36例小儿病毒性心肌炎心电图分析

病毒性心肌炎 (VM)近年发病率明显增高 ,其临床表现多种多样 ,病情轻重悬殊大 ,辅助检查特异度低 ,给临床诊治带来一定困难 ,但临床诊断的病例中均有心电图的改变 [1 ] ,因而心电图的常规检查仍是诊断心肌炎的一种重要指标。笔者对1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月收治的 36例病毒性心肌炎进行了心电图分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料36例均为儿科住院患者 ,年龄最小 2岁 ,最大 1 3岁 ,平均6 .3岁 ,男 1 6例 ,女 2 0例。入院均作心电图、X线、心脏二维超声心动图、心肌酶检查。全部病例按 1 999年昆明召开的全国小儿心肌炎心肌…     

黄芪治疗病毒性心肌炎28例报告

为验证黄芪治疗病毒性心肌炎的效果 ,探询农村基层医院治疗病毒性心肌炎方法 ,1 996年 8月至2 0 0 1年 3月我们应用黄芪注射液及黄芪精口服液治疗急性病毒性心肌炎 2 8例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组共 2 8例 ,住院病人 1 6例 ,门诊病人 1 2例 ,均符合 1 995年成人急性病毒性心肌炎诊断标准( 1) 及 1 994年 5月威海会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准( 2 ) 。男性 1 8例 ,女性 1 0例 ;年龄 9～ 62岁 ,平均 32 .5岁 ,其中 9～ 1 4岁 8例 ,1 5～ 62岁 2 0例。临床主要症状以胸闷、气急、心悸、乏力为主 ,治疗前…     

38例急性病毒性心肌炎彩色超声心动图的诊断探讨

目的:探讨彩色超声心动图对急性病毒性心肌炎的诊断价值.方法:对38例急性病毒性心肌炎患者进行彩色超声心动图检查.结果:急性病毒性心肌炎患者超声心动图有异常表现,心肌回声异常、室壁运动异常、心律失常、心肌增厚和心腔扩大.结论:彩色超声心动图是诊断病毒性心肌炎的重要辅助检查手段.     

参麦注射液治疗病毒性心肌炎30例分析

本文自 1998年以来 ,采用参麦注射液静滴治疗病毒性心肌炎 30例 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料选择 1998- 0 6～ 2 0 0 1- 0 2间住院的心肌炎患者 5 0例 ,男30例 ,女 2 0例。 <14岁 32例 ,>14岁 18例。将患者随机分为 2组 :治疗组 30例 ,对照组 2 0例 ,全部病历经临床和实验室检查均符合病毒性心肌炎的临床诊断标准。临床表现 :心悸 2 2例 ,胸闷 2 0例 ,<14岁表现为乏力伴面色苍白 32例。心电图表现 :频发性室性早搏 2 2例 ,频发房性早搏 4例 ,交界性早搏 6例 ,阵发性室上性心动过速 4例 ,房室传导阻滞 8例 ,ＳＴ -Ｔ段改变 2 8…     

急性病毒性心肌炎的超声心动图诊断

为探讨超声心动图对急性病毒性心肌炎的临床诊断价值，使用美国惠普IMAGE POINT彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．5MHz，取仰卧位或左侧位，采用胸骨旁左室长轴切面、心尖四腔切面、左室短轴切面对16例急性病毒性心肌炎患者进行检查。结果，超声心动图异常者室间隔或(和)左室后壁、二尖瓣有不同程度改变。提示急性病毒性心肌炎患者超声心动图检查有重要的辅助诊断价值。     

小儿病毒性心肌炎相关检查与临床意义的探讨

小儿病毒性心肌炎是小儿心血管疾病中较常见的威胁小儿健康和生命的多发病。自 1994年再次修改心肌炎诊断标准后[1] ,作者收集符合临床诊断病毒性心肌炎的患儿 10 2例 ,将其相关检查进行了综合分析 ,并探讨各项检查在小儿心肌炎诊断中的临床意义。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :病毒性心肌炎患儿 10 2例 ,其中男 6 2例 ,女 4 0例。首次发病年龄 4 0天～ 15岁 ,其中 4 0天～ 3岁 30例 ,～ 7岁 32例 ,～ 15岁 4 0例 ;病程 3个月以内 4 7例 ,3个月～ 1年 37例 ,>1年 18例 ,起病最短半天 ,病前或病中有诱因者 6 1例 ,占 6 9 6 % ,其…     

病毒性心肌炎51例临床分析

近年来病毒性心肌炎有发病增多趋势 ,由于临床表现多样 ,各种检查特异性低 ,病毒分离困难 ,初诊时易误诊或漏诊。为提高对本病的认识 ,现将我院1 990年 1月至 2 0 0 2年 1 2月收治的 5 1例病毒性心肌炎进行临床分析 ,并对其中 3 0例误诊情况予以讨论。1　临床资料1 .1　诊断标准　根据 1 995年全国心肌炎、心肌病专题讨论会修订的成人急性病毒性心肌炎诊断标准 [1]。1 .2　年龄与性别　 5 1例中男 3 0例 ,女 2 1例。 1 4～2 0岁 6例 ,2 1～ 3 0岁 1 9例 ,3 1～ 40岁 1 4例 ,41～5 0岁 9例 ,5 0岁以上 3例。1 .3　病史　发病前 1～ 3周有上呼…     

急性重症病毒性心肌炎36例临床分析

急性重症病毒性心肌炎近年来其发病率有逐年增高趋势。现将我院 1 985年 2月至 2 0 0 1年 1 1月收治的 3 6例重症病毒性心肌炎病人其诊治经过及预后转归报告如下。资料与方法1　临床资料1 .1　一般资料　本文收集我院 1 985年 2月—2 0 0 1年 1 1月收治的急性重症病毒性心肌炎 3 6例 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 (1 5～ 55)岁 ,平均 3 5岁。本组病例均符合 1 999年 8月镇江全国心肌炎心肌病学术研讨会上修订的急性病毒性心肌炎的诊断标准 :①在心脏受累症状出现前 (1～ 3 )周或同时有病毒感染的前驱表现。 3 6例病人中有明确感染者 3 3例 ,占…     

病毒性心肌炎误诊原因分析

近年来，病毒性心肌炎患者明显增多，为此我们将基层医院诊断为病毒性心肌炎来我院复诊的患者，进行复查分析，现将误诊原因分析如下。1临床资料材料来源在院外诊断为病毒性心肌炎来我院门诊或住院的患者，共200例、其中男80例，女120例，年龄15～43岁，平均29岁，经详细的询问病史、查体、阅读自带心电图、超声心动图及有关频谱、化验等材料、并复查心电图、超声心动图，CoxsackicBIgm部分病人查Holtcl、T3、T4、TSH和心得安试验，心内膜心肌活检进行病理组织形态检查学等。经院外诊断为心肌炎200例，我院最后确诊66例，占33．0％。误…     

154例病毒性急性黄疸性肝炎胆囊超声图像改变分析

为了给治疗提供一个较可靠的超声诊断依据 ,本文将 15 4例病毒性急性黄疸性肝炎的超声图象情况报告如下 :1 　资料与方法本组选自我院 1997年 11月— 1998年 11月 ,符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修定的诊断标准 ,诊断为病毒性急性黄疸性肝炎 ,排除患者有急、慢性胆囊炎、胆石症者 ,共 15 4例 ,男110例、女 44例 ,年龄 5岁— 5 4岁 ,平均30岁。 30岁以下 119例。使用日产Ａ10ＫＡＳＳＫ6 30型超声诊断仪 ,采用 3.5ＭＨｚ线阵探头 ,患者均在住院一周内检查Ｂ超 ,按检查肝、胆要求禁食水 8小时以上 ,切面扫查肝、胆、脾。2 　结果…     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎21例疗效观察

病毒性心肌炎是内科较常见的疾病。我院内科应用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎21例,取得较满意的疗效,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　选择1995年10月～1998年10月住院的病毒性心肌炎41例,男26例,女15例,年龄13～63岁,平均35岁。上呼吸道感染23例,肠炎8例,病毒性脑炎4例,腮腺炎2例,无诱因4例。有胸闷、心悸、乏力等症状38例,治疗前做心肌酶谱检查,41例谷草转氨酶(ＳＧＯＴ)、肌酸磷酸激酶(ＳＣＰＫ)、乳酸脱氢酶(ＳＬＤＨ)均明显升高。全部病例符合病毒性心肌炎的临床诊断标准。随机将其分为治疗组和对照组,治疗组21例,对照组20例。治…     

自拟芪葛汤配合西药治疗病毒性心肌炎53例

1998年7月～2001年7月,笔者自拟芪葛汤配合西药治疗病毒性心肌炎(VMC)53例,取得了满意的临床疗效,现报告如下。临床资料选取101例病毒性心肌炎患者,均符合1995年全国心肌炎心肌病专题研讨会提出的“成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准”。全部病例随机分为2组,治疗组53例,男30例,女23例,年龄18～67岁,病程3～90天,心电图     

64例小儿病毒性心肌炎诊治体会

小儿病毒性心肌炎的发病率近年来日渐增高。在临床工作中 ,病毒性心肌炎的诊断易漏诊或诊断扩大化。笔者收集本院 1992年 6月至 2 0 0 0年 10月病毒性心肌炎 6 4例 ,以下为诊断治疗体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例 ,其中男 2 6例 ,女 38例 ;年龄 5个月至 13岁 ,其中～ 1岁 1例 ,～ 3岁 4例 ,～ 6岁 14例 ,～ 9岁2 0例 ,～ 13岁 2 5例。主要症状为胸闷 17例 ,心前区痛 10例 ,面色苍白 3例 ,多汗 2例 ,心律失常 18例 ,乏力 5 6例 ,气促 6例 ,头昏或头胀 11例 ,心悸 15例 ,上腹痛 5例 ,晕厥 1例 ,发热2 2例 ,咳嗽 2 5例 ,呕吐 4例 …     

病毒性心肌炎68例疗效观察

总结我院 1995年 1月～ 1999年 4月收治的 6 8例病毒性心肌炎 ,采用综合治疗方法 ,急性期加大自由基清除剂ＶｉｔＣ的用量 ,效果显著 ,现报告如下 :1　一般资料全组 6 8例患者的临床诊断均符合 1995年全国心肌炎、心肌病专题研讨会组委会 ,成人病毒性心肌炎诊断参考标准。其中男 38例 ,女 30例 ;年龄 15～ 4 4岁 ,平均 2 6岁。急性期除有一般心悸、胸闷、气短、乏力等急性病毒感染或心脏症状外 ,结合辅助检查 (Ｘ线、心脏彩超、心电图等 )临床判断有心脏扩大 2 4例 ,心力衰竭 6 4例 (其中心功能Ⅲ～Ⅳ级 19例 ,Ⅱ级 4 5例 ) ,心源性休克 12…     

黄芪注射液对病毒性心肌炎患者左室收缩功能的影响

自 1 998— 2 0 0 1年 ,我们运用黄芪注射液作为病毒性心肌炎的主要治疗用药 ,取得良好效果。在此基础上 ,运用全数字化彩色多普勒超声诊断仪检测黄芪注射液对病毒性心肌炎患者左室收缩功能的影响。1　临床资料1 1　病例选择标准主要参照 1 987年“全国心肌炎、心肌病专题座谈会”所制订的诊断标准。1 2　病例情况及分组按诊断标准 ,确诊病例 5 6例 ;均系本院门诊收住院病人 ,随机分为两组 ,黄芪组 2 9例 ,年龄 1 6～60岁 ,平均年龄 32岁 ,男 1 6例 ,女 1 3例 ,极化液组2 7例 ,年龄在 1 7～ 5 8岁 ,平均年龄 33岁 ,男 1 4例 ,女 1 3例。2…     

超声诊断急性胰腺炎的临床价值

急性胰腺炎是临床常见急腹症 ,其发病有逐年增多趋势。超声检查为该病目前首选影像诊断方法 ,具有较大的临床实用价值。现对我院近年经临床确诊并有完整超声检查记录资料的 5 6例急性胰腺炎的患者超声检查结果进行分析。1　资料与方法本组 5 6例均为我院住院及门诊患者 ,年龄 2 3～ 75岁 ,男 32例 ,女 2 4例。仪器为ＴＯＳＨＩＢＡ 2 40Ａ型超声诊断仪 ,探头频率为3 .75ＭＨｚ。所有患者均在发病后 3ｈ～ 2ｄ内行超声检查。检查时取仰卧位、右前卧位及半卧位进行多切面扫查。行保守治疗的 49例患者每 1～ 3ｄ进行复查 ,观察治疗效果。超声检…     

小儿急性心肌炎肌酸激酶同工酶-MB升高的临床意义

本文对我院 1 996年 1月～ 1 997年 8月收治的 61例小儿急性心肌炎进行分析 ,发现心肌酶谱 5项检查中以肌酸激酶同工酶 ＭＢ(ＣＫ ＭＢ)阳性率最高 ,且其增高的程度与临床症状及心电图改变之间有一定关系。1　临床资料1 1　一般资料 　 61例急性心肌炎患儿均符合 1 994年威海修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准 ,其中 ,男3 3例 ,女 2 8例 ,年龄 :5～ 9个月 4例、1～ 3岁 1 1例、4～ 7岁 3 2例、9～ 1 2岁 1 4例。临床表现为胸闷 2 9例、心悸 1 6例、气短 1 2例、乏力 1 0例、胸痛 9例、腹痛 8例、头晕 6例、面色苍白 4例、无症状者 1 6例。体…     

中西药治疗病毒性心肌炎116例临床观察

病毒性心肌炎 (ＶＭＣ)是临床常见的心血管疾病 ,以小儿、中青年患者多见 ,近年来 5 0～ 6 0岁者常有发病。该病病情差别甚大 ,轻者几乎无症状 ,重者可出现心力衰竭或严重心律失常、甚至猝死。病因与病毒感染和自身免疫反应有关 ,大量资料及实验研究揭示 ,ＶＭＣ和扩张型心肌病间有一定联系[1] 。目前临床尚无特殊治疗方法 ,我们对116例ＶＭＣ行中西药治疗临床观察 ,现介绍如下 :1　资料与方法1 1　资料本组 116例 ,均为我院 1996年 4月～ 2 0 0 1年 4月住院患者。临床诊断符合 1995年全国心肌炎、心肌病专题研讨会 ,成人急性心肌炎诊断参考…     

超声监测宫外孕氨甲喋呤保守治疗的临床价值

对 30例宫外孕患者进行肌肉注射氨甲喋呤保守杀胚治疗 ,对其用药前后异位妊娠包块进行超声监测与分析 ,取得了满意效果。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 4月～ 2 0 0 1年 10月在我院住院部及门诊共诊断宫外孕病人 80例 ,其中本组资料观察 30例。 30例宫外孕患者由临床确诊、年龄 2 2～ 38岁 ,平均年龄 30岁 ,停经时间 36～5 4天 ,平均 4 5天。有阴道不规则流血 ,化验室检查尿ＨＣＧ阳性 ,均经超声检查子宫体稍大 ,宫腔回声略欠均 ,发现附件区异位妊娠包块 ,最大径线2 1～ 4 8ｃｍ。1 2　仪器　使用东芝ＳＳＡ— 2 4 0型超声诊断仪 ,…     

10例急性重症病毒性心肌炎的临床诊治经验

目的　分析、总结急性重症病毒性心肌炎病人的发病特点、临床诊治经验。方法　收集我院 1999年 11月～ 2 0 0 3年 4月间住院治疗的 10例急性重症病毒性心肌炎病人。男性 5例 ,女性 5例 ,年龄 18-4 7( 3 6± 10 .7)岁 ,住院 12 -2 2 ( 17.5± 3 .2 )天 ,所有诊断均符合 1999年制定的关于急性病毒性心肌炎临床诊断参考标准[1 ] 。结果　所有病人心肌酶学持续性升高 ,心脏超声提示心肌收缩、舒张功能减低。本组病例均累及心脏传导系统 ,主要表现为房室和室内传导阻滞 ( 1支或 2支 ) ,均行临时起搏器植入术 ,其中 2例更换为永久起搏器。 4例酷似心梗样心电图表现的病人冠状动脉造影检查正常。 2例患者出现严重心力衰竭、1例出现心肌心包炎、1例出现严重脑部并发症。结论　急性重症病毒性心肌炎病情危重 ,发展迅速 ,典型的临床表现和心肌损伤的客观指标为该疾病的诊断提供依据 ,应用大剂量皮质激素和必要的、紧急的血流动力学支持等治疗可以明显地改善心功能 ,挽救生命。