经纤维支气管镜应用冷冻治疗仪行儿童支气管异物取出术的有效性及安全性

目的探讨经纤维支气管镜应用冷冻法行儿童支气管异物取出术的有效性及安全性。方法对72例支气管异物的患儿进行纤维支气管镜下应用冷冻治疗仪行异物取出术,并对患儿在术中和术后并发症进行观察。结果所有患儿支气管异物均顺利取出。72例患儿中,术中并发症以一过性低氧血症最常见,共37例,以小年龄组最高,随年龄增大而降低;术后并发症则以咳嗽加重最常见,共20例。术后随访未发现严重并发症。结论纤维支气管镜下应用冷冻治疗仪行儿童支气管异物取出术,虽然具有一定的并发症,但操作时间短,并发症轻微。具有较高的应用价值及安全性。     

小儿行纤维支气管镜异物取出术的护理体会

目的探讨小儿行支气管异物取出术术前、术后护理操作技术对减少并发症的作用。方法对本院34例行支气管异物取出术的患儿,护士配合医生做好术前准备并严密观察患儿病情,加强术后护理及健康指导,并预防并发症的发生。结果 34例患儿行支气管镜异物取出术后,异物成功取出,无一例气管切开,无一例发生低氧血症,术后均未出现气胸、纵隔气肿和皮下气肿、气管内出血、急性呼吸衰竭等并发症。结论对支气管异物患儿行纤维支气管镜检查和取出异物是安全有效的。这不仅需操作医师具有丰富的临床经验、娴熟的纤支镜操作技术和良好的心理素质,同时也需要专科护士加强手术前后护理,严格按照科学的护理程序积极密切配合,从而减少并发症的发生。     

医护一体化合作模式在幼儿支气管异物取出术围术期中的应用

目的:探讨幼儿支气管异物取出术围术期采取医护合作一体化模式的应用成效。方法:选取支气管异物的患儿78例,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,各39例。在异物取出术围术期,对照组采用常规护理方式,干预组采取医护一体化模式。结果:干预组住院天数少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);干预组患儿家属满...     

经纤维支气管镜篮形异物钳在儿童隐匿性支气管异物取出术围术期护理中的应用

目的探讨经纤维支气管镜篮形异物钳取出儿童隐匿性支气管异物的疗效及其围术期护理措施。方法选择该院2013年1月～2016年12月儿童隐匿性支气管异物经纤维支气管镜篮形异物钳取出术病例24例,进行术前的心理、患儿及物品准备,术中体位配合、监护、钳取配合、并发症观察,术后监护与健康宣教等护理。结果所有患儿均成功取出异物,术中配合术者尝试使用篮形异物钳操作次数为（2．32±1．44）次,用时为（69．60±43．06）s,术后未发生严重并发症。术后呼吸科专科门诊随诊随访率为91．67％（22／24）,首次复诊时间平均（9．74±5．10）d,复查胸部影像均有改善。结论经纤维支气管镜篮形异物钳取出术配合围术期精心护理是成功取出儿童隐匿性支气管异物的可靠方案。     

小儿气管异物42例临床分析

目的探讨小儿支气管异物的早期诊断。方法回顾性分析2008年7月至2011年7月收治的42例气管异物患儿的临床资料。结果所有患儿均行多层螺旋CT及支气管镜检查。异物位于气管5例,左主支气管16例,左下叶支气管2例,左上叶支气管2例,右主支气管10例,右中间支气管6例,右上叶支气管1例。肺CT检查发现异物的位置、形状及体积与支气管镜检术中所见一致。42例气管、支气管异物均被成功取出,合并肺炎的32例异物取出后经抗感染治疗均痊愈。结论早期行肺部多层螺旋CT检查结合后处理技术,可以准确诊断支气管异物及对异物定位。     

围小儿气管、支气管异物取出术的护理配合

我院2006—08／2007—08对28例气管异物患儿行气管、支气管异物取出术，取得良好效果。护理配合体会如下。     

局麻下支气管异物取出术对患儿心理的影响

支气管异物是耳鼻喉科常见的小儿急症 ,3岁以下患儿一般采用局麻下支气管异物取出术。我科自 1998年 1月— 2 0 0 0年 1月采用该方法治疗年龄≤ 3岁支气管异物患儿 79例 ,并着重观察了患儿术前及术后的心理状态 ,据此提出相应的护理对策 ,现报道如下。1　临床资料　　本组患儿 79例 ,男 5 1例 ,女 2 8例 ,年龄 9个月至 3岁 ,病程 1ｄ～ 15ｄ。异物类型 :豆类谷物 72例 ,塑料玩具 3例 ,其它4例。均在 1ｄ～ 7ｄ内行局麻下支气管异物取出术 ,术后对症治疗 ,1ｄ～ 5ｄ内出院或转科。2　方法　　心理状态评估[1:2 36 ] 按儿童年龄心理发育分期 ,…     

小儿气管内异物取出术的麻醉管理

目的探讨小儿气管内异物取出术的麻醉管理。方法对35例小儿气管内异物取出术的麻醉管理进行回顾性分析。结果异物进入左右支气管机会均等,大多数患儿术中平稳安静、无异常。出现屏气、SpO2小于90%、紫绀、心律失常时立即将支气管镜退至总气管,经充分吸氧、加深麻醉后缓解。所有异物均成功取出。结论氯胺酮复合羟基丁酸钠咽喉表面麻醉用于小儿气管内异物取出术效果良好,术中过程平稳,并发症少。     

普米克令舒联合万托林雾化预防支气管异物取出术中气道痉挛

[目的]探讨普米克令舒（布地奈德溶液）、万托林（沙丁胺醇溶液）联合氧气雾化预防呼吸道异物术中喉、气管、支气管痉挛的疗效.[方法]将160例支气管异物患儿随机分为两组,治疗组应用普米克令舒联合万托林氧气雾化,对照组应用地塞米松、糜蛋白酶雾化治疗,观察两组患儿支气管镜异物取出术中气管、支气管痉挛发生率.[结果]治疗组患儿术中发生喉、气管、支气管痉挛者共4例,对照组患儿术中发生喉、气管、支气管痉挛者共21例,两者比较差异有显著性（ P 〈0.05）.[结论]普米克令舒联合万托林氧气雾化可有效预防呼吸道异物患儿术中喉、气管、支气管痉挛的发生.     

气管支气管异物取出术临床体会

目的探讨气管支气管异物的临床特点及治疗方法。方法对本院1998-2007年间收治的气管支气管异物病例进行回顾性分析。结果144例气管支气管异物患者中，81．9％为3岁以下儿童，异物种类以花生类为最多，占51．4％，89．6％的患儿在全身麻醉下经支气管镜取出异物。结论在全身麻醉下经支气管镜行气管支气管异物取出术是一种安全可靠的手术方法。     

经电子支气管镜行支气管内异物取出术的护理

目的 探讨电子支气管镜钳取支气管内异物的护理配合.方法 采用电子支气管镜钳取26例支气管内异物,并在术前、术中、术后采取有针对性的护理.结果 26例支气管异物均经口腔成功取出,成功率100％.其中一次成功取出者20例,二次成功取出者6例;18例患者在入镜时出现低氧血症、心率增快,15例患者术后有少量血痰,经对症处理后均好转.结论 经电子支气管镜行支气管内异物取出术安全、有效,术前有针对性的心理护理、术中细致的护理观察与配合是成功取出异物的关键,做好术后并发症的护理对促进患者康复有着积极的作用,贴心的健康教育可有效预防支气管异物的再次发生.     

儿童气管或支气管异物的临床处理--附56例报告

目的:探讨儿童气管、支气管异物的临床处理方法,以提高治疗成功率.方法:56例气管或支气管异物患儿,在全身麻醉下,根据异物种类分别行不同的手术处理方法.结果:53例经支气管镜直接取出异物,2例经气管切开取出,1例经开胸取出,56例患儿术后均痊愈,治疗成功率100%.结论:对气管、支气管异物患儿,须针对不同种类异物行不同的手术处理方法,并重视围手术期的综合治疗,方可明显提高治疗的成功率.     

幼儿支气管异物取出联合肺泡灌洗术的护理配合

目的探讨纤维支气管镜下幼儿支气管异物取出联合肺泡灌洗术的护理配合。方法对本院38例幼儿支气管异物经纤维支气管镜行异物取出肺泡灌洗术的术前、术中护理配合进行回顾性分析总结。结果 37例成功取出异物,1例难以取出,转上级医院治疗,异物取出成功率达97.37%。结论完善术前准备,做好术中体位固定,严密气道管理,及时配合进退镜及肺泡灌洗,是提高手术成功率、减少并发症的关键。     

支气管内镜视频监视下小儿气管异物取出术260例护理配合

回顾性分析260例支气管内镜视频监视下小儿气管异物取出术的护理配合方法.结果260例患儿手术顺利,抢救成功,无气管切开、气胸等严重并发症发生.认为充分的术前准备、积极的术中配合以及采用支气管内镜视频监视系统是治疗小儿气管异物成功的可靠保障.     

1例支气管镜检术后异物残留患儿的抢救及护理

儿童咀嚼功能不够完善，喉的保护作用不够健全，常因进食时嬉笑哭闹而发生气管异物。支气管镜检术在明确诊断的同时能为患儿提供积极有效的治疗。患儿经气管镜取出异物后大多数痊愈，但仍有部分患儿发生镜检后异物残留，使病情变得更加凶险。我科于2005年3月成功救治了1例支气管镜检术后异物残留合并Ⅱ型呼吸衰竭、中毒性脑病及电解质紊乱的患儿，现报道如下。     

二羟丙茶碱预处理在小儿气管异物取出术中的应用

目的：观察二羟丙茶碱预处理对小儿气管异物取出术术后患儿的影响。方法：选择气管异物取出术患儿42例,随机分为A组（二羟丙茶碱组）和B组（对照组）,观察术后SpO2变化。结果：A组与B组相比差异有显著性（P〈0.05）。结论：二羟丙茶碱预处理可减少小儿支气管痉挛发生率,改善术后通气状况。     

硬质支气管镜下治疗儿童气管支气管异物150例

目的探寻儿童气管．支气管异物的临床表现，总结硬质支气管镜及潜窥镜在儿童气管及支气管异物取出术中的应用技巧。方法回顾性分析全身麻醉下应用硬质支气管镜诊疗150例气管及支气管异物患儿的临床资料。结果在硬性支气管镜下一次性取出气管及支气管异物146例，4例因异物停留于肺段，在潜窥镜的直视下成功取出。结论全身麻醉下硬质支气管镜取异物具有快速、安全、创伤小的特点，潜窥镜可以弥补其不足，术中要求做到轻柔、仔细、稳妥、迅速。     

盐酸丁卡因胶浆加常频通气在小儿支气管异物取出术中的应用

目的 探讨盐酸丁卡因胶浆表面麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用效果.方法 对100例拟行支气管异物取出术的患儿随机分成盐酸丁卡因胶浆组(A组)和利多卡因组 (B组)各 50例,A 组给予盐酸丁卡因胶浆表面麻醉,并将盐酸丁卡因胶浆均匀涂于纤维支气管镜表面,B组用2%的利多卡因进行喷雾表麻,术中使用喷射呼吸机行常频通气,记录两组麻醉期间呼吸循环指标及术中、术后不良反应情况.结果 盐酸丁卡因胶浆组患儿血氧饱和度变化明显少于利多卡因组,且不良反应发生率A组明显低于B组.结论 盐酸丁卡因胶浆加常频通气在小儿支气管异物取出术中应用安全有效,不良反应少.     

内镜下小儿上消化道异物取出术26例的护理

目的总结26例内镜下小儿上消化道异物取出术的护理方法。方法对26例行内镜下上消化道异物取出术的患儿进行护理,术前掌握好适应证、做好术前准备,术中掌握配合技巧、与医生密切配合,术后严密观察患儿病情、重视饮食指导及健康教育。结果 26例上消化道异物患儿中有25例经内镜将异物成功取出,成功率为96%,另1例因贲门部金属丝嵌入肌层未取,转上级医院治疗。25例成功取出异物的患儿均在清醒状态下完成治疗,无1例发生并发症。结论内镜是治疗上消化道异物的首选处理方法,有效的护理是内镜下小儿上消化道异物取出术成功的必要条件,加强健康教育是预防小儿上消化道异物发生的重要措施。     

异丙酚复合舒芬太尼用于小儿支气管异物取出术24例分析

我们选用异丙酚复合舒芬太尼静脉全麻对我院自2006—09～2007—04以来的24例支气管异物患儿施行支气管镜检或（和）支气管镜下异物取出术，以探讨其麻醉效果及安全性。现报道如下。