前外侧手术入路治疗严重Pilon骨折临床观察

目的观察前外侧手术入路治疗严重Pilon骨折的临床效果。方法选取2009年5月-2011年5月我院收治的40例严重Pilon骨折患者为研究对象,性前外侧手术入路治疗,并进行术后早期康复功能锻炼。结果对40例患者进行为期一年半的随访,随访结果显示,40例患者骨折均愈合,且功能优良率为87.5%（35/40）。结论对严重Pilon骨折患者给予前外侧手术入路治疗,效果良好,值得临床推广和应用。     

前外侧入路治疗Pilon骨折的疗效分析

目的评估前外侧入路治疗Pilon骨折后踝关节功能恢复和手术并发症。方法回顾性研究自2006年10月～2008年3月我院骨科的38例Pilon骨折患者的相关资料。其中采用前外侧手术入路的有18例(A组);采用内侧入路手术方法的患者为20例(B组)。结果平均随访时间A组22个月(17～26个月),B组20.5个月(18～24个月),最终的关节功能应用Mazur等制定的评分标准,>90分的A组有11例(优,61.1%),B组14例(优,70%),P=0.734。术后15d手术切口甲级愈合A组16例(88.9%),B组16例(80%)。结论前外侧入路手术治疗Pilon骨折能够较好地保护软组织直视下复位,较好地恢复关节功能,是手术治疗Pilon骨折又一理想入路选择。     

后外侧联合前内侧入路治疗复杂Pilon骨折的效果及安全性分析

目的 探究后外侧联合前内侧入路治疗复杂Pilon骨折的效果及安全性.方法 方便选取2018年1月—2020年3月该院收治的复杂Pilon骨折患者70例为观察对象行对比调查,参考治疗方案的不同,将前内侧入路治疗患者纳入到A组,将后外侧联合前内侧入路治疗患者纳入B组,观察不同方案应用效果.结果 A组患者复位优良率为77.1...     

前外侧入路手术治疗Pilon骨折25例早期并发症分析

目的:探讨前外侧入路治疗Pilon骨折对于早期并发症的影响。方法:收集Pilon骨折病例25例,采取前外侧入路进行切复内固定。结果:术后随访6周,统计其切口并发症的发生率,其中5例有不严重的并发症,通过静滴抗生素以及加强换药得到很好的恢复。3例出现严重并发症,通过多次清创术以及术后持续冲洗治愈。结论:前外侧入路治疗Pilon骨折可以更好的暴露骨折断端,而且早期并发症较少。     

前外侧手术入路在治疗复杂pilon骨折中的应用

目的探讨前外侧手术入路治疗复杂pilon骨折的术后效果。方法共收治40例复杂pilon骨折患者,其中16例患者急诊行外固定架固定,延期行切开复位内固定术,所有患者均采取前外侧手术入路,L型解剖锁定钢板内固定,术中植骨。结果 40例患者有4例失访,9例(25%)患者出现伤口感染(6例为浅表感染,3例为深层感染),2例出现创伤性关节炎,10例出现关节强直。本组术后随访12～20个月,平均(15.9±2.5)个月,骨折愈合时间12～20周,平均(17.2±10.4)周,按美国足踝外科协会(AOFAS)中足部分的评分标准进行评分,优20例,良10例,可4例,差2例,优良率为83%。结论前外侧手术入路可以充分暴露关节面,在直视下对关节面进行复位,可以避免损伤关节面,配合合理的内固定,可以取得满意的效果。     

术中单一前外侧切口入路治疗Pilon骨折临床研究

目的分析术中单一前外侧切口入路治疗Pilon骨折的临床效果及运用价值。方法选取2014年1月至2016年1月舞钢公司总医院收治的114例Pilon骨折患者,根据手术方式不同分为对照组与观察组,各57例。对照组行传统手术治疗,观察组行单一前外侧切口入路治疗。对两组患者手术情况、术后骨折愈合时间及并发症进行比较。结果观察组手术情况及骨折愈合时间明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中单一前外侧切口入路治疗Pilon骨折临床效果显著,值得推广运用。     

经胫前外侧入路切口在治疗Pilon骨折中的应用

目的探讨经胫前外侧入路治疗Pilon骨折的临床疗效。方法将Pilon骨折病人28例随机分为胫前外侧入路组（A组）与传统内外侧入路组（B组）,每组14例。随访并分析比较病人切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、骨折复位情况、术后并发症情况、术后踝关节功能等指标以评价疗效。结果2组病人解剖复位率、手术时间、骨折愈合时间差异均无统计学意义（P>0.05）;但A组切口长度明显短于B组,术中出血、术后引流量均明显低于B组（P < 0.01）。2组病人关节功能优良率及并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）;但A组病人Barid-Jackson评分明显高于B组（P < 0.01）。结论经胫前外侧入路治疗关节面内侧严重粉碎塌陷以外类型的Pilon骨折,能取得满意的疗效,优于传统内外侧入路,可促进病人尽快康复。     

补肾活血汤联合经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折的临床效果

目的研究补肾活血汤联合经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折患者的临床效果。方法选取2016年1月至2017年10月延津县人民医院接收的肱骨近端骨折患者92例,采用随机数表法分为对照组与研究组,各46例。对照组采用经扩展劈三角肌入路手术治疗,研究组于对照组基础上加用补肾活血汤治疗。比较两组术后恢复情况、肩关节功能恢复优良率及并发症发生率。结果研究组术后住院、消肿、骨痂形成及骨折愈合时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组肩关节功能恢复优良率[97.83%(45/46)]高于对照组[82.61%(38/46)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率[6.52%(3/46)]低于对照组[23.91%(11/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血汤联合经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折患者,能显著降低术后并发症发生率,促进患者康复,提高肩关节功能恢复优良率。     

前内-后外侧双切口入路与前外侧单切口入路治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的疗效比较

目的 比较前内-后外侧双切口入路与前外侧单切口入路治疗Pilon骨折合并腓骨骨折患者的临床效果.方法 选取2018年1月至2019年1月河南省职工医院骨外科收治的88例Pilon骨折合并腓骨骨折患者作为研究对象,采用系统随机化法均分为观察组(前外侧单切口入路治疗)和对照组(前内-后外侧双切口入路治疗)各44例.比较两组...     

双侧入路、前外侧入路与前正中入路手术在复杂胫骨平台骨折中的对比分析

目的：对比分析双侧入路、前外侧入路与前正中入路手术在复杂胫骨平台骨折中的应用效果。方法：从本院2012年5月～2013年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者中随机选择120例进行研究,随机分为3组,分别实施双侧入路、前外侧入路组与前正中入路手术。结果：3组患者术中出血量和术后引流量组间比较差异有统计学意义（P＜0．05,t＝6．57）。3组患者并发症发生率组间比较差异有统计学意义（P＜0．05,x2＝10．12）。结论：双侧入路、前外侧入路与前正中入路手术在复杂胫骨平台骨折中的应用效果具有较大的差异,临床治疗过程中要注意结合患者的实际情况,选择合适的手术入路。     

双侧入路、前外侧入路与前正中入路手术用于复杂胫骨平台骨折中的临床对比

目的:对双侧入路、前外侧入路与前正中入路手术用于复杂胫骨平台骨折中的临床效果进行对比和分析。方法:选择进行治疗的复杂胫骨平台骨折患者69例,按照手术入路方式将其分为三组,分别为双侧入路组、前外侧入路组与前正中入路组,每组23例,对三组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果:三组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),双侧入路组出血量高于前外侧入路组和前正中入路组,前外侧入路组引流量高于双侧入路组和前正中入路组(P<0.05);双侧入路组、前外侧入路组与前正中入路组三组患者的手术评价优良率分别为78.3%、69.6%和73.9%,其中双侧入路组最高;感染发生率分别为0.0%、4.3%和13.0%,其中双侧入路组最低(P<0.05)。结论:三种手术方式治疗效果均良好,其中双侧入路手术治疗效果最好,但是其出血量却比较大,手术方式应根据患者的情况和医院进行合理选择。     

后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台骨折

目的：探讨后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台骨折的早期临床疗效。方法方便选取2010年3月―2014年9月该院收治54例复杂胫骨平台骨折,采用后内侧倒“L”形联合前外侧手术入路行骨折复位钢板内固定,依照美国特种外科医院(Hospital for special surgery,HSS﹚膝关节评分系统行评定末次随访时的疗效。结果术后随访14~21个月,平均16.5个月;HSS评分：优31例,良15例,中6例,差2例,优良率85.2%。术后无深部感染,无内固定物松动折断及复位丢失。结论后内侧联合前外侧切口治疗复杂胫骨平台骨折,能充分显露手术野,坚强内固定,软组织并发症少,膝关节功能恢复满意。     

跟腱外侧入路手术治疗后踝骨折

后踝骨折在踝部创伤中较为常见,它多合并有外踝和内踝骨折,也有单独发生的.如果后踝骨折块累及25%~30%的负重面,应该行解剖复位及内固定[1].手术治疗后踝骨折切口入路根据骨折具体情况可有多种选择,我们于2006 年1 月- 2012年1月采用跟腱外侧入路,行后踝骨折切开复位空芯加压螺纹钉内固定,共治疗19例后踝骨折患者,取得满意疗效,现报道如下.     

后内侧倒“L”形入路联合前外侧入路手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效观察

目的:探讨经后内侧倒"L"切口联合前外侧入路治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取2017年1-12月本院收治的复杂胫骨平台骨折患者66例。按照随机数字表法分为对照组与观察组,各33例。对照采用前外侧手术治疗,观察组应用后内侧倒"L"形入路联合前外侧入路手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、膝关节功能评分及患者满意度。结果:观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组畸形愈合、创伤后关节炎、内固定物松动或裂断发生率比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组神经及血管损伤发生率高于对照组(P0.05);观察组疼痛、行走能力、伸膝滞缺程度、关节活动度、关节稳定性评分及总分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组总满意度为75.76%,低于观察组的93.94%(X~2=4.243,P=0.039)。结论:后内侧倒"L"切口联合前外侧入路治疗复杂性胫骨平台骨折疗效肯定,具有骨折暴露充分、固定牢靠,手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间短、膝关节功能恢复快及治疗满意等优点。     

复杂Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折一直是临床难处理的一类骨折,随着pilon骨折研究的进一步深入,创伤暴力与关节面创伤程度之间的关系越来越受到重视,而工业和交通运输业的发展使高能量损伤逐渐增多。以治疗pilon骨折多采用内固定结合早期功能锻炼方法,但这种方法仅适合于低能量导致软组织伤较轻者。     

前、后联合入路手术治疗颈椎骨折

颈椎骨折手术治疗的目的是恢复颈椎正常的曲度及稳定性,椎管彻底减压,解除脊髓的压迫,为脊髓神经功能的恢复提供前提条件。但有时单纯的前路或后路手术不能完全解除同时来自前后方脊髓的压迫,不能同时矫正前后方畸形,影响了脊髓神经功能的恢复。1999年1月-2000年6月笔者采用前、后联合手术入路治疗颈椎骨折17例,疗效良好,报道如下。     

复杂Pilon骨折的手术治疗

目的探讨复杂Pilon骨折的手术方法和治疗效果。方法随访1995年4月～2005年4月采用切开复位有限内固定结合外固定治疗复杂Pilon骨折36例患者。结果本组病例随访时间18-60个月，平均36个月。按Mazaur等制定的踝关节疗效评定标准，优良率75％。结论切开复位有限内固定结合外固定是治疗复杂Pilon骨折的首选方法。