膀胱憩室合并结石1例

1　病例报告男 ,78岁。排尿困难 15 a,近 0 .5 a加重 ,尿频、尿急、尿疼半个月 ,血尿半个月 ,来院检查。查体 :双肾区无叩击痛 ,膀胱区压痛。尿常规 :RBC强阳性。彩色多普勒超声检查 :双侧肾脏未见异常 ,膀胱充盈佳 ,于右后壁见一椭圆形无回声区 ,壁薄、光滑 ,大小为 8.7cm× 5 .4 cm。膀胱与暗区之间有一通道 ,直径 1.2cm,与膀胱相通无回声区内探及直径 1.5 cm强回声团 ,后伴声影 ,且随体位改变而移动。排尿后膀胱及右后壁无回声区同时缩小 ,膀胱内见导尿管回声及一直径 1.2 5 cm强回声团 ,伴声影。前列腺大小 6 .5 cm× 4 .2 cm× 3.8cm…     

B超诊断膀胱破裂1例

患者男,33岁,醉酒后摔倒,清醒后感腹部胀痛,尿量减少,腹肌紧张。B超所见:肝胆胰脾双肾正常,肝肾间隙,脾肾间隙,肾周未见异常回声及液性暗区,腹盆腔内有中量积液。扫查膀胱充盈不良,饮水1000ml 后2小时复查,可见膀胱体积稍增大,左前下壁连续中断,回声失落,断端宽约1.3cm,边缘欠整齐,暗带贯通膀胱壁全层(图)。前列腺     

膀胱内翻性乳头状瘤超声表现1例

患者男,66岁.7 d前查体发现膀胱肿瘤来院就诊,无腹部疼痛及发热,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难,无肉眼血尿.门诊以膀胱肿瘤收入院.查体:双肾区无叩痛;双侧输尿管区未触及肿物,无触痛;膀胱区无充盈,无触痛.超声检查:膀胱右后壁测及约 1.4 cm×1.2 cm×0.9 cm中等回声结节,基底宽,膀胱壁欠连续,内回声不均质,表面部分回声不均匀增强(图1),后方回声无明显改变.     

B超诊断膀胱破裂1例

患者男,54岁.因车祸砸伤6小时后急诊来我院就诊.查体:意识不清,精神差,无反应能力,腹平,左侧腹肌明显紧张,压痛明显,肠鸣音消失,可叩及移动性浊音,腹腔穿刺抽出不凝血性液体.左侧骨盆挤压阳性,左腕部肿胀畸形.急诊行B超检查.超声所见:膀胱充盈欠佳,轮廓显示清晰,膀胱壁不规则增厚,前壁1.2cm,后壁0.7cm,侧壁0.9cm,膀胱左前壁回声连续性中断,并见一裂隙,外口0.7cm,内口0.3cm,该处膀胱壁外见8.7cm×6.2cm×1.7cm异常区,边界不清,形态不规则,内回声暗淡及不规则液性区(图1),周边可见肠管回声.膀胱内液区见密集光点飘浮,并见导尿管回声.左下腹部见前后径3.2cm液性区.诊断:膀胱左前壁破裂,膀胱周围包裹性积液(尿液外渗)伴腹腔积血.     

B超诊断膀胱壁包虫囊肿1例

患者男,21岁,未婚,哈族,牧民。1年来反复间断出现尿频、尿急、尿痛及排尿困难等症状来院就诊。曾于2年前行肝包虫病内囊摘除术,愈后良好。查体:心、肺、腹未见异常。尿常规示:WBC:(++),RBC:(+)。超声所见:于肝右后叶可见一大小约2.3cm×3.1cm的略强回声区,不均质,壁粗糙而厚,形态欠规则,后壁回声略增强。膀胱充盈时,于膀胱前壁右上方可见约4.2cm×4.0cm的圆形无回声区,壁厚,粗糙,内透声佳,包膜处有钙化之强回声,改变体位后不移动(图1)。膀胱排空后,该无回声区形态无任何改变并显示双层壁(图2)。B超诊断:①肝右后叶包虫术后残腔;②提示膀…     

B超诊断肝脏、脾脏及左肾挫伤1例

患者,男性,20岁。患者入院前9小时,因乘坐摩托车翻车,跌伤后全腹疼痛,阵发性加剧,伴腹胀,血尿,尿液呈酱油色。入院后急诊B超检查,图像显示:肝右叶实质内探及8.4 cmx 6.4 cm大小的回声不均匀区,肝脏周围及腹腔内探及液性暗区,最大径线7.9 cm。左肾体积增大,边界清晰,左侧肾脏皮质内回声增强,结构紊乱,肾盂未见扩张。膀胱壁光滑,膀胱内液性暗区中见大量的点状回声。B超提示:1.肝脏挫伤;2.左侧肾脏挫伤;3.膀胱积血;4.腹腔积血。     

膀胱多发性憩室合并双肾积水的超声表现1例

患者男,53岁。反复腰、腹疼痛伴排尿不尽10余年。超声检查膀胱轻中度充盈,壁厚薄不均,左后壁局部较薄。于膀胱左后方可探及一8.3cm×6.8cm×8.5cm大小不规则无回声液性暗区,其大小明显超过膀胱,壁薄,光滑,与膀胱左后壁关系密切,并与膀胱之间有一内径约0.2cm之孔道相连通(图1)。经多次排尿后反复比较观察,膀胱左后方之无回声区逐渐缩小,但未消失,膀胱内有残余尿液。另于膀胱右侧方探及一2.1cm×1.8cm×2.3cm大小无回声区,排尿后略缩小。前列腺大小约5.2cm×4.1cm×3.4cm,边界清晰、规整,两侧对称,内外腺比例约2.5∶1。双肾集合系统不规则中度…     

横结肠系膜囊性多房性淋巴管瘤误诊多房性卵巢囊肿1例

患者女,23岁,以左侧腹痛1～2天就诊。查体:腹平软,肝、脾、肋下未触及,左下腹触及一囊性包块,无明显压痛。B超检查:膀胱充盈,子宫前位,大小正常,回声均匀,子宫内膜线居中,右侧附件区见一2.7×1.8cm的椭圆形均质低回声团块,边界清楚(拟右卵巢)。左侧卵巢未能明显显示。膀胱暗区前见大小不等的无回声区,壁薄光滑(图),最大的位于膀胱在前方达10.2×9.7cm,     

超声诊断先天性输尿管囊肿1例

患者 ,男 ,2 3岁。右下腹不适 1周 ,无发热、尿频、尿急。查体 :腹部平软 ,双肾区无叩击痛。检查血、尿常规约正常。超声检查 :膀胱充盈良好 ,膀胱壁未见异常 ,于膀胱右后侧壁可见一囊性物向膀胱内突出 ,大小约 2 .6 cm× 2 .0 cm,囊壁薄而清晰 ,表面光滑 ;囊内为无回声区 ,透声好 ,囊周围为膀胱无回声区所包绕 ,囊的大小可随输尿管蠕动而有节律变化。诊断 :右侧输尿管囊肿 (图 1)。箭头所指为膨入膀胱内的输尿管囊肿图 1　先天性输尿管囊肿讨　　论输尿管囊肿是输尿管口的囊状扩张 ,向膀胱腔或后尿道内膨出。多发生于输尿管末端膀胱入口处…     

输尿管囊肿合并两处膀胱入口畸形1例

1　病例报告男 ,34岁。因腰困、尿频、尿急 ,外院诊断为膀胱内囊性占位 ,来我院就诊。应用超声显示 :右肾 13cm× 5 cm× 4 cm,集合系统分离 ,无回声 1.8cm。左肾窝内未见肾脏回声。膀胱切面内见 4 cm× 3cm圆形无回声区 ,内有点状回声。似见囊壁有两处连续中断 ,未见间歇膨大。排尿前后膀胱内圆形无回声区变化不大。CDFI显示 :两处囊壁连续中断处时有时无的红色柱状回声 (图 1)。诊断 :1左肾缺如 ;2右肾代偿性增大伴积水 ;3输尿管囊肿合并两处膀胱内异位开口伴感染。后经手术证实。(箭头处示对向探头所显示的回声 )图 12　讨论输尿管囊肿…     

B 型超声波诊断多脏器囊肿1例

患者,女,54岁。腰腹不适并疼痛1年多,左上腹胀痛明显,发现包块1月。腹部B 超:肝脏稍大于正常,外形不规则,肝区充满多个大小不等的液性暗区,与周围肝组织的界限清楚,囊壁光滑,多呈线状,加大灵敏度后,各液性暗区仍然明显,最大直径4cm。脾脏稍大,以均匀中低等回声为主,兼有数个较小液性暗区。双肾均失去正常形态,数个大小不等的液暗区代替了大部分肾实质、皮质回声,液性暗区的最大直径     

肝脏巨大脂肪肉瘤1例

患者女 ,30岁 ,已婚 ,因右上腹发现无痛性包块 3年入院 ,查体 :皮肤、巩膜无黄染 ,腹壁静脉无曲张 ,上腹部隆起 ,剑下、右锁骨中线肋缘下 1 3cm处可触及肝边缘 ,光滑、质中等。肝区无叩痛。脾未触及。血象及肝功能正常。彩色 B超显示 :肝边角变钝 ,包膜完整 ,左叶厚 9.2 cm,右叶斜径 1 8cm。肝内可探及边界不清 ,范围较大弥漫性相对强回声区 ,部分可见近似团块状回声 ,回声欠均质 ,内可见数个大小不规则液性暗区 ,后方衰减不明显 (图 1 ) ,彩色多普勒无明显血流信号。肝内脉络显示紊乱 ,肝内外胆管无扩张 ,门静脉内径 1 .1 5 cm。胆囊正常…     

B超诊断阑尾粘液囊肿合并肠套叠1例

患者男,50岁。因腹痛、腹胀、呕吐及肛门停止排便排气17小时来就诊。体格检查:急性痛苦面容,腹部略隆起,可见肠型。全腹压痛,右中腹部可触及4×5cm大小包块,无明显肌紧张及反跳痛。B超检查:腹腔内见小肠肠腔扩张,肠壁增厚,肠腔内径4.4cm,肠腔内呈液性暗区,其内见有点状浮动强回声光点。右中腹部探头横切扩张的肠腔内见3.4×2.5cm增强光团,周围低回声包绕呈“同心圆”征,纵切呈“套筒枪”征。右上腹阑尾区见6.8×3.3cm类椭圆形液性暗区,边缘光滑,     

超声诊断肝包虫病1例

患者女,25岁,无明显诱因右上腹胀痛不适2个月。体格检查：腹平软,未触及包块,无压痛及反跳痛。超声检查示：肝右后叶近包膜处见4．5cm×5．9cm×7．5cm的无回声区,形状规则,壁厚呈双边,外壁光滑,无回声区内可见卷曲的条带样高回声漂浮,呈“水百合花征”;后方回声增强,紧贴其左前壁的肝实质内可见不规则片状低回声,余实质回声均匀（图1）。     

胰腺癌脾转移囊性变1例

患者男性,69岁,农民,左上腹部胀痛伴低热5月余、服止痛药可缓解,有畜牧接触史,无恶心、呕吐、腹泻、无黄疸,近日不能体力劳动,饮食下降,精神不振。入院体检,全腹平软,无腹壁静脉曲张,肝、脾、双肾触及不满意,肠呜音正常,脾区叩击痛,脾浊音界为左腋中线第7～10肋间,血,尿,便常规均在正常范围。 B超所见:脾脏轻度肿大,厚5.7cm,长13.1cm,脾静脉内径1.0cm,形态不规则,脾内可见多个大小为3.8×2.5cm～5.3×4.5cm椭圆形液性暗区,壁较厚,完整光滑,后壁回声增强。每个液性暗区后壁均可见呈中等回声的乳头状突起,最大者约2.3×3.0cm,肝、胆、胰、肾未见异常回声。B超提示:脾脏多发性囊肿。     

超声诊断先天性巨大胆管囊状扩张症合并胆囊积液1例

患者,女,21岁.以反复皮肤巩膜黄染伴尿黄一年为主诉来我院就诊.既往有畏寒,发热,偶尔伴恶心.小便发黄近日次数增多,症状逐渐加重.查体:T38.7℃,神志清,贫血貌,全身皮肤巩膜中度黄染.心肺无异常.腹部膨隆,右上腹、剑突下及脐周压痛,可触及一约儿头大小的包块,质软,表面光滑,活动度可,肝脾肋缘下触诊不满意.实验室检查WBC:12.8×109/L,ALT:65,AST:122,尿胆红素阳性.超声所见:肝脏增大,实质回声不均,肝内胆管明显扩张,左肝管内径3.3cm,右肝管内径3.0cm,沿胆管主支走行见多个大小不等的囊状无回声区,后壁有增强效应.小囊部分互相融合(图1),部分到肝门部与胆总管相通.剑突下至脐,右侧肋缘下至左侧肋缘下可探及一巨大液性暗区,大小约28cm×9.3cm×30cm,壁薄后壁回声增强,液性暗区内可见细密点状强回声,可随体位移动(为胆汁淤积)(图2).横切显示暗区边缘有两条管状开口.胆总管内径为9.3cm,门静脉受压向后移位,内径正常.胆囊增大,大小11.2cm×3.8cm,壁光滑,腔内液性暗区清晰(图1左).胰腺受压向后移位.脾未见异常.超声提示:1.肝大;2.先天性巨大肝内外胆管囊状扩张;3.胆囊增大、积液.CT诊断:1.肝大;2.先天性肝内外胆管囊状扩张;3.胆囊增大.因患者病情较重,未能手术.     

巨大浆液性乳头状囊腺瘤的超声表现1例

患者女,24岁,未婚。体检发现腹部肿物3d。进食后稍感腹胀,无腹痛及下坠感。妇科体检:右侧附件区可触及一约20cm×20cm囊性肿物,质韧,活动欠佳,无压痛,左侧附件区未见异常。超声检查:膀胱充盈欠佳,腹盆腔内上起自肝下缘下至盆腔为一囊性无回声区占据,轮廓清晰,囊壁尚光滑,其内可见少量细分隔光带回声(图1),囊内未见乳头状强回声团突向囊内,囊液透声良好,后壁回声增强。子宫被挤压于左侧髂窝(图2),左侧卵巢大小形态未见异常。CDFI:其内未见血流信号。超声提示:右侧卵巢浆液性囊腺瘤可能。手术所见:右侧卵巢肿物上界达脐上四指,光滑无粘连,壁…     

B超诊断输卵管包虫病3例报告

例 1女 ,46岁 ,哈族。因右上腹疼痛不适 ,门诊行Ｂ超检查 :肝右前叶探查 :可见一 17.0ｃｍ× 12 .1ｃｍ的圆形液性暗区 ,壁呈双边 ,内见分隔。囊内可见呈等号状的小头节 ,检查时发现患者下腹也明显隆起 ,Ｂ超检查 :膀胱充盈适度 ,右侧附件区可见 4ｃｍ× 4.1ｃｍ两个圆形液性暗区 ,呈双壁回声 ,内可见小光点漂浮(见图 1)。Ｂ超诊断为 :①肝右前叶包囊虫 (多房型 ) ;②右侧附件多发包囊虫。手术证实与Ｂ超诊断相符。　　例 2女 ,18岁 ,哈族。因右上腹明显隆起来院行Ｂ超检查。Ｂ超所见 :肝内多个圆形液性暗区 ,呈双边壁回声 ,其中一包囊虫已…     

阑尾粘液囊肿破裂继发腹膜假粘液瘤一例

患者男,26岁,因腹痛6个月入院。查体:体温37.2度,腹平坦,揉面感,下腹部压痛,反跳痛,未触及包块。CT检查示盆腔囊性肿物。 超声检查示:膀胱充盈后,于膀胱上方及两侧示一不规则的囊性包块,中间细,两边大,呈“哑铃状”,无明显包膜,内部回声不均质。膀胱排空后,上述光团变形,形态类似上宽下窄的梯形,大小约12.9×5.9×8.7cm下缘可达脐下2.0cm,后到直肠及乙状结肠前方,前方紧邻腹膜壁层,右侧达盆壁,左侧距盆壁尚有一段距离。其内回声呈液性,由细网状相对低回声及强回声条索分格,似“落雪”样改变。周围的肠管及腹腔内容物围绕并形成其壁,膀胱后方未见上述肿瘤(如图)。     

巨大卵巢囊肿B超误诊一例及文献复习

1　病例资料女 ,5 1岁。因小腹胀满不适就诊于当地医院 ,B超检查示膀胱憩室 ,尿潴留 ,输尿管囊肿不除外 ?来我院复查。嘱其憋尿后 ,B超检查可见下腹部紧贴腹壁为一 14 5cm× 9 7cm× 8 6cm椭圆形液性暗区 ,边界清 ,壁薄完整 ,其内近后壁处可见多个房性结构 ,部分房内充满细弱光点回声 ,其左后下方可见一 4 9cm× 3 6cm液性暗区 ,其右后下方为正常子宫回声。嘱其排尿后复查见椭圆形液性暗区无明显变化 ,其左后下方液性暗区变小为 2 5cm× 1 6cm ,考虑为巨大卵巢囊肿。经妇科及CT检查 ,均支持超声诊断 ,遂住院手术。术中见腹腔内 1 5cm×…