原发性胃淋巴瘤15例临床分析

在结外淋巴瘤中 ,原发胃恶性淋巴瘤 (ＰＧＭＬ)所占比例最高。发病情况各家报道不一 ,约占胃恶性肿瘤 3%～ 5 % [1] 。其中绝大部分为胃粘膜相关淋巴组织 (ＭｕｃｏｓａＡｓｓｏｃｉａｔｅｄＬｙｍｐｈｏｉｄＴｉｓｓｕｅ ,ＭＡＬＴ)淋巴瘤 ,但在组织形态、临床表现、治疗反应和预后各方面均与淋巴结发生的淋巴瘤不同。临床易误诊为胃癌 ,但治疗效果及预后明显优于胃癌。本文对 15例原发性胃淋巴瘤作一分析 ,以提高对本病认识。1　临床资料1 1　一般资料　 1993～ 2 0 0 0年间收住本院原发性胃淋巴瘤 15例。诊断按ＤＡＷＳＯＮ诊断标准[2 ] …     

原发性胃恶性淋巴瘤18例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤 (Ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ,ＰＧＬ)临床少见 ,仅占全部胃恶性肿瘤的1%～ 2 % [1] ,但在胃恶性间叶组织肿瘤中却居首位。ＰＧＬ术前诊断率低、易误诊为胃癌。现将 1987年 6月～ 1997年 6月收治的ＰＧＬ18例资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄2 1～ 69岁。病程为 1个月～ 6年 ( 80 %小于 9个月 )。病灶位于胃底 2例 ,胃体 12例 ,幽门部 4例。肿瘤均位于粘膜下 ,直径 1～ 18ｃｍ。全组病例均符合Ｄａｗ ｓｏｎ[2 ] 诊断标准 :①肿瘤原…     

原发性胃恶性淋巴瘤17例报道

原发性胃恶性淋巴瘤(Ｐｒｉｍａｎｙｇａｓｔｒｉｃｌｙｍｐｈｏｍａ,ＰＧＬ)是原发于胃粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤。萧山市第一人民医院1981年～1999年,经手术、内窥镜和病理确诊ＰＧＬ共17例,现将有关资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共17例,男性12例,女性5例,年龄35～75岁,平均46.2岁,病程5个月～3年,平均1.7年。内窥镜室1981年～1999年间共检出胃恶性肿瘤1852例,ＰＧＬ占同期胃恶性肿瘤的0.92%。1.2　临床症状　上腹痛10例,消瘦12例,腹块6例,贫血5例,黑便5例,呕血3例,发热4例,梗阻1例。1.3　病变部位及范围　发生于胃…     

65岁以上老年患者术后急性胃粘膜病变12例临床分析

急性胃粘膜病变 (ＡｃｕｔｅＧａｓｔｒｉｃＭｕｃｏｓａｌＬｅ ｓｉｏｎ ,ＡＧＭＬ)系机体遭受各种应激性因子作用于胃粘膜发生的急性损害。严重创伤、手术、大面积烧伤、某些药物等均有可能引起ＡＧＭＬ。我们自 1996～ 1998年诊治了 12例老年患者术后ＡＧＭＬ ,均采用非手术方法治愈 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 3例 ,年龄 6 5～ 83岁 ,既往均无胃病史 ,出血均有手术创伤应激诱因 ,手术范围 :复合性外伤 3例 ,胆管系统手术 2例 ,结肠肿瘤 3例 ,嵌顿性疝肠坏死切除 1例 ,后腹膜肿瘤及胸部手术各 1例。1 2　临…     

非甾体类抗炎药致急性胃粘膜病变58例分析

非甾体类抗炎药 (ＮＳＡＩＤ)引起的急性胃粘膜病变 (ＡＧＭＬ)是以胃粘膜糜烂为特征的急性胃炎 ,以呕血或黑便为特点 ,故又称为急性出血性胃炎。约占上消化道出血的 10 %～ 2 0 %。本文收集我院 1997～ 1999年收治的ＮＳＡＩＤ所致ＡＧＭＬ 5 8例 ,报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 8例 ,女 30例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均年龄 38岁。服药时间与胃出血关系 :1～ 5天出血者 6人 ,5～ 10天 12人 ,10～ 15天 17人 ,15天以上 2 3人。出血量 2 0 0～ 10 0 0ｍｌ左右。平均住院日数 6天 ,均治愈。1 2　服用ＮＳＡＩＤ的种类及发病人数…     

非甾体类抗炎药引起上消化道出血56例临床分析

非甾体类抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)是引起急性胃粘膜损伤(ＡＧＭＬ)出血的常见原因。 1998年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院经内镜证实ＮＳＡＩＤｓ致ＡＧＭＬ出血占同期上消化道出血的 19 5 1% ,严重时可发生大出血 ,甚至危及生命 ,应该引起高度重视。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 34例 ,女 2 2例。年龄 17～ 75岁 ,平均 4 1 5 8± 14 87岁。其中服用阿斯匹林 17例 ,扑炎痛 10例 ,扑热息痛 5例 ,散利痛 6例 ,炎痛喜康 5例 ,布洛芬 8例 ,消炎痛 1例 ,其它 4例。临床表现 :上腹疼痛不适 4 6例 ,黑便 15例 ,呕血 6例 ,贫血 2例 ,休克 2例。1 2…     

熊去氧胆酸与丙谷胺联合治疗慢性乙型肝炎近期效果观察

1995年 2月～ 1998年 12月 ,我们应用熊去氧胆酸(ＵＤＣＡ)和丙谷胺 (ＰＧＭ )联合治疗慢性乙型肝炎 74例 ,近期效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料慢性乙型肝炎病人 132例 ,均符合 1995年全国病毒性肝炎会议制订的慢性肝炎诊断标准。病人ＨＢｓＡｇ和抗ＨＢｃ均阳性。将 132例病人随机分为两组。治疗组 74例 ,男 6 7例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 5 4岁 ,平均 36 .9岁 ;病程 1～ 9年 ,平均5 .8年。其中轻度肝炎 19例 ,中度 4 8例 ,重度 7例。入院时血清丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ) 1334～ 80 6 8ｎｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ ,平均 (45 4 9± 6…     

小肝癌的诊断和手术治疗体会(附23例报告)

作者自 1 989年 3月～ 1 997年 5月共收治小肝癌2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 　本组男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 3 2～64岁 ,平均 4 5 3岁。其中ＨＢｓＡｇ阳性 1 7例( 73 9% )。伴有不同程度肝硬变 2 0例 ( 87% ) ,有反复慢性肝炎活动史 1 5例 ( 65 2 % )。 1 2例 ( 52 2 % )肝功检查时发现血浆甲胎蛋白 (ＡＦＰ)增高为 75μｇ/Ｌ～2 0 0 μｇ/Ｌ而初诊 ;9例 ( 3 9 1 % )Ｂ超发现 ,2例( 7% )ＣＴ扫描发现 ,之后抽血检查有 8例ＡＦＰ >2 5μｇ/Ｌ ,有 3例ＡＦＰ阴性。瘤径 1 3～ 3 0ｃｍ 1 5例 ,3 1～ 4 0ｃｍ 4例 ;4 …     

30例男性系统性红斑狼疮临床特点分析

男性系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｌｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏ ｓｕｓＳＬＥ)临床较为少见 ,有一定的特殊性 ,本文对 30例患者进行对比分析 ,发现其临床特点较为突出 ,现报告如下。1　临床资料与方法自 1990～ 2 0 0 1年收治ＳＬＥ 2 6 5例 (含四川大学华西附一院资料 ) ,其中男 30例 ( 11.32 % ) ,男女比例为 1∶7.83。本组发病年龄 8～ 5 6岁 ,平均 2 9.0 3岁 ,90 %在 2 0～ 5 0岁发病。在相应年龄组抽取女性6 0例作为对照 ,发病年龄 6～ 70岁 ,平均 2 6 .3岁 ,92 .1%在 2 0～ 4 0岁发病。全部病例符合 82年美国风湿性疾病ＳＬＥ…     

~(32)磷-玻璃微球经肝动脉介入治疗肝癌的护理

经皮肝动脉栓塞 (ＴｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓＡｒｔｅｒｉａｌＥｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＥ)是当今治疗肝癌的一个重要手段。3 2 　磷 -玻璃微球 ( 3 2 ｐ-ｌａｂｅｌｌｅｄｇｌａｓｓｍｉｃｒｏｓｐｈｅｒｅｓ ,3 2　Ｐ -ＧＭＳ是一种新的内放射栓塞剂 ,我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 1月采用3 2 Ｐ -ＧＭＳ经肝动脉介入治疗肝癌 2 5例 ,临床疗效显著 ,毒副作用小 ,放射污染轻微。现将护理体会总结如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 2 3例 ,女 2例 ;年龄 33～ 78岁 ,平均 49.5岁。原发性肝癌 2 3例 ,按国际抗…     

非手术治疗重症急性胰腺炎31例疗效分析

重症急性胰腺炎 (ｓｅｎｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)是外科常见急腹症 ,临床起病急、进程快 ,病死率达30～ 80 % [1] ,治疗十分困难 ,并发症多。目前国内有关ＳＡＰ的治疗报道较多 ,我院 1992～ 1999年共收治的 53例ＳＡＰ患者 ,其中 3例采用非手术治疗 ,疗效较手术治疗满意 ,现将结果分析如下。临床资料53例患者中 ,男 39例 ,女 14例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均年龄 4 8.2岁。非手术治疗 31例 ,均经临床生化及Ｂ超或ＣＴ明确诊断。手术治疗 2 2例 ,均经手术或病理证实 ,符合ＳＡＰ的诊断标准[2 ] ,胰腺病理生化改变见附…     

药源性急性胃粘膜病变46例分析

急性胃粘膜病变(ＡＧＭＬ)是指机体遭受创伤或因严重疾病处于应激状态和因服用某些药物或刺激性物质而引起的胃肠粘膜发生糜烂、溃疡形成的统称。我们从1989～1997年检出的57例ＡＧＭＬ中,因药物所致者46例,约占80%。1　临床资料11　一般资料　46例中男36例,女10例,年龄16～70岁,平均365岁。本组因发热、头痛服去痛片2例、解热止痛散4例,服阿斯匹林15例,因风湿、类风湿、慢性肾炎口服或注射肾上腺皮质类固醇发病的9例,服消炎痛、炎痛喜康各3例,服祛风湿中药3例,中药酒5例,胆石通2例。服药后出现症状时间:6ｈ5例,24ｈ内10例,～5ｄ20例,～30ｄ…     

预混型人胰岛素加小剂量拜糖平治疗肾移植后糖尿病6例

有关肾移植后糖尿病 (ＰＴＤＭ)治疗的研究资料甚少 ,本文报道预混型人胰岛素(诺和灵 30Ｒ)加小剂量拜糖平治疗ＰＴＤＭ6例的体会。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄 31～ 5 6岁 ,平均 39岁 ,体重指数2 0 4～ 2 5 2ｋｇ/ｍ2 ,平均 2 2 6ｋｇ/ｍ2 。术前均无糖尿病史及“三多一少”症状 ,空腹血糖 4 0～ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 4 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,糖尿病阳性家族史 1例。原发病中 5例为慢性肾小球肾炎、尿毒症 ,1例为高血压症 (Ⅲ期 )、尿毒症。术后常规应用免疫抑制剂 ,采用环孢素Ａ(ＣｓＡ)和强的松 (Ｐｒｅｄ)二联…     

急性重症胰腺炎12例外科治疗体会

急性重症胰腺炎 (ａｃｕｔｅｓｅｖｅｒｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＡＳＰ)的并发症及死亡率均较高。我科从 1995年 6月～ 1999年 7月间共收治ＡＳＰ病人 12例 ,现将治疗结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　共收治了 12例ＡＳＰ病人 ,男 7例 ,女 5例。年龄 35～ 5 5岁 ,平均 43.6岁。经临床症状、体征、生化及Ｂ超或ＣＴ明确诊断 ,符合ＡＳＰ的诊断标准[1] 。重症Ⅰ级 7例 ,重症Ⅱ级 5例。经手术治疗 9例 ,其中重症Ⅰ级 5人 ,重症Ⅱ级 4人 ,有胆道病变者 6例 ,无胆道病变者 3例 ;非手术治疗 3例 ,其中重症Ⅰ级 2人 ,重症Ⅱ级 1人 ,3例…     

30例内镜下食管静脉曲张套扎术的护理

我院于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月对 30例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行了套扎术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｘｌｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ) ,同时实施针对性的护理 ,取得满意效果。现就ＥＶＬ术的配合及护理谈初浅体会。1　临床资料1 1　对象　本组患者 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,平均年龄 5 1 5岁 (30～ 6 8岁 )。均经胃镜检查证实为食管或胃底静脉曲张破裂出血的病人 ,平均呕血 2～ 3次 ,呕血量 10 0 0ｍｌ(10 0 0～ 20 0 0ｍｌ)。1 2　方法　采用潘太克斯ＥＧ 2 90 1电子胃镜及Ｍｉｃｒｏｖａｓｉｖｅ…     

肺源性心脏病的治疗──肺源性心脏病及肺动脉高压的无创性诊断

正常肺循环的特点为低压、低阻力、高容量。右心导管测量正常人肺动脉平均压 (ＰＡＰｍ)为 <2 0ｍｍＨｇ ,肺动脉收缩压 (ＰＡＰｓ) <30ｍｍＨｇ。肺动脉高压标准为 :静息时ＰＡＰｓ >30ｍｍＨｇ、肺动脉舒张压 (ＰＡＰｄ) >1 5ｍｍＨｇ、ＰＡＰｍ >2 0ｍｍＨｇ、肺血管阻力 >3 6;运动时ＰＡＰｍ >30ｍｍＨｇ。根据肺动脉压程度分级为 :轻度 ,ＰＡＰｍ 2 0～ 30ｍｍＨｇ或ＰＡＰｓ 30～ 50ｍｍＨｇ ;中度 ,ＰＡＰｍ 30～ 50ｍｍＨｇ或ＰＡＰｓ 50～ 70ｍｍＨｇ ;重度 ,ＰＡＰｍ >50ｍｍＨｇ或ＰＡＰｓ >70ｍｍＨｇ。用于无创性诊断肺源性心…     

原发性胃恶性淋巴瘤32例临床病理分析

原发性胃恶性淋巴瘤是一种少见的原发于胃而起源于粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤 ,是除胃癌外胃内发病率最高的恶性肿瘤[1] ,因其临床表现的多样性和非特异性 ,故确诊困难。本文就 32例该病患者的临床病理资料讨论分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集四川大学华西医院 1996年 6月～2 0 0 1年 5月住院资料完整的胃恶性淋巴瘤 32例 ,其中男 16例 ,女 16例 ,年龄 15～ 84岁 ,平均 (5 6± 15 )岁。 4 0岁以上 4例 (12 5 % ) ,4 0～ 4 9岁 3例 (9 4 % ) ,5 0～ 6 9岁 2 1例(6 5 6 % ) ,70岁以上 4例 (12 5 % )。本组病例均做血常规检…     

过敏性紫癜患儿微量蛋白尿测定临床意义

过敏性紫癜 (ＡＰ)近年来发病有增多趋势 ,合并有肾脏损害称之为紫癜性肾炎 (ＡＰＮ)。而是否合并有肾脏损害则直接影响其预后 ,我们临床观察 6 8例ＡＰ患儿微量蛋白尿的变化 ,以探讨其临床意义 ,现总结分析如下。1　资料、方法和结果1 1　对象 :6 8例为 1993年 3月至 2 0 0 1年 3月住我科的ＡＰ患儿 ,男 37例 ,女 31例 ,年龄 3～ 13岁 ,均符合实用临床儿科学〔1〕诊断标准 ,其中有 30例符合紫癜性肾炎〔2〕(ＡＰＮ)诊断 ,正常健康对照组 30例 ,为幼儿园及小学学生 ,年龄 1～ 14岁 ,男 18例 ,女 12例。1 2　方法 :尿 β2 -微球蛋白 (β2 -Ｍ…     

重症急性胰腺炎手术与非手术治疗效果的对比

重症急性胰腺炎 (ＳｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＳＡＰ)的治疗是以手术还是非手术治疗为主以及手术时机、手术方式的选择 ,历来都是一个有争议的问题。作者回顾分析了本院 1990 -2 0 0 0年收治的 73例ＳＡＰ ,对这一问题加以探讨。1　临床资料1 1　一般资料　　男 2 9例 ,女 44例 ,男∶女 =1∶1 5 ,平均年龄 ( 5 5 2± 15 9)岁( 18～ 79岁 )。病死率 2 3 3 %。1 2　诊断及分级标准　　以中华医学会外科学会胰腺学组 1996年制订的“急性胰腺炎的临床诊断及分级标准”为准[1 ] 。对有典型胆绞痛或胆总管下端阻塞者诊断为…     

泰胃美注射液治疗应激性溃疡的临床观察

应激性溃疡又称急性胃粘膜病变 (ＡＧＭＬ) ,是在各种应激状态下导致的胃和十二指肠粘膜的糜烂、溃疡及出血。我院在临床治疗中 ,使用泰胃美注射液治疗此病 ,取得较满意疗效。现将观察体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 0例中 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 2 7～81岁 ,平均 51岁 ,均经胃镜确诊为胃、十二指肠溃疡。1.2　原发疾病 :急性脑血管病 2 8例 ,晚期肿瘤 6例 ,败血症 2例 ,肾功能衰竭 4例。1.3　治疗机理和给药方法 :①治疗机理 :使胃液分泌量减少 ,给药 30分钟胃液量下降 4 5% ,ｐＨ值≥ 5。这说明在治疗中大部分胃蛋白酶被灭…