纳差证治体会

纳差，又称“纳呆”、“纳少”，即病人不思饮食，甚至厌食。《内经》称不欲食，是临床上一个常见症状，用中医药治疗有独到之处。笔者临证多年，常从四个方面着手辨治，每有良效，介绍如下。     

湿疹证治体会

“湿疹”以其皮损多种、形态各异、有糜烂流滋而潮湿之征,故名。由于湿疹所涉范围较广,中医就因其形态、部位的不同而病名各异,如“浸淫疮”、“痛疮”、“湿癣”、“月蚀疮”、“肾囊风”、“血风疮”、“湿毒疮”、“奶癣”、“旋耳疮”等,但总不离乎疮、癣、风之属。本病临床表现常见局部皮肤发痒,皮疹多呈多形性,如红斑、水肿、丘疹、水疱、糜烂、渗出胶黏状液体,甚至结痂、脱屑、或皮损呈苔藓样化。皮疹多呈对称性分布,常缠绵难愈,甚者可达数年之久。发病部位多见于面部和四肢,此外,女性乳房和外阴、男性阴囊等处也有发生。     

四妙勇安汤证治体会

应用四妙勇安汤治疗糖尿病性坏疽等多种周围血管疾病，取得较好疗效。     

失眠证治体会

失眠证治体会福州市郊区鼓山中医院（３５００１４）郑仁松厦门市第二医院（３６１００２）陈炳焜笔者对失眠证以辨虚实，观气血，察脏腑，然后审证求因，取得可喜疗效。介绍如下。［例１］李某某，男，４９岁，教师。失眠半载，因教务紧张，多彻夜难眠，近２周来，自觉头...     

腰腿痛证治体会

腰腿痛是常见病，病情缠绵，且易反复。笔者细研方书，以叶无土、张景岳之论述指导临床，灵活运用，每获良效，介绍如下。l．劳役伤肾，补肾活血大凡劳役伤肾患者，多为中老年的体力劳动者，常由腰椎间盘脱出、腰能部脂肪别、梨状肌损伤等所致。证见：腰骰部酸痛，甚则腰不能挺直，俯、仰、转侧均感困难，或连及臀部、腿部，步履被足。《临证指南医案·腰腿足痛》龚商年日：“有痛著右腿，肌肉不肿，入夜势笃者，先生断其必在筋骨，邪流于阳……，以辛香苦温人络搜邪O”对该型患者，笔者用自拟归鳖汤治疗，辨证加减运用，每能得应用手。方…     

心悸证治体会

心悸证在临床上比较多见,近年来共收100例患者,治以越鞠丸为主收效较满意。一、一般资料 100例中均具有明显心悸的症状,即头晕痛、心跳、胸胁胀闷,气短、失眠、多梦或嗜睡,无力,周身痛无定处等症。     

子宫肌瘤证治体会

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤 ,就其临床表现 ,属中医“症瘕”范畴。症瘕者谓指妇女下腹部包块 ,伴有或痛或胀 ,或满或阴道出血溢液等症状。也可毫无症状 ,检查时始被发现。症着有形可征 ,有块可查 ,推之不动 ,坚硬不移 ,痛有定处 ;症者瘕也 ,痞满无形 ,时聚时散     

慢性咽炎证治体会

慢性咽炎属中医“喉痹”范畴,主要由肺脾肾等脏腑亏虚或失调所致,病情缠绵,顽固难愈。现代医学对本病缺乏有效的治疗方法,而中医多从阴虚论治,效果亦不很佳。近十余年来,笔者从师于谭敬书教授,略有心得。现略陈管见,以就正于同道。     

尿毒症证治体会

尿毒症是由于肾功能不全而引起体内氮质及其他代谢产物潴留时所出现的症候群。属中医水肿重症范畴。临床可表现酸中毒及胃肠、神经、循环等系列的多种症状,病情危笃。近年来,笔者从温补肾阳论治,取得较好疗效。现介绍如下:     

咯血证治体会

据中医理论及老中医经验,对已用多种常规西药止血剂而收效不佳的10例咯血病人,在辨证论治基础上加用大黄、青黛二味,疗效显著,现报告如下。一、证治与方药(用中药时均停用西药止血药) (一)内伤咳血组(计6例):清肺平     

痛经证治体会

痛经是妇女常见月经病之一。其原因是子宫异常收缩,经血排出不畅,盆腔充血所致。以经行期或经行前后小腹疼痛为主证。因经自血化,血随气行,气顺血调、经来自安。如气血运行不畅,客阻胞宫则小腹疼痛。因此,通调气血是治疗痛经的总则。痛经常出现于子宫发育不良,子宫内膜异位,子宫肌瘤,炎症,内分泌失调,精神紧张等病的过程中。多由情志不舒,郁怒伤肝,导致气滞血瘀阻于胞宫而痛。或经期产后,久居潮湿之地,过食生冷,寒湿伤于冲任,客留胞宫而作。他如气血不足,肝肾亏损,血海空虚不能濡养胞脉等亦可诱发本病。     

男性不育证治体会

男性不育多因肝脾肾三脏功能失调所致,而以肾为本,旁及肝脾。肾气不足,阴精不化,阴阳不能交合,精气失之溢泻而无子。脾虚不运,肾失所养,痰浊流注,下扰精室,不能育子。肝失疏泄,血气瘀滞,损伤肾气,内扰精室,外阻精道,何以种子。肝脾同病,气滞湿蕴,郁久化热,湿热相搏,耗灼肾府,败精腐液,湿热盛极,则宗筋驰纵,焉能有子。总之,肾气不足属虚为本,痰浊、瘀滞、湿热属实为标。治病求本,急则治标是谓常法。治疗时应细酌轻重缓急,分主次先后治之方可奏效。最忌重补虚妄用滋补之品,急泻实滥用攻利之法,而致闭门留寇,邪去正伤之弊,应以泻实为主,佐补而不腻之品以固肾,待邪去勿     

胁痛证治体会

胁痛一证,常与肝胆疾病有直接关系,并与脾胃的升降失司有一定联系。胁痛的临床分型大致有两类:一是以肝气郁结,瘀血停着,肝胆湿热,肝阴不足四型;一是以肝郁气滞,气郁化火,瘀血停滞,血不养肝,肝胆湿热,痰饮胁痛六型。治疗胁痛的常用方剂有柴胡疏肝散,清肝汤,复元活血汤,一贯煎,大柴胡汤,旋复花汤,龙胆泻肝汤等。     

咳喘证临床证治体会

咳喘证为临床常见病狂,历代著名医家均有一定的论述,汉代张仲景、金元朱丹溪、清代叶天上等均有专篇论述。目前临床咳喘证常常选用多种抗生素,甚至造成一定程度的抗生素滥用,往往疗效甚微而副作用很大。现就笔者在临床上运用中医药治疗咳喘证的几点体会浅谈如下,以期抛砖引玉,弘扬祖国医学。1宣肃并用,寒温并重咳喘证多因于肺气不利,肺系疾患的病脉证治在《伤寒论》、《金匾要略》中论述颇多,如《伤寒论》的太阳病将、少防病篇等,《金匾要略》中的痰饮咳嗽将、水气病篇等。其病理关键在于肺气不利,肺为娇胜,不耐寒热,肺主宜发…     

重症肺炎证治体会

杨志旭教授长期从事危重病中西医结合的教学与临床工作,对于重症肺炎的中医辨证论治有着独到的见解,擅于采用托补兼施法扶正祛邪,强调祛邪排痰的重要性,在临床中应用自拟"托补排痰汤"加减治疗重症肺炎,取得了满意疗效。     

冠心病证治体会

冠心病属中医学＂心痛＂、＂胸痹＂、＂真心痛＂范畴,一般认为其病机为胸阳不振,心阳不足,或感受风寒之邪,以致脉络不通,气血瘀阻;或七情失调,心气逆乱而郁结,气血运行不畅,心脉瘀阻;或心阴不足,心气虚弱,心脉失养;或痰浊壅盛,阻滞经脉,气血运行不畅。《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治》篇指出＂夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也。     

暴盲证治体会

<正> 暴盲症系一眼或双眼骤然失明,或视力骤降的内障眼病,包括现代医学所指的视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎、急性视神经炎、急性中央性视网膜视神经炎及视网膜脱离等病.笔者根据中医的整体观念,辨证论治的原则,将暴盲证分为肝气郁结、脾虚水泛、痰湿凝聚及肝肾亏损等证型,分别运用疏肝理气、活血化瘀、益气健脾、健脾燥湿、化痰散结及滋补肝肾等法治疗暴盲眼病,略有心得.     

水肿证治体会

<正> 水肿乃是中医临床中的一种常见病。它既是一个病名,又是许多疾病过程中表现出来的一种症状,如心脏性水肿、肾脏性水肿、肝脏性水肿、营养不良性水肿、内分泌失调性以及功能性水肿等,而治疗时既要着眼于引起水肿的各种疾病,又要积极地消除水肿。就中医而言,消除水肿又是治疗引起水肿原发疾病的重要手段。水肿在《内经》中称之为“水”,《金匮要略》称其为“水气”并将其分为风水、皮水、正水、石水、黄汗等五种类型。     

心身疾病证治体会

心身疾病是由心理社会压力,情志刺激等因素导致的躯体疾病,包括功能性和器质性疾病,心理因素在发病过程中起主导作用。由于心身疾病的特点,根据人的阴阳属性不同,导致的心身疾病可表现为肝的疏泄不及和太过,临床从肝辨证论治,常可收到较好疗效,现举隅如下。 1 闭经 典型病例:郭某,女,19岁,学生。患者1年前因学习紧张,精神压力大而出现闭经,于2001年3月21日初诊。主症:闭经腹痛,郁闷不乐,心烦急躁,舌尖微红,苔薄白,脉弦滑。中医诊断:闭经,病机为肝郁化火,血瘀阻滞。治则:疏肝降火逐瘀。方药以柴胡疏肝散加减:柴胡12g,赤芍10g,香附10g,郁…