通脉养心丸治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价

系统评价通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的随机对照试验。计算机检索CNKI,WanFang,VIP,SinoMed,PubMed,EMbase,the Cochrane Library数据库,搜集通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,风险评估参照Cochrane Handbook 5.3推荐的偏倚风险评估工具,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入9个RCT,Meta分析结果显示:在治疗冠心病心绞痛时,相对于单独使用西药,通脉养心丸与西药联用可增强心绞痛改善率(RR=1.22,95%CI[1.13,1.31])、心电图改善率(RR=1.31,95%CI[1.21,1.42])、中医证候疗效(RR=1.17,95%CI[1.02,1.35])。有1个研究报告空腹服药后发生胃脘不适,6个研究报告未发生不良事件。通脉养心丸治疗冠心病心绞痛时,在心绞痛改善率、心电图改善率、中医证候疗效等方面均有较佳的有效性及良好的安全性。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

通脉养心丸治疗室性早搏随机对照试验的系统评价

目的:系统评价通脉养心丸联合西医治疗室性早搏的临床疗效和安全性。方法:计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science等数据库,收集所有有关通脉养心丸治疗室性早搏的随机对照试验,并进行文献筛选和资料提取。应用Cochrane系统评价手册中的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共检索67篇文献,经初筛和复筛后,最终纳入12项随机对照试验,涉及1 606例患者,所纳入的文献质量不高。Meta分析结果显示,治疗组(通脉养心丸联合西医治疗)在提高室性早搏患者的临床症状疗效(RR=1.27,95%CI:1.19～1.35,P<0.01),中医症状疗效(RR=1.45,95%CI:1.22～1.72,P<0.01),动态心电图疗效(RR=1.33,95%CI:1.24～1.42,P<0.01),改善中医证候积分(SMD=-1.66,95%CI:-1.89～-1.42,P<0.01)方面显著优于对照组(西医治疗);治疗组与对照组在降低24 h动态心电图室性早搏总数方面相比较,差异无统计学意义(MD=-269.81,95%CI:-595.30～55.68,P=0.10),以干预措施进行亚组分析,结果显示通脉养心丸仅联合常规治疗未表现出治疗优势(MD=821.64,95%CI:-1371.83～-3015.10,P>0.05),而联合常规治疗和抗心律失常药则可显著降低24 h动态心电图室性早搏的总数(MD=-591.51,95%CI:-635.46～-547.56,P<0.01);在不良反应发生率方面,两组比较无统计学差异(RR=0.83,95%CI:0.59～1.18,P>0.05)。结论:与西医治疗相比,通脉养心丸联合西医治疗干预室性早搏的疗效显著且安全性好,但仍需高质量的RCTs研究来进一步验证该结论。     

针灸联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的系统评价针灸联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WAN-FANG)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国临床试验注册中心(ChiCTR)、PubMed、Cochrane library、Embase数据库中检索针灸联合中药熏蒸治疗RA的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间从建库至2019年6月20日。两位、研究人员独立进行筛选文献、资料提取及交叉审核,使用Cochrane协作网系统评价员手册5.1.0版中RCT的偏倚风险评估方法进行文献质量评价及RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入24篇RCT,共2152例患者。Meta分析结果显示:在有效率方面,亚组分析显示针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[OR=1.24,95%CI(1.17,1.32),P0.00001],针灸联合中药熏蒸对照针灸治疗[OR=1.20,95%CI(1.12,1.29),P0.00001],针灸联合中药熏蒸对照中药熏蒸治疗[OR=1.17,95%CI (1.06,1.30),P=0.002],针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[OR=1.22,95%CI(1.10,1.36),P=0.0001]。在实验室检查如RF,亚组针灸联合中药熏蒸及针灸对照西药治疗[MD=-9.98,95%CI(-13.53,-6.26),P0.00001];ESR,亚组针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-6.46,95%CI(-8.38,-4.54),P0.00001];CRP,亚组针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-12.38, 95%CI(-24.40,-0.35),P=0.04];在症状体征如疼痛VAS评分,针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[MD=-0.95, 95%CI(-1.58,-0.33),P=0.003];晨僵时间,针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-13.38,95%CI(-18.93,-7.84),P0.00001],针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[MD=-17.23,95%CI(-23.56,-10.89),P0.00001],组间差异均具有统计学意义。结论针灸联合中药熏蒸治疗RA在临床疗效上有显著优势。但目前研究仍以小样本研究为主,文献质量相对偏低,本研究纳入均为1-3分的低质量文献,希望今后研究设计更多严谨、高质量的RCT,尽可能确保真实性、实用性,同时进一步挖掘中医经典古籍及历代医家学术思想及名家经验,从中汲取相关经验以更好的指导临床。     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效与安全性。方法:检索建库以来到2019年3月1日Pubmed、Web of science、Cochrane Library、万方、维普、中国知网等电子数据库所有应用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的临床随机对照试验(RCT),排除不符合标准的资料后,应用RevMan 5.3软件对符合标准的资料进行Meta分析。结果:参松养心胶囊联合胺碘酮对比单用胺碘酮临床疗效(RR=1.22,95%Cl[1.17,1.27],I~2=0%,P0.00001),心电图疗效(RR=1.27,95%Cl[1.16,1.40],I~2=0%,P0.00001),血流动力学疗效:血细胞沉降率(MD=-4.38,95%Cl[-5.13,-3.64],I~2=0%,P0.00001),红细胞比容(MD=-11.14,95%Cl[-12.04,-10.24],I~2=0%,P0.00001),纤维蛋白原(MD=-17.80,95%Cl[-40.18,4.58],I~2=94%,P=0.12),血浆比黏度(MD=-0.75,95%Cl[-0.96,-0.55],I~2=86%,P0.00001),不良反应发生率(RR=0.46,95%Cl[0.32,0.65],I~2=5%,P0.00001)。结论:相比于单用胺碘酮,参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效显著且安全性更高。     

温阳药肉桂治疗心力衰竭疗效的系统评价与Meta分析

目的 系统评价温阳药肉桂治疗心力衰竭的效果。方法 系统检索Cochrane图书馆,PubMed, EMBASE,CNKI,VIP,万方数据库等6个电子数据库,检索日期截止至2020年3月,纳入温阳药(肉桂)联合西医常规药物治疗心力衰竭的随机对照试验,提取文献有效数据,并根据Cochrane系统评价方法,应用RevMan 5.3软件进行系统评价和Meta分析。结局指标包括临床疗效,中医证候疗效,心功能疗效,LVEF、LVED、6MWT及不良反应。结果 纳入12项随机对照试验,共计1233例患者,温阳药肉桂组临床疗效更好(n=525,OR=4.69,95%CI[2.71,8.10],P<0.0001)、中医证候疗效更好(n=288,OR=3.93,95%CI[1.99,7.76],P<0.0001)、心功能疗效更好(n=258,OR=2.35,95%CI[1.22,4.53],P=0.01);温阳药肉桂组可提高LVEF(n=505,MD=4.77,95%CI[3.02,6.52],P<0.0001)、减小LVED(n=375,MD=-3.23,95%CI[-4.61,-1...     

联合化痰祛瘀类中药防治PCI术后再狭窄相关临床效果的Meta分析

目的:系统评价化痰祛瘀中药联合常规西药防治冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄相关的临床疗效与安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CMB)、MEDLINE数据库,纳入数据库中从建库时间至2019年9月发表的化痰祛瘀中药联合常规西药治疗冠心病PCI术后患者的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行系统评价。结果:纳入58篇文献,共计4813例患者。所有研究均为随机对照研究,两组间基线情况一致,具有可比性。Meta分析结果表明化痰祛瘀中药联合常规西药治疗,与单纯西药治疗比较,可降低心绞痛发生率[RR=0.86,95%CI(0.79,0.93),P0.000,1]、降低再狭窄率[RR=0.32,95%CI(0.25,0.42),P0.000,01]、降低CRP水平[WMD=-2.49,95%CI(-2.78,-2.21),P0.000,01]、降低中医证候积分[WMD=-4.72,95%CI(-4.85,-4.59),P0.000,01]。结论:西药常规治疗联合化痰祛瘀中药在防治PCI术后患者再发心绞痛、术后再狭窄、炎症因子及中医证候方面的临床疗效优于单纯西药治疗,未见严重不良反应,安全性好。     

脉血康胶囊联合常规西药治疗不稳定性心绞痛的Meta 分析

目的系统评价脉血康胶囊联合常规西药治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库自建库至2020年4月收录的有关脉血康胶囊联合常规西药治疗不稳定性心绞痛的随机对照临床试验(RCT),由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、质量评价,用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,合计945例患者。Meta分析显示,脉血康胶囊联合常规西药在提高心绞痛总有效率[RR=1.35,95%CI(1.25,1.45),P<0.00001];改善心电图ST段压低[MD=-0.79,95%CI(-0.98,-0.60),P<0.00001]、T波倒置[MD=-0.97,95%CI(-1.14,-0.80),P<0.00001],提高心电图改善总有效率[RR=1.31,95%CI(1.15,1.50),P<0.0001];降低全血低切黏度[MD=-2.19,95%CI(-2.68,-1.70),P<0.00001]、全血高切黏度[MD=-0.66,95%CI(-0.79,-0.52),P<0.00001]和血浆黏度[MD=-0.16,95%CI(-0.24,-0.09),P<0.0001];降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[MDTC=-0.68,95%CI(-0.86,-0.5),P<0.00001;MDTG=-0.44,95%CI(-0.55,-0.32),P<0.00001;MDLDL-C=-0.75,95%CI(-0.91,-0.58),P<0.00001]等方面均优于单纯西药治疗,且未出现明显不良反应。结论脉血康胶囊联合常规西药治疗不稳定性心绞痛疗效优于常规西药,且安全性较高。但因所纳入研究的质量较低、样本量较小,应慎重对待此结论,需更多大样本、多中心、设计严密的研究加以验证。     

通脉养心丸对冠心病心绞痛患者疗效的Meta分析

目的系统评价通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的疗效。方法从多种数据库查询资料,收集通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,提取通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的疗效指标,并使用软件RevMan 5.3进行Meta分析得出结论。结果通脉养心丸组患者的心绞痛临床症状(包括心绞痛发病次数、发病时间、发病程度)比对照组减轻(OR=4.33[3.13,5.99],P0.000 01),中医证候疗效(WMD=-1.04[-1.32,-0.76],P0.000 01)、(OR=7.04[3.98,12.45],P0.000 01)和心电图疗效(OR=3.77[2.54,5.57],P0.000 01)比对照组明显提高。结论通脉养心丸在中短期可以有效地改善冠心病心绞痛患者症状,仍需更多的临床实验来验证其长期疗效及安全性。     

中药汤剂联合西药治疗卒中相关性肺炎疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价中药汤剂联合西药治疗卒中相关性肺炎的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据、CBM及PubMed,检索文献均为随机对照试验。采用Revman5.3软件对数据进行Meta分析。结果相比于单纯西药治疗,中药汤剂联合西药可提高SAP患者临床疗效[RR=1.19,95 %CI(1.13,1.25),P0.05];使CPIS评分更低[MD=-1.03,95 %CI(-1.59,-0.48),P0.05],NIHSS评分更低[MD=-4.31,95 %CI(-5.56,-3.06),P0.05];治疗后IL-6值水平更低[MD=-12.59,95 %CI(-17.37,-7.81),P0.05];不良反应发生率2组间无明显差异[RR=0.87,95 %CI(0.32,2.32),P=0.780.05]。结论中药汤剂联合西药治疗SAP在疗效上优于单纯西药,且不会增加不良反应发生率。但受于纳入文献证据强度的限制,尚需更多高级别数据支持。     

益气活血法治疗气虚血瘀型卵巢癌疗效及安全性的系统评价

目的：系统评价益气活血法治疗气虚血瘀型卵巢癌的疗效及安全性。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library七大数据库中有关益气活血法治疗气虚血瘀型卵巢癌的随机对照试验(RCT),检索时间为自建库至2022年3月1日,运用RevMan 5.4软件进行Meta析。结果：纳入文献13篇,共1101例患者。Meta分析结果显示,治疗组在中医证候积分[MD=-3.30,95%CI(-4.29,-2.31),P<0.00001]、中医证候有效率[RR=1.72,95%CI(1.46,2.03),P<0.00001]、客观缓解率[RR=1.53,95%CI(1.26,1.86),P<0.0001]、疾病控制率[RR=1.28,95%CI(1.08,1.53),P=0.006]、CD3⁺[MD=8.57,95%CI(5.17,11.96),P<0.00001]、CD4...     

中西医结合对慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗疗效及客观指标影响的Meta分析

目的评估中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的疗效及对客观指标的影响。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline、EMbase等数据库,时限从建库至2020年2月,查找中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的随机对照临床研究,通过Cochrance系统评价手册对纳入文献做质量评价,使用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入研究15项,病例998例。与对照组比较,中西医结合治疗可明显提高心功能疗效[RR=1.32,95%CI(1.19,1.48),P<0.00001]、改善中医证候疗效[RR=1.30,95%CI(1.19,1.43),P<0.00001]、提高左心射血分数[SMD=0.74,95%CI(0.57,0.90),P<0.00001]、降低NT-ProBNP水平[SMD=-0.61,95%CI(-1.20,-0.77),P<0.00001]、增加24 h尿量[SMD=1.62,95%CI(0.95,2.29),P<0.00001]、增加6 min步行距离(6MWT)[SMD=2.08,95%CI(1.01,3.14),P<0.00001]、减少不良反应的发生[RR=0.10,95%CI(0.02,0.49),P<0.00001]。结论中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗在心功能疗效、中医证候疗效、左心射血分数、NT-pro BNP水平、24 h尿量、6MWT、不良反应等方面优于单纯西医治疗。     

中药复方治疗不安腿综合征临床疗效Meta分析

目的:系统评价中药复方治疗不安腿综合征的临床疗效和安全性。方法:检索CNKI、维普、万方、CBM、PubMed等数据库,收集应用中药复方治疗不安腿综合征的临床随机对照试验文献。应用Cochrane 评价员手册进行风险偏倚评估后,使用RevMan 5.3软件对其临床疗效指标进行Meta分析。结果:最终纳入31篇文献,共涉及2301例患者,其中治疗组1181例,对照组1120例。Meta分析结果显示:中药复方治疗不安腿综合征总有效率[OR=4.53,95%CI(3.02～6.81),P<0.00001],优于西药对照组; 中药复方联合西药治疗不安腿综合征总有效率[OR=4.96,95%CI(3.13～7.87),P<0.00001],优于西药对照组; 在改善IRLS和PSQI评分方面中药复方联合西药组与西药对照组相比均没有显著性差异[WMD=-3.00,95%CI(-8.22～2.23),P=0.26; WMD=-3.84,95%CI(-7.68～-0.01),P=0.05],安全性方面亦没有明显差异(P>0.05)。结论:中药复方及中药复方联合西药治疗不安腿综合征对比西药治疗均能取得更好的临床疗效。由于纳入文献的质量不高,尚需更多规模较大的高质量临床随机对照试验作为循证医学证据。     

振源胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭疗效及安全性Meta分析

目的 系统评价振源胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)自建库至2020年5月振源胶囊联合常规西药...     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎Meta分析

目的:评价中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的疗效.方法:检索中西医结合治疗新冠肺炎的随机对照试验文献.进行文献筛选、资料提取及质量分析,采用RevMan 5.3软件分析数据.结果:共纳入10篇文献,1227例患者,中西医结合组658例,西医组569例.Meta分析结果显示中西医结合治疗与西医治疗比较,总体有效...     

注射用益气复脉(冻干)治疗心力衰竭有效性及安全性的系统评价和试验序贯分析

目的系统评价注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的有效性及安全性。方法检索Pub Med数据库、维普数据库、中国知网、万方数据库等数据库自建库以来至2020年4月收录的关于注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析,GRADE3.6进行GRADE证据质量评价。共纳入33项随机对照试验,合计2977例。结果注射用益气复脉(冻干)联合常规西药在改善左室射血分数(MD=4.32,95%CI[0.92,7.72],P=0.01)、B型钠尿肽(MD=-228.29,95%CI[-361.74,-94.84],P=0.0008)、N末端B型利钠肽原(MD=-360.92,95%CI[-491.04,-230.80],P<0.00001)、临床心功能疗效(RR=1.21,95%CI[1.16,1.25],P<0.00001)、E/A比值(MD=0.13,95%CI[0.07,0.18],P<0.00001)、心输出量(MD=0.30,95%CI[0.19,0.42],P<0.00001)、左心室舒张末期内径(MD=-3.08,95%CI[-5.43,-0.74],P=0.01)、6 min步行距离测试(MD=47.80,95%CI[35.92,59.67],P<0.00001)方面的疗效优于单纯西药组,亚组分析结果显示疗程大于等于14天的试验组在改善左室射血分数方面效果更好,不良反应差异无统计学意义(P=0.80),表明注射用益气复脉(冻干)联合常规西药的不良反应发生率与对照组无明显差别,均未出现肝肾功的损伤,试验序贯分析显示临床疗效累积纳入的研究穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了其临床疗效。GRADE评价显示证据级别多为低级或极低级。结论临床应用注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的疗效明确并且具有一定的安全性,推荐临床应用。     

益气养阴活血利水方剂联合西医常规治疗慢性充血性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价益气养阴活血利水方剂治疗慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效,为临床提供循证参考。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang database)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library等中英文数据库,检索时间从各数据库建库至2018年5月31日,检索所有关于益气养阴活血利水方剂治疗CHF的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并追寻纳入研究的参考文献。按照相关方法要求对检索出的文献进行评价并提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行有关数据的Meta分析。结果本研究纳入8个RCT共722例患者。Meta分析结果显示,益气养阴活血利水方剂联合西医常规治疗可提高CHF治疗的显效率[RR=1.28,95%CI(1.09,1.50),P=0.003],降低无效率[RR=0.39,95%CI(0.26,0.57),P<0.00001]及脑钠肽水平(BNP)[MD=-101.55,95%CI(-139.09,-64.01),P<0.00001],提高左室射血分数(LVEF)[MD=7.28,95%CI(4.04,10.51),P<0.0001]、左心室舒张晚期与早期二尖瓣血流峰值速度比值(E/A)[MD=0.17,95%CI(0.11,0.22),P<0.00001],而试验组与对照组有效率间差异无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.86,1.21),P=0.81]。结论现有证据支持益气养阴活血利水方剂联合西医常规治疗CHF优于单纯西医常规治疗,但由于纳入研究的方法学和报告质量普遍一般,临床实验设计欠严谨规范,仍需开展多中心、大样本、高质量的RCT进行验证。     

中医外治法治疗急性放射性肠炎的Meta分析及试验序贯分析

目的:系统评价中医外治法治疗急性放射性肠炎的临床疗效和安全性。方法:通过检索万方数据库、中国知网、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等,收集中医外治法(包括中药保留灌肠、针灸、穴位注射等)对比常规西药治疗急性放射性肠炎的随机对照试验(RCT),采用Cochrane风险偏倚评估工具对最终纳入的研究进行方法学质量评价,提取数据并用RevMan5.3软件进行Meta分析,采用倒漏斗图检验发表偏倚,使用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入14项RCT,涉及1036例患者。Meta分析结果显示:试验组有效率高于对照组[OR=4.88,95%CI(3.38,7.04),P<0.00001],腹痛积分[MD=-0.76,95%CI(-1.43,-0.09),P=0.03]、腹泻积分[MD=-0.50,95%CI(-0.62,-0.39),P<0.00001]、黏液脓血便积分[MD=-0.38,95%CI(-0.47,-0.29),P<0.00001]、里急后重积分[MD=-0.48,95%CI(-0.59,-0.38),P<0.00001]、KPS积分[MD=7.37,95%CI(4.06,10.68),P<0.0001]、肠黏膜评分[MD=-1.29,95%CI(-2.10,-0.48),P=0.002]均明显优于对照组,IL-1水平降低程度明显优于对照组[MD=-4.57,95%CI(-6.85,-2.30),P<0.0001]。两组均未出现严重的不良反应。试验序贯分析表明,中医外治法治疗急性放射性肠炎的疗效证据确切。结论:中医外治法治疗急性放射性肠炎的疗效可能优于常规西药,且不良反应少。但该结论仍需更大样本、多中心、不同人种、随访时间更长的高质量随机对照试验加以验证。     

中药治疗哮喘-慢阻肺重叠的Meta分析＊

目的 系统评价中药治疗哮喘-慢阻肺（ACO）的疗效与安全性。方法 全面检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国医学文献数据库，纳入有关中医药治疗ACO的随机对照试验（RCT），运用Cochrane手册对纳入研究的方法学质量进行评估，采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果 共纳入32项RCT，包括2688例ACO患者，其中试验组1361例，对照组1327例。Meta分析结果显示，中医药可以显著改善ACO患者的中医证候疗效［RR=1.19，95% CI（1.13，1.25），P<0.00001］、CAT评分［MD=-3.62，95% CI（-4.37，-2.87），P<0.00001］、ACT评分［MD=3.42，95% CI（2.23，4.62），P<0.00001］，、中医证候总积分［MD=-3.61，95% CI（-4.83，-2.39），P<0.00001］、FEV₁［MD=0.59，95% CI（0.08，1.10），P=0.02］、FEV₁%［MD=8.61，95% CI（5.20，12.1），P<0.00001］、FEV₁/FVC［MD=6.52，95% CI（4.24，8.80），P<0.00001］、6 min步行实验［MD=41.18，95% CI（22.15，60.21），P<0.0001］、急性发作次数［MD=-2.46，95% CI（-3.62，-1.13），P<0.0001］。所有研究均未报道严重不良反应。结论 中药治疗ACO，可以显著提高临床疗效，改善患者的肺功能且具有较好安全性，但是需要更高质量、多样本、多中心的随机对照试验进一步确认。     

香菊胶囊治疗鼻窦炎的有效性和安全性的系统评价与Meta分析

对香菊胶囊治疗鼻窦炎的有效性和安全性进行系统评价。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science,筛选香菊胶囊治疗鼻窦炎的随机对照试验(RCTs),并用RevMan 5.3软件对最终纳入的研究进行Meta分析。共纳入29项研究,总样本量4331例,试验组2196例,对照组2135例。Meta分析结果显示,常规治疗+香菊胶囊的显效率(RR=1.30,95%CI[1.15,1.47],P<0.00001)、总有效率(RR=1.19,95%CI[1.16,1.23],P<0.00001)和Lund-Mackay评分(MD=-1.23,95%CI[-1.39,-1.07],P<0.00001)优于仅使用常规治疗;常规治疗+桉柠蒎肠溶软胶囊+香菊胶囊对总有效率(RR=1.14,95%CI[1.07,1.21],P<0.0001)和VAS评分的改善优于常规治疗+桉柠蒎肠溶软胶囊(MD_头痛=-1.29,95%CI[-1.48,-1.10],P<0.00001;MD_鼻塞=-1.08,95%CI[-1.21,-0.95],P<0.00001;MD_嗅觉障碍=-1.05,95%CI[-1.23,-0.87],P<0.00001;MD_面部障碍=-1.38,95%CI[-1.49,-1.27],P<0.00001);常规治疗+克拉霉素+香菊胶囊治疗鼻窦炎的总有效率(RR=1.15,95%CI[1.08,1.21],P<0.00001)优于常规治疗+克拉霉素,但对显效率(RR=1.27,95%CI[0.98,1.65],P=0.07)的改善无差异;克拉霉素+香菊胶囊对鼻窦炎患者显效率(RR=2.16,95%CI[1.47,3.18],P<0.0001)和总有效率(RR=1.48,95%CI[1.28,1.72],P<0.00001)的提高以及CT评分(MD=-1.87,95%CI[-2.01,-1.74],P<0.00001)的改善明显优于单用克拉霉素。试验序贯分析(TSA)表明,目前主要结局指标的累计样本量已经达到期望值。不良反应主要为嗜睡、腹泻和腹痛等,均与香菊胶囊无直接关系。基于现有数据和方法,香菊胶囊联合多种治疗能够提高鼻窦炎治疗的显效率和总有效率,改善CT评分、VAS评分和Lund-Mackay评分,无严重不良反应。今后仍需采用大样本、设计严谨、符合国际规范的临床试验方案来验证香菊胶囊治疗鼻窦炎的有效性与安全性。     

中医药治疗轻型、普通型新型冠状病毒肺炎疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价中医药治疗轻型、普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、万方、知网和维普数据库,搜集中医药治疗新冠肺炎的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均从建库至2020年4月.采用Revman 5.3软件进...