Solitaire FR支架机械取栓联合5F Navien导管抽吸技术治疗大脑中动脉急性闭塞的效果分析

目的 探讨大脑中动脉急性闭塞患者予以Solitaire FR 支架机械取栓联合5F Navien 导管抽吸技术疗效。方法 纳入我院2017 年1 月～2019 年1 月收入大脑中动脉急性闭塞患者42 例,所有纳入对象均接受Solitaire FR支架机械取栓联合5F Navien 导管抽吸技术治疗,对血管再通情况、NIHSS 评分、术后并发症发生情况进行分析。结果 所有患者经过治疗后,其中TICI Ⅱb 级6 例,TICI Ⅲ级36 例。术后并发症发生情况：颈内动脉痉挛3 例中,M1 段痉挛2 例,M2 段痉挛1 例。治疗前24 h NIHSS 评分12～24 分,平均（16.6±4.5）分,治疗后24 h NIHSS 评分4～18 分,平均（8.6±1.2）分,与术前比较,差异有统计学意义（t=11.132,P=0.000）。结论 对大脑中动脉急性闭塞患者目前采取Solitaire FR 支架机械取栓、5F Navien 导管抽吸技术治疗,可显著改善症状表现,降低各项并发症发生率,预后效果显著。     

房颤致大脑中动脉闭塞急性缺血性脑卒中动脉支架取栓治疗的临床研究

目的探讨房颤栓子导致大脑中动脉闭塞引起急性缺血性脑卒中患者动脉支架取栓治疗的预后。方法回顾性分析我院2014年6月～2017年12月房颤栓子致急性大脑中动脉闭塞脑卒中行急诊取栓患者34例(房颤组),其他原因致急性大脑中动脉闭塞行急诊取栓患者48例(非房颤组)。对两组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、INR、NIHSS评分、发病到再灌注时间(TOR)、手术时间、取栓次数、有效再通率、术后再出血、术后去骨瓣减压、术后7 d NIHSS评分、术后90 d mRS评分进行分析,分析房颤致大脑中动脉闭塞急性缺血性脑卒中动脉支架取栓治疗的临床特点和预后。结果房颤组与非房颤组在年龄、性别、高血压病史、糖尿病史组成方面无明显差异,房颤组术前NIHSS评分及术前INR均显著高于非房颤组,房颤组平均手术时间及平均取栓次数均少于非房颤组;两组患者在TOR、有效再通率、术后再出血、去骨瓣减压方面均无显著性差异。非房颤组在术后7 d NIHSS改善总有效率和术后90 d mRS恢复良好率上优于房颤组,但是在细分亚组中均无显著优势。结论房颤性大脑中动脉闭塞急性缺血性卒中患者入院时病情相对较重,动脉支架取栓治疗该类患者效果良好,不明显增加术后并发症,近期临床功能恢复基本满意。     

急性基底动脉闭塞患者血管内支架机械取栓治疗的临床效果研究

目的　探讨急性基底动脉闭塞（ABAO）患者使用Solitaire AB型支架血管内机械取栓治疗的临床疗效和安全性,并分析影响临床预后的因素。方法　回顾性分析2015年3月—2017年12月于河北医科大学第二医院神经内科住院治疗的16例ABAO患者资料。其均使用Solitaire AB型支架系统进行血管内机械取栓治疗,分析血管内机械取栓治疗的血管再通率及并发症,评估治疗90 d临床预后,分析影响临床预后的因素。结果　16例患者中14例（14/16）顺利完成血管内机械取栓治疗。11例（11/16）患者的闭塞血管成功再通〔改良的脑缺血治疗分级（mTICI）3级或2b级〕。术中未发生症状性颅内出血事件,1例（1/16）取栓支架回收失败,1例（1/16）发生医源性夹层。术后90 d内随访共5例（5/16）患者死亡。存活患者改良Rankin量表（mRS）评分为（2.0±1.4）分。7例（7/16）患者预后良好（mRS评分≤2分）,9例（9/16）患者预后不良（mRS评分>2分或死亡）。预后良好与预后不良患者性别、术前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、术前颅脑CT后循环急性卒中预后早期评分（pc-ASPECTS）、就诊时昏迷发生率、就诊时偏瘫发生率、发病至入院时间、发病至血管再通时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　使用Solitaire AB型支架进行的血管内机械取栓治疗ABAO患者,有较高的血管再通率,可改善临床预后。 椎底动脉供血不足;支架;血管内操作;机械溶栓     

机械碎栓与支架取栓结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的对照分析

摘 要： 【目的】 探讨经微导管机械碎栓和支架取栓两种方法结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效及安全性。 【方法】回顾性收集２０１０年５月至２０１３年１２月共８２例急性脑动脉闭塞患者。其中５８例病人在发病后３～ ５ ｈ行微导管机械碎栓治疗,２４例病人行Ｓｏｌｉｔａｉｒｅ ＡＢ支架取栓治疗。两组病人均联合应用尿激酶溶栓治疗,其血流动力学评估采用前向血流评定ＴＩＣＩ分级。当前向血流达ＴＩＣＩ Ⅱ－Ⅲ级时表示血管再通成功,ＴＩＣＩ ０－Ⅰ级表示血管再通失败。脑卒中严重程度评估采用美国国立卫生研究院卒中量表评分。我们分别统计及比较两组患者术前和术后３天ＮＩＨＳＳ评分、术后血管再通率及并发症发生率。【结果】碎栓组血管再通成功４７例,再通失败１１例,血管再通率８１．０％,继发性脑出血２例（３．４５％）,再通后血栓脱落导致继发性脑栓塞２例（３．４５％）,术后３天患者ＮＩＨＳＳ评分较术前降低,差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．００１）;取栓组血管再通成功２０例,再通失败４例,血管再通率８３．３％,继发性脑栓塞１例,无颅内出血并发症,术后３天患者ＮＩＨＳＳ评分较术前降低,差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）;两组患者血管再通率比较差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）。【结论】 支架取栓术的临床疗效和安全性值得肯定,而碎栓组血管再通成功率不低于取栓组,相比之下,碎栓技术更容易推广应用,临床上应根据具体情况选择合适的治疗方法。     

Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的：探讨应用Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性及效果。方法选取2010年1月至2014年10月应用Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗的18例急性缺血性脑卒中患者,评价其疗效和预后。结果18例患者经支架机械取栓结合动脉溶栓后均成功获得全部或部分再通。术前与术后美国国立卫生研究院卒中量表评分相比,差异有统计学意义(P<0．05)。3个月后疗效评估,17例改良Rankin评分(mRS)显示预后良好,其中0分10例,1分6例,2分1例;1例预后不良,mRS 4分。18例患者复查均无血管再闭塞等并发症。结论应用Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中是相对安全、有效的,但应严格把握手术适应证。     

SolitaireAB支架机械取栓治疗急性缺血性脑卒中100例疗效分析

目的观察在急性缺血性脑卒中治疗中使用SolitaireAB支架机械取栓技术的安全性与有效性。方法对既往我院采用该治疗技术的100位病患有关数据进行分析(全部病患的静脉溶栓时间均高于3.5小时)。统计结果显示,全部的病患中包括单纯大脑中动脉闭塞以及大脑前动脉闭塞、椎基底动脉闭塞患者以及颈内动脉颅内闭塞患者人数分别为56人、9人、20人以及15人。之后,对全部研究对象的并发症指标、闭塞血管再通指标进行对比统计,并就其术前和出院之前的NIHSS分数进行比较。结果全部的研究对象中,完全再通、部分再通人数分别为80人以及12人,另外有1位病患存在开口较窄情况,7位病患存在取栓后大脑中动脉M2段。全部的病患中死亡率达到2%,其余病患MIHSS得分前后分别为(20.86±4.76)以及(4.38±3.66)分。存在显著的差异性,P 0.01.结论对于急性颅内大动脉存在闭塞的病患而言,实施此次探究的相关治疗措施效果显著,患者并发其它疾病的情况非常少,且总体表现良好。     

机械取栓治疗急性缺血性脑卒中单中心研究

目的: 评估支架机械取栓治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的有效性和安全性,并初步探讨其临床预后的影响因素。方法: 回顾性分析2014年1月至2017年6月北京大学第三医院采用支架机械取栓治疗的26例AIS患者资料,分析即时取栓效果,对比患者术前及出院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(national institutes of health stroke scale,NIHSS),并分析术后90 d随访时改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRS),评估患者预后。结果: (1)26例进行支架机械取栓的AIS患者中23例(88.5%)成功获得血管再通,采用脑梗死溶栓分级评分(thrombolysis in cerebral ischemia scale,TICI)进行评估,达到3级或2b级为血管再通;26例患者中3例(11.5%)发生症状性颅内出血,4例(15.4%)出现临床死亡。(2)出院时NIHSS评分比术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),术后90 d有12例患者(46.2%)达到良好临床预后(mRS 0~2分)。结论: 使用支架机械取栓治疗急性脑动脉闭塞导致的AIS可获得较高的再通率,改善临床预后,但部分病例预后差,提示应更加严格地筛选患者进行治疗。     

大血管闭塞急性缺血性脑卒中超时间窗机械取栓研究现状

血管再通治疗是大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)最主要的治疗方式.研究证实AIS-LVO机械取栓的明确时间窗为发病6 h内,对于发病6～24 h或超过24 h接受机械取栓的患者筛选仍存争议.本文对发病或末次正常时间为6～24 h的超时间窗AIS-LVO患者和超出24 h的超晚期AIS-LVO患者的机械取栓治疗...     

急性基底动脉闭塞的机械取栓疗效分析

目的探讨急性基底动脉闭塞患者机械取栓治疗的临床疗效并进一步分析影响预后的因素。方法对我院2014年1月至2016年4月基底动脉急性闭塞并行急诊机械取栓治疗的19例患者临床资料进行回顾性分析。结果 19例患者术后再通率(术后TICI分级≧2级)达94.7%,90天良好预后率(改良Rankin评分m RS≧2分)47.7%,死亡率26.3%。预后差组与预后良好组患者在年龄,术前是否昏迷,术前NIHSS评分,侧枝代偿,pc-ASPECT评分方面差异具有统计学意义(P0.05),而在年龄、危险因素、入院到穿刺时间、发病到入院时间、术后TICI分级等方面差异无统计学意义(P0.05)。结论急性基底动脉闭塞机械取栓治疗能提高血管的再通率,改善患者的预后,降低死亡率,临床疗效令人满,值得临床进一步推广。年龄、术前NIHSS评分、侧枝代偿、pcASPECT评分等是评估患者预后的重要因素。     

机械碎栓、支架取栓联合动脉注射尿激酶治疗急性脑血管闭塞的疗效观察

目的：评价动脉途径给予尿激酶微导丝、微导管机械碎栓、Solitaire AB支架对急性脑血管闭塞的临床效果及安全性。方法采用随机数字表法将35例急性脑血管闭塞患者分为3组,第1组采用微导丝、微导管机械碎栓结合尿激酶法,第2组采用Solitaire AB支架结合尿激酶法,第3组采用微导丝、微导管机械碎栓和Solitaire AB支架结合尿激酶的方法治疗急性脑血管闭塞。观察比较3组患者治疗后的临床效果。结果第1组治愈6例,有效5例,无效2例,总有效率85.61%,第2组治愈5例,有效4例,无效1例,总有效率90.00%,第3组治愈7例,有效4例,无效1例,总有效率91.66%,经过3组对比显示总有效能均能达到85%以上,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对治疗急性脑血管闭塞患者,微导管、微导丝机械性碎栓和（或）Solitaire AB支架结合动脉内注射尿激酶治疗是安全有效的。     

静脉rt-PA溶栓联合Solitaire支架取栓治疗急性颅内大动脉闭塞的临床观察

目的观察静脉rt-PA溶栓联合Solitaire支架机械取栓治疗急性颅内大动脉闭塞患者的临床效果及安全性。方法选择2015年1月—2016年8月邢台市第三医院脑血管病治疗中心收治的急性颅内动脉闭塞患者19例作为研究对象,其中大脑中动脉闭塞患者11例,颈内动脉颅内段闭塞4例,基底动脉闭塞4例。观察静脉rt-PA溶栓联合Solitaire支架机械取栓治疗急性颅内大动脉闭塞患者的临床效果及安全性。结果 19例患者完全再通15例(79.0%),部分再通2例(10.5%),未开通2例(10.5%),开通率为89.5%。症状性颅内出血2例(10.5%),死亡2例(10.5%)。17例患者术后mTICI靶血流可达2b~3级,术前和术后不同时期美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分比较差异有统计学意义(F=18.85、35.83,均P=0.00)。出院时和3个月后随访mRS评分比较差异无统计学意义(U=1.60,P>0.05)。结论对发病4.5 h内的急性颅内大动脉闭塞患者行静脉溶栓联合Solitaire支架机械取栓治疗安全有效。     

Solitaire AB型支架取栓治疗急性基底动脉闭塞的应用效果观察

目的 观察Solitaire AB型支架取栓治疗急性基底动脉闭塞（ABAO）的应用效果。方法 回顾性分析黄冈市中心医院神经外科2017年2月—2020年1月期间住院行Solitaire AB型支架取栓术治疗的32例ABAO患者的病历资料,术后90 d采用门诊复诊或电话询问等形式对患者进行随访,评估患者术后改良Rankin量表评分（m RS）,观察支架取栓后基底动脉再通达到改良脑梗死溶栓分级（m TICI）2b/3级的比例,同时比较患者术前、术后24 h时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分改变,详细记录大脑后动脉异位栓塞、血管再闭塞等并发症发生情况。结果 32例患者术后90 d均获得随访,预后良好率为62.5%(20/32),其中m RS评分0分6例,1分9例,2分5例,3分2例,4分3例,5分4例,6分3例;32例患者中有26例闭塞血管再通达到m TICI 2b/3级,血管再通成功率为81.25%(26/32),其中13例患者为一次支架机械取栓获得血管再通;术后24 h NIHSS评分平均（3.22±0.71）分,较术前的（12.16±3.25）分降低,差异有统计学意义（P&...     

疏血通注射液联合机械取栓治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的 探讨疏血通注射液联合机械取栓治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的临床疗效.方法 将108例AIS患者随机分为观察组和对照组,每组54例.对照组给予机械取栓治疗,术后给予阿司匹林及氯吡格雷;观察组术后在对照组基础上给予疏血通注射液.2组均治疗2周.比较2组临床疗效、神经功能缺...     

支架取栓联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的价值

目的 探讨支架取栓联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床价值.方法 回顾性分析2014年7月至2019年8月本院收治的238例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,随机分为研究组与对照组,各116例.对照组患者给予常规溶栓治疗,研究组患者给予支架取栓联合静脉溶栓治疗,比较两组治疗效果、生活质量、神经功能性评分及不良反应发生率...     

动脉内机械取栓治疗急性后循环缺血性脑卒中临床疗效与预后影响分析

目的:探讨动脉内机械取栓治疗急性后循环缺血性脑卒中临床疗效与预后影响.方法:回顾性分析本院2017年12月—2018年12月收治的60例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,以不同的治疗方法将其分为两组,其中30例患者采取静脉溶栓治疗(A组);另外30例患者采用动脉内机械取栓治疗(B组).对比两组血管再通率、不同时间的神经功...     

新型支架取栓术治疗急性脑动脉闭塞的疗效评估

目的观察新型支架取栓术(Solitaire AB型支架)对急性脑动脉闭塞的疗效。方法收集2016年1月~2017年3月就诊于我院并拟行急诊新型支架取栓术的急性脑动脉闭塞患者32例,观察术后脑血管闭塞再通情况,比较患者术前、术后14 d NIHSS评分,NDS、Fugl-Meyer评定量表(FMA)及日常生活能力Barthel指数。观察术后并发症及死亡率情况。结果 32例脑动脉闭塞患者经过1~3次取栓,30例成功再通,再通率为93.75%。术后14 d NIHSS评分和NDS评分均较术前下降、FMA评分较术前升高(P0.05)。术前术后Barthel指数评分变化较小,差异无统计学意义(P0.05)。术后并发症及不良反应少,死亡率低。结论新型支架取栓术治疗急性脑动脉闭塞再通率较高,神经功能及日常生活能力恢复良好,并发症及不良反应少,死亡率低,总体获益显著。     

静脉溶栓联合Trevo支架取栓治疗急性脑卒中的临床效果

目的:探讨静脉溶栓联合Trevo支架取栓治疗急性脑卒中的临床效果。方法:随机选2016年11月-2018年11月本院30例行静脉溶栓联合Trevo支架取栓治疗的急性脑卒中患者作为研究组,选取同期30例行静脉溶栓联合Solitaire支架取栓治疗的急性脑卒中患者作为对照组,比较两组治疗效果。结果:两组血管再通率、预后良好率、取栓出血率、血栓逃逸率对比,差异均无统计学意义(P0.05);术后3天、7天、3个月时,两组NIHSS评分对比,差异均无统计学意义(P0.05);研究组取栓次数多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性脑卒中患者静脉溶栓中辅以Trevo支架取栓可获得与Solitaire支架取栓相似效果,且Trevo支架全程可视,但顺应性不足,拉栓时血管牵拉变形大,取栓次数较多,故治疗期间需按照患者实际情况选择恰当治疗方式。     

Solitaire FR支架取栓术联合尿激酶对急性缺血性脑卒中的治疗效果

目的研究Solitaire FR支架取栓术联合尿激酶对急性缺血性脑卒中(AIS)的治疗效果。方法选取2016年9月至2018年9月汝州市第一人民医院收治的76例AIS患者。按照手术方案将患者分为对照组和观察组,各38例。对照组患者接受动脉注射尿激酶治疗,观察组患者接受Solitaire FR支架取栓术联合动脉注射尿激酶治疗。比较两组患者术后血管再通情况、优良率、颅内出血发生率。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者手术前后神经功能。结果两组血管再通例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,两组NIHSS评分均低于术前,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组优良率[92.10%(35/38)]高于对照组[65.79%(25/38)],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组颅内出血率为5.26%(2/38),观察组无颅内出血者。结论采用Solitaire FR支架取栓术联合动脉注射尿激酶治疗AIS的效果确切,能改善神经功能,再通血管。