河南第三轮国家级艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特征分析

目的分析2014-2018年河南省第三轮国家级艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特征,为制定防控措施提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治数据信息系统中下载河南省国家级示范区报告的HIV感染者和艾滋病患者数据,并进行分析。结果 2014-2018年河南省9个国家级示范区共报告HIV/AIDS病例3 367例,占全省当年报告病例数的比例呈下降趋势,由2014年的12.9%下降至2018年的12.2%。示范区HIV/AIDS发病比例为6.00/万,县区示范区的发病比例(7.77/万)高于城市示范区比例(4.34/万)。报告病例以性传播为主(98.7%),其中异性传播构成比为58.5%,同性传播构成比为40.2%。城市示范区的异性传播占比(45.4%)低于县区示范区的比例(76.4%),同性传播占比(54.6%)高于县区示范区的比例(23.6%);示范区以及城市和县区示范区的异性传播构成比均逐年下降,同性传播构成比均呈上升态势。结论三轮示范区在稳定艾滋病疫情上发挥了积极的作用,控制性传播成为河南遏制艾滋病流行、实现"十三五"控制目标的重点与难点。     

四川岳池县第二轮全国艾滋病综合防治示范区实施效果分析

目的分析四川省岳池县第二轮全国艾滋病综合防治示范区(以下简称岳池县示范区)主要工作完成情况、工作质量和效果,为其第三轮艾滋病防治工作提供参考。方法结合艾滋病防治5大领域的工作内容和指标,分析岳池县示范区工作完成情况。结果 8类目标人群艾滋病相关知识知晓率均实现预期目标;建立艾滋病初筛实验室3个,HIV检测点15个,HIV检测178 760人次,检出率为0.08%(145/178 760),其中暗娼、吸毒人群HIV检测2 757人次,检出率为0.33%(9/2 757);累计发放安全套69.5万只,高危场所干预11 944人次;流行病学调查率、抗病毒治疗率、治疗患者病毒载量检测率、HIV/AIDS随访检测比例分别达到100.00%(304/304)、92.16%(141/153)、100.00%(93/93)、94.66%(195/206);第二轮示范区的10项主要工作质量考核指标全部完成,其中8项高于全国平均值,6项高于全国示范区平均值;探索了艾滋病防治知识进农家和HIV/AIDS实施"2+1"管理的创新模式。结论岳池县示范区第二轮艾滋病防治工作取得明显成效,多个工作指标和质量指标优于全国和全国示范区平均值,起到了较好的示范带头作用。     

北京市东城区第三轮艾滋病综合防治示范区实施效果分析

目的分析北京市东城区开展第三轮艾滋病综合防治示范区工作完成情况,评估示范区实施效果。方法从宣传教育与政策培训、监测与检测、预防干预、随访治疗与关怀救助、工作创新方面分析东城区示范区工作完成情况。结果社区居民及高危人群的艾滋病知晓率均达到了90.00%;共检测HIV抗体253万人次,阳性检出率0.14%(3 626/2 533 360);累计干预暗娼、男性同性性行为者、吸毒人群共705 485人,发放安全套780 988个;HIV/AIDS随访检测率98.78%,配偶或固定性伴接受艾滋病抗体检测的比例98.10%,接受规范抗病毒治疗比例86.03%,接受结核病检查的比例99.59%均达到了指标要求;探索社区参与高危人群干预、尿液匿名传递检测、检测与治疗的"一站式"服务模式。结论北京市东城区较好的完成了第三轮艾滋病综合防治示范区工作任务,达到了指标要求,发挥了示范带头作用。     

茂南区艾滋病综合防治示范区艾滋病防治效果评价

目的分析茂南区艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特点进,评价其防治效果,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法收集示范区2009-2014年有关艾滋病防治工作数据,包括能力及机构建设、疫情监测、健康教育、病人管理、治疗关怀、行为干预等几项指标,计算和分析示范区指标完成情况,并进行比较。结果艾滋病综合防治经费投入逐年增长,2014年专职的防治工作人员数较2009年增长300%;艾滋病检测实验室、VCT门诊、美沙酮门诊及抗病毒治疗等网络不断扩大及完善,宣传教育覆盖面不断扩大;监测检测能力不断加强,高危人群干预及抗病毒治疗效果显著,政府主导、多部门协作、全社会共同参与的局面初步形成。结论 2009-2014年艾滋病综合防治示范区落实综合防治工作显著。     

云南省社会组织参与艾滋病综合防治示范区HIV筛查检测现状分析

目的 了解云南省第三轮全国艾滋病综合防治示范区社会组织提供人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）筛查检测服务的现状,为社会组织提供HIV筛查检测服务提供建议。方法 采用网络问卷调查收集信息,利用SPSS 19.0进行数据汇总和分析。结果 云南省第三轮全国艾滋病综合防治示范区有50个社会组织参与示范区艾滋病防治工作,100.0%（50/50）的社会组织均提供HIV动员检测服务,64.0%（32/50）的社会组织提供HIV筛查检测服务,血HIV快速检测服务占81.3%（26/32）,唾液检测服务占53.1%（17/32）。100.0%（32/32）的社会组织接受过HIV快速检测技术培训。40.0%（20/50）的社会组织可直接提供HIV快速检测服务。卫生行政部门、疾病预防控制中心以及医院对其开展HIV筛查检测服务的态度差异有统计学意义（χ2=15.309,P=0.004）。结论 社会组织在提供HIV筛查检测和发现HIV感染者有重要作用,云南省第三轮全国艾滋病综合防治示范区应充分发挥社会组织提供HIV筛查检测服务的优势,结合外展干预服务提供HIV筛查检测服务,扩大HIV检测覆盖面。     

2005-2014年绵竹市艾滋病疫情流行现状

目的为了解四川省绵竹市艾滋病的流行趋势,探讨有效防治策略。方法利用HIV/ADIS监测资料和中国家疾病预防控制艾滋病网络直报信息系统报告数据对2005-2014年报告的本地HIV/AIDS患者资料进行描述流行病学分析。结果 2005-2014年共报告HIV/AIDS病例145例,全人群感染率为28.44/10万,疫情呈增长态势;男女性别比为2.92∶1,年龄分布以20~59岁年龄段为主,职业分布以农民为主;感染途径以性传播途径为主(99.31%);发现途径以其他就诊者检测(32.41%)和咨询检测(31.72%)为主。结论绵竹市艾滋病疫情呈上升趋势,艾滋病有从高危人群向一般人群加速传播的趋势,今后应将健康促进作为工作重点,实施以健康教育为主的艾滋病综合防治预防策略,加大宣传力度,扩大艾滋病初筛检测点建设,完善自愿咨询检测网络,将艾滋病防治工作关口前移,最大限度的发现HIV/AIDS。     

全国艾滋病综合防治示范区利用传统与新媒体开展艾滋病防治宣传教育现状分析

目的 了解第四轮全国艾滋病综合防治示范区利用传统媒体和新媒体开展艾滋病防治宣传教育工作情况，为下一步深入开展艾滋病防治宣传教育工作提供借鉴与参考。方法 采用横断面调查，对2021年示范区利用传统媒体开展艾滋病防治宣传教育、可利用的新媒体平台以及利用其开展艾滋病防治宣传教育工作情况进行描述与分析，定量资料采用t检验和曼-惠特尼U检验，率和构成比资料采用χ²检验，数据之间相关性采用皮尔逊χ²检验。结果 对全部120个示范区进行了调查，包括56个城市和64个县区示范区。示范区通过传统媒体开展艾滋病防治宣传教育、可利用新媒体平台数量，以及通过新媒体平台开展艾滋病防治宣传教育3项指标的达标率分别为92.95%、90.83%和85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05),城市示范区达标率均好于县区示范区。利用最多的传统媒体类型是电视和广播(分别有93.33%和55.00%的示范区利用了电视和广播),公益广告和健康科普是采用最多的节目类型(分别有76.67%和64.17%的示范区采用了公益广告和健康科普)。各示范区都有可利用的新媒体平台，以各级疾...     

示范区建立HIV阳性孕产妇及其婴儿治疗与关怀模式初探

针对近年来艾滋病病毒（HIV）母婴传播的速度加快，广西虽然在预防艾滋病母婴传播工作中取得了初步成效，但仍在HIV母婴阻断和关怀等工作中存在不足。通过在2个全国预防艾滋病综合防治示范区建立HIV感染孕产妇及其婴儿治疗与关怀的模式的探索，为广西今后在其它地区更好地实施和深入开展预防HIV母婴传播工作提供了宝贵经验。     

2014 - 2018年重庆市青年学生艾滋病疫情分析

目的 了解重庆市2014 - 2018年青年学生群体艾滋病疫情，为青年学生艾滋病防控工作提供科学依据。方法 收集国家艾滋病综合防治信息系统中2014 - 2018年新报告的年龄在15～24岁、职业为学生的HIV/AIDS病例信息，采用SPSS 20.0对数据进行统计分析。结果 2014 - 2018年重庆市共发现青年学生HIV/AIDS病例833例，占15～24岁人群报告总数的23.33%，且有上升的趋势（χ2趋势= 6.006，P＜0.05）。有42.50%的病例来源于VCT，感染途径以同性性传播方式为主（80.43%）。接受首次CD4+T淋巴细胞检测的有771人（92.56%），其中CD4+T淋巴细胞数小于200个/μl的占8.43%，呈逐年上升的趋势（χ2趋势= 23.808，P＜0.05）。结论 2014 - 2018年重庆市青年学生HIV/AIDS病例占青年人群病例构成比有所上升，主要通过同性性行为传播，应进一步加强青年学生艾滋病防治工作。     

四川省学生艾滋病疫情现况分析

目的分析四川省学生艾滋病疫情状况及相关行为特征,为开展科学防治工作提供依据。方法收集、分析四川省学生艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)截至2014年底的病例报告数据和2个国家级青年学生艾滋病哨点2010-2014年的监测数据。结果四川省学生HIV/AIDS病例2014年报告数比2010年报告数增长2.18倍,占当年报告HIV/AIDS总数的构成比由2010年的1.03%上升到2014年的1.77%。累计报告学生HIV/AIDS病例以男性大中专学生为主(64.32%);经性途径传播为主(88.27%)。2010-2014年开展监测的2个国家级青年学生哨点,自报有过性行为者的比例在14.19%~21.38%;与临时性伴坚持使用安全套的比例由49.09%下降到28.00%;艾滋病知识知晓率由85.9%上升到96.50%;最近1年接受过干预服务者的比例由59.65%上升到78.69%;HIV抗体阳性检出共9例,阳性率为0.06%(中位数)。结论 2010-2014年四川省学生艾滋病报告疫情呈上升趋势,以性传播为主,存在知行分离现象,应重视学生性健康教育,以改变危险行为作为行为干预重点;鼓励学校、家庭、社会、学生自己以多形式共同参与艾滋病防控工作。     

石门县2003-2006年艾滋病综合防治效果评估

目的了解石门县实施国家艾滋病综合防治示范区的实施效果,进一步探讨艾滋病防治的工作方法。方法回顾法分析整理石门县2003—2006年艾滋病防治工作资料。结果营造了有利于艾滋病工作的政策和社会环境;打造了覆盖全县的县—乡—村三级艾滋病防治网络;完善了艾滋病疫情检测机制,累计完成HIV检测152577人次,为1996-2002年累计的14.5倍,发现HIV/AIDS49人,为示范区实施前的7倍;通过健康教育,广大居民艾滋病知识知晓率由实施前的43.4%上升为2006年的82.9%;组建了多部门高危人群干预工作队,暗娼最近一次与客人发生性关系时安全套使用率由基线调查时20.99%(21/109)上升到目前88.96%(129/145);VCT(艾滋病自愿咨询与检测)在艾滋病疫情监测中有显著作用;落实“四免一关怀”政策,对13名HIV/AIDS进行免费抗病毒治疗,对15人实施生活救治。结论政府领导、部门配合、社会参与的艾滋病综合防治模式是石门县控制艾滋病疫情的得力举措,值得大力推广。     

2012-2014年我国预防艾滋病母婴传播月报数据报告与管理现状分析

目的描述近年来我国预防艾滋病母婴传播省级月报数据报告现状,分析月报表报告与审核的及时性。方法利用国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统,获得2012-2014年预防艾滋病母婴传播省级月报汇总数据的报告时间与审核时间,分析相关指标。结果 2014年全国有73.5%的县(市、区)通过信息系统进行预防艾滋病母婴传播月报数据的网络报告,覆盖地区范围逐年提高(χ2=106.41,P0.01),HIV感染孕产妇病例报告高发省份工作月报终审比例为66.9%,低于其他省份(χ2=60.07,P0.01),近三年来仅有25.9%的省级月报能够及时完成汇总与审核。结论预防艾滋病母婴传播相关数据的信息化报告与审核工作覆盖面不断扩大,但工作月报数据的汇总与审核及时性有待提高,下一阶段应在工作全面覆盖的背景下加强对各级信息管理工作人员的培训与指导。     

构建保障机制 提高艾滋病预防控制水平

我国艾滋病感染疫情呈现蔓延趋势,疫情由高危人群向一般人群扩散,为有效控制疫情发展,山西省忻州市忻府区以作为全国艾滋病综合防治示范区为契机,在艾滋病防治过程中认真落实四项保障机制,促进了艾滋病预防控制工作的有效地开展。自2005～2007年忻州市忻府区发现3例艾滋病病毒感染者，至今无1例发病。     

广东省第四轮艾滋病综合防治示范区艾滋病防控需求分析

目的 了解广东省第四轮艾滋病综合防治示范区的防控需求,为示范区采取相关策略和措施提供参考。方法 采用描述流行病学分析方法对全国艾滋病综合防治信息系统中广东省第四轮示范区地区2011—2018年HIV/AIDS报告病例及抗病毒治疗等资料进行分析。结果 2011—2018年共新报告HIV/AIDS病例34 926例,其中城市示范区报告病例集中在20~39岁（68.76%）、以同性传播为主（48.09%）;县区示范区报告病例中异性传播是首要感染途径（77.87%）,≥50岁年龄组占比呈上升趋势并成为首要感染群体（P<0.01）。两者样本来源均以医疗机构就诊检测发现为主（49.43%、56.79%）、晚发现病例来源医疗机构就诊检测比例高（63.5%、64.0%）。城市和县区示范区报告病例的年龄、文化程度、户籍、感染途径等特征,以及晚发现比例、现存活病例抗病毒治疗比例和治疗成功率等差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 2011—2018年广东省城市和县区示范区地区报告病例特征和防控现状存在差异。广东省第四轮示范区在落实国家示范区工作指导方案的同时还需要结合城市和县区示范区疫情特点和当地实际,采取更细化和有针对性的防控措施。     

农村重点疫情乡镇居民艾滋病知识及需求调查

为减轻艾滋病在中原7省资源贫困县造成的影响，全球基金第三轮中国艾滋病防治项目于2004年9月份正式启动。大冶市作为全国第一批51个艾滋病综合防治示范区，被列为了全球基金中国艾滋病项目支持的县市。为给全球基金艾滋病项目提供本底资料，同时了解近两年艾滋病防治工作情况，大冶市全球基金艾滋病项目办组织相关人员对大冶市艾滋病重点疫情乡镇居民进行了艾滋病防治知识基线调查，现将调查结果报告如下。     

2016—2018年广东省艾滋病抗病毒治疗者首年死亡率分析

  目的  了解广东省2016-2018年新接受抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)的感染者/艾滋病患者(简称HIV/AIDS患者)治疗首年死亡率变化趋势, 比较与探索"广东艾滋病社区综合防治研究项目"广州市示范区、广州市非示范区及广东省其他市的HIV/AIDS患者死亡率差异及原因, 为AIDS死亡防控工作提供依据。  方法  基于国家艾滋病抗病毒治疗信息系统与《中国死因监测数据集》, 分析2016-2018年在广州市第八人民医院新接受ART的HIV/AIDS患者, 治疗首年死亡率和标准化死亡率比(standardized mortality ratio, SMR); 采用Cochran-Armitage趋势检验分析2016-2018年各年新接受治疗患者的治疗相关指标的变化趋势; 采用Cox回归探索不同地区HIV/AIDS患者治疗首年死亡率差异的原因。  结果  2016-2018年共6 447名HIV/AIDS患者新接受ART, 广州市示范区、广州市非示范区和广东省其他市的患者分别为976、3 921和1 550人; 期间死亡152人。2016-2018年广州市示范区患者的治疗首年死亡率下降79.7%, 广州市非示范区患者死亡率下降趋势不明显, 广东省其他市患者死亡率上升18.8%;经标化后, 三组现住址患者的SMR均呈现下降趋势。三组患者的早治疗率随开始治疗年份增加而增加, 但是仅广州市的患者疗效随年份增加改善显著。Cox回归结果显示在校正不同地区患者的基线特征以及项目实施过程中控制效果良好的因素后, 三组现住址患者死亡率差异均无统计学意义(均有P>0.05)。  结论  项目实施下, 广州市HIV/AIDS患者治疗首年死亡率得到控制, 特别是示范区患者首年死亡率在2018年下降至较低水平, 但广东省其他市患者死亡率相对较高且可用较差的基线特征与治疗相关指标解释。对于在广州市接受治疗且居住在广东省其他市的HIV/AIDS患者, 掌握疗效较差原因, 积极促进早治疗以提高ART疗效是降低这部分患者首年死亡率的关键。     

房屋设施配置得到改善,仍不能适应工作需要——省级疾控绩效考核应用之五

目的：通过对省级疾病预防控制中心基本建设状况的分析,来验证基本建设指标的科学性、合理性和可操作性。方法：普查全国省级疾病预防控制中心2009年各类工作用房建筑面积等相关数据。结果：2009年省级疾病预防控制中心人均建筑面积为66.8m2,相比2005年增加了19.1%;实验室面积所占比例为41.8%,总体已达标;综合考虑人均建筑面积与实验室面积所占比例两项指标,省级疾病预防控制中心基本建设平均达标率为91.0%,仅有14个省完全达标。结论：我国省级疾控中心工作用房配置状况明显改善,为机构履行职责创造了一个良好的基础条件,但西部地区工作用房建设需要继续加强,结构有待优化。     

关口前移 重心下沉——德宏傣族景颇族自治州率先实现“三个90%”艾滋病防治目标

2014年,联合国艾滋病规划署在世界艾滋病大会上提出2030年终结艾滋病流行的目标,并提出2020年实现"三个90%"的策略目标。德宏傣族景颇族自治州是全国艾滋病疫情最严重的地区之一。2005年起,德宏傣族景颇族自治州先后开展了4轮禁毒防艾滋病人民战争,坚持"党政重视,全社会参与,家庭为基础,社区为依托,专业机构为技术支撑,多项防治措施并举"的"德宏模式",坚持"关口前移,重心下沉"的艾滋病综合防治策略,至2019年年底,率先在云南省实现了"三个90%"的艾滋病防治工作目标。文章通过分析和总结德宏州实现"三个90%"的做法和成效,为其他地区实现该目标提供借鉴。     

全球基金项目在推进河南艾滋病防治工作中的作用

河南省在19个县（区）实施第三轮中国全球基金艾滋病项目,全面推进了河南省艾滋病综合防治工作。培训医务人员等23698人次;引导多部门参与防治工作,参与的政府部门和草根组织达到1092个,参与活动达2832项;项目地区自愿咨询检测94213人次;通过VCT检出的HIV感染者占检出总数的99.33%;激励机制实施,促进了高危行为干预措施的落实;2008年,河南省母婴传播率降为4.16%,单阳配偶阳转率为1.13/100人年;通过建立服药督导机制,治疗12个月仍坚持治疗并存活的艾滋病病人的比例达89.48%。     

2012—2021年三明市沙县区梅毒流行特征分析

摘 要：2014 年，联合国艾滋病规划署在世界艾滋病大会上提出 2030 年终结艾滋病流行的目标，并提出 2020 年实现 “三个90%”的策略目标。德宏傣族景颇族自治州是全国艾滋病疫情最严重的地区之一。2005年起，德宏傣族景颇族自治州 先后开展了4轮禁毒防艾滋病人民战争，坚持“党政重视，全社会参与，家庭为基础，社区为依托，专业机构为技术支撑， 多项防治措施并举”的“德宏模式”，坚持“关口前移，重心下沉”的艾滋病综合防治策略，至2019年年底，率先在云南省 实现了“三个90%”的艾滋病防治工作目标。文章通过分析和总结德宏州实现“三个90%”的做法和成效，为其他地区实现 该目标提供借鉴。