非常理想的治疗效果,安全有效值得在临床上大力推广。     

司来吉兰联合卡左双多巴控释片对老年帕金森患者平衡能力及修订版跌倒效能量表评分的影响

目的 探讨司来吉兰联合卡左双多巴控释片对老年帕金森(PD)患者平衡能力及修订版跌倒效能量表(MFES)评分的影响.方法 收集2019年1月至2020年3月河南信合医院收治的89例老年PD患者临床资料,将采用卡左双多巴控释片治疗的43例患者资料纳入对照组,将采用司来吉兰+卡左双多巴控释片治疗的46例患者资料纳入观察组.治...     

Orem护理模式对帕金森病患者精神活动及日常生活能力的影响

目的探讨Orem护理模式对帕金森病患者精神活动及日常生活能力的影响。方法应用0rem自理模式实施护理干预南方法，对80例帕金森病患者进行临床半随机对照性研究。结果Orem自理模式应用后帕金森病患者的精神活动状态优于对照组（P〈0．05），日常活动生活能力优于对照组（P〈0．05）。结论Orem护理模式对帕金森病患者精神活动及日常生活能力起到了积极的作用，值得在临床护理工作中广泛开展。     

帕金森病患者认知障碍的特点及其对睡眠的影响

目的 分析伴认知障碍的帕金森病(PD)患者的临床特征、相关因素及临床异质性,并探讨认知障碍对PD患者睡眠的影响.方法 纳入本研究的对象系2008年9月至2013年3月在苏州大学附属第二医院PD专病门诊就诊的患者及睡眠中心住院的PD患者,将其分为认知正常组[蒙特利尔认知评价量表(MoCA) ≥26分](n=51)和认知障碍组(MoCA＜ 26分)(n=79).两组均于“关”期进行UPDRSⅢ部分的运动功能评价及H-Y分级评定.运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24项)、Epworth嗜睡量表(ESS)、帕金森病生活质量量表(PDQ),对其抑郁程度、嗜睡情况及生活质量进行评定.采用多导睡眠图(PSG)检测对其睡眠参数进行分析.结果 PD患者中认知障碍的发生比例为60.76％,认知障碍组较认知正常组的HAMD评分[(10±7)分比(7±4)分]更高、发生幻觉(40.50％比19.60％)及快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)的比例(63.29％比39.21％)更大、H-Y分级[2.5(2.0～3.0)比2.0(2.0～2.5)]更高,UPDRSⅢ评分[(22±10)分比(19±10)分]更高,服用左旋多巴的等效剂量更大[(511±302) mg/d比(380 ±272)mg/d](均P＜0.05),差异均有统计学意义.不同起病侧和首发症状类型的PD患者在不同认知域的MoCA因子分的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).非条件多因素Logistic回归分析显示PD病程、H-Y分级及HAMD评分是认知障碍发生的主要影响因素.PSG监测显示伴认知障碍的PD患者的睡眠效率(57％±21％比66％±17％)显著降低、非快速眼动睡眠l期(NREMSl)比例(37％±21％比27％±13％)显著增高、非快速眼动睡眠2期(NREMS2)比例(40％±17％比46％±13％)及快速眼动睡眠期(REMS)比例(39％±28％比54％±36％)显著下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 PD患者中认知障碍的发生率较高,伴认知障碍的PD患者的疾病严重程度更重,部分非运动症状更常见.疾病严重程度及抑郁对认知功能有显著的影响,同时认知功能损害对PD患者的睡眠产生一定的影响,主要表现为睡眠效率的下降和睡眠结构的严重紊乱.     

康复督导对帕金森病患者日常生活能力的影响

目的:探讨康复督导对帕金森病患者日常生活能力的影响。方法:将52例帕金森病患者随机分为观察组和对照组,每组各26例。对照组在接受常规药物治疗的同时,给予运动和作业治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上,给予康复督导,即对患者日常生活能力由康复医师进行督促和康复评定指导,并与治疗师及时沟通反馈。在入组时和治疗90天后对患者日常生活能力采用Barthel日常生活活动能力(ActivityofDailyLiving,ADL)量表进行评定。结果:观察组在治疗90天后评分与对照组比较,差异均有统计学意义,观察组明显优于对照组。结论:康复督导在帕金森病患者疾病康复过程中起到了重要作用,有效地提高了患者的日常生活活动能力。     

多奈哌齐对神经衰弱伴发认知障碍患者焦虑症状、认知障碍及睡眠障碍的改善作用

目的探讨多奈哌齐对神经衰弱伴发认知障碍患者焦虑症状、认知障碍及睡眠障碍的改善作用。方法选取我院2014年1月至2017年1月收治的40例神经衰弱伴发认知障碍患者为此次的研究对象,将所有患者随机分为两组。观察组20例,对照组20例。针对于对照组采取常规的治疗方案。观察组在对照组常规治疗的前提下加以多奈哌齐进行治疗。观察并对比两组患者的临床效果。结果两组患者经治疗后,两组患者的MMSE,WAIS-RC,Mo CA的评分情况都优于治疗前。差异明显有统计学意义(P0.05)。其中,观察组患者的MMSE,WAIS-RC,Mo CA的得分情况明显优于对照组,差异明显且具有统计学意义(P0.05)。结论针对于神经衰弱伴发认知障碍患者的治疗,采取多奈哌齐能够明显的改善患者焦虑情绪,降低认知障碍,提高睡眠质量。效果显著,值得广泛应用于临床治疗中去。     

恩他卡朋双多巴片治疗帕金森病疗效及对运动症状的改善作用

目的 分析恩他卡朋双多巴片治疗帕金森病患者的疗效及对运动症状的改善情况,并与卡左双多巴控释片治疗作比较。方法 采用便利抽样的方法选取浙江省永康市第一人民医院2020年3月～2023年3月收治的80例帕金森病患者,根据随机数字表法分为卡左双多巴控释片组和恩他卡朋双多巴片组,每组40例。比较两组临床疗效、运动症状改善情况、血清细胞因子水平及不良反应。结果 治疗后,恩他卡朋双多巴片组总有效率是95.00%,高于卡左双多巴控释片组77.50%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2周、4周、8周时,恩他卡朋双多巴片组UPDRS-Ⅲ评分均低于同期卡左双多巴控释片组,差异有统计学意义（P<0.01）;恩他卡朋双多巴片组hs-CRP、IL-6均低于卡左双多巴控释片组,差异有统计学意义（P<0.01）;两组各不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 恩他卡朋双多巴片治疗帕金森病不仅能提高临床疗效、改善运动症状,还能调节血清细胞因子水平,提高患者治疗安全性。     

美金刚对阿尔茨海默病患者精神行为症状和睡眠结构的影响

目的观察美金刚对伴有精神行为症状（BPSD）的阿尔茨海默病（AD）患者睡眠结构的影响。方法将30例以BPSD为首发的AD患者,以神经精神科问卷（NPI）了解患者BPSD的变化,以简易精神状态量表（MMSE）评估患者认知功能,以多导睡眠仪（PSG）评估睡眠质量,并在入院初始剂量起给予美金刚10mg/d,逐渐加至20mg/d,治疗4周后给予再次评估和PSG检查。结果经过美金刚治疗后MMSE评分未见显著增加,而NPI得分较前显著下降。美金刚能显著减少妄想、幻觉、激越、焦虑、脱抑制和睡眠障碍的评分。PSG数据显示：总睡眠时间显著延长,睡眠效率显著增加,睡眠潜伏期显著缩短,阶段II睡眠占总睡眠时间比显著增加。结论美金刚能有效改善AD的BPSD并有效改善睡眠结构和质量。     

普拉克索联合高压氧舱对帕金森病合并睡眠障碍患者总睡眠时间及觉醒次数的影响

目的 探究普拉克索联合高压氧舱对帕金森病(PD)合并睡眠障碍患者总睡眠时间及觉醒次数的影响.方法 选取2017年10月至2019年10月本院收治的PD合并睡眠障碍患者98例,根据盲抽法分为两组,每组49例.对照组采用盐酸普拉克索片治疗,观察组在对照组基础上加用高压氧舱吸氧治疗.比较两组治疗前后睡眠相关监测指标[卧床时间、总睡眠时间、睡眠效率和觉醒次数.结果 治疗前,两组睡眠相关监测指标比较差异无统计学意义;治疗后,两组卧床时间、总睡眠时间、睡眠效率均高于治疗前,觉醒次数少于治疗前,且观察组卧床时间、总睡眠时间、睡眠效率高于对照组,觉醒次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 普拉克索联合高压氧舱治疗PD合并睡眠障碍效果明显,可有效改善患者总睡眠时间和觉醒次数,值得临床推广应用.     

卡左双多巴联合普拉克索治疗帕金森病异动症的有效性分析

目的 分析卡左双多巴控释片联合普拉克索治疗帕金森病异动症的有效性.方法 选取2019年3月—2020年6月100例帕金森病异动症患者,随机分为两组.对照组采取单药卡左双多巴控释片治疗,观察组则在对照组基础上加入普拉克索治疗.比较两组疗效以及帕金森症生活品质问卷量表(PDQ-39评分)变化的差异,比较两组帕金森病评分量表(UPDRS评分)以及简易智能精神状态检查量表(MMSE评分)的改变.结果 1)观察组总有效率为100.0％,对照组为80.0％,观察组疗效高于对照组(P<0.05);2)观察组治疗前后PDQ-39评分分别为(80.6±6.5)分和(50.4±4.3)分,对照组治疗前后PDQ-39评分分别为(80.8±6.3)分和(65.4±5.6)分,观察组PDQ-39评分改变高于对照组(P<0.05).3)观察组治疗前后UPDRS评分分别为(46.0±4.3)分和(21.6±2.1)分,治疗前后MMSE评分分别为(7.2±1.4)分和(15.1±3.1)分,对照组治疗前后UPDRS评分分别为(46.3±4.5)分和(32.5±3.3)分,治疗前后MMSE评分分别为(7.3±1.5)分和(12.6±2.2)分,观察组UPDRS评分和MMSE评分的变化高于对照组(P<0.05).结论 卡左双多巴控释片联合普拉克索治疗帕金森病异动症具有较高的疗效与安全性.     

健康教育对帕金森病患者日常生活活动能力的影响

目的探讨健康教育对帕金森病（PD）患者日常生活活动能力的影响。方法对68例PD患者日常生活活动能力进行评估，然后进行为期10天的系统的健康教育，之后采取定期指导、接受电话咨询、举办讲座等措施，初次评定6个月后重新评定对比患者的日常生活活动能力，并与健康教育前进行比较。结果患者接受健康教育后对病情、心理调节技巧、饮食、排便、功能康复、用药情况、安全防护等有了全面的认识，日常生活活动能力显著提高。结论健康教育在PD患者疾病康复过程中起到重要作用，有效地提高了患者的生活质量。     

普拉克索联合rTMS对帕金森病患者睡眠障碍的影响

目的 探讨普拉克索联合rTMS对帕金森病患者睡眠障碍的影响.方法 选择2019年3月～2020年5月收治的50例帕金森病患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各为25例.对照组给予普拉克索(0.25mg,3次/d)治疗,观察组在此基础上联合低频重复经颅磁刺激治疗.治疗前采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI...     

帕金森病患者认知功能障碍的神经精神症状分析

目的  研究了解帕金森病（PD）患者认知功能障碍的神经精神症状特征,为本病的防治提供科学依据。方法  选取330例帕金森病例,将病例分为3组,应用汉密尔顿抑郁量表、淡漠量表、简版老年抑郁量表和神经精神问卷（NPI）等进行评定,应用Excel 2007和SPSS 17.0统计软件进行数据处理及统计学分析。结果  330例病例中有128例无认知功能障碍（PD-NC）,96例存在轻度认知功能障碍（PD-MCI）,有106例存在痴呆（PD-D）。PD-NC组、PD-MCI和PD-D组受教育程度比较差异有统计学意义（P <0.01）,Logistic多因素回归校正其他混杂因素后,发现受教育程度高是PD认知功能障碍的独立保护因子（P =0.003）,而发病年龄高、病程长、淡漠及NPI分值高是PD认知功能障碍的独立危险因素（P <0.05）。各组间抑郁和淡漠症状逐级递增,存在显著差异的神经精神症状是心境恶劣和情感淡漠,核心精神症状在PD认知功能障碍中常见,PD-NC组占9.38%、PD-MCI组占11.46%、PD-D组占46.22%。结论  受教育程度在PD认知功能障碍中充当保护因素,与既往研究一致。异常精神行为症状在非痴呆PD患者和PD-D中均非常常见,随着PD认知功能障碍加重,精神行为异常更为多见,以睡眠障碍、夜间行为异常、幻觉、焦虑多见,而欣快和脱抑制相对少见。

     

帕金森病患者睡眠障碍影响因素及临床护理研究

目的探讨帕金森病患者睡眠障碍的影响因素及相关性,提出针对性的临床护理方法。方法应用匹兹堡睡眠质量指数量表、爱泼沃斯嗜睡量表等调查表分别对34例PD患者睡眠障碍及相关因素进行评估和分析。结果 34例PD患者中,合并睡眠障碍者25例,睡眠障碍发生率为73.5%。采用多因素逐步线性回归分析法对帕金森病患者睡眠障碍的影响因素进行分析,结果显示:PSQI总分与HAD评分、UPDRS-Ⅲ评分、左旋多巴日平均剂量、MMSE评分、年龄具有相关性。结论 PD患者合并睡眠障碍多见,其状况与病情严重程度、认知状态、抑郁、年龄、多巴胺能药物应用等因素相关。加强临床治疗与针对性护理,可改善患者睡眠障碍状况,提高PD生活质量。     

持续护理干预对帕金森病患者日常生活活动能力的影响

目的 探讨持续护理干预对帕金森病患者日常生活活动能力的影响.方法 将患者按住院时间分为干预组和对照组,对照组给予常规护理与随访,干预组给予持续护理干预,比较两组患者在入院时、出院1个月、出院6个月时的日常生活活动能力.结果 对照组入院时、出院后1个月、6个月日常生活活动能力评分无显著性差异（P＞0.05）;干预组出院6个月后日常生活活动能力评分与入院时、出院后1个月比较,差异有显著性意义（P＜0.05）;出院6个月时干预组ADL评分高于对照组（P＜0.05）.结论 持续护理干预能提高帕金森病患者日常生活活动能力,尤其以远期效果显著.     

家庭安全护理干预对帕金森病患者日常生活能力的影响

目的提高帕金森病患者日常生活自理能力,减少不良事件的发生,改善其生活质量。方法对40例PD专科门诊患者应用改良Barthel指数评定表进行评分,评定患者就诊前的日常生活能力,制定并实施预防性、针对性、个体化的家庭安全护理干预,于3个月后再由改良Barthel指数评定表评定患者的日常生活能力。对两组数据进行统计学分析比较。结果改良Barthel指数评定表评分大于60分的患者3例增加到15例;60～41分患者由23例降到19例,小于40分的患者由14例降到6例,总有效率为60%。结论在药物治疗的同时加强家庭安全护理干预可提高帕金森病患者日常生活能力,有效降低不良事件发生率,改善其生活质量。