食管血管瘤并出血1例

患者,男,43岁。因黑便1周入院。既往身体健康。体检:中度贫血貌,巩膜无黄染,腹平软,肝、脾未触及,无压痛,移动性浊音阴性。腹部B超示肝、胆、脾、胰未见异常。胃镜检查见食管中段有2个0.5cm×0.5cm紫色囊性包块,正在渗血,胃窦及球腔粘膜未见糜烂及溃疡。诊断:食管血管瘤并出血。给予局部喷洒凝血酶1000U,静脉滴注法莫替丁,3d后出血停止。转外科行手术治疗。病理诊断:食管毛细血管瘤。2周后治愈出院。 讨论 食管血管瘤是罕见的食管良性肿物。多     

食管弥漫性血管瘤破裂大出血一例

患者男, 67岁,入院前 10h反复两次从口鼻大量涌出鲜红色血液,每次量约 1 000ml,含少量血凝块,无咖啡色样物,无排黑便。入院时再次出血且不止,伴休克征。在手术室行急诊鼻咽镜和纤维支气管镜检查,均未发现肺及鼻咽部病变,遂考虑“上消化道大出血”作剖腹探查术,但术中见全胃粘膜正常,无溃疡及出血性病灶,肝脏正常。紧急胃镜检查见食管腔有大量新鲜积血,胃镜改从切口逆行窥查,可见食管距门齿 32cm处粘膜有数个紫蓝色小包块,直径 0.7～ 1.0cm,食管上段有活动性出血。镜检后予气囊填塞,口鼻涌血减少,休克减轻。 5h后再次胃镜…     

食管巨大静脉瘤并出血1例

患女,58岁,退休工人,入院前3天无明显诱因反复呕鲜红色血液4次,总量约300ml,无上腹痛、反酸、嗳气、明显吞咽困难、厌油腻、咳嗽、咯血、体重下降。以：上消化道出血”收住。入院查体：P94次／分,Bp120／80mmHg,轻度贫血貌,精神差,心、肺(-),腹平软,上腹轻压痛,肝脾肋下未解及,未扪及     

食管血管瘤破裂致死一例

患,男,22岁。因反复上腹部隐痛、解黑便1年,加剧伴呕血、黑便8小时入院。1年来,反复上腹部隐痛不适,疼痛呈间歇性,与饮食无明显关系,偶有反酸、嗳气。曾两次解黑便,未予以系统治疗。入院8小时前大量呕血两次。既往无肝炎、肝硬化史。体格检查：BP70／40mmHg,贫血貌,皮肤巩膜无     

血管成像的隐性海绵状血管瘤并发脑实质出血15例

目的观察手术治疗15例血管成像隐性海绵状血管瘤引起颅内出血的临床效果。方法15例复发性脑出血患者经CT／MRI证实。全部患者均采用显微手术治疗，12例只采用病变切除，1例病变在桥脑经第四脑室基底人路并经面神经上三角切除了海绵状血管瘤，2例颞叶海绵状血管瘤有顽固癫痫，做颞叶及病灶切除。所有手术标本均经病理证实为海绵状血管瘤。结果15例全部切除了病变，获得良好的效果，组织病理学证实为海绵状血管瘤。结论手术有效而安全，即使在脑功能区也能获得优良效果。     

消化道多发性海绵状血管瘤伴出血一例

患者女,18岁,因黑便4个月、上腹痛1个月入院。4年前因月国窝海绵状血管瘤行手术治疗。体检:发育、营养可,神清,贫血貌。心肺听诊正常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。实验室检查:血红蛋白83g/L,红细胞压积0.275,血小板271×109/L,红细胞5.13×1012/L,白细胞10.58×109/L,HBsAg(+),抗HBc(+),粪便隐血(+)。胃镜示胃窦大弯侧1.8cm×1.8cm亚蒂息肉样隆起,表面紫红色,渗血。胃底、胃体大弯侧各见一类圆形息肉样隆起,0.7cm×0.8cm,表面紫红色,糜烂。拟诊胃海绵状血管瘤并出血收入院。入院后行内镜下血管瘤电凝电切术,手术顺利无出血。病…     

食管静脉曲张出血的硬化治疗

我院自1994年以来,对128例食管静脉曲张破裂出血患者采用硬化止血治疗,取得满意疗效。 1.一般资料:本组128例均为我院住院患者,在入院后12～24 h内完成第1次急诊止血治疗。年龄19～73岁,平均49岁。随机分为两组。对照组(单用5％鱼肝油酸钠)68     

食管息肉样血管瘤四例并文献复习

食管的良性肿瘤较恶性病变少见,而在食管良性肿瘤中血管瘤更少见。血管瘤在内镜下可表现为息肉样隆起,现将我院近期诊断并治疗的4例食管息肉样血管瘤患者患病情况,结合相关文献,报道如下。     

食管静脉曲张出血急诊硬化治疗体会

食管静脉曲张出血急诊硬化治疗体会郭进华李群星苏芮张正坤我院１９９１年到１９９５年采用内镜直视下５％鱼肝油酸钠注射治疗食管静脉曲张破裂急性大出血患者２１例，获得了良好的治疗效果，现报告如下。１．一般资料：硬化治疗组２１例均为肝硬化食管静脉曲张急性出血患...     

食管血管瘤内镜及临床分析

食管血管瘤因对其认识不足,故临床报道少见。我院自１９９８年４月至１９９９年７月间,行胃镜检查３６９５例中检出５８例,占１．８％,现报道如下。１．临床资料本组５８例中男１９例,女３９例,男：女之比为１２．０５;年龄２８～７４岁,平均５１．２岁。２．伴发疾病：慢性浅表性胃炎３９例,食管炎７例,反流性胃炎２例,食管静脉曲张１例。３．内镜下特点：病变单发４４例,占７５．９％;多发１４例,占２４．１％。病变位于食管上段１７例,占２９．３％;中段２９例,占５０．０％;下段１２例,占２０．７％。病变大小＞１．…     

善得定治疗食管静脉破裂出血40例

善得定治疗食管静脉破裂出血４０例邹淑结（无锡市第一人民医院无锡２１４００２）善得定是一种合成的长效生长激素释放抑制素，利用它对腹腔血流的降低从而减少门静脉压力的作用，作为治疗ＥＶＨ的治疗药，现将我院自１９９２年１２月至１９９４年４月用善得定治疗ＥＶＨ...     

联合治疗食管曲张静脉破裂出血

食管曲张静脉破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一,常因急性大出血造成严重 后果。自 1994年至今,我们采用胃镜下局部治疗配合奥曲肽静脉注射治疗 62例患者,取得 满意效疗效,报告如下： 1.材料与方法：本组病例均经胃镜检查证实为肝硬化合并食管曲张静脉破裂出血。其中 男 49例,女 13例。年龄 32～ 67岁,平均 52.3岁。其中乙型肝炎后肝硬化 50例,丙型肝 炎后肝硬化 6例,酒精性肝硬化 6例。肝功能 Child分级： B级 36例, C级 26例。其中首 次出血者 24例,再次出血者 20例,第 3次出血者 18例 (包括脾切除后再出血 6例 )。 …     

内镜下食管静脉曲张套扎治疗食管静脉曲张破裂出血32例报告

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压并发症之一，也是肝硬化最主要的死亡原因，首次出血病死率达50％，未治患者再出血率高达60％。2000年7月至2004年5月，我院对此类患者行食管静脉曲张套扎治疗，效果良好。现报告如下。     

内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血25例疗效观察

食管静脉曲张 (Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅ ,ＥＶ )破裂出血是肝硬化失代偿期最常见、最严重的并发症之一 ,如何有效地控制大出血和预防反复出血极为重要。我们于 1998年开始行内镜下ＥＶ套扎治疗 2 5例 ,并对其疗效和并发症进行随访观察。对象与方法1.对象 :2 5例失代偿期肝硬化均为我院 1998年 7月～2 0 0 0年 12月的住院患者 ,均以呕血和 (或 )血便入院 ,入院后内镜检查发现ＥＶ活动性出血或ＥＶ有新近出血征象并未发现其他出血病因。男性 19例 ,女性 6例 ,年龄 2 5～ 68(4 7.6± 9.4)岁。ＥＶ分级参照 2 0 0 0年昆明会议制定的全…     

内镜下紧急连环结扎治疗食管静脉曲张出血49例报告

目的 探讨内镜下紧急连环结扎治疗食管静脉曲张的出血的疗效及安全性。方法 采用Pentax EG-290P胃镜和美国Wilson—Cook公司生产的六连发结扎器，对49例食管静脉曲张出血的病人在住院治疗4～12h内进行急救结扎止血。结果 紧急止血成功率93．9％。术中视野清晰，未出现严重的并发症。结论 内镜下紧急连环结扎治疗食管静脉曲张破裂出血近期疗效可靠、安全性好，是食管静脉曲张出血较好的抢救措施。     

食管和胃静脉张出血的治疗

食管和胃静脉曲张破裂出血的内科治疗近年有很大进展 ,生长抑素及其类似物 (奥曲肽 )的应用 ,使半数以上患者可获即时止血 ;血管加压素因其副作用大 ,常需与硝酸甘油类药物合用 ,以减少其心血管方面的不良反应。●　经内镜注射硬化剂、组织粘合剂或皮圈套扎 ,已应用于大系列病人 ,证明能有效止血 ,部分还可预防再出血的发生。●　三腔管填压术仍是有效的止血方法 ,但止血后应尽快行硬化剂和其它介入治疗。●　ＴＩＰＳ的近期疗效良好 ,但远期疗效仍有待考证。肝移植为最后治疗手段肝硬化食管和 (或 )胃静脉曲张破裂出血是上消化道大出血的常…     

经内镜结扎并硬化治疗食管静脉曲张出血

经内镜结扎并硬化治疗食管静脉曲张出血朱春兰田素礼孙秀芝朱雅琪我们经内镜食管静脉曲张结扎术（ＥＶＬ）使粗大的食管静脉（ＥＶ）血栓形成以后，采取自由法行食管静脉曲张注射硬化疗法（ＥＩＳ），不仅减少了ＥＶＬ操作次数，又明显的减少了ＥＩＳ的合并症，而且所用硬...