莪连颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的随机多中心双盲双模拟平行对照研究

目的:客观评价莪连颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的临床疗效及药物安全性。方法:纳入慢性萎缩性胃炎伴癌前病变脾虚瘀热证的病例169例，来自曙光医院、华东医院、龙华医院、岳阳医院、普陀区中医医院和奉贤区中医医院门诊，根据治疗方法分为两组，试验组采用莪连颗粒与胃复春片模拟剂治疗(n=87),对照组采用胃复春片和莪连颗粒模拟剂治疗(n=82),疗程12周。比较两组患者胃黏膜组织病理学疗效、治疗前后中医证候积分及单项症状积分、并进行安全性分析。结果:两组的病理总有效率在胃黏膜慢性炎症、活动性、萎缩、肠化和异型增生等方面分别为：试验组24.68%、55.56%、57.14%、54.43%、75.00%,对照组21.92%、60.00%、54.79%、55.41%、62.50%,组间比较均差异无统计学意义(P>0.05)。两组在症状总积分的疗效分别为试验组89.66%,对照组87.80%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);胃脘疼痛、胃脘痞满、胃脘不适、纳差、乏力、便溏、口苦、口气重等单个症状的疗效比较，组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莪连颗粒治疗脾虚瘀热证型慢...     

石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证68例

[目的]观察石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的临床疗效。[方法]选择慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者136例,随机分为2组,每组各68例。治疗组给予石斛养胃汤,对照组给予胃复春片,观察2组患者治疗前后中医证候积分、胃镜下变化及胃黏膜改变。[结果]治疗组临床总有效率88.24%,对照组总有效率70.59%。2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]石斛养胃汤治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎疗效满意。     

胃复春联合麦滋林-S对幽门螺杆菌阴性的萎缩性胃炎126例疗效观察

[目的]观察胃复春联合麦滋林-S治疗幽门螺杆菌阴性[Hp(-)]的萎缩性胃炎的疗效。[方法 ]将126例Hp(-)萎缩性胃炎随机分为胃复春联合麦滋林-S治疗组(观察组)、胃复春治疗组(对照组1)、麦滋林-S治疗组(对照组2),每组42例。对照组1每日口服胃复春4片/次,3次/d;对照组2每日口服麦滋林-S 0.67g/次,3次/d;观察组每日口服胃复春4片/次和麦滋林-S 0.67g/次,3次/d,共3个月。[结果]观察组、对照组1、对照组2,临床症状改善总有效率分别是92.8%、61.9%、57.1%,病理改善总有效率分别为85.7%、50.0%、59.5%,临床症状改善有效率和病理改善有效率观察组均比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]胃复春联合麦滋林-S治疗Hp(-)的萎缩性胃炎有较好疗效。     

半夏泻心汤加味治疗萎缩性胃炎胃癌前病变的疗效及其对TGF-β1/Smads信号通路的影响

背景本研究通过分析半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)胃癌前病变的疗效,通过TGF-β/smads信号转导通路,进一步探索半夏泻心汤加味治疗CAG胃癌前病变的临床效果,以为临床治疗提供依据.目的探讨半夏泻心汤加味治疗萎缩性胃炎胃癌前病变的疗效及其对TGF-β1/Smads信号通路的影响.方法选取2019-01/2020-01我院收治的慢性萎缩性胃炎CAG癌前病变患者89例为研究对象,将入选患者随机分为对照组(n=44)和实验组(n=45),对照组给予常规治疗+中成药胃复春片,实验组在常规治疗基础上联合半夏泻心汤加味治疗,比较两组患者治疗前后临床症状改善评分、血清因子(包括TGF-β1、smad1、smad2)、病理积分及临床疗效的差异.结果治疗后,实验组患者胃痛胃胀、胃脘痞满、食少纳呆、神疲乏力等临床症状评分明显低于对照组及同组治疗前,比较差异具有统计学意义(P0.05).治疗后,实验组患者胃黏膜活检组织中Smad1、Smad2、T G F-β1蛋白的阳性率明显低于对照组和治疗前(P 0.05).治疗后,实验组患者胃黏膜活检组织中Smad1蛋白表达量及mRNA的相对含量明显高于对照组和同组治疗前(P0.05),而TGF-β1、Smad2蛋白表达量及mRNA的相对含量明显低于对照组和同组治疗前(P0.05).治疗后,实验组萎缩、肠上皮化生、异型增生等病理积分均明显低于对照组及同组治疗前,比较差异具有统计学意义(P0.05).实验组治疗总有效率88.89%明显高于对照组59.09%,比较差异具有统计学意义(P0.05).结论半夏泻心汤加味药方具有平调寒热、辛开苦降之功效,治疗CAG胃癌前病变可以改善患者临床症状,疗效较好,可以延缓胃癌前病变的进一步进展.     

益气化浊解毒汤剂联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生疗效观察及其安全性评价

[目的]探讨益气化浊解毒汤剂联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）伴异型增生疗效及其安全性评价。[方法]选自2013年1月-2015年7月我院收治的CAG伴异型增生患者106例,按照随机数字表法随机分为观察组53例与对照组53例。对照组采用胃复春片治疗,观察组在对照组基础上结合益气化浊解毒汤剂治疗。2组疗程均为6个月。比较2组治疗后症状、胃镜、病理总有效率,治疗前后胃脘疼痛、胃脘胀满、饮食减少积分变化及不良反应发生情况。[结果]观察组症状总有效率（94.34%）高于对照组（77.36%）（P〈0.05）;观察组胃镜检查总有效率（88.68%）高于对照组（73.58%）（P〈0.05）;观察组病理检查总有效率（84.91%）高于对照组（67.93%）（P〈0.05）;2组胃脘疼痛、胃脘胀满、饮食减少积分治疗后明显减少（P〈0.05）;观察组胃脘疼痛、胃脘胀满、饮食减少积分治疗后低于对照组（P〈0.05）;2组均未见严重用药不良反应。[结论]益气化浊解毒汤剂联合胃复春片治疗CAG伴异型增生患者疗效显著,安全可靠,具有重要研究价值。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的探讨替普瑞酮联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法选取2013年12月~2015年11月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者167例作为研究对象,按照随机抽取的方式,将其分为试验组84例与对照组83例。对照组采取替普瑞酮治疗方案,试验组在此基础上联合胃复春治疗方案。观察两组的疗效。结果观察组总有效率为95.24%明显高于对照组的77.11%,差异有统计学意义(P0.05)。结论替普瑞酮联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的疗效显著,值得推广。     

辛开苦降法治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效研究

[目的]观察辛开苦降法治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。[方法]选择2015年1月~2016年12月于我院门诊就诊的NERD患者94例,按随机数字表法随机分为治疗组和安慰剂组。治疗组予辛开苦降方免煎剂口服,安慰剂组予中药安慰剂口服,治疗4周后对比2组患者反流症状评分、焦虑抑郁评分、生活质量评分及中医证候评分,评价临床疗效。[结果]治疗后治疗组反流症状评分、焦虑抑郁评分、生活质量评分及中医证候评分均明显高于安慰剂组(P0.05);治疗组反流症状有效率为87.23%,安慰剂组有效率为44.68%;治疗组明显高于安慰剂组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率85.11%,安慰剂组总有效率48.94%,治疗组明显高于安慰剂组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]辛开苦降法能够明显改善NERD患者反流症状及焦虑抑郁情绪,提升患者的生活质量。     

苦参碱联合胃复春片对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者胃酸分泌功能的影响

目的探讨苦参碱联合胃复春片对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)癌前病变患者胃酸分泌功能的影响.方法入选浙江省永康医院消化内科160例CAG癌前病变患者,其中80例予胃复春片治疗为对照组,另80例予胃复春片联合苦参碱治疗为研究组.比较2组治疗前后的胃液检测、病理积分、胃镜检查等结果及临床综合疗效.结果治疗后,2组胃液pH值、游离酸、胆汁酸、胃蛋白酶值均明显改善(P0.05),研究组pH值、游离酸、胃蛋白酶值改善优于对照组(P0.05);2组萎缩、肠上皮化生、异型增生积分均明显降低(P0.05),研究组萎缩、肠上皮化生积分明显低于对照组(P0.05);研究组胃镜下能观察到的溃疡、充血水肿、糜烂、糜烂、出血斑的比例明显低于对照组(P0.05);研究组总有效率明显高于对照组(93.8%vs 86.2%,P0.05).结论苦参碱联合胃复春片治疗CAG癌前病变可有效逆转癌前病变,提高疗效,恢复胃酸分泌功能.     

沙参益萎汤治疗萎缩性胃炎气阴虚证临床研究

[目的]观察沙参益萎汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。[方法]采用随机、阳性药物平行对照方法,对照组22例予摩罗丹治疗,治疗组22例予甘爱萍教授的经验方"沙参益萎汤"治疗。2组疗程为3个月。从中医证候、内镜炎症、病理方面比较疗效。[结果]对照组与治疗组的中医证候有效率分别为86%、95%,2组比较差异无统计学意义(P0.05),病理有效率分别为55%、50%,2组比较差异无统计学意义(P0.05),2组疗效相当,内镜炎症有效率分别为32%、73%,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。[结论]沙参益萎汤可改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状、内镜下炎症程度及腺体萎缩、肠上皮化生状态。     

当归芍药散加味治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效观察

[目的]观察当归芍药散加味治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。[方法]将60例中医辨证为精血不足、阴虚火旺、脾虚血瘀的慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者随机分为2组,治疗组40例,对照组20例。对照组给予成药胃复春片治疗,治疗组给予当归芍药散加味治疗,2组治疗6个月为1疗程。比较2组患者治疗前后中医症状积分及病理改善情况。病理方面主要从胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生(轻、中度)进行评估。[结果]治疗组治疗后胃胀、胃痛、泛酸嗳气、嘈杂、纳呆等症状积分均显著下降(P0.01);对照组治疗后胃痛、泛酸嗳气、嘈杂症状积分明显下降(P0.05),但纳呆及胃胀症状积分无明显变化(P0.05);治疗组在改善纳呆、胃胀症状积分方面明显优于对照组(P0.05)。2组均能明显改善萎缩、肠化、异型增生积分(P0.05),尤其是治疗组能显著改善异型增生积分(P0.01)。治疗组在改善异型增生方面有效率达85%,明显优于对照组50%(P0.05),而2组在萎缩、肠化改善方面比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总体临床疗效为91.7%,明显优于对照组总体临床疗效70.0%(P0.05)。[结论]当归芍药散加味通过滋补精血、潜降虚火、健脾化瘀治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床总体疗效达91.7%。可明显改善患者的临床症状,能明显改善患者胃黏膜萎缩、肠化,尤其在逆转异型增生方面具有较显著疗效。     

辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效的meta分析

[目的]系统评价辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。[方法]从万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网全文期刊数据库(CNKI)、Pubmed英文数据库中检索关于应用辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎的临床随机对照试验(RCT)的文献,根据关键词筛选出符合纳入标准及排除标准的文献,提取数据并做质量评价后,使用ReVMan5.2软件对数据进行meta分析。[结果]经过纳入标准与排除标准筛查后,纳入15篇文献,共1744例患者,治疗组901例,对照组843例。临床疗效总有效率RR值为1.30,95%CI=1.20~1.40,Z=7.78,P0.01、病理疗效总有效率OR值为3.29,95%CI=2.43~4.45,Z=7.69,P0.01、胃镜疗效总有效率OR值为3.29,95%CI=2.43~4.45,Z=7.69,P0.01、根除HP疗效总有效率OR值为2.93,95%CI=1.21~7.10,Z=2.38,P0.05,差异均有统计学意义。[结论]可以初步认为,辛开苦降法治疗CAG在临床疗效、病理疗效、胃镜疗效的改善上优于西药治疗,而对幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,HP)的根除疗效尚不能认为优于西药,但需要更多高质量、随机平行对照试验进一步提供数据支持。     

慢性萎缩性胃炎采用养胃活血方治疗临床效果观察

[目的]通过观察养胃活血方治疗慢性萎缩性胃炎患者临床疗效及对患者临床症状、体征的影响,从而为临床患者规范、有效治疗提供参考。[方法]截取我院2013年3月~2015年3月60例慢性萎缩性胃炎患者按照随机数字表法分组为对照组（胃复春片）与治疗组（养胃活血方）,各30例。统计2组患者治疗前、后临床主要症状及体征积分变化情况、临床疗效及不良反应。[结果]治疗后,2组患者胃痛、嗳气反酸、大便稀溏及神疲乏力积分较治疗前明显下降,然治疗组下降较对照组显著,差异有统计学意义,P〈0.05;治疗组临床总有效率为93.3%（28/30）明显高于对照组63.3%（19/30）,差异有统计学意义,P〈0.05。治疗期间,2组未见明显不良反应。[结论]应用养胃活血方治疗慢性萎缩性胃炎可显著改善其临床症状及体征,提高临床疗效,且具有较高安全性,因此可值得推广应用。     

黄芪建中汤治疗胃癌前病变的临床疗效

目的探讨观察黄芪建中汤治疗胃癌前病变临床疗效。方法将97例慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)患者采用随机数字法分为两组。治疗组(n=59)予黄芪建中汤治疗;对照组(n=59),予胃复春片,疗程均为3个月,之后复查胃镜、病理活检、血清炎症指标及免疫功能,比较治疗前后疗效、炎症指标、免疫功能、中医证候积分、黏膜炎症程度、萎缩、IM缓解程度。结果治疗组萎缩逆转明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组IM逆转明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α均较治疗前明显下降,治疗后治疗组IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显提高,CD8~+水平明显降低,治疗组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候积分均明显减低,治疗组降低程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论方证对应和恰当的药物治疗有助于逆转CAG伴IM,黄芪建中汤对血清炎症指标及免疫功能的调节作用改善明显。     

中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关的慢性萎缩性胃炎的疗效

目的观察中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关的慢性萎缩性胃炎的疗效。方法选取2014年11月~2015年10月慢性萎缩性胃炎患者213例,将其分为试验组107例与对照组106例。对照组采取替普瑞酮治疗方案,试验组在此基础上联合胃复春治疗方案。观察两组的疗效和生活质量评分。结果两组总有效率分别为97.20%、77.36%,试验组患者的临床总有效率高于对照组(P0.05);接受治疗后,两组的生活质量评分均升高,且试验组的(49.23±3.35)高于对照组(32.16±3.87),差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关的慢性萎缩性胃炎的疗效显著,助于改善患者的生活质量,值得推广。     

中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关的慢性萎缩性胃炎的疗效

目的探讨中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关的慢性萎缩性胃炎的疗效。方法研究对象为我院收治的慢性萎缩性胃炎患者241例,并随机分为试验组121例与对照组120例。对照组采取替普瑞酮治疗方案,试验组在此基础上联合胃复春治疗方案。观察两组的疗效,血清中IL-6β、ICAM-1和CRP的变化情况。结果试验组总有效率为97.52%高于对照组的77.50%,IL-6β、ICAM-1及CRP的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关的慢性萎缩性胃炎的疗效显著,值得推广。     

加味陈皮膏治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

[目的]观察加味陈皮膏治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.[方法]将符合纳入标准的100例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组50例与对照组50例,治疗组服用加味陈皮膏,对照组口服吗丁啉片及乳酶生片,疗程均为3个月,停药1周后复查,比较临床疗效.[结果]治疗组临床症状总有效率为94.0％,胃镜及病理总有效率为80.0％;对照组临床症状总有效率为70.0％,胃镜及病理总有效率为58.0％,组间疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.2组Hp阳性率均下降且组内和组间疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]加味陈皮膏治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的临床疗效,对减轻胃黏膜慢性炎症,逆转胃黏膜腺体萎缩、肠化、异型增生及清除Hp有一定作用,值得进一步研究.     

萎胃散治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的研究

目的：观察萎胃散对慢性萎缩性胃炎（CAG）及肠上皮化生、异型增生的临床疗效并进行实验研究。方法：选择经胃镜加病理检查确诊的CAG患者200例进行分组对照治疗，其中萎胃散治疗组135例，胃复春对照组65例。同时对大鼠CAG模型，分别进行萎胃散治疗与氯化钠溶液灌胃，观察比较胃粘膜固有腺体萎缩程度。结果：CAG萎胃散治疗组总有效率为77.04%，胃复春对照组总有效率为66.15%，两组比较差异有非常显著性意义（P＜0．01）；对肠上皮化生、异型增生也有改善作用，但与对照组比较差异无显著性意义（P＞0．05）。实验研究表明，胃萎散治疗组的CAG病变数量明显减少，病理检查可见腺体恢复正常。结论：胃萎散治疗CAG有明显的效果，对胃癌前病变也有改善作用。     

仁术健胃颗粒治疗气虚血瘀热郁证慢性萎缩性胃炎

[目的]评价仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CGA)气虚血瘀热郁证的有效性和安全性。[方法]采用随机、单盲、阳性药对照方法。72例CAG气虚血瘀热郁证患者分为试验组和对照组,各36例,分别给予仁术健胃颗粒1袋(12 g)/次,3次/d及胃复春片4片/次,3次/d治疗,疗程12周。以胃黏膜病理及胃镜下炎症变化为主要疗效指标,中医证候记分、幽门螺杆菌(Hp)为次要疗效指标进行评价。以血、尿、粪便常规加潜血、肝肾功能和心电图检查作为安全性评价的依据。[结果]病理疗效:试验组总有效率为72.2%,对照组50.0%;胃镜疗效:试验组总有效率为86.1%,对照组67.7%;中医证候疗效:试验组总有效率为83.3%,对照组63.9%;综合疗效:试验组总有效率为66.7%,对照组47.2%;2组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。2组间Hp阴转率的比较P0.05。[结论]仁术健胃颗粒能有效治疗CAG气虚血瘀热郁证,并具有良好的安全性。     

脾胃培源方对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及理化指标的影响

[目的]观察脾胃培源方对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及理化指标的影响,为临床治疗提供参考依据。[方法]将60例脾胃虚弱型CAG患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予中药脾胃培源方内服,对照组予中成药胃复春口服,3个月为1个疗程。治疗1个疗程后,对2组临床疗效、血清胃蛋白酶原数值及病理积分情况进行评价。[结果]治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为76.67%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后血清胃蛋白酶原(PG)数值都得到改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后病理量化积分均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),与对照组比较疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]脾胃培源方能有效缓解脾胃虚弱型CAG患者的临床症状,明显改善理化指标,临床疗效安全可靠,值得临床上推广与应用。     

中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染性萎缩性胃炎的疗效

目的探讨荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染性萎缩性胃炎的疗效。方法选取我院2012年10月~2015年10月收治的幽门螺旋杆菌感染性萎缩性胃炎患者149例作为研究对象,并随机分为试验组75例和对照组74例。对照组应用三联疗法治疗,试验组应用荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗。比较分析两组的临床疗效。结果试验组的总有效率为94.67%较对照组的77.03%高,差异有统计学意义(P0.05)。结论荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染性萎缩性胃炎的临床疗效显著,值得推广。