赵绍华主任医师治疗失眠临证经验浅析

<正>赵绍华主任医师是上海市基层名老中医专家传承研究工作室指导老师,上海市中医药三年行动计划"杏林新星"导师,上海市社区名中医师带徒项目指导老师,上海市奉贤区老年科医学领军人才。赵老师从事老年内科中医临床、科研工作30余年,学验俱丰,长于治疗疑难杂症,每起沉疴,对于失眠的诊治颇有心得。     

姜德友教授从肝论治顽固性失眠临证经验举隅

姜德友教授根据多年临床实践总结,认为顽固性失眠多由"肝病烦心扰神"所致,并提出"肝心同治"治则,或补益肝血、除烦宁心;或平肝熄风、化瘀安神;或疏肝解郁、清火安神.运用酸枣仁汤、天麻钩藤饮、柴胡加龙骨牡蛎汤等经方、时方,在诊治过程中密切观察病情变化,方药调整有的放矢,临床收效显著.     

王平从培调元气论治中风后遗症的经验

中风是中老年人群的常见病,中风患者经治疗后往往遗留有不同程度的后遗症.这些后遗症轻者影响其日常生活,重者使其生活不能自理,给患者和家庭带来了痛苦和负担.王平教授是全国老中医专家学术经验继承工作指导老师,在中医元气理论的研究和临床应用方面颇有建树.文章总结了中风后遗症的病因病机,介绍了王平教授以培补元气为主,兼理气化痰、...     

痰证临证论治浅析

痰,属体内津液代谢失常所形成的一种病理产物,与肺、脾、肾、膀胱、三焦等脏腑的功能失调有着十分密切的关系。痰生成后可成为一种继发病因,在体内可随气流行,无处不到,在内可停聚于脏腑,在外可阻滞于经络,还可凝结于其它组织,以致百病丛生。正如元·朱丹溪在《丹溪心法·痰》中所云:“痰之为物,随气升降,无处不到”。所到不同,病证特点亦有不同,“在肺则咳,在肾则呕,在头则眩,在心则悸,在背则冷,在胁则胀,其变不可胜穷也”(《医方集解》)。临床常见之咳嗽、哮证、喘证、头痛、眩晕、中风、肿瘤、失眠、心悸、胸痹、癫、狂、痫、皮下结节等…     

基于复杂网络挖掘古代止痛方剂用药规律

目的 通过复杂网络挖掘技术,总结古代止痛方剂的核心药物、配伍规律及用药特点,以期为疼痛的临床治疗及新药开发提供参考.方法 筛选汉代到金元时期的代表性方书著作14部,收集止痛方剂2 746首,建立中药止痛方剂数据库并进行术语规范;利用复方药物配伍的无尺度网络规律,构建止痛方剂复杂网络,分析止痛方剂的核心药物及配伍规律.结果 按疼痛部位分类,挖掘出腹痛、胸心痛、头痛、肢节痛、腰痛、胁痛、眼目痛、咽痛、全身痛、齿痛在汉唐、金宋元时期排名前10位的高频单味药和药对.结论 运用复杂网络挖掘技术,得到了汉唐、宋金元时期治疗各类痛证的核心药物、配伍药对以及用药特点,为今后进一步深入挖掘历代止痛方剂的用药配伍规律起到了示范作用.     

叶天士临证用药规律方剂计量学分析

目的：通过对叶天士《临证指南医案》方剂计量学分析,得出叶天士临证用药规律。方法：选取与叶天士时代相近的三位温病大家,作为对比方剂源,运用传统文献学与方剂计量学相结合的研究方法。结果：（1）叶天士、吴鞠通、薛雪三家均以使用温、平性药物为主,叶天士fxi=2.54,低于吴鞠通（3.47）,薛雪（2.65）;（2）叶天士温热药物使用率低于吴鞠通（P〈0.01）、高于王孟英（P〈0.05）,而与薛雪接近。寒温用药比值为0.58。（3）归经统计中叶氏（fxi=3.37）与吴鞠通（fxi=4.31）、薛雪（fxi=3.65）均以入脾肺经药物居多。功效统计,叶、吴、薛三家均以利湿、补气为主。（4）叶天士方剂用药均数n-7.01,低于吴鞠通与王孟英（均有P〈0.01）。结论：（1）叶天士临证用药特色可归纳为方简药纯,精专制胜;好用温药,不尚寒凉;博采众长,重视脾胃,当属临证处方模式类型中的简约式与轻灵式并重的医家。（2）温病四家在用药性味、归经、功效及用药配伍方面有交互相似之处。     

化湿七法临证应用规律初探

化湿法适用于湿温病、暑温挟湿证和伏暑等湿热相关的病证。是由于湿热之邪侵入人体所致的一种热性病 ,其内因与人体正气和脾胃的功能状态有密切关系。常用化湿七法 :如芳香宣肺化湿法 ,适用于湿阻上然 ,湿重于热 ;燥湿化浊法 ,适用湿阻中焦 ;疏利湿浊 ,透达膜原法适用膜原证 ;化湿清热法 ,适用湿温病湿渐化热 ;清热化湿法 ,适用湿温病湿热并重 ;清热湿热 ,豁痰开窍法 ,适用湿热之邪阻于气分 ;淡渗利湿法 ,适用于湿阻下焦 ,下阻膀胱之证。     

基于中医传承辅助系统分析王平教授治疗失眠的用药经验

目的:基于中医传承辅助系统软件,分析王平教授治疗失眠的用药经验。方法:收集整理其治疗失眠有较好疗效的病案,通过中医传承辅助系统集成的数据挖掘方法,分析治疗失眠的用药经验。结果:对筛选出的121个处方、154味中药进行分析,确定处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则,演化得到核心组合11个、新处方11个。结论:王教授运用补肾健脾疏肝辅以安神定志法治疗失眠效果明显。     

失眠证从胃论治探讨

失眠症是一种睡眠障碍,据卫生部门统计,目前失眠症的发病率高达10%~20%。失眠症临床表现有入睡困难、睡眠不深、易惊醒、醒后不易入睡、夜卧多梦、早醒、醒后感到疲乏或缺乏清醒感等。其发病可涉及多个脏腑,张氏[1]临床调研,以胃气不和、痰热内扰型失眠发病率高,约占所见病例的80%左右。徐氏对336例慢性胃炎、肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡急性期失眠症的调查[2],晚上不易入睡,睡后易醒,睡眠时间<4 h的占90%,睡眠不实,多梦,难入眠,起床后乏力,头昏,记忆力差占100%。由此“胃不和”与失眠症有着直接和密切的因果关系。1胃不和引发失眠证的病理…     

王敬卿治疗失眠经验撷要

王师认为失眠的发生分为虚实两端,虚者主要为心脾两虚、心肝血虚及心肾不交,实者主要为痰热、郁火、血瘀,治疗首当辨清虚实之异,分别采用相应治法,王师强调清心养心,安神定志当贯穿治疗始终。     

王惠兰老师治疗不孕不育症经验

介绍王惠兰老师治疗男女不孕不育症经验。王老师认为治疗不孕不育症宜在辨病与辨证相结合的基础上对症治疗,治疗以补肾为主,辅以调肝理气,健脾运湿,活血祛瘀,祛痰化湿,清热利湿等法,临床疗效显著。     

王晞星治疗小儿抽动秽语综合征验案

王晞星教授在治疗小儿抽动秽语综合征方面具有丰富的临床经验,且疗效显著。现选取两例典型病例,为今后临床上治疗本病提供参考。     

王新志教授治疗缺血性中风临证经验

介绍王新志教授治疗缺血性中风临证经验：在中风急性期多痰热腑实，当通腑化痰，升清降浊为首务，对于痰瘀胶结，祛瘀化痰，勿忘调气，对于中风急性期毒损脑络，解毒通络，善用虫类，中风病急性期常瘀水互结，注重活血利水；中风病未病先防，勿忘滋阴填精，慎温燥太过，中风病后遗症期，调理气血，重用藤类，治疗时纵观整体病情，并重视个体化，祛瘀化痰、活血利水、解毒通络、化痰通腑等法互相配合，辨证应用，取得较好疗效。     

王靖教授治疗心系疾病临证经验

王靖教授治疗心系疾病经验:益气温阳、活血利水,治疗扩张型心肌病;益气养阴、清除余邪,治疗心肌炎后遗症;补益心脾、宁心安神,治疗心脏神经官能症。     

王新志教授治疗慢性头痛经验介绍

介绍王新志教授治疗慢性头痛的经验,病因病机在于上实下虚;辨证灵活,重视瘀血;治疗上,因人制宜,善用引经药,虫类药。     

王灿晖教授清热凉血滋肾法治疗痤疮临证经验探要

痤疮是一种常见的皮肤科疾病,好发于青春期,且发病率及复发率极高,严重者可影响日常生活。西医在本病病因病理等研究发展较快,但治疗措施无明显突破,仍以消炎为主要治疗方法,且临床疗效不理想,而中医不仅在病因病机上有新的研究,在治疗中同样有新的突破。王灿晖教授长期从事临床工作,治疗本病近千余例,疗效显著,积累了丰富的临床经验。     

王振涛教授治疗扩张型心肌病临床经验

扩张型心肌病（DCM）是一种病因未明的疾病,主要以单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭为特征,本病常伴有心律失常[1]。王振涛教授自拟方治疗扩张型心肌病有较好疗效。     

王莒生诸病从风论治验案诠释

王莒生诸病从风论治经验:外感病祛风为上,内伤病祛风为先,无风不病,扶正即祛风,风多挟邪,祛风退诸邪。     

王垂杰教授治疗慢性胃炎临证荟萃

从对脾胃生理的认识、对脾胃病机的认识、慢性胃炎临证思维三要素(调畅气机,舒其壅滞;体察对象,勿忘加减;灵活辨证,提高疗效)等论述王垂杰教授治疗慢性胃炎临证经验。指出:慢性胃炎之要,重在固护脾胃,重在调气。调气乃补气、理气、降气之意也,补气则脾胃阳气充足,从而增加脾的运化能力。