PFNA与DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效对比

目的:比较PFNA与DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对我院65例股骨粗隆间骨折患者进行随机病例对照研究,PFNA组36例,DHS组29例。分别予PFNA及DHS内固定。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后3月髋内翻情况及Harris髋关节功能评分。所有患者随访3月。结果:所有65例患者均获得3月随访。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量等方面均少于DHS组(P<0.05,有统计学意义)。PFNA组髋内翻数所占比例小于DHS组,在术后髋关节功能恢复方面PFNA组也具有明显优势(P<0.05,有统计学意义)。结论:相对于DHS,PFNA具有手术时间短、术中创伤小、术后髋关节功能恢复好、术后并发症少等优点,治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效满意。     

恒古骨伤愈合剂治疗股骨转子间骨折内固定术后疗效观察

目的 观察恒古骨伤愈合剂在内固定手术治疗股骨转子间骨折术后的临床疗效。方法 采用随机数字表法将73例股骨转子间骨折患者分为对照组35例和观察组38例。2组均采用股骨近端防旋髓内钉内固定（PFNA）手术治疗,均由同一组手术医生完成,术后常规预防深静脉血栓形成,预防手术切口感染。对照组予桃红四物汤治疗,观察组予恒古骨伤愈合剂口服,连续治疗4周。观察2组患肢瘀斑消失时间、肿胀消退时间及骨折愈合时间,并比较2组骨折术后3个月髋关节功能Harris评分（HHS）评分。结果 观察组术后患肢瘀斑消失时间、肿胀消退的时间及骨折愈合时间均较对照组明显缩短（P<0.05）,术后3个月观察组HHS评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 恒古骨伤愈合剂可有效促进股骨转子间骨折内固定术后患肢瘀斑消失、肿胀消退、骨折愈合,加快髋关节功能恢复,并且疗效优于桃红四物汤。     

中西医结合治疗股骨转子间骨折的临床疗效

目的探讨股骨转子间骨折采用中西医结合治疗的临床疗效。方法选取股骨转子间骨折患者88例,按照随机数字表法分为2组:对照组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗,观察组应用PFNA内固定联合中药内服治疗,对比2组的临床疗效。结果观察组术后肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间、下地负重时间均较对照组明显缩短(P均<0.05);观察组术后3个月、6个月髋关节Harris评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组的疗效优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医手术联合中医汤剂内服治疗股骨转子间骨折可促进术后康复,改善髋关节功能并提高临床疗效,值得临床推广应用。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症疗效观察

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)在治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者中的效果。方法选择老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者76例,根据内固定方法的不同进行分组,采用PFNA内固定的39例为PFNA组,采用动力髋螺钉(DHS)内固定的37例为DHS组,比较2组手术一般情况及手术效果。结果 2组手术时间、术中出血量、切口恢复时间、骨折愈合时间、围手术期并发症发生率、术后1年髋关节功能Harris评分、髋关节功能恢复优良率组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者,PFNA内固定的疗效优于DHS内固定。     

DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取61例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为PFNA组和DHS组,并给予相应治疗,比较2组手术一般情况、髋关节Harris功能评分及并发症发生情况。结果 PFNA组手术时间、术中出血量、下床负重时间、住院时间及骨折愈合时间均显著少于DHS组(P均<0. 05),并发症发生率明显低于DHS组(P <0. 05),术后3,6个月的髋关节Harris功能评分显著高于DHS组(P均<0. 05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小,固定牢靠,能早期离床活动及功能锻炼,并发症少等优点,更适用于老年骨质疏松症、不稳定骨折及反粗隆间骨折患者。     

中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折临床观察

目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将50例骨质疏松性股骨转子间骨折患者随机分为2组,对照组25例单纯采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗,观察组25例采用PFNA结合中医辨证分期治疗,观察2组患者术后并发症发生情况、骨折愈合时间及髋关节功能恢复情况等,对2种治疗方法进行疗效评价。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),Harris髋关节功能评分优良率高于对照组(P<0.05)。骨折临床愈合时间观察组(3.6±1.2)月,对照组(5.2±1.6)月,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折能够减少术后并发症、缩短骨折愈合时间、促进髋关节功能的恢复,是治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的理想方法。     

经皮微创锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较经皮微创股骨近端锁定加压钢板(LCP)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)闭合复位治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将90例老年股骨粗隆间骨折患者按治疗方法不同分为LCP组及PFNA组,观察比较2组治疗效果。结果 PFNA组手术时间、负重时间均明显短于LCP组(P均<0.05),术中出血量明显少于LCP组(P<0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。LCP组Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCP与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折同样具有创伤小、固定确切、骨折愈合率高、术后并发症发生率低的优点,在PFNA受限的特殊病例中LCP更具优势。     

补肾活血法联合股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折临床研究

目的探讨补肾活血法联合股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将70例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为研究组和对照组,每组35例。全部患者采用PFNA术治疗。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组基础上给予补肾活血中药治疗。对比2组治疗前后VAS评分、实验室指标(D-二聚体、ESR、CRP)的变化以及手术时间、失血量、住院时间、并发症发生情况。随访3个月,对比2组的骨折愈合率及髋关节功能评分(Harris评分)。结果 2组治疗后VAS评分、D-二聚体、ESR、CRP水平均显著降低(P均<0.05),且治疗后研究组VAS评分、D-二聚体、ESR、CRP水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组手术时间、失血量对比差异无统计学意义(P均>0.05);研究组住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,骨折愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后3个月,研究组Harris评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血法联合PFNA术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者疗效确切,能加快功能恢复,改善髋关节功能。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性。方法40例股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各20例,分别给予PFNA与DHS内固定治疗,比较2组患者手术时间、出血量、术后引流量及术后3个月时髋内翻、Harris髋关节功能评分情况。结果治疗组手术时间、术中出血量及术后引流量均显著少于对照组（P均〈0．01）。治疗组3个月后Harris髋关节功能评分明显高于对照组（P〈0．01）,术后髋内翻发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论PFNA相对于DHS治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便、术中损伤小、术后易恢复、并发症少、髋关节功能恢复更佳等优点,值得推广应用。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的:探讨较抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:我院2005年6月至2009年6月收治的老年股骨转子间骨折60例,其中28例采用PFNA治疗,32例采用较双极人工股骨头置换治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效、并发症的发生率及住院时间.结果:PFNA组患者的手术时间、术中出量显著优于股骨头置换组,P<0.05;但两组患者的髋关节优良率、并发症的发生率及住院时间无显著性差异,P>0.05.结论:PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术短、创伤小、并发症少,且手术时间更短、术中出血量更少,值得临床推广.     

桃红四物汤加减治疗对气滞血瘀型股骨头坏死骨修复及血液流变学的影响

目的:观察桃红四物汤加减治疗对气滞血瘀型股骨头坏死的临床疗效,并分析其机制。方法:选取2015年1月至2017年1月在南京军区福州总院附属第一医院骨科门诊、住院部就诊的气滞血瘀型股骨头坏死患者102例,按就诊顺序将患者分为观察组与对照组,每组51例。2组均行基础治疗,对照组加以体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上加以汤剂桃红四物汤加减口服,共治疗8周。分别在治疗前及治疗后对2组的临床疗效、髋关节Harris评分及骨密度进行评定,同时检测血清骨钙素及血液流变学指标的变化,并进行统计分析。结果:8周治疗后,观察组总有效率(92.15%)优于对照组(82.35%)(P0.05);观察组治疗后髋关节Harris评分、骨密度及血清骨钙素均较治疗前明显提高,且优于对照组(P0.05);2组血液流变学各项指标均较治疗前明显降低,且观察组优于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤可以有效减轻Ⅰ、Ⅱ期气滞血瘀型股骨头坏死患者的临床症状,改善局部血凝状态,有利于骨坏死的恢复。     

五痹汤合桃红四物汤加减联合温针灸治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察五痹汤合桃红四物汤加减联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选取2018年1月至2018年12月聊城市中医医院收治的KOA患者124例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予五痹汤合桃红四物汤加减方联合温针灸。比较2组临床效果,观察膝关节疼痛、僵硬、功能改善情况,检测骨代谢指标、炎症介质、血液流变学指标。结果:观察组临床有效率91.94%(57/62),与对照组的77.41%(48/62)比较明显升高(P<0.05);治疗后,观察组患者膝关节疼痛、僵硬、功能改善优于对照组,痛感VAS、关节僵硬程度WOMAC评分显著低于对照组,膝部关节功能Lyshom评分显著高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清骨代谢TRACP-5b、CTX-I指标、炎症介质TNF-α、MMP-9、COX-2水平、血液流变学指标显著低于对照组,BGP、BALP水平则显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:五痹汤合桃红四物汤加减方联合温针灸有利于缓解膝骨性关节炎关节疼痛,减轻关节僵硬,提高膝关节功能,其机制可能与改善骨代谢、减轻炎症反应、改善局部血液微循环有关。     

桃红四物汤对胫骨平台骨折固定术后患者骨代谢的影响

目的研究桃红四物汤对胫骨平台骨折固定术后患者骨代谢的影响。方法将76例胫骨平台骨折患者随机分为对照组和观察组(各38例),并均行内外双钢板固定治疗;观察组同时加用桃红四物汤治疗,治疗2个疗程。观察两组临床疗效及治疗前后骨代谢指标变化情况。结果观察组临床总有效率为97.37%,对照组为81.59%;观察组的临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组骨形成指标血清ALP、IGF-Ⅰ、PINP和骨代谢指标血清MMP-1、MMP-2、sCTx表达水平均高于治疗前(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05)。结论桃红四物汤能够显著改善胫骨平台骨折固定术后患者膝关节功能和骨代谢以促进骨折愈合。     

人工双动股骨头置换术配合中药治疗高龄髋部骨折

目的:评价人工双动股骨头置换术后配合中药桃红四物汤治疗老年髋部骨折的疗效。方法:46例老年髋部骨折随机分为中药治疗组、对照组各23例;中药治疗组采用人工双动股骨头置换术术前2d到术后2周配合中药桃红四物汤治疗老年髋部骨折,对照组仅采用人工双动股骨头置换术,术前术后均不用桃红四物汤,治疗至术后2周,观察比较2组患者的临床治疗效果。结果:配合中药桃红四物汤组无1例深静脉血栓形成。对照组未用桃红四物治疗有3例出现不同程度的深静脉血栓。结论:人工双动股骨头置换术后配合中药桃红四物汤是治疗老年髋部骨折及预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的有效方法。     

中药熏蒸联合穴位按摩对髋部骨折患者的疗效分析

目的 积极探讨中药熏蒸联合穴位按摩对髋部骨折患者的疗效分析.方法 根据随机双盲法将2017年4月-2019年4月期间在江铜集团东铜医院接受髋部骨折手术的92例患者进行分组,每组46例.对照组接受常规性干预及穴位按摩方案,观察组在此基础上接受中药熏蒸.对2组患者的术后恢复状况及并发症进行分析.结果 观察组自主锻炼时间长于...     

桃红四物汤化裁对恶性肿瘤并发弥散性血管内凝血疗效观察

目的:观察中药桃红四物汤化裁治疗肿瘤弥散性血管内凝血的临床疗效。方法:将96例患者随机分为治疗组54例和对照组42例;两组均在积极治疗原发病的基础上,对照组给予抗凝抗纤溶治疗,治疗组同时辨证给予中药桃红四物汤加减化裁。两组均治疗14 d,观察临床疗效及症状变化情况,并检测PLT、Fbg、APTT、PT、FDP、D-二聚体。结果:治疗组临床症状变化及其改善时间较对照组快(P<0.05);治疗组PLT、Fbg、APTT、PT、FDP、D-二聚体等实验室较对照组明显改善(P<0.05);治疗组治疗结果优于对照组(P<0.05)。结论:中药桃红四物汤化裁治疗较单纯西医治疗能够明显提高恶性肿瘤弥散性血管内凝血的临床疗效。     

桃红四物汤对桡骨远端骨折患者腕关节功能及骨代谢的影响

目的:探讨桃红四物汤对桡骨远端骨折患者腕关节功能及骨代谢的影响。方法:选取2017年3月—2019年3月我院正骨科收治的120例桡骨远端骨折患者,按随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用手法复位夹板外固定进行治疗,观察组在此基础上给予桃红四物汤进行治疗,治疗8周。比较两组术后8周的临床疗效;对比两组术前、术后8周的血流流变学指标、骨代谢指标水平及腕关节功能和视觉模拟评分(VAS)评分;统计两组治疗期间的并发症发生率。结果:观察组总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的80.00%(48/60)(P<0.05)。与术前相比,术后8周,两组腕关节功能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、护骨素(OPG)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论:桃红四物汤治疗桡骨远端骨折,可明显升高患者血清ALP、BGP、OPG水平,增强腕关节功能,并能减轻患者疼痛,降低其并发症发生率,疗效显著。     

桃红四物汤加减对股骨头坏死临床疗效及部分机制探讨

目的:分析桃红四物汤加减辨证和单纯西医治疗股骨头坏死临床疗效,探讨中医药治疗股骨头坏死作用机制,以期为股骨头坏死治疗方案选择提供依据。方法:选取2017年4月至2018年4月宝鸡市中医医院收治股骨头坏死患者78例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组39例。对照组予髓芯减压手术治疗,术后常规预防感染、改善微循环,促进血循环等对症治疗。观察组在对照组基础上加用桃红四物汤加减辨证治疗,2组均同时治疗2周。观察2组患者治疗前、治疗末在血液流变学、红细胞聚集变化情况并比较;观察治疗前、治疗末Harris髋关节功能评分变化并比较;治疗过程中进行不良反应观察并比较;治疗末进行疗效比较。结果:1) 2组患者治疗前全血高切、全血低切、全血中切、血浆黏度、红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗末对照组较治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗末观察组以上指标较治疗前显著下降(P 0. 05),治疗末观察组患者以上指标显著低于对照组(P 0. 05)。2) 2组患者治疗前红细胞聚集程度狗情情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后,2组患者红细胞无聚集率均较治疗前明显上升,且观察组明显高于对照组(P 0. 05); 3) 2组患者治疗前Harris评分功能、疼痛、髋关节活动范围、下肢畸形和总分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗末以上指标2组较治疗前均显著升高(P 0. 05),治疗末观察组患者以上指标显著高于对照组(P 0. 05)。4)完成治疗后观察组患者治愈率、总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。5) 2组不良反应发生率上比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:桃红四物汤加减能提高股骨头坏死疗效,改善股骨头微循环,提高髋关节功能,且不良反应少,能提高患者生命质量。     

桃红四物汤对髌骨骨折患者术后康复的影响

目的:研究桃红四物汤对髌骨骨折患者术后康复的影响,并探讨其作用机制。方法:回顾分析2014年1月—2015年1月在郑州中心医院诊治的114例髌骨骨折患者,随机为对照组和治疗组,每组57例。两组患者均给予手术治疗。对照组患者术后给予常规康复训练,治疗组患者在术后第1天开始服用桃红四物汤,连续服用20个疗程(1个疗程7 d),比较两组患者康复效果。结果:治疗后与对照组比较,治疗组患者术后第3,7,10天疼痛度评分、膝关节肿胀评分指数、压痛指数明显降低(P0.05);术后治疗组患者第4,6,8周膝关节功能HSS评分明显升高(P0.05);术后20周随访,治疗组患者临床治疗有效率为98.24%,明显高于对照组患者的85.96%(P0.05);术后20周随访两组患者骨代谢指标骨钙素(BGP),碱性磷酸酶(ALP),骨吸收指标尿钙(U-Ca~(2+))明显改善,治疗组患者BGP,ALP明显高于对照组(P0.05);术后20周治疗组患者U-Ca~(2+)明显低于对照组(P0.05);术后20周随访治疗组1例患者关节活动障碍,对照组3例患者关节活动障碍,差异无统计学意义。结论:桃红四物汤可以促进髌骨骨折术后康复,并且可以止痛、消肿,促进膝关节功能的恢复,尤其是对骨折早期的功能恢复具有明显的疗效。     

股骨近端防旋髓内钉内固定配合中药内服治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉内固定配合中药内服治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：老年股骨转子间骨折患者60例,随机分为2组,每组30例。分别采用股骨近端防旋髓内钉内固定配合中药内服治疗（手术＋中药组）和股骨近端防旋髓内钉内固定治疗（手术组）。随访观察并对比2组患者术后患肢肿胀消退及骨折愈合情况,参照Harris髋关节功能评分标准评价患肢髋关节功能。结果：2组患者均获随访,随访时间5～12个月,中位数7．5个月;术后患肢肿胀消退,骨折均愈合;手术＋中药组患肢肿胀消退时间和骨折愈合时间均较手术组短[（7．400±1．734）d,（8．400±1．101）d,t＝2．649,P＝0．013;（12．333±1．212）周,（13．200±1．186）周,t＝-2．832,P＝0．008],Harris 髋关节功能评分较手术组高[（90．166±2．972）分,（87．133±5．090）分,t＝-2．467,P＝0．020]。结论：股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折,固定可靠,配合中药内服较单纯手术治疗更有利于消除患肢肿胀、缩短骨折愈合时间、改善髋关节功能。