2004-2013年贵州省百日咳报告病例的流行病学特征分析

摘要:目的　了解贵州省百日咳报告发病情况及流行病学特征,为制定全省百日咳的预防和控制策略提供科学依据。方法　收集贵州省百日咳发病资料,利用描述流行病学方法进行分析。结果　自1978年实施计划免疫,贵州省百日咳发病率和死亡率呈明显下降趋势,2008-2013年全省百日咳报告发病率降至0.061/10万～0.221/10万。2004-2013年全省共报告百日咳病例900例,5-8月为发病高峰,病例主要分布在毕节市（31.3%）,六盘水市（30.0%）,黔西南州（25.4%）,2007年以后,六盘水市跃居全省百日咳发病率最高地区;报告病例主要为15岁以下儿童,散居儿童占78.7%,年龄发病专率依次是＜1岁（5.183/10万）、1～3岁（2.104/10万）、4～6岁（1.159/10万）、7～14岁（0.217/10万）,≥15岁（0.002/10万）。2013年报告病例中,无百白破免疫史或免疫史不详的占56.0%,有1剂次百白破疫苗免疫史的占20.0%。结论　贵州省预防和控制百日咳效果显著。目前,六盘水市百日咳报告发病率最高,报告病例主要为15岁以下儿童,＜1岁发病专率最高。百日咳监测质量亟待提高。     

莆田市2018—2022年百日咳流行病学特征

目的 了解莆田市百日咳流行病学特征,为完善百日咳防控策略提供依据。方法 采用描述性流行病学统计方法对病例的流行病学特征和疫苗接种情况进行分析。结果 莆田市2018—2022年共报告百日咳病例114例,年均报告发病率0.75/10万;各年报告发病率总体呈上升趋势(趋势χ²=88.21,P<0.01)。报告发病率居前3位的县区依次为仙游县1.02/10万(45例)、荔城区0.99/10万(29例)、涵江区0.58/10万(14例),共占病例总数的77.2%(88/114)。时间分布总体以4～7月为发病高峰,占54.4%(62/114)。男女性发病数及年均发病率之比均为1.4∶1;发病主要集中在<1岁组,占58.8%(67/114),发病率39.96/10万;职业分布以散居儿童居多74.5%(85/114)。发病前免疫史：接种百白破疫苗(DTP)0剂次的占61.4%(70例)、1剂次4.4%(5例)、2剂次0.9%(1例)、3剂次6.1%(7例)、4剂次24.6%(28例)、不详2.6%(3例)。报告病例中,临床诊断占10.5%(12例),实验室诊断89.5...     

龙岩市2011—2022年百日咳流行病学特征

目的 分析龙岩市百日咳流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法 用描述性分析方法分析百日咳流行特征。结果 2011—2022年龙岩市共报告百日咳152例,年均报告发病率0.48/10万,无死亡病例。2011—2017年无百日咳报告病例,发病率自2018年起呈上升趋势(Z=281.22,P<0.01),2020年报告发病率略有下降,2021—2022年发病率呈现高峰。长汀县报告发病率最高(0.75/10万),武平县最低(0.30/10万),各县区年均报告发病率差异存在统计学意义(χ²=20.40,P=0.002)。病例年龄24 d～28岁,报告病例以<10岁为主(94.7%),<1岁发病率最高(15.64/10万)。百日咳疫苗免疫史为0和4剂次病例数占比分别为39.5%和49.3%。结论 近年来龙岩市百日咳发病率处于较低水平,但呈现上升趋势,需加强小月龄婴幼儿百日咳疫苗接种工作,提高百日咳监测工作能力。建议更新百日咳国家诊断标准,优化检测方法以达到快速诊断。     

2017-2019年贵州省百日咳流行病学特征

目的分析2017-2019年贵州省百日咳流行病学特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2017-2019年贵州省百日咳报告病例,采用描述流行病学方法分析百日咳发病特征。结果 2017-2019年贵州省报告百日咳1 700例,年均报告发病率为1.69/10万,各年发病率分别为0.44/10万、1.51/10万、2.79/10万。发病年龄为0-11岁,其中0岁、1岁、2岁、3-6岁、7-11岁发病率(/10万)分别为91.20、8.86、2.28、1.24、0.15。本省与外省报告病例数之比为2.10。≥3剂次含百日咳成分疫苗免疫史的病例占抽样调查病例的19.93%(55/276)。结论 2017-2019年贵州省百日咳发病呈持续上升趋势;应加强百日咳监测和婴幼儿及时全程接种含百日咳成分疫苗。     

菏泽市2021年百日咳流行病学监测结果分析

目的 分析菏泽市2021年百日咳流行病学特征,为控制百日咳流行提供参考依据。方法 整理分析中国疾病预防控制系统菏泽市传染病网络报告系统的百日咳数据资料,结合实验室检测数据,进行描述性分析。结果 2021年菏泽市共报告百日咳病例197例,发病率为2.11/10万,无死亡病例;有相对的夏季高峰,以散居儿童为主,6岁以下儿童占绝大多数,无成人病例,男稍多于女。病例的实验室诊断率为56.35%(111/197),以省市两级医院诊断为主,医院网络疫情24小时内及时报告率为100%;县级医院诊断率偏低,48小时内及时调查率91.37%。百白破疫苗应接种种未接种构成比达到25.84%,接种史不详占10.11%,未全程接种疫苗的构成比在5.06%～15.73%。结论 菏泽市百白破疫苗接种存在薄弱环节,部分乡镇百白破疫苗接种率存在瑕疵,建议各县区及时对辖区各级医院开展主动监测,通过定期开展疫苗查漏补种等措施,提高百白破疫苗接种率,减少易感人群积累,提高小年龄组人群免疫效果,减少百日咳流行强度。     

2017-2019年成都市龙泉驿区14岁以下儿童百日咳报告病例流行病学特征分析

目的了解成都市龙泉驿区0~14岁儿童百日咳报告病例流行病学特征及报告情况,为该地区儿童百日咳预防控制策略调整提供科学依据。方法利用"中国疾病预防控制信息系统"收集2017-2019年百日咳报告病例数据,通过四川省免疫规划信息管理系统和现场调查收集百日咳报告病例的免疫史,采用描述性流行病学方法进行数据分析。结果2017-2019年成都市龙泉驿区共报告0~14岁儿童百日咳病例58例,年均发病率为11.75/10万,2017、2018年和2019年报告发病率分别为1.99/10万、8.64/10万和23.65/10万,逐年升高;除洛带镇和山泉镇无百日咳报告病例外,其他街道(镇)均有病例报告,最多的为大面街道25例(43.10%);报告病例男女性别比为1∶1.07;0岁组发病最多为38例(65.62%),其中0~5月龄30例(51.72%);散居儿童最多(91.38%);1~11月均有发病,其中7~8月共报告发病20例(34.48%);有23例(39.66%)报告病例接种含百日咳成分疫苗(DPT)剂次数为0。龙泉驿区医疗机构仅报告3例(5.17%),其余均为区外医院报告,仅有29例(50.00%)为实验室确诊病例。结论2017-2019年成都市龙泉驿区百日咳报告发病率呈逐年上升趋势;低龄儿童百日咳免疫策略有待探索;应保证该区0~14岁儿童含百日咳成分疫苗的全程序接种率维持在较高水平;龙泉驿区医疗机构百日咳实验室检测能力亟待提升。     

2014-2016年贵州省百日咳报告病例流行病学特征分析北大核心

目的了解2014-2016年贵州省百日咳报告病例的流行病学特征,为制定贵州省百日咳预防控制策略提供依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统收集2014-2016年贵州省百日咳报告病例数据,利用贵州省免疫规划信息管理系统和现场调查收集百日咳报告病例的无细胞百白破联合疫苗（DTa P）免疫史,采用描述流行病学方法分析数据。结果 2014-2016年贵州省报告百日咳病例136例（0.13/10万）,2014年、2015年和2016年分别报告32例（0.09/10万）、42例（0.12/10万）和62例（0.18/10万）。0岁婴儿报告发病率最高（6.18/10万）。7-8月发病数占33.09%。年均报告发病率最高的市（州）为六盘水（0.29/10万）、毕节（0.21/10万）和遵义（0.20/10万）。本省和外省报告病例分别占47.79%、52.21%。0剂、1剂、2剂、3剂、4剂DTa P免疫史的病例数分别占48.28%（56/116）、13.79%（16/116）、13.79%（16/116）、18.97%（22/116）、5.17%（6/116）。结论 2014-2016年贵州省百日咳报告发病率呈持续上升趋势;需提高百日咳病例临床诊断和监测报告能力,完善含百日咳成分疫苗免疫策略。     

浙江省流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的了解2007—2016年浙江省流行性乙型脑炎(乙脑)的流行病学特征,为防制乙脑提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统导出2007—2016年浙江省乙脑病例资料,从《浙江疾病预防控制年鉴》收集浙江省历年乙脑疫苗使用和乙脑疫情资料,对浙江省乙脑报告病例的三间分布、预防接种及血清学检测结果进行描述性分析。结果 2007—2016年浙江省共报告乙脑病例595例,采集到559例病例的血清和(或)脑脊液标本,采集率为93.94%,实验室确诊病例559例(93.95%),年均报告发病率为0.11/10万;报告死亡20例,病死率为3.36%。2007—2016年浙江省乙脑报告发病率总体呈下降趋势,2016年乙脑报告发病率低至0.03/10万。年均报告发病率较高的地区为台州(0.20/10万)、湖州(0.19/10万)和宁波(0.15/10万)。7月为发病高峰,发病517例,占全部病例的86.89%。发病人群主要为15岁儿童(510例),占85.71%;以散居儿童为主(284例),占47.73%。571例≥8月龄乙脑病例中,全程接种乙脑疫苗占8.76%,未全程接种和明确接种但剂次不详合计占14.01%,无接种史和接种史不详合计占77.23%。结论浙江省乙脑病例呈散发状态,台州和湖州发病率较高,15岁散居儿童为主要发病人群,7月为发病高峰,无疫苗接种史和接种史不详者比例较高。     

EV71疫苗疑似预防接种异常反应监测结果

目的分析6月龄～3岁儿童接种武汉生物制品研究所肠道病毒71型灭活疫苗(EV71疫苗)的疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况,评价该疫苗的安全性。方法按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求,采用主动监测和被动监测结合的方式收集浙江省2017年9月—2018年10月接种EV71疫苗的6月龄～3岁儿童AEFI报告病例资料,采用描述流行病学方法分析人群特征、地区分布、接种剂次及接种后发生AEFI相关情况。结果监测接种儿童107 503人,其中主动监测27 173人,被动监测80 330人。接种EV71疫苗后发生AEFI 288例,AEFI报告发生率为267.90/10万人;其中一般反应266例,报告发生率为247.43/10万剂;异常反应14例,报告发生率为13.02/10万剂;偶合症8例,报告发生率为7.44/10万剂;无严重AEFI病例。288例AEFI病例中,被动监测145例,报告发生率为180.51/10万剂;主动监测143例,报告发生率为526.26/10万剂。男童150例,女童138例,男女比为1.09∶1。浙江省各市均有AEFI病例报告,报告病例数居前三位的是金华市、台州市和杭州市,占全省报告病例数的50.69%。接种第1剂次后发生AEFI 202例,占70.14%;AEFI在接种日发生163例,占56.60%。266例一般反应主要表现为发热、红肿和硬结;14例异常反应临床损害均较轻,其中8例为过敏性皮疹,未发现其他严重异常反应。结论 6月龄～3岁儿童接种该疫苗后AEFI报告发生率为267.90/10万剂,无严重AEFI病例,该EV71疫苗安全性良好。     

西安市2005-2018年麻疹流行病学特征和免疫策略分析北大核心

目的分析西安市麻疹流行病学特征,探讨麻疹免疫策略。方法通过麻疹病例专报系统收集西安市2005-2018年麻疹报告病例和含麻疹成分疫苗(MCV)接种数据,描述性分析麻疹发病的流行特征和MCV覆盖率。结果西安市2005-2018年共报告麻疹2497例,年均发病率为1.84/10万(2005年vs2018年:13.81/10万vs0.06/10万);3-6月份发病占65.44%;中心城区、城乡结合区、郊县年均发病率分别为3.49/10万、1.94/10万、1.08/10万;0-4岁儿童年均发病率为20.62/10万,其中0岁儿童为50.23/10万。在8月龄-6岁儿童病例中,无MCV免疫史占63.14%。2008-2018年适龄儿童第1剂和第2剂MCV常规免疫接种率均>95%;2005-2018年目标儿童MCV补充免疫接种率均>95%。结论2005-2018年西安市麻疹发病率继续呈下降趋势,但仍未达到消除麻疹目标。需努力提高儿童两剂次MCV及时接种率,做好MCV查漏补种工作。     

2018年郑州市疑似预防接种异常反应的监测分析

目的分析郑州市2018年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况和疫苗安全性。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集郑州市2018年报告的AEFI个案数据和各疫苗接种剂次数,汇总整理数据后,采用描述性流行病学方法进行分析。结果郑州市2018年共报告AEFI个案1554例,其中一般反应1454例,占93.56%、异常反应86例,占5.53%、偶合症9例,占0.58%、心因性反应1例,占0.06%、待定4例,占0.26%、无接种事故发生;男性845例、女性709例,男女比例1.19:1;发生年龄以≤1岁为主,占73.75%;96.07%转归为痊愈;AEFI报告发病率前三位的分别是麻风疫苗(132.66/10万剂次);无细胞百白破b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(92.28/10万剂次);无细胞百白破灭活脊灰和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(75.02/10万剂次);全市AEFI报告发生率43.87/10万剂次,其中严重AEFI报告发生率0.54/10万剂次。结论2018年郑州市AEFI监测系统运转和疫苗安全性良好,需加强培训,进一步提高监测质量。     

2014年铁岭市麻疹流行特征

目的分析2014年铁岭市麻疹流行特征,为制定控制和消除麻疹策略提供参考。方法对2014年铁岭市麻疹疫情资料进行描述性流行病学分析。结果全市2014麻疹发病率为41.30/10万(1 118例);昌图县(75.02/10万)和西丰县(39.14/10万)发病率最高,病例分布覆盖全市96.36%的乡镇,病例数在10例以上的乡镇占总乡镇数的33.64%;8月龄发病率最高(1 107.71/10万),8月龄~604.21/10万,2岁~63.42/10万,7岁~15.25/10万,≥15岁32.86/10万;职业分布以农民(427例)、散居儿童(299例)和家务及待业(145例)为主,占病例总数的77.92%,学生占4.92%(55例);8月龄~14岁病例接种含麻疹成分疫苗,0剂次占48.80%,1剂次占17.60%,2剂次和免疫史不详均占16.80%。结论应加强含麻疹成分疫苗(MCV)常规免疫,及时开展儿童查漏补种工作。     

2012年河南省疑似预防接种异常反应监测分析

摘要:目的　分析河南省2012年疑似预防接种异常反应（AEFI）的特征,评价AEFI监测系统运转状况、国家免疫规划（NIP）疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法　通过中国免疫规划监测信息管理系统收集河南省2012年1月1日至2012年12月31日报告的AEFI异常反应个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果　河南省2012年共报告AEFI个案2 322例,报告发生率为5.35/10万剂次,无疫苗质量事故。AEFI个案中小于1岁的儿童有1 006例,占43.32%,男女比为1.50∶1。接种百白破（无细胞）、麻风和Hib疫苗发生AEFI的报告数最多,AEFI个案中以接种第1剂次最多（1 366例,58.83%）,接种后≤1 d发生的占82.56%。临床损害以过敏性皮疹最为多见,绝大多数AEFI病例预后良好。结论　全省AEFI异常反应主要发生在＜1岁小年龄组、首剂接种和接种早期的儿童,预防接种服务人员和家长应密切关注这部分儿童。     

2010—2014年日照市水痘流行病学特征分析

目的分析2010—2014年日照市水痘流行病学特征,为进一步控制水痘暴发及流行提供依据。方法对2010—2014年日照市水痘发病情况进行描述流行病学分析,并结合当前有关文献资料提出今后水痘防控的建议。应用描述流行病学方法进行分析。结果日照市2010—2014年国家疾病预防控制信息系统共报告水痘病例1 932例,每年报告水痘病例数分别为409、526、311、383、303例,发病率分别为14.60/10万、18.78/10万、11.42/10万、13.53/10万、10.65/10万,报告年发病率总体呈下降趋势。发病高峰均在1、5、6、12月。下辖四个区县均有水痘病例报告,水痘病例地区差异较大,主要集中在东港区。各年龄段均有报告病例,其中6~19岁发病率较高。有明确免疫史的251例,占发病总数的12.99%;无免疫史的633例,占32.76%;免疫史不详的1 048例,占54.24%。其中1~6岁和7~14岁病例组中有免疫史的占26.85%和17.89%。儿童水痘疫苗1剂次常规免疫报告接种率分别为88.57%、89.15%、90.65%、88.57%、80.47%。结论水痘发病率已居疫苗可预防传染病之首,应积极开展水痘疫苗2剂次的查漏补种工作,提高疫苗接种率,并做好疫情监测和预警,保护公众健康。     

2017-2021年河南省百日咳流行特征分析

目的 分析河南省百日咳流行病学特征。方法 通过中国疾病预防控制信息系统，收集2017-2021年河南省百日咳报告病例，采用描述流行病学方法分析发病特征。结果 共报告百日咳病例1 198例，年均报告发病率为0.25/10万，各年发病率分别为0.13/10万、0.32/10万、0.55/10万、0.09/10万、0.16/10万。病例报告主要集中于6-9月，占48.33%。各省辖市均有病例报告，居前三位为鹤壁市(294例，3.64/10万)、商丘市(273例，0.89/10万)和三门峡市(55例，0.50/10万)，各地报告发病率存在差异(χ²=5 303.552,P<0.001)。0岁组报告发病率最高(8.15/10万)，报告病例5岁以下占81.30%，其中≤2月龄占10.68%，≥15岁病例占0.08%(均为成人)。病例以散居儿童为主，占75.29%。结论 2017-2021年河南省百日咳病例以5岁以下、散居儿童为主，≤2月龄婴儿占比较高，病例报告多集中于6-9月，具有夏秋季高发的特点。建议加强百日咳监测，探讨低龄儿童百日咳免疫策略，优化百日咳疫苗免疫程序。     

余姚市疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析余姚市疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况,评估预防接种服务质量及AEFI监测系统运行质量。方法通过AEFI信息监测系统和月报表收集AEFI病例个案数据,采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果 2011—2015年余姚市共报告AEFI 332例,报告发生率为14.08/10万剂次,白喉破伤风联合疫苗发生率最高,为100.31/10万剂次;一般反应、异常反应和偶合症的报告发生率分别为12.01/10万剂次、1.78/10万剂次和0.30/10万剂次,未出现疫苗质量和接种事故;AEFI病例中,无细胞百白破疫苗引起的AEFI所占比例最高,为41.57%;发生AEFI病例男女性别比为1.91∶1,病例主要发生在2岁组儿童,占62.65%;夏季(6—8月)报告病例数最多,占36.75%,冬季(12月—次年1月)报告数最少,占13.55%。结论余姚市AEFI监测系统运转正常,应继续提高预防接种人员业务水平,做到及时发现和报告AEFI病例,并给予规范化处置。     

荆州市2005—2021年风疹流行特征分析

目的 分析2005—2021年荆州市风疹流行病学特征,为完善风疹防控策略提供科学依据。方法 用描述性流行病学方法分析麻疹/风疹监测信息报告管理系统、突发公共卫生事件管理信息系统中的风疹报告病例。结果 2005—2021年荆州市共报告1 101例风疹病例,年均发病率1.12/10万。发病率呈下降趋势(趋势χ²=754.13,P<0.01)。病例主要集中在3～6月,占病例总数的80.5%。沙市区风疹发病率最高(4.22/10万),石首市最低(0.11/10万)(χ²=1 256.00,P<0.01)。461例女性风疹病例中育龄妇女占26.7%。0～19岁病例数占总病例数的91.2%,以学生为主(69.2%)。2005—2021年共发生10起聚集性疫情,均发生在学校。2004年4月以后出生病例中有明确风疹成分疫苗的免疫史仅23.5%。结论 在保障儿童常规免疫含风疹成分疫苗2剂次接种的同时,建议对全市3～10岁年龄组补种1剂次含风疹成分疫苗,实施育龄期妇女的风疹疫苗(RCV)补充免疫策略。     

2013-2018年湖北省麻疹流行病学特征北大核心

目的分析2013-2018年湖北省麻疹流行特征。方法通过中国疾病控制信息系统收集2013-2018年湖北省报告麻疹病例信息,进行描述性流行病学分析。结果2013-2018年湖北省共报告麻疹4076例,年均报告发病率为1.16/10万。在所有报告病例中,3-7月发病占69.68%;<8月龄、8-23月龄、2-6岁、7-14岁、≥15岁病例分别占24.75%、35.18%、12.88%、2.92%、24.26%;含麻疹成分疫苗(Measles containing Vaccine,MCV)0剂次、1剂次、≥2剂次、不详免疫史病例分别占63.05%、6.45%、2.93%、27.57%,其中<8月龄、8-23月龄、2-6岁病例中0剂次免疫病例分别占74.93%、80.56%、62.12%。共分离到663株麻疹病毒,其中H1a基因亚型656株、D8基因亚型1株、A基因亚型(疫苗株)6株。结论湖北省2013-2018年麻疹总体呈低流行态势,H1a基因亚型麻疹病毒为流行优势株;需加强适龄儿童MCV常规免疫,特别是首剂次及时接种工作。     

扩大国家免疫规划前后珠海市流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的了解珠海市流行性腮腺炎在扩大国家免疫规划前后的流行特征,为制定免疫策略提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法对珠海市扩大国家免疫规划前后的流行性腮腺炎病例资料进行分析。结果珠海市扩大国家免疫规划前后报告流行性腮腺炎病例分别为1 474例和9 828例,年均发病率分别为27.56/10万和62.56/10万;发病人群均以学生为主,分别占54.48%和46.58%,不同年龄人群发病率均以5岁～年龄组较高,分别为184.87/10万和648.03/10万,发病人数分别占40.77%和44.97%;发病的高峰时间均为每年的6～7月;地区分布均以香洲区报告的病例数最多,分别占65.06%和68.38%;报告暴发疫情起数分别为3起和28起。结论珠海市扩大国家免疫规划前后流行性腮腺炎的流行特征没有发生明显变化。建议调整含流行性腮腺炎成分疫苗的常规免疫程序,将免费接种1剂次调整为2剂次。     

2018年珠海市疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2018年珠海市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集珠海市2018年报告的AEF1个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果2018年珠海市共报告AEFI个案235例,共接种938377剂次,报告发生率为25.04/10万。AEFI报告以一般反应为主,占79.57%,异常反应占20.00%,偶合症占0.43%。接种至发生AEFI时间间隔为0~3天报告的,占98.30%。涉及30种疫苗,报告例数最多的疫苗是无细胞百白破疫苗77例,占32.77%。结论2018年珠海市AEFI以一般反应为主,≤2岁儿童AEFI发生率较高,需进一步规范预防接种工作,减少AEFI发生。