2013年～2016年3719株大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解大肠埃希菌的临床分布,比较尿液分离菌株与痰液分离菌株的耐药率,为合理使用抗菌药物提供依据.方法:收集某院2013-2016年临床分离的大肠埃希菌,共3719株,比较分析尿液中分离的大肠埃希菌(尿液分离菌株)与痰液中分离的大肠埃希菌(痰液分离菌株)对各种抗菌药物的耐药率的差异性.结果:大肠埃希菌主要分离自尿液(1972株,占53.03％),痰液分离菌株相对较少(196株,占5.27％),痰液分离菌株对阿米卡星、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、妥布霉素、头孢曲松与头孢哌酮/舒巴坦的耐药率显著高于尿液分离菌株(P＜0.05).结论:痰液分离菌株耐药性强于尿液分离菌株.     

2 663株大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的分析本院2017—2020年分离的2 663株大肠埃希菌的临床分布特点和耐药性。方法常规分离培养细菌,采用最低抑菌浓度法进行药物敏感试验,用WHONET5.6和SPSS19.0软件进行数据统计分析。结果2 663株大肠埃希菌标本来源和科室分布以尿液(25.8%)及胃肠外科(23.8%)为主,产ESBL菌株总检出率42.9%。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(83.4%),对头孢菌素类及喹若酮类抗菌药物耐药率均在40.0%左右,但对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,对头孢西丁及哌拉西林/他唑巴坦保持较高敏感性,且在4年间对检测的各种抗菌药物的耐药率变化不大。产ESBL大肠埃希菌耐药率高,对头孢曲松和头孢噻肟耐药率达100.0%,且对受试抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBL菌株(P＜0.05)。结论本次大肠埃希菌的耐药监测中,产ESBL大肠埃希菌耐药率高,监测大肠埃希菌耐药性对指导临床合理应用抗菌药物并防止耐药菌株传播流行具有重要意义。     

大肠埃希菌在尿路感染的分布及耐药的临床分析

目的:探究大肠埃希菌在尿路感染中的分布与耐药情况。方法:将我院2012年1月~2013年1月临床尿液标本作为研究对象,分析其中的病原菌分离情况,并进一步对大肠埃希菌的科室分布与耐药情况进行研究。结果:检出泌尿系统感染菌株总计1218株,其中含有361株大肠埃希菌,百分比为29.64%,此外肠球菌、铜绿假单胞菌与念珠菌的含量也较多。361株大肠埃希菌中81株来自门诊患者,剩余240株皆来自住院患者,而在住院患者中分布最多的科室当属泌尿科。经过耐药分析可知,本次研究所得大肠埃希菌对喹诺酮类、β-内酰胺类、磺胺类等药物有着很强的耐药性,而在阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、他唑巴坦/哌拉西林等药物上则耐药性较低。结论:本院尿路感染菌种最多的当属大肠埃希菌,该类菌种对不同常规抗菌药物皆有一定的耐药性,因此临床应用抗菌药应合理与科学。     

产ESBLs大肠埃希菌耐药性分析

目的:了解我院分离的大肠埃希菌临床分布和耐药特点,为临床合理用药和控制大肠埃希菌感染提供依据。方法:收集临床分离的大肠埃希菌231株,采用纸片扩散法(K-B法)进行14种抗菌药物敏感性测定及产ESBLs耐药菌株的初步筛选,再通过双纸片协同试验(DDST)法确认产酶菌株。结果:231株大肠埃希菌标本来源,痰分离出86株(37.23%)、其次为尿液57株(24.68%)、胆汁39株(16.88%)等;产ESBLs大肠埃希菌阳性检出率为36.36%(84株);产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌。对氨苄西林、哌拉西林、萘定酸、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,对阿米卡星、头孢吡肟的耐药率较低,对亚胺培南耐药率为零。结论:产ESBLs大肠埃希菌具有多重耐药性,要重视产ESBLs菌株的检测,治疗其所致感染时,需根据药敏结果合理选用有效抗菌药物。     

探讨大肠埃希菌的判定标准和耐药性分析

目的:对大肠埃希菌判定标准及方法进行研究,对分离出来的大肠埃希菌对不同药物的耐药性进行分析,为抗菌药物的使用提供依据。方法:本次医学研究活动所选择的研究对象为我院2016年1月至2016年6月份期间,在院各临床科室送检的尿液、血液、痰液、胸腹水、胆汁、穿刺液以及其他患者分泌液标本作为研究依据,共计1412例标本,共分离135株大肠埃希菌,将其进行研究与分析。对大肠埃希菌进行鉴定的方法采用来自美国BD phoenix 100全自动微生物鉴定仪,同时采用相应的药敏试剂,进行药敏分析。对每一个标本所分离出来的大肠埃希菌对各种抗菌药物的耐药性进行对比和研究。结果:通过对大肠埃希菌进行分离和鉴定,我们发现人体中尿液所共分离135株大肠埃希菌,检出率9.56%。我们发现人体中尿液所占大肠埃希菌株数最多45株(33.33%),其次为痰液23株(17.04%),血液17株(12.59%),分泌液12株(8.89%),胸腹水9株(6.67%),胆汁7株(5.19%),脓液13株(9.63%),穿刺液9株(6.67%)。药性方面:头孢呋辛、头孢唑啉、左旋氧氟沙星、头孢曲松等药物耐药性均超过55%以上,庆大霉素、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦等药物耐药性在20%至55%之间,亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦等药物耐药性在0%至20%之间。结论:大肠埃希菌具有较高的耐药性,在临床治疗中,应根据药敏试验的结果选择对大肠埃希菌抗菌性更强的药物。     

医院感染病原菌的流行病学特征及耐药性分析

目的:了解医院感染病原菌的流行病学特征及其耐药特点,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法:对本院2010年7月～2011年12月医院感染患者的各类送检标本中分离的病原菌种类、分布以及主要病原菌的耐药性进行回顾性分析。结果:医院感染病原菌主要来自痰液(占60.93%),其次是分泌物(占19.02%)、尿液(占7.46%);分离菌株以G-菌为主,占60.67%,其次为G+菌、真菌,分别占26.22%、13.11%。药敏结果显示,大肠埃希氏菌中产ESBLs菌株的检出率为47.06%,肺炎克雷伯氏菌中产ESBLs菌株的检出率为29.79%,耐碳青酶烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌检出率为32.61%,多药耐药的铜绿假单胞菌检出率为18.87%;金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为51.74%,凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS的检出率为23.53%,真菌对抗菌药物的耐药率低。结论:医院感染病原菌的分布范围较广、主要病原菌的耐药性较强,应引起临床高度重视。     

大肠埃希菌临床分离株的分布及耐药性分析

目的:了解大肠埃希菌的临床分布情况及对常用抗菌药物的敏感性,为合理使用抗菌药物提供依据.方法:对我院从临床分离出的1 445株大肠埃希菌的分布及药敏结果进行回顾性分析.结果:大肠埃希菌在临床标本检出以痰液标本最常见,占32％,其余依次是分泌物(31.4％)、尿液(20.3％);大肠埃希菌对厄他培南、亚胺培南、头孢替坦的敏感性均在96％以上;1 445株大肠埃希菌中,检出ESBLs阳性780株,ESBLs检出率为54％;ESBLs阴性的大肠埃希菌对常用抗菌药物的敏感性高于ESBLs阳性者.结论:大肠埃希菌为我院呼吸道和创面感染的最常见病原菌,产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产酶株,临床应根据耐药特点合理选用抗菌药物,防止耐药菌的产生和传播.     

2008-2013年大肠埃希菌检出情况及耐药性分析

目的:分析2008年1月~2013年9月大肠埃希菌的检出情况及对抗菌药物的耐药性。方法:对送检标本进行细菌鉴定和药敏试验,观察各年大肠埃希菌检出率、耐药性,不同标本来源、不同送检科室检出大肠埃希菌的耐药性,并观察产超广谱β-内酰氨酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率。结果:6年共分离大肠埃希菌4 607株,各年大肠埃希菌的检出率为18.2%~26.5%,大肠埃希菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率最高(>91.0%),对亚胺培南的耐药率最低(<3.0%),2010-2013年对环丙沙星、庆大霉素、复方磺胺甲恶唑和妥布霉素抗菌药物的耐药率有所下降(P<0.05);血液标本来源的大肠埃希菌耐药率低于其他标本来源大肠埃希菌的耐药率,来自ICU的大肠埃希菌对常见抗菌药物的耐药率普遍较高,其次为外科,儿科送检标本检出的大肠埃希菌耐药率较低;2010年大肠埃希菌产ESBLs菌株检出率为37%,2012年为70.9%,2010-2012年产ESBLs的大肠埃希菌检出率逐年上升。结论:6年内大肠埃希菌分离株增多,耐药情况严峻,ESBLs产酶率较高,应加强本地区抗菌药物使用合理性。     

2013～2016年某院大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

目的调查某院大肠埃希菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性变化趋势,指导临床合理用药。方法回顾性分析某院2013~2016年间常规分离培养出的732株非重复大肠埃希菌菌株的标本来源、科室分布及抗菌药物耐药性,K-B纸片法进行药敏试验,采用Whone 5.6软件进行药敏统计分析,采用SPSS 19.0软件进行数据统计处理。结果 2013~2016年间各年分别分离出大肠埃希菌216株、188株、196株、132株,标本主要来源于痰液(290株,39.6%)、尿液(221株,30.2%)和血液(95株,13.0%);科室主要分布在儿科(152株,20.8%)、结核病区(119株,16.3%)、肝病区(93株,12.7%)和感染病区(81株,11.1%);产ESBLs菌株共363株(占49.6%),主要分布在肝病区、感染病区、结核病区;产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌(P<0.01)。732株大肠埃希菌对青霉素类药物耐药率最高,其次为头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类(除阿米卡星)、单环内酰胺类、氯霉素以及磺胺类药物;对阿米卡星、头霉素类和β-内酰胺类/含酶抑制剂复合物(除氨苄西林/舒巴坦和阿莫西林/克拉维酸)的耐药率较低(≤30.0%),对亚胺培南和美洛培南耐药率分别为1.2%和1.0%。结论大肠埃希菌ESBLs的检出率及其对绝大部分抗菌药物的耐药率维持在较高水平,治疗产ESBLs大肠埃希菌的感染,应首选含酶抑制剂和头霉素类药物,并可联合阿米卡星,重症感染可选用碳青霉烯类药物。     

某院大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的：了解某院大肠埃希菌的分布特点及其耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法对766株大肠埃希菌的分布及耐药率进行回顾性分析。采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪 VITEK2 compact进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2014年标准判读结果。结果766株大肠埃希菌主要分离自尿液和痰液标本,分别占52．87%和13．84%;其中鉴定出产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌366株,占大肠埃希菌总数的47．78%。产ESBLs大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌(P<0．05)。结论大肠埃希菌是泌尿道和呼吸道感染的常见病原菌,产ESBLs大肠埃希菌的耐药率高,临床上应根据药敏合理使用抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的变迁及药敏分析

目的 了解我院分离的大肠埃希茵临床分布和耐药特点,为临床合理用药和控制大肠埃希菌感染提供依据.方法 采用K-B纸片法和VITEK22系统对分离的216株大肠埃希菌进行ESBLs检测和药敏分析.结果 216株大肠埃希菌标本来源,痰分离出80株(37.04%)、其次为尿液53株(24.54%)、胆汁36株(16.67%)等;产ESBLs大肠埃希菌阳性检出率为30.56%(66株);产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨曲南耐药率较高,对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,对亚胺培南和美洛培南耐药率为零.结论 产ESBLs大肠埃希茵具有多重耐药性,要重视产ESBLs菌株的检测,治疗其所致感染时,需根据药敏结果合理选用有效抗菌药物.     

儿童感染大肠埃希菌连续5年的感染分布及耐药性动态变迁

目的了解儿童感染大肠埃希菌的分布及耐药性变迁情况。方法采用API和VITEK-2鉴定系统进行细菌鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,应用WHONET 5.4软件分析病原菌的分离率及耐药率。结果 2006—2010年共分离到大肠埃希菌697株,主要分离自尿液、脓汁、痰、血液等标本,连续5年产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检出率分别为52.5%、42.5%、55.6%、46.4%、48.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。大肠埃希菌对青霉素类、一代、二代头孢菌素的耐药率较高,对阿米卡星和含有酶抑制剂的药物耐药率较低,对碳青霉烯类药物耐药率最低,只有1株耐药。结论大肠埃希菌是我院儿童细菌感染的重要致病菌,检测其分布及耐药性的变迁可指导临床合理使用抗菌药物。     

大肠埃希氏菌连续五年耐药性监测分析

目的回顾分析本院2001~2005年间大肠埃希菌临床分离株对15种抗菌药物的耐药性变化,为临床合理使用抗生素提供实验依据。方法收集5年间住院临床标本分离的大肠埃希菌,采用纸片扩散法进行药敏试验和产ESBLs细菌的检测分析。结果五年间共收集大肠埃希氏菌1454株,尿液、痰和生殖分泌物等是大肠埃希氏菌临床分离株的主要标本来源。本院大肠埃希氏菌临床分离株对亚胺培南最敏感99%,其次为头孢替坦、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星,耐药率均低于10%。大肠埃希菌对头孢三代类、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦和呋喃妥因的敏感率为60%~80%,对头孢一代、喹诺酮类和庆大霉素的敏感率为30%~60%;对青霉素类、复方新诺明敏感率低于30%。5年间亚胺培南、头孢替坦、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因、阿米卡星等耐药性较平稳,其他抗菌药物特别是氟喹诺酮的耐药率逐年上升。结论大肠埃希菌是引起各类临床感染的重要病原菌之一,临床应结合药敏结果合理使用抗生素并采取有效措施控制耐药菌株的传播极其重要。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨本地区下呼吸道感染常见病原菌分布与耐药情况,为临床合理选用抗生素提供参考。方法:选取本院2011年1月-2012年12月住院的下呼吸道感染患者的1603份合格标本,对痰培养分离出的病原菌进行鉴定和耐药分析。结果:1603份合格标本中共分离出病原菌819株,其中革兰氏阴性菌609株,占74.36%;革兰阳性球菌152株,占18.56%;真菌58株,占7.08%。其中5种致病菌依次为:大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌,病原菌对各种抗菌药的耐药差异性较大,表现为多重耐药。在大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌中检出产超广谱b内酰胺酶(ESBLs)的菌株率分别为51.77%(73/141)、40.68%(48/118);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为41.12%(44/107)。结论:革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的常见病原菌,最常见为大肠埃希氏菌;药敏结果表明耐药现象严重,产ESBL的菌株和MRSA的增加导致对多种抗生素耐药应引起重视,应加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株产生。     

2013—2015年某院大肠埃希菌临床分布与耐药性分析

目的分析2013—2015年山西省阳泉市第一人民医院大肠埃希菌的临床分布及耐药性。方法收集2013—2015年我院临床分离到、经BD Phoenix-100系统鉴定的大肠埃希菌,分析其检出率、标本来源、科室分布及抗菌药物耐药性。结果 2013—2015年间大肠埃希菌检出率平均为18.8%,3年检出率相比(P>0.05);标本来源主要为下呼吸道标本(30.8%)和尿液(30.2%);来源科室以普通外科最多,其次是泌尿外科、儿科、呼吸内科;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟、喹诺酮类药物(环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星)、头孢吡肟、四环素、复方新诺明耐药较高,对氨基糖苷类药物阿米卡星、含酶抑制剂复合药物阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,对碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南耐药率约为0.4%。结论大肠埃希菌耐药性不容忽视,临床应加强监测,在经验治疗前积极送检,根据药敏结果合理使用抗菌药物,避免抗菌药物选择压力。     

某三甲医院6637株医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨医院感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集本院2016年1月~2017年9月分离的6637株病原菌,对标本来源、病原菌分布和耐药性进行分析。采用WHONET5.4软件对数据进行统计分析。结果病原菌分离阳性率高的标本是痰液(62.80%);6637株病原菌中,革兰阴性菌4230株,占63.73%;革兰阳性菌2166株,占32.64%;真菌241株,占3.63%;前5位病原菌依次为:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌。革兰阴性菌对碳青霉烯类及哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高(80%),对其他药物表现出强耐药、多耐药、泛耐药;革兰阳性菌未发现耐万古霉素、利奈唑胺和替加环素的菌株;真菌对氟胞嘧啶敏感,对其他药物存在耐药,未发现高耐药菌株。结论该院呼吸道标本是病原菌分离的主要标本;革兰阴性菌为主要致病菌,大肠埃希菌是医院感染优势菌株;各病原菌存在不同程度耐药,甚至强耐药、多耐药、泛耐药,临床应重视细菌耐药检测,根据药敏试验结果合理用药,控制耐药菌发展,防止医院感染发生。     

150株大肠埃希菌临床分离株的分布及耐药性分析

目的：对本院150株大肠埃希菌临床分离株的分布及耐药性进行分析,指导临床合理使用抗生素。方法：按卫生部《临床检验操作规程》进行菌株分离,采用德灵公司Microscan常规革兰氏阴性复合板进行菌株鉴定及药敏试验,对近2年来我院大肠埃希菌的耐药性进行回顾调查分析。结果：临床标本中共分离得到大肠埃希菌150株,其中痰标本的检出率最高占54．5%,科室分布ICU最高占20．0％,其中：氨苄西林／舒巴坦钠、氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林、复方新诺明耐药率〉80％,亚胺培南为1．5％,耐药率最低。     

2011年江苏盛泽医院病原菌分布及耐药性监测

目的:了解江苏盛泽医院2011年各科室培养阳性标本病原菌分布和耐药性规律?方法:收集培养标本共2 224例,利用API系统进行细菌及真菌鉴定采用,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法;WHONET5.5软件进行数据分析?结果:检出阳性标本648例,阳性率为29.1%;阳性标本主要分布在神经内科(26.7%),呼吸内科(23.8%),重症监护病房(17.6%)等;检出革兰氏阳性菌128株,占19.8%;革兰氏阴性菌431株,占66.5%;真菌89株,占13.7%;其中检出率最高的病原菌是大肠埃希菌,占阳性标本的16.4%,其次是铜绿假单胞菌(16.0%)和肺炎克雷伯菌(13.6%);耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β lactamases,ESBLs)的检出率分别为67.0%?62.5%;产ESBLs菌株对常用抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感(94.0%~100.0%);非发酵菌属对抗菌药物的耐药率均显著高于肠杆菌科细菌;葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对抗菌药物的耐药性显著高于甲氧西林敏感株,且未发现万古霉素和替考拉宁的耐药株;肠球菌和链球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,均在65%以上,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株?结论:本院常见病原菌的耐药情况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解病原菌耐药性的变迁指导临床应合理使用抗菌药物,减缓新耐药株的产生?     

尿培养标本中产ESBLs大肠埃希菌耐药性检测

目的:了解临床尿标本中产ESBLs大肠埃希菌检出率及其对常用抗菌药物的耐药性。方法:用BD Phoenix 100细菌鉴定/药敏仪进行鉴定、药敏和ESBLs测定。结果:130株尿培养中分离出的大肠埃希氏菌中检出产ESBLs大肠埃希氏菌43株,占33.1%。其对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100%;对头孢唑啉、哌拉西林、头孢噻肟、氨苄西林的耐药率高达100%;对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,只有2.3%和7.0%;对其他抗菌药物的耐药率都〉60%。结论:临床尿液标本分离出的大肠埃希氏菌中,产ESBLs菌株发生率较高,并显示多药耐药性。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布与耐药性分析

目的 分析产超广谱β﹣内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的临床分布与耐药性.方法 采用美国BD Phoenix100全自动细菌分析仪对2016年1月—12月住院患者送检的标本进行鉴定及药敏试验,对分离的产ESBLs大肠埃希菌用双纸片扩散法做确证试验,并统计分析其分布及耐药情况.结果 1289株大肠埃希菌阳性标本中检出产ESBLs大肠埃希菌521株,检出率为40.4%.产ESBLs大肠埃希菌感染标本主要以尿液为主,占38.0%,其余依次为脓液、痰液、血液;产ESBLs大肠埃希菌临床分布科室以胃肠肛门科最高,占22.65%,其余依次是泌尿外、肾内科、重症医学科、妇科.产ESBLs大肠埃希菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南的敏感性较高,对其他临床常用的抗菌药物均有不同程度耐药.结论 产ESBLs大肠埃希菌在临床分布范围广,且耐药情况较严重;临床应合理使用抗菌药物,加强监测以控制产ESBLs大肠埃希菌的感染和传播.