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1.
《陕西医学杂志》2019,(1):16-18
目的:探讨1.5T磁共振扩散加权成像(DWI)对肝脏良恶性病变鉴别诊断的临床价值。方法:选择肝脏占位性病变患者87例,共126处病灶,所有患者均行1.5T磁共振检查(MR),给予增强扫描及DWI序列扫描。以术后病理或临床随访为""金标准",观察良恶性肝脏占位性病变MR增强扫描表现,比较增强扫描及DWI序列扫描鉴别诊断良恶性肝脏肿瘤临床效果及良性与恶性肝脏占位性病变ADC值。结果:(1)126处占位性病灶中恶性病变72处,良性病变54处;原发性肝癌低b值ADC值低于血管瘤、肝脓肿,中b值、高b值ADC值低于血管瘤、肝脓肿及转移瘤;转移瘤低b值、中b值、高b值ADC值均低于血管瘤;肝局灶性结节样增生低b值、中b值ADC值均低于血管瘤及肝脓肿,高b值ADC值均低于血管瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)DWI序列扫描联合强化扫描诊断肝脏恶性肿瘤灵敏度、特异度、准确率分别为97.22%、100.00%、98.41%,单纯DWI序列扫描分别为70.83%、77.78%、73.81%,强化扫描分别为77.78%、85.19%、80.95%;DWI序列扫描联合强化扫描的灵敏度、特异度、准确率均分别高于单纯DWI序列扫描及强化扫描,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.5T磁共振DWI序列有助于提高肝脏良恶性病变鉴别诊断的临床效果。  相似文献   

2.
目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对肝脏占位性病变的鉴别诊断效能,并优化最佳b值。方法经病理或临床随访及相关辅助检查证实的72例肝脏良性肿瘤和73例恶性肿瘤(共312个病灶)在1.5TMR成像系统上行不同b值DWI(300s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2)扫描,获得各组b值的DWI图和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图,分别测量各b值下病变的DWI信号强度、ADC值,比较各b值组的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrastto-noise ratio,CNR)、ADC值,并绘制各b值的受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),得出ADC值对肝脏良恶性病变的鉴别诊断效能,优化DWI诊断肝脏良恶性病变的最佳b值。结果不同b值组间SNR、CNR差异均有统计学意义(P<0.001)。肝脏良性和恶性病变组ADC值均随b值增加而逐渐变小,差异有统计学意义(P<0.001)。3组不同b值的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.970、0.955、0.957(AUC>0.5),且b=300s/mm2时获得的ADC值的诊断效能最大,以ADC值=1.43×10-3mm2/s为鉴别良恶性病变的最佳阈值,对肝脏良恶性病变诊断的敏感性、特异性分别为93.3%和89.3%。结论 1.5TMRDWI联合多通道相控阵线圈对肝脏良恶性病变的鉴别诊断有较高价值,b=300s/mm2时获得的ADC值诊断效能较高,易于发现更多病灶,高b值时鉴别肝脏肿瘤良恶性更加准确。  相似文献   

3.
目的:探讨1.5 T磁共振(MR)增强扫描及扩散加权成像(DWI)序列扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值。方法:选取136例肝脏占位性病变患者(263个病灶)为研究对象,均接受1.5 T MR增强扫描及DWI序列扫描。以病理诊断结果为金标准,比较增强扫描、DWI序列扫描诊断肝脏占位病变价值。结果:263个病灶经病理诊断确诊为恶性占位性病变150个,转移瘤35个,原发性肝癌115个;良性病变113个,其中血管瘤78个,肝局灶性结节样增生13个,肝脓肿22个;原发性肝癌b=500 s/mm2时表观弥散系数(ADC)值低于肝脓肿、血管瘤,b=1000、1500 s/mm2时ADC值低于肝脓肿、血管瘤、转移瘤;而转移瘤b=500、1000、1500 s/mm2时ADC值低于血管瘤,差异有统计学意义(P<0.05);肝局灶性结节样增生b=500、1000、1500 s/mm2时ADC值低于肝脓肿、血管瘤,差异有统计学意义(P<0.05);联合扫描诊断肝脏占位性病变的敏感度、特异度和准确度均高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.5 T MR增强扫描及DWI序列扫描联合诊断可有效区分肝脏占位性病变类型,提高疾病检出率,指导临床治疗。  相似文献   

4.
目的研究多b值扩散加权成像(DWI)序列表观扩散系数(ADC)值联合肿瘤标志物检测对肝脏良恶性肿瘤诊断中的临床价值。方法收集2015年1月至2018年6月于医院接受治疗的肝脏占位性病变患者54例,肝癌10个病灶、肝转移瘤16个病灶、肝血管瘤10个病灶、肝囊肿16个病灶,使用肝多b值的DWI扫描及常规MIR检查,分别计算ADC_(low)、ADC_(high)、ADC_(perf)、ADC_(3b)、ADC_(10b)值,分析肝脏良、恶肿瘤各ADC值之间的差异,检测肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA-199)、癌抗原125(CA-125)在肝脏良恶性肿瘤患者血清中的含量;采用不同方法诊断,A法为常规DWI扫描诊断;B法为b值扩散加权成像序列表观扩散系数值联合肿瘤标志物检测,比较两种方法的诊断率。结果相比良性组,恶性组ADC_(3b)、ADC_(10b)、ADC_(high)的ADC值均低于良性组;恶性组ADC_(perf)值高于良性组,且两者相比差异有统计学意义(P0.01);两组ADC_(low)值无显著性差异(P0.05);相比良性组,恶性组患者血清内AFP、CEA、CA-199、CA-125含量显著升高,且两者相比差异有统计学意义(P0.01);多b值DWI序列ADC值联合肿瘤标志物检测可以显著提高肝癌的诊断率(P0.01)。结论 ADC_(10b)、ADC_(high)、ADC_(3b)、ADC_(perf)值对肝脏良恶性肿瘤诊断有显著优势,与肿瘤标志物联合应用有助于鉴别肝脏良恶性肿瘤,多b值DWI序列ADC值联合肿瘤标志物检测有助于提高肝癌的诊断率。  相似文献   

5.
目的定量分析肝脏占位性病变不同b值条件下ADC值的差异,探讨最佳b值选择及鉴别肝脏良恶性病变的ADC值阈值。方法采用Siemens Verio 3.0T磁共振设备,对96例肝脏占位病变行DWI扫描,b值设定为200,500,800s/mm2,分别测量不同b值条件下病灶的ADC值并进行统计学分析。结果 1、随b值增加,各种病变的ADC值均逐渐下降;各种病变b200组与b500、800组之间的ADC值差异均具有统计学意义;而b500与b800组之间,除肝细胞癌外无明显差异;b值取500、800s/mm2时,可获得相对稳定的ADC值。2、不同b值下,肝血管瘤与其他各组病变间的ADC值差异均具有统计学意义,肝脏恶性肿瘤间、FNH与转移瘤间无统计学差异;当b值为500、800s/mm2时,肝细胞癌、胆管细胞癌与FNH差异具有统计学意义。3、通过ROC曲线分析获得鉴别肝脏良恶性病变的最佳b值为500s/mm2,以ADC值1.27×10-3mm2/s为最佳阈值,鉴别良恶性病变的敏感度、特异度为91.4%、85.2%。结论通过不同b值条件下ADC值的定量分析,有助于肝脏占位性病变的鉴别诊断,是对常规MR检查的有益补充。  相似文献   

6.
目的探究多b值弥散加权成像(DWI)对椎体良恶性压缩骨折鉴别诊断中的应用。方法回顾性分析我院2014年8月至2017年8月我院收治的144例椎体压缩骨折患者的临床资料,其中外伤及骨质疏松所致良性椎体骨折患者89例,转移瘤所致椎体骨折患者55例。所有患者均行常规磁共振(MRI)序列(T1WI、T2WI)及b值为200、400、600、800s/mm2 DWI扫描。结果常规MRI信号及DWI信号类型比较差异均无统计学意义(P>0.05);当b值=200、400、600、800s/mm2时,良性椎体骨折表观弥散系数(ADC值)均显著高于恶性椎体骨折,差异具统计学意义(P<0.05);当b=600s/mm2时,ADC值诊断椎体良恶性骨折的灵敏度、特异度、准确度分别为87.14%、92.17%、80.22%,诊断效能最高。结论 MRI序列及DWI信号对椎体良恶性压缩骨折诊断效果不佳,可结合ADC值进行诊断,当b值为600s/mm2时,ADC值诊断椎体良恶性骨折的诊断效能最高。  相似文献   

7.
目的:探讨磁共振弥散加权成像在椎体良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:35例病人,行常规T1WI、T2WI、STIR、DWI和T1WI增强扫描检查,病变椎体共计90个,椎体良性病变10例、20个病灶,椎体恶性病变25例、70个病灶,分析病变椎体的MRI影像学特征、弥散加权成像(DWI)信号改变情况,并定量测定病变椎体感兴趣区(ROI)的表观扩散系数(ADC)值。结果:良、恶性病灶在DWI序列上的信号多数为高信号,少数等信号,差异无统计学意义(P〉0.05);椎体良性病变ADC值为(2.035±0.805)×10-4mm2/s,椎体恶性病变病灶ADC值为(1.109±0.713)×10-4mm2/s,两者ADC值比较差异有统计学意义(P〈0 05)。结论:DWI信号变化在椎体良、恶性病变鉴别诊断中出现假阴性和假阳性的概率较高,ADC值的测定对鉴别诊断帮助较大。  相似文献   

8.
目的探究磁共振(MR)动态增强、弥散加权成像(DWI)对肝脏恶性病变诊断效能。方法对我院2017年11月至2019年11月收治的59例肝脏肿瘤疾病患者相关资料进行回顾性分析,患者接受MR动态增强以及DWI检查,分析MR动态增强、DWI对于肝脏恶性病变诊断价值。结果 59例患者穿刺活检发现83个病灶,恶性肿瘤28例37个病灶,良性肿瘤31例46个病灶;肝脏良恶性病变可由MR动态增强以及DWI影像表现辨别;肝脏恶性病变患者MSI、MSD、PEI以及PV等动态增强扫描参数显著低于肝脏良性病变患者(P0.05);肝脏恶性病变患者ADC值低于肝脏良性病变患者,差异比较具有统计学意义(P0.05);ROC曲线结果显示MR动态增强指标MSI、PEI以及DWI指标ADC值对于肝脏恶性病变诊断价值较高(ADC=0.815、0.723、0.827)。结论 MR动态增强、DWI可以对肝脏恶性病变进行定性与定量分析,其检测指标对于肝脏恶性病变诊断效能优异。  相似文献   

9.
目的 探讨1.5 T磁共振弥散加权成像(DWI)序列在肺部良恶性病变鉴别诊断的价值.方法 搜集广东省河源市人民医院22例已病理或临床确诊的肺部良恶性病变患者的影像和临床资料,其中恶性病变9例,良性病变13例.22例患者行CT扫描发现肺部病变,并行1.5 T磁共振常规T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)及多b值...  相似文献   

10.
目的:分析3.0T磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2015年6月至2017年4月的62例乳腺良恶性病变患者的临床资料,经手术或超声引导穿刺活检病理证实为乳腺病变,良性34例,恶性28例,均接受扩散加权成像(DWI)和常规MRI检查,取弥散敏感系数(b)值为600 s/mm~2、1 000 s/mm~2时,计算病灶检出率,并比较不同b值下及正常腺体和良恶性病变组织表观扩散系数(ADC)值。结果:b值为1 000 s/mm~2时,病灶检出率为95.16%(59/62),明显高于b值为600 s/mm~2时的74.19%(46/62),差异有统计学意义(P<0.05);b值为1 000 s/mm~2时,阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度、准确度均明显高于b值为600 s/mm~2,差异有统计学意义(P<0.05);不同b值的恶性病变ADC值比较,b值为1 000 s/mm~2恶性病变的ADC值低于b值为600 s/mm~2,差异有统计学意义(P<0.05);不同b值的正常腺体组织ADC值明显高于良恶性病变,且良性病变ADC值明显高于恶性病变,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:3.0T磁共振扩散加权成像高b值在鉴别诊断乳腺良恶性病变中作用明显。  相似文献   

11.
目的探讨1.5T磁共振多b值DWI及其ADC值定量分析在乳腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断中的价值。方法选取300例乳腺良恶性病变患者进行分组实验,其中A组(恶性病变组,161例),B组(良性病变组,139例),同时选取该时间段内来本影像科进行妇科体检的正常受检者152例对照分析(C组),三组受检者均接受MR扩散加权成像进行诊断与鉴别,比较A、B、C三组诊断结果。结果在不同b值下A组的ADC值均低于B、C组,B组低于C组,差异显著(P0.05);当b=1000 s/mm2时,A、B组的ADC值95%可信区间值均最准确;b=600 s/mm2时,良恶性病变诊断敏感性、特异性、准确性分别为92.42%、88.64%、93.48%;b=750 s/mm2时分别为70.32%、87.91%、68.23%,b=1000 s/mm2时分别为78.34%、92.66%、88.72%。结论在乳腺良恶性病变诊断与鉴别中行1.5T磁共振多b值DWI及其ADC值定量分析效果较好,既能有效提高患者临床敏感性和准确性,又能准确判断乳腺疾病的病变性质,有良好的临床应用价值。  相似文献   

12.
目的探讨MR弥散加权成像及表观弥散系数在乳腺病变诊断中的价值。方法对56例64个病灶经病理证实的乳腺疾病患者行磁共振弥散加权成像检查。DW-MRI采用单次激发平面回波成像技术,弥散敏感系数取b=800 s/mm2。比较良、恶性病变、正常腺体间ADC值差异的统计学意义。确定恶性病变的ADC阈值并用于病例诊断。结果磁共振的DWI对乳腺病变的显示良好。在b=800 s/mm2时,正常腺体、良、恶性肿瘤的ADC值差异有显著性(P〈0.05)。恶性病变平均ADC值为(1.12±0.21)×10?3mm2/s,95%可信区间为(0.854,1.106)×10?3mm2/s。把恶性肿瘤95%可信区间上界1.106×10?3mm2/s定为良恶性病变ADC值的阈值,诊断敏感性为91.7%,特异性为85.7%。结论 DWI对良恶性病变的诊断有较高的敏感性和特异性,推荐作为常规检查序列之。ADC值是诊断乳腺病变有价值的参数。  相似文献   

13.
目的探讨利用不同b值和测量位置得到的表观扩散系数(ADC)值及灌注ADC值在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法对120例肝脏肿瘤进行常规MRI平扫和扩散加权成像扫描,其中48例肝脏肿瘤同时进行了多期增强扫描。采用表观扩散系数(b值)分别为0s/mm2和1000s/mm2,测量病变整体、边缘及中心的表面扩散系数(ADC)值及灌注ADC值,分析不同b值时,各测量参数在良恶性肿瘤之间的差异。结果肝癌、肝脏转移瘤患者病变区的ADC值分别为(1.04±0.36)×10-3mm2/s、(1.46±0.49)×10-3mm2/s;肝囊肿、肝脏血管瘤患者病变区的ADC值分别为(2.38±0.81)×10-3mm2/s、(1.97±0.63)×10-3mm2/s;b值0s/mm2时,肝脏良恶性肿瘤之间ADC值差异均无统计学意义(P>0.05),肝脏灌注ADC值有统计学意义(P<0.05);当b值1000s/mm2时,肝脏良性病变与恶性病变区域内的ADC值差异有统计学意义(P<0.05),肝脏灌注ADC值差异有统计学意义(P<0.05);对于不同的测量感兴趣区位置,在病灶边缘与中心之间,恶性肿瘤的灌注ADC值差异有统计学意义(P<0.05);但是良性肿瘤差异无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振弥散成像对肝脏肿瘤的诊断具有很大的价值,特别是高b值及灌注ADC值对肝脏良恶性的鉴别诊断更加准确。  相似文献   

14.
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)值对肝脏占位性病变的鉴别诊断价值.方法 经先期研究确定相对合理的两个b值组合(0、300)s/mm2和(0、800)s/mm2,对经病理或临床随访及相关辅助检查证实的112例共145个肝脏占位性病灶行常规MR平扫、增强及b值=(0、300、800)s/mm2 DWI扫描,分别比较各种病变的ADC值.结果 恶性、良性组的平均ADC值,b=300 s/mm2时分别为(1.15±0.20)×10-3 mm2/s、(2.13±0.53)×10-3 mm2/s;b=800 s/mm2时分别为(0.98±0.19)×10-3 mm2/s、(1.81±0.42)×10-3 mm2/s;两者间ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).b=300 s/mm2,以ADC值≤1.40×10-3 mm2/s为鉴别良恶性病变的阈值,诊断的敏感性、特异性分别为92.0%和80.0%;b=800 s/mm2时,以ADC值≤1.14×10-3 mm2/s为阈值,诊断的敏感性、特异性分别为92.0%和85.0%.结论 ADC值对肝脏良恶性病变的鉴别诊断有较高价值.  相似文献   

15.
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对肝脏肿瘤的临床诊断价值。方法对86例肝脏占位患者的154个病灶进行不同b值的DWI扫描,分析图像信号。结果高b值DWI扫描对肝脏良恶性鉴别有明显差异,肝细胞癌、胆管细胞癌、肝转移瘤实性部分均呈高信号;肝脓肿亦为高信号,但其感染病史可做鉴别;肝囊肿、肝血管瘤均为低信号。结论高b值DWI扫描,对肝脏良、恶性鉴别具有明显意义,为临床诊断提供重要依据。  相似文献   

16.
孙素芳 《中外医疗》2013,(22):173-174
目的探讨磁共振弥散成像(DWI)诊断肝脏肿瘤的诊断价值。方法选取该院收治的65例肝脏肿瘤患者,均行弥散加权成像扫描,对其临床资料进行回顾性分析。结果肝血管瘤和肝囊肿的ADC明显高于原发性肝癌和肝转移瘤,良性肿瘤的ADC值明显高于恶性肿瘤。根据肝脏恶性肿瘤病灶的动脉期表现,可将其分为富血供病灶和乏血供病灶。结论根据不同肝脏肿瘤磁共弥散成像ADC值的可以明确鉴别肝脏肿瘤病变的良恶性,同时可以根据动态增强扫描肝脏恶性肿瘤病灶的动脉期表现观察病灶的血供情况。  相似文献   

17.
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值在脊柱椎体良恶性压缩骨折中的应用价值。方法:选择2016年11月—2018年8月我院收治的104例脊柱椎体良恶性压缩骨折患者为研究对象,所有患者均经组织病理学检查确诊,根据病理学诊断结果分为良性组(42例)和恶性组(62例),均行DWI和常规磁共振成像(MRI)扫描,对比分析两种检查方式在脊柱椎体良恶性压缩骨折中的诊断效能。结果:常规MRI检查在脊柱椎体良恶性压缩骨折中的诊断灵敏度71. 4%、特异度61. 3%和准确度65. 4%,DWI及ADC值的诊断灵敏度85. 7%、特异度90. 3%和准确度88. 5%,二者比较差异有统计学意义(P <0. 05);良性组和恶性组DWI各项信号所占比例比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),但良性组ADC值显著高于恶性组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:DWI及ADC值可以更好地鉴别诊断脊柱椎体良恶性压缩骨折的病理类型,其诊断价值优于常规MRI检查。  相似文献   

18.
目的探讨磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法收集我院2010年2—8月经手术病理证实或穿刺活检证实的50例乳腺癌患者和50例乳腺良性病变患者。DWI扫描b值分别为400、600、8001、000 s/mm2,测量病灶区域的ADC值,并比较各组之间的差异。结果 b值分别为400、6008、001、000时乳腺癌及良性病变的ADC值,恶性组ADC值明显低于良性组(P〈0.05)。四组不同b值的良恶性病变分别做ROC曲线,以b=1 000 s/mm2时,AUC最大,诊断价值最高,以ADC值为1.23×10-3mm2/s作为良恶性病变的诊断阈值,敏感性为90.0%,特异性为89.8%,准确性为89.9%。结论 DWI结合ADC值测量,对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。  相似文献   

19.
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC值)测定联合动态增强扫描(DCE-MRI)在乳腺疾病诊断中的应用价值.方法 选取20例女性正常志愿者(对照组),60例经病理证实的女性乳腺疾病患者作为研究对象,其中良性病变18例,恶性肿瘤42例.所有研究对象均行MRI常规平扫、弥散加权成像(b值分别为500、1000 s/mm2)及动态增强扫描,比较正常乳腺、良性及恶性病变的ADC值,同时分析良、恶性病变动态增强扫描特点.结果 (1)全部病变以病理诊断为金标准,DWI显示恶性肿瘤与病理诊断符合率100% (46/46),良性病变符合率90% (18/20);DWI诊断敏感性达97%(64/66),对照组诊断特异性达100% (20/20).(2)b=500 s/mm2时,正常乳腺及良、恶性乳腺病变的ADC值差异有统计学意义(F=122.43,P=0.00);b=1000 s/mm2时,正常乳腺及良、恶性乳腺病变的ADC值差异有统计学意义(F=128.46,P=0.00).不同b值下,良性病变ADC值均高于恶性(P<0.05),正常乳腺高于良、恶性病变(P<0.01).(3)良性、恶性病变患者DCE-MRI图像上所显示的病变部位形状、边缘、强化形式、早期峰值强化率和曲线类型两者间差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 弥散加权成像及表观弥散系数测定联合动态增强扫描对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断具有重要价值.  相似文献   

20.
《陕西医学杂志》2016,(7):877-878
目的:比较螺旋CT与弥散加权磁共振成像(DWI)技术肺部良、恶性病变诊断价值。方法:选择经病理明确诊断的肺部良、恶性病变患者45例,行胸部螺旋CT及DWI检查(b=800s/mm2),并测量病灶表观扩散系数(ADC)值。比较肺部良、恶性病变的ADC值均数以及良性病变中炎症、结核病变的ADC值均数;比较CT及DWI检查的诊断评价指标(敏感性、特异性等);采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ADC值用于区分肺部良、恶性病变的诊断价值。结果:肺部良、恶性病变间的ADC值均数比较,差异有统计学意义,肺部良性病变中肺炎与结核的ADC值均数比较,差异有统计学意义;DWI检查诊断肺部良、恶性病变的灵敏度(95.5%)、特异度(87.0%)、准确度(91.1%)、尤登指数(82.5%)、阳性预告值(87.5%)、阴性预告值(95.2%)均高于螺旋CT检查的灵敏度(90.9%)、特异度(69.6%)、准确度(80.0%)、尤登指数(60.5%)、阳性预告值(74.1%)、阴性预告值(88.9%);ADC值用于区分肺部良、恶性病变的ROC曲线下面积(AUC)为0.741。结论:DWI检查及ADC值对于肺部良、恶性病变及良性病变中肺炎、结核病变的区分具有一定的临床诊断价值,其灵敏度、特异度等诊断评价指标优于螺旋CT检查。  相似文献   

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