健脾益肾汤联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效及对炎性细胞因子、PSA水平的影响

目的探讨健脾益肾汤联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效及对炎性细胞因子、前列腺特异抗原(PSA)水平的影响。方法选取达州市中西医结合医院2014年5月至2016年5月收治良性前列腺增生患者共150例,以随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),分别给予坦索罗辛单用和在此基础上加用健脾益肾汤辅助治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、前列腺体积、炎性细胞因子及PSA水平等。结果对照组和观察组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);对照组和观察组治疗后排尿困难、尿线细弱、排尿费时费力、夜尿增多、舌淡苔腻及脉细弱评分比较差异有统计学意义(P0.05);对照组和观察组治疗后I-PSS评分和QOL评分比较差异有统计学意义(P0.05);对照组和观察组治疗后PVR、Qmax、Qave及前列腺体积比较差异有统计学意义(P0.05);对照组和观察组患者治疗后炎性细胞因子和PSA水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾益肾汤联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生可有效缓解相关症状体征,提高生活质量,改善尿动力学指标,促进前列腺体积缩小,并有助于调节炎性细胞因子和PSA水平。     

保留尿道括约肌功能腹腔镜手术治疗前列腺癌的效果

目的探讨保留尿道括约肌功能腹腔镜手术治疗前列腺癌的效果。方法选取2017年1月至2018年4月郑州金水区总医院收治的90例接受腹腔镜根治手术的前列腺癌患者,按照是否保留尿道括约肌功能分为对照组和观察组,各45例。对照组不保留尿道括约肌功能,观察组保留尿道括约肌功能。对比两组尿失禁发生率、前列腺体积、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平和并发症发生率。结果观察组尿失禁发生率(64.44%)低于对照组(84.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组前列腺体积均较术前减小,血清PSA水平均较术前降低,且观察组前列腺体积小于对照组,血清PSA水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率(8.89%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留尿道括约肌功能腹腔镜手术可明显缩小前列腺癌患者前列腺体积,降低血清PSA水平,提高尿控效果,减少并发症的发生。     

新疆维吾尔族与汉族前列腺疾病患者PSA水平的差异性研究

目的:探讨新疆维吾尔族(维族)与汉族前列腺疾病患者前列腺特异抗原(PSA)系列水平的差异性。方法:采用微粒子免疫荧光捕获法检测维族与汉族前列腺疾病患者血清游离前列腺特异抗原(F-PSA)和血清总前列腺特异抗原(T-PSA)水平及其比值(F/T)。结果:维族与汉族患者F-PSA和T-PSA平均呈现前列腺癌组&gt;前列腺增生组&gt;慢性前列腺炎组和对照组(F=92.94、16.42,P&lt;0.01;F=63.67、20.74,P&lt;0.01),F/T比值亦均表现为前列腺癌组分别明显低于前列腺增生组、慢性前列腺炎组和对照组(P&lt;0.01)。族别分析显示在前列腺癌组维族与汉族患者T-PSA水平呈现统计学差异,汉族患者略高于维族(t=2.16,P&lt;0.05);在前列腺增生组两民族fPSA和tPSA水平间分别存在统计学意义,表现为汉族患者高于维族(t=7.31、20.86,P&lt;0.01)。结论:维、汉两民族间血清PSA系列水平测定有统计学意义,T-PSA与F/T联合监测更有助于患者前列腺疾病的鉴别诊断。     

内分泌治疗联合中医养阴益肾对晚期前列腺癌患者的PSA及生活质量的影响

目的:探讨内分泌治疗联合中医养阴益肾治疗晚期前列腺癌的临床效果及对患者生活质量的影响。方法:将62例晚期前列腺癌患者随机分为对照组和观察组两组,每组31例。对照组患者常规应用内分泌药物治疗,观察组患者在对照组内分泌治疗的基础上加服自拟前列消癌汤进行治疗,比较两组的治疗效果及治疗后两组患者的生活质量状况。结果:治疗后两组患者的血清前列腺特异性抗原(PSA)水平均显著降低,前后差异有统计学意义(P<0.05),观察组的PSA水平降低情况较之对照组,差异也有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的身体状况、感情状况、社会/家庭状况、功能状况以及与医生关系等生活质量评分较之治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:在西药内分泌治疗的基础上加用中药养阴益肾汤剂,可明显增强对晚期前列腺癌的治疗效果,减少不良反应发生,改善患者的生活质量,值得临床推广。     

急性前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原的变化及其意义

目的:观察急性前列腺炎患者血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(F/T)比值的变化,探讨急性前列腺炎引起PSA升高的病理生理机制。方法:对34例急性前列腺炎患者分别于治疗前和治疗后1周、3个月检测T-PSA、F-PSA值,并计算F/T比值。结果:患者治疗后1周和治疗后3个月血清T-PSA和F-PSA均低于治疗前(P0.05~P0.01),治疗后3个月血清T-PSA亦低于治疗后1周(P0.05);治疗后3个月F/T比值高于治疗前(P0.05),治疗前和治疗后3个月与治疗后1周F/T比值差异均无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,7例患者PSA仍大于4 ng/ml,予行经尿道前列腺电切术或前列腺穿刺活检,其中1例为前列腺癌,其余均为前列腺结节性增生伴炎症细胞浸润。结论:急性前列腺炎会导致血清T-PSA、F-PSA显著升高,F/T比值降低;其机制是前列腺炎症形成过程中正常前列腺上皮血屏障的破坏及炎症充血期前列腺腺管上皮细胞增生分泌PSA增多。对PSA的动态观察对于前列腺炎与前列腺癌的鉴别意义重大。     

前列腺癌中雄激素受体及血清PSA、FPSAR表达水平的临床意义

目的探究雄激素受体(AR)及血清前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原百分率(FPSAR)在前列腺癌中的表达及其与病理特征、预后的关系。方法选择2017年7月至2019年9月崇州市人民医院收治的152例前列腺癌患者纳入前列腺癌组,另择同期行手术治疗的100例前列腺增生患者作为增生组。采用免疫组化及放射免疫法分别测定前列腺组织AR的表达及血清PSA水平,计算FPSAR值。结果前列腺癌组患者组织AR表达阳性率显著低于增生组(x~2=17.934,P0.05),血清PSA显著高于增生组(t=26.919,P0.05),FPSAR水平显著低于增生组(t=7.327,P0.05),差异均有统计学意义。组织中AR的表达、血清PSA水平与前列腺癌患者分化程度、临床分期、Gleason评分、骨转移相关,差异均有统计学意义(P0.05),血清FPSAR水平与临床分期、Gleason评分、骨转移相关,差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,Gleason评分、临床分期、骨转移、血清PSA水平、FPSAR水平、组织AR表达情况是影响前列腺癌患者生存时间的因素(P0.05)。多因素分析显示,骨转移、血清PSA水平及组织AR表达是影响前列腺癌患者预后的独立影响因素(P0.05)。结论前列腺癌组织AR表达及血清FPSAR水平降低,血清PSA水平升高,且与肿瘤侵袭性及预后存在一定关系。     

益肾通癃汤对前列腺癌去势治疗的减毒增效作用临床观察

目的探研补肾填精之益肾通癃汤对前列腺癌去势治疗的减毒增效作用。方法将38例病理诊断为前列腺癌且经药物去势治疗3个月的患者随机分为观察组与对照组,每组19例。对照组采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂腹前壁皮下注射联合比卡鲁胺片口服治疗,观察组在此基础上增服益肾通癃汤。两组疗程均为4个月。观测治疗前后两组患者血清总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen, tPSA)、国际前列腺症状评分(international packet switched service, IPSS)及中医证候评分变化。结果两组治疗后的血清tPSA水平均较治疗前显著下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的IPSS均较治疗前降低(P<0.05),且组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的中医证候评分在治疗后明显下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。结论以补肾填精为治法的益肾通癃汤不仅能维持去势治疗降低PSA的临床疗效,还能进一步降低患者IPSS,更能明显减轻去势治疗所带来的不良反应,提高患者的生活质量。     

血清miRNA-221单独及联合PSA相关指标检测在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨血清miRNA-221单独及联合前列腺特异性抗原（PSA）相关指标检测在前列腺癌诊断中的意义。方法采集43例前列腺癌患者、37例良性前列腺增生患者、25例健康对照者的外周静脉血并及时分离血清,采用化学发光法检测T-PSA、F-PSA水平,RT-PCR法检测miRNA-221相对表达量。比较3组对象上述指标检测结果以及miRNA-221单独及联合PSA相关指标对前列腺癌的诊断效能。结果前列腺癌组miRNA-221相对表达量、T-PSA水平、F-PSA水平均明显高于健康对照组、良性增生组（均P＜0.05）;前列腺癌组、良性增生组F-PSA/T-PSA均明显低于健康对照组（均P＜0.05）。与PSA相关指标比较,miRNA-221诊断前列腺癌的AUC（0.714）、约登指数（0.317）、灵敏度（0.333）均较低,而特异度（0.984）较高;miRNA-221联合PSA相关指标未提高对前列腺癌的诊断效能。结论血清miRNA-221在前列腺癌诊断中具有一定的临床意义,其特异度较高,但灵敏度偏低;联合PSA相关指标检测并未提高对前列腺癌的诊断效能。     

阿帕他胺联合腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者PSA、IGF-Ⅰ和FPSAR水平的影响

目的:探讨阿帕他胺联合腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者前列腺特异性抗原(PSA)、胰岛素样生长因子-I(IGF-Ⅰ)和FPSAR[游离前列腺特异抗原(F-PSA)/总前列腺特异抗原(T/PSA)]水平的影响.方法:选择2019年2月—2020年2月我院收治的96例前列腺癌患者,依据随机数字表法均分为手术组和联合组,各...     

调强放疗联合高强度聚焦超声及内分泌治疗前列腺癌的效果

目的 观察调强放疗联合高强度聚焦超声及内分泌治疗中晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应.方法 将60例中晚期前列腺癌患者分为两组,观察组(30例)为调强放疗加内分泌治疗基础上联合高强度聚焦超声,对照组(30例)为调强放疗加内分泌治疗.治疗结束后3个月,检测患者血清前列腺特异抗原(PSA)水平,观察近期疗效及不良反应;随访3年评价远期疗效和生存率.结果 治疗后患者症状缓解率观察组和对照组分别为93.3%及70.0%(P<0.05);血清PSA均较治疗前明显下降,观察组和对照组分别为(9.9±5.28)ng/mL及(14.1±7.04)ng/mL(P<0.05).近期疗效评价观察组和对照组有效率分别为83.3%及56.7%(P<0.05);观察组急性膀胱刺激症状、局部皮肤反应略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组1、3年生存率分别为90.0%、60.0%和80.0%、43.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 调强放疗联合高强度聚焦超声及内分泌治疗中晚期前列腺癌安全性及耐受性良好,可提高近期疗效并改善症状,但两者联合未能提高患者的生存率.     

前列腺癌患者血清嗜铬粒蛋白A和前列腺特异性抗原水平的变化及临床意义

目的:探讨检测血清嗜铬粒蛋白A(CgA)和前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌诊断中的意义。方法:采用放射免疫分析法(RIA)测定62例前列腺癌患者、51例前列腺增生症(BPH)患者及52例健康对照者血清CgA水平,并同步测定血清PSA、F-PSA含量并计算F/T比值。结果:①前列腺癌组患者血清CgA(125.37±64.73)ng/ml水平与前列腺增生组(45.18±36.86)ng/ml和健康对照组(36.38±25.63)ng/ml相比,均明显增高(P均<0.01);前列腺癌患者血清PSA水平(62.45±34.76)ng/ml与BPH组(5.96±3.42)ng/ml和对照组(1.35±0.95)ng/ml相比,亦均明显增高(P均<0.01),而F/T比值则明显降低(P均<0.05);BPH组和对照组相比,CgA水平差异不大(P>0.05),而PSA水平则差异显著(P<0.05)。②伴有转移的前列腺癌患者组CgA水平明显高于非转移组(P<0.01),而PSA水平及F/T比值在两组之间无显著性差异(P>0.05)。③血清CgA PSA联合检测前列腺癌,平行试验的敏感性为86.7%,阴性预测值为78.3%;系列试验特异性为96.2%,阳性预测值为89.5%。结论:CgA作为血清肿瘤标志物可用于前列腺癌的诊断,尤其是伴有转移的前列腺癌患者预后判断及疗效监测。联合测定CgA和PSA可提高对前列腺癌的诊断价值。     

前列腺特异性抗原相关指标在前列腺癌诊断上的应用

测定血清中前列腺特异性抗原(PSA)是目前公认的前列腺癌指标之一，随着检测技术的发展，单纯检测PSA特异性不高。近年采用前列腺特异性相关指标：游离PSA(F-PSA)与总PSA(T-PSA)的比值、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺特异性抗原移行区密度(PSAT)、前列腺特异性抗原速度(PSA速度)作为前列腺癌诊断监测指标，大大提高了前列腺癌的诊断率．F／T、PSAD、PSAT、PSA速度为前列腺癌早期发现、监测及预后提供重要帮助。     

中西医结合治疗前列腺癌的临床观察

目的 探讨中西医结合治疗前列腺癌的临床疗效.方法 将30例前列腺癌患者随机分为两组,均予以规范的内分泌及抗雄治疗,治疗组在此基础上予以中医辨证论治.经规律治疗6个后评价两组临床症状缓解程度、生活质量评分、前列腺特异性抗原(PSA)和疼痛视觉模拟尺(VAS)评分、前列腺体积(PV)变化.结果 治疗组PSA水平、VAS评分与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);在临床症状缓解和生活质量测评方面,治疗组较对照组都有所改善和提高.结论 中西医结合治疗前列腺癌疗效确切,可减轻患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床进一步研究和应用.     

血清中PSA、GSTs水平与前列腺癌的相关性分析

目的探讨血清中前列腺特异性抗原(PSA)、谷胱甘肽S-转移酶(GSTs)水平与前列腺癌的相关性分析。方法选择2015年1月至2018年12月在成都医学院第一附属医院进行治疗的前列腺癌患者90例为研究对象纳入试验组,另选同期在我院进行健康体检的志愿者50例为对照组。对两组受试者的血清中PSA、GSTs水平进行检测对比,并将试验组患者按Gleason评分、临床分期不同分为各个亚组,比较各个亚组间患者的PSA、GSTs水平差异。并采用Pearson检验对前列腺癌患者血清中PSA、GSTs水平与Gleason评分、临床分期的相关性进行分析探讨。结果试验组患者的血清中PSA水平均高于对照组,GSTs水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组内随着患者Gleason评分的升高,患者血清中PSA水平均明显增加,而GSTs水平明显降低,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组内随着患者临床分期的加重,患者血清中PSA水平均明显增加,而GSTs水平明显降低,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性检验分析,血清中PSA水平与前列腺癌患者的Gleason评分、临床分期呈正相关性,而GSTs水平与 Gleason评分、临床分期呈负相关性(P<0.05)。结论血清中PSA、GSTs水平与前列腺癌Gleason评分及临床分期有相关性,提示PSA、GSTs水平变化与前列腺癌患者病情的发生、进展有关。可通过对前列腺癌患者PSA、GSTs水平检测,对于疾病的诊断、病情及疗效评估发挥重要的临床作用。     

探讨前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的诊断价值

目的分析对前列腺疾病患者进行血前列腺特异性抗原(PSA)检测的临床诊断价值。方法将2011年1月至2017年2月我院收治的300例前列腺疾病患者分为研究组,其中前列腺癌125例,前列腺良性疾病175例;将同期在我院体检的80例健康男性人员分为对照组。采集两组受检者的晨起空腹静脉血液标本进行血清PSA检测,前列腺癌患者在手术前后进行PSA检测,观察检测结果。结果研究组血清中f-PSA百分率、f-PSA水平、t-PSA水平均比对照组高,有统计学意义(P0.05);前列腺癌患者的f-PSA水平、t-PSA水平均比前列腺良性疾病患者高,且f-PSA百分率明显更低(P0.05);前列腺癌患者经过手术治疗后f-PSA水平、t-PSA水平明显降低,f-PSA百分率明显升高,与治疗前差异有统计学意义(P0.05)。结论前列腺疾病患者的PSA水平明显高于健康人群,是前列腺疾病的临床特异性预测指标,对疾病的诊断、效果评估具有重要作用。     

高能聚焦超声联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌的疗效

目的探讨高能聚焦超声（HIFU）联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌的疗效。方法53例晚期前列腺癌患者随机分为2组。HIFU＋内分泌组25例：单纯内分泌治疗组28例。观察血清前列腺特异性抗原（PSA）、国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积（PV）和最大尿流率（Qmax）,在治疗前和治疗后的变化。结果两组病人治疗后PSA、IPSS、PV、Qmax比较差异有统计学意义（P〈0．05）,HIFU＋内分泌疗法组明显优于单纯内分泌疗法组。HIFU治疗的并发症：轻度血尿6例,3～4d后消失;尿道狭窄1例。结论HIFU联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌并发症少,近期疗效较好。     

小剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后女性复发性尿路感染对患者下尿路功能失调的作用

目的:探讨小剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后女性复发性尿路感染对患者下尿路功能失调的作用。方法:选取2016年1-6月本院收治复发性尿路感染并下尿路功能失调患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,两组均根据尿培养检验结果给予敏感抗生素治疗,观察组在敏感抗生素治疗的基础上联合小剂量雌激素治疗,统计两组复发性尿路感染的临床疗效以及治疗前后血清雌二醇(E_2)水平,采用国际前列腺症状评分表(I-PSS)评价下尿路功能。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组I-PSS评分、血清E_2水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组I-PSS评分均显著降低,且观察组I-PSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组血清E_2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),对照组血清E2水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:小剂量雌激素联合抗生素能够提高绝经后女性复发性尿路感染的临床疗效,能有效改善下尿路功能失调症状,不失为一种有效的临床治疗手段。     

PSA及其相关参数对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)水平及相关参数对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法:早期PCa患者30例、良性前列腺增生症(BPH)患者45例及健康体检者45例,检测血清PSA水平及相关参数,评估各检测指标对PCa的诊断价值.结果:健康体检者、BPH患者、PCa患者,血清总PSA(T-PSA)、游离PSA(F-PSA)、PSA密度(PSAD)逐渐升高,F/T逐渐降低,两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:检测血清PSA水平及其相关参数有助于PCa的早期诊断.     

PSA检测在诊断前列腺癌中的临床应用价值

目的 了解前列腺特异性抗原(PSA)检测对前列腺癌诊断的临床应用价值.方法 采用化学发光免疫分析(CLIA)技术测定84例前列腺癌患者和79例健康体检者血清中的PSA水平.结果 前列腺癌患者血清PSA水平高于健康体检者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PSA是前列腺癌的标记物,检测血清中的PSA对于前列腺癌诊断、判断预后和疗效观察具有重要的临床应用价值.     

精浆前列腺特异性抗原的检测

目的建立一种检测精浆前列腺特异性抗原(PSA)和精浆游离前列腺特异性抗原(F-PSA)的方法.方法用化学发光标记免疫技术稀释检测法,检测30例健康男性,21例良性前列腺增生患者(BPH组)和15例前列腺癌患者(Pca组)精浆PSA与F-PSA浓度水平,用回收试验和重复性试验来验证检测的正确性,并进行统计学分析.结果健康男性、BPH组和Pca组精浆PSA分别为(587 240±234 394)、(708 040±303 985)、(3 247.5±1 045.5)ng/mL;F-PSA分别为(419 720±148 637)、(484 413±194 911)、(1 396.7±268.22)ng/mL.回收效果满意,重复性试验证明结果可靠、稳定.Pca组精浆PSA和F- PSA的浓度明显低于健康男性和BPH组患者(P<0.0001).结论用化学发光标记免疫技术稀释检测法测定精浆PSA与F-PSA浓度的结果可靠、稳定,对前列腺癌与良性前列腺增生的临床鉴别诊断有一定应用价值.