柴胡桂枝汤治疗围绝经期综合征血管舒缩功能失调47例临床研究

目的:观察柴胡桂枝汤治疗围绝经期综合征血管舒缩功能失调患者的临床疗效及安全性。方法:将100例围绝经期综合征患者随机分为治疗组50例和对照组50例:治疗组给予柴胡桂枝汤散剂,对照组给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片,2组均连续治疗3个月经周期。比较2组改良Kupperman评分、绝经综合征(中医)评定量表评分、血清FSH、LH、E2变化和子宫内膜厚度的变化;并判定临床疗效。结果:治疗组中医证候总有效率93.62%,明显高于对照组的73.33%(P0.05);2组治疗后均能显著降低Kupperman总分及潮热汗出评分(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05);治疗后E2水平治疗组升高不明显,对照组显著升高(P0.05),FSH、LH水平2组均较治疗前显著降低(P0.05);2组治疗后均能显著增加子宫内膜厚度(P0.05)。结论:柴胡桂枝汤治疗围绝经期综合征血管舒缩功能失调疗效确切,能明显改善潮热汗出症状,可能与通过调节神经递质调节激素水平有关。     

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征49例总结

目的:观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将98例围绝经期综合征患者随机分为两组,治疗组49例,给予柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组49例,给予中成药更年安片治疗。两组均以15d为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果:总有效率治疗组为87.76%,对照组为69.39%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征疗效显著。     

绝经期综合征血管舒缩功能失调病因病机探讨

绝经期综合征血管舒缩功能失调导致的潮热、汗出是最常见且最有特征性的绝经期症状,肾虚是其主要病机;营卫失调,少阳枢机不利是潮热、汗出的重要机制。临床辨证分型为肾阴虚证,肾阴阳俱虚证,营卫失调、经气不利证。治疗宜滋养肾阴,佐以潜阳敛汗,阴阳双补,调和营卫,疏利三焦,以达到"观其脉证,知犯何逆,随证治之"的目的。     

紫河车对围绝经期模型大鼠E2、LH、FSH干预作用研究

目的：探讨紫河车对围绝经期大鼠血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）的影响。方法：选取4 月龄阴道细胞学涂片显示动情周期正常的青年雌性SD 大鼠,和18 月龄阴道细胞学涂片表现为无动情周期的老年SD 大鼠,为正常对照组;选取11~12 月龄阴道细胞学涂片显示动情周期紊乱的围绝经期SD 大鼠,随机分为模型组、治疗组和阳性对照组,正常对照组、模型组给予生理盐水,治疗组给予紫河车,阳性对照组给予教材方,观察紫河车对围绝经期模型大鼠E2、LH、FSH 的干预作用。结果：与青年组比较,老年组、模型组血清E2 水平均显著降低（P＜0.01）,FSH 和LH 水平均显著升高（P＜0.01）;与模型组比较,治疗组、阳性对照组血清E2 水平均显著升高（P＜0.01）,FSH 和LH 水平均显著降低（P＜0.01）。结论：紫河车及教材方均能降低围绝经期大鼠的FSH、LH 水平和提高雌激素水平。     

加味当归六黄汤治疗围绝经期综合征的疗效及对子宫内膜厚度和激素水平的影响

目的观察加味当归六黄汤治疗围绝经期综合征(PMS)的临床疗效及对子宫内膜厚度和激素水平的影响。方法将90例PMS患者随机分为治疗组与对照组各45例,2组均给予西医常规激素疗法,治疗组加用加味当归六黄汤治疗,2组疗程均为2个月,观察2组临床疗效及治疗前后症状评分、子宫内膜厚度及激素水平变化情况。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组子宫内膜厚度均较治疗前明显增厚(P均0.05),E2、P水平明显增高(P均0.05),FSH、LH水平明显降低(P均0.05),但治疗组改变程度较对照组更明显(P均0.05)。结论当归六黄汤可有效改善PMS患者临床症状,可能与调节激素分泌作用机制有关。     

二仙汤加减治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:探讨二仙汤加减治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血的治疗效果。方法:选取2013年9月~2014年5月由我院诊断治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血200作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各100例。治疗组给予口服二仙汤加减方治疗,煎水口服,每日2次,连服3个月;对照组给予口服安宫黄体酮。分别比较两组患者治疗前后促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素的变化情况及总有效率情况。结果:治疗组痊愈43例,有效49例,总有效率92%,治疗效果明显优于对照组的74%;治疗组治疗后3项指标分别是13.56±3.36 IU/L、7.58±2.62 IU/L、10.25±3.21μg/L,对照组为11.35±3.46 IU/L、6.23±2.16 IU/L、11.56±3.64μg/L,两组比较,P均0.05。结论:二仙汤加减治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血临床效果确切。     

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期肝郁型失眠30例临床观察

目的:观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期肝郁失眠妇女的临床疗效。方法:选择60例围绝经期肝郁失眠女性患者,随机分为对照组和试验组各30例,对照组予艾司唑仑治疗;试验组应用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗。比较两组临床疗效、治疗前后应用围绝经期综合征症状评定量表(Kupperman)改良评分法评估患者症状或体征、评估两组中医证候积分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,记录患者入睡时间、夜间睡眠时间。结果:试验组总有效率为93.3%,高于对照组80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组Kupperman评分、中医证候积分、SAS、SDS指标均下降,试验组以上指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PSQI评分、入睡时间、睡眠时间及白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组PSQI评分、入睡时间、患者血清中IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后夜间睡眠时间为...     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血30例分析

目的:探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的效果.方法:30例在门诊确诊为围绝经期功血的患者.每晚空腹口服米非司酮12.5mg连服3个月.于治疗前及治疗后1个月,2个月、3个月、B超监测子宫内膜厚度,同时分别查肝肾功能及血常规,结果:30例患者在服药期间均闭经,无子宫内膜增厚,肝肾功能均正常,血红蛋白均有不同程度的提高,贫血得到改善.讨论:米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效肯定,无肝肾功能的损害,是一种安全有效的治疗方法,值得推广应用.     

生化汤加减治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:观察生化汤加减治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:将102例诊断为围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组各61例,对照组给予安宫黄体酮治疗,观察组给予生化汤加减方治疗,比较两组临床疗效及促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)及泌乳素(PRL)水平情况。结果:观察组总有效率93.44%显著优于对照组的72.13%,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FSH、LH及PRL指标分别为(13.67±2.73)IU/L、(7.69±1.94)IU/L及(9.93±2.26)ug/L,均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于围绝经期功能失调性子宫出血的患者应用生化汤加减进行治疗,可获得较为有效的治疗效果,值得临床应用。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血30例分析

目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的效果。方法：30例在门诊确诊为围绝经期功血的患者,每晚空腹口服米非司酮12.5mg连服3个月,于治疗前及治疗后1个月、2个月、3个月、B超监测子宫内膜厚度,同时分别查肝肾功能及血常规,结果：30例患者在服药期间均闭经,无子宫内膜增厚,肝肾功能均正常,血红蛋白均有不同程度的提高,贫血得到改善。讨论：米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效肯定,无肝肾功能的损害,是一种安全有效的治疗方法,值得推广应用。     

电针对围绝经期综合征患者血清雌激素水平的影响

目的和方法 采用电针关元、三阴交穴,以调补冲任为施治原则,对33例围绝经期综合征患者进行临床治疗效应观察,分析电针治疗对患者血清雌二醇（E2）水平的影响。结果和结论 结果发现电针关元、三阴交穴不仅可明显改善围绝经期患者临床症状,且性激素检测也发现治疗后患者血清E2、FSH、LH水平均较治疗前有所改善。     

慢性应激对卵巢早衰大鼠血清中E_2、FSH、LH及β- EP水平的影响

目的:通过检测慢性应激致卵巢早衰大鼠血清中E_2、FSH、LH、β-EP水平及观察卵巢组织形态以及激素水平的变化,探讨中药木尼孜其合剂对卵巢早衰的作用。方法:选用90只性成熟Wistar雌鼠,随机选取10只设为正常组(C组),其余80只为应激模型组,模型建成之后从中筛选出成卵巢早衰者分为POF模型组(POF组)及POF药物干预高、中、低剂量组,用ELISA试剂盒检测大鼠血清中E_2、FSH、LH、β-EP激素水平及观察卵巢组织形态变化。结果:木尼孜其合剂对慢性应激致卵巢早衰大鼠卵巢组织形态有一定的改善作用。与正常对照组比较模型对照组的E_2、β-EP激素水平明显降低(P0.05), LH、FSH的水平显著升高(P0.05);与模型对照组比较,各药物干预药组上述指标均有不同程度的改变(P0.05)。结论:慢性应激(湿、寒、光照)能够导致POF的发生,中药木尼孜其合剂有防治卵巢早衰的作用,其作用机制与能够改变血清中E2、β-EP、LH及FSH等激素水平有关。     

加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征血清瘦素的影响

目的:探讨加味桂枝茯苓汤配合常规西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对患者血清瘦素(LP)的影响.方法:94例PCOS患者随机分为观察组49例,对照组45例.对照组采用炔雌醇环丙孕酮片,1片/次,1次/d;盐酸二甲双胍片,0.5g,3次/d,均于月经第5天开始口服,经期停服.观察组在对照组基础上加服加味桂枝茯苓汤,1剂/d.两组疗程均为3个月经周期.观察体重指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素;采用放射免疫法检测内分泌5项;采用酶联免疫吸附试验检测血清LP水平.结果:治疗后两组血清促卵泡生成激素(FSH),促黄体生成激素(LH),雌二醇(E2),睾酮(T)及泌乳素(PRL)水平均较治疗前降低,治疗后观察组LH,E2及T均低于对照组(P＜0.05);两组BMI均较治疗前降低,治疗后观察组BMI低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组血清LP水平为(9.68±2.59)μg·L-1低于对照组的(10.75±2.67) μg· L-1 (P ＜0.05).结论:加味桂枝茯苓汤能明显下调PCOS患者血LH,E2,T,LP水平,降低BMI,从而改善胰岛素抵抗.     

柴胡桂枝汤加减治疗功能性消化不良40例

[目的]观察柴胡桂枝汤对功能性消化不良疗效。[方法]将80例功能性消化不良病例分为两组,治疗组使用柴胡桂枝汤加减,对照组服用吗丁啉。[结果]治疗组对主要症状和次要症状的改善均优于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡桂枝汤加减治疗功能性消化不良疗效较好。     

补肾活血方对卵巢早衰患者血清FSH、LH、E2及PRL的影响

目的探讨补肾活血中药对卵巢早衰患者生殖内分泌的影响。方法采用随机、对照原则,将60例患者分成西药组和中药组,西药组口服信美力治疗,中药组口服补肾活血方治疗。采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)以及催乳素(PRL)浓度。结果西药组及中药组治疗后血清E2含量均明显升高,但西药组E2含量显著高于中药组(P<0.05);西药组及中药组治疗后血清FSH含量均明显降低,但中药组明显低于西药组(P<0.05);中药组治疗后血清LH明显降低(P<0.05),但西药组未有显著变化。结论补肾活血中药主要通过纠正紊乱的生殖内分泌轴和恢复部分卵巢功能,对免疫性卵巢早衰发挥防治作用。     

隗继武教授应用柴胡桂枝汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验

介绍隗继武教授运用中医辨证治疗方法,积50年临床经验治疗腹泻型肠易激综合征的独到见解。主要对腹泻型肠易激综合征的病因病机以及柴胡桂枝汤的方药分析、临床应用、验案举例等方面进行总结。     

补肾活血方联合微囊化颗粒细胞移植对大鼠血清FSH、LH及E_2的影响

目的:探讨补肾活方联合微囊化细胞移植技术对大鼠生殖内分泌的影响。方法:将50只SD雌性大鼠随机分成5组:空白组(A组)、去卵巢组(B组)、微囊化GC细胞移植组(C组)、低剂量补肾中药+微囊化GC细胞移植组(D组)、高剂量补肾中药+微囊化GC细胞移植组(E组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)浓度。结果:微囊化GC细胞移植后,C组大鼠血清E_2水平与B组比较显著升高(P0.05);FSH、LH水平均明显降低(P0.01);补肾活血方联合微囊化GC细胞移植后,D、E组E_2水平与C组比较显著升高(P0.05),FSH、LH水平均明显降低(P0.05)。结论:与单纯移植微囊化GC细胞相比,补肾活血方联合微囊化细胞移植技术能改善去卵巢大鼠激素分泌状态,其作为临床中医药预防和治疗卵巢早衰的一种手段具有良好的应景前景。     

以方测证法剖析柴胡桂枝干姜汤证

柴胡桂枝干姜汤见于《伤寒论》第147条：“伤寒五、六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”《伤寒论》中以柴胡命名的方剂共有6首,其中以柴胡桂枝干姜汤证争议最多。有从少阳兼水饮内停之说者,如唐容川、沈明宗、舒诏等,目前高等医药院校教材《伤寒论》亦持此观点;有持少阳兼津液内伤之论者,如成无己、汪琥、吴谦等。     

加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响

目的:观察加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征(PCOS)血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响。方法:选取2014年1月至2016年6月新乡市中心医院收治的PCOS合并不孕患者60例为研究对象,按照随机数字表随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗;观察组在对照组基础上给以加味桂枝茯苓汤,5 d为1个疗程,总疗程为3个月经周期。记录一般情况包括月经恢复率、排卵率、妊娠率和流产率。经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)测量排卵当日子宫内膜厚度和子宫动脉血流频谱,计算阻力指数(RI)和搏动指数(PI);采集患者晨间血检测观察2组治疗前后性激素指标,包括血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)以及LH/FSH比值及血清抗苗勒管激素(AMH)。结果:治疗后2组T、LH、FSH及LH/FSH均有不同程度下降,其中观察组下降的趋势更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后月经均有一定程度的恢复,排卵率及妊娠率上调,流产率下降,观察组上述指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组子宫内膜均有增加,RI及PI均有不同程度减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组下调较对照组明显(P 0. 05)。治疗后2组AMH表达均有不同程度上调,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组上调较对照组明显(P 0. 05)。结论:加味桂枝茯苓汤可明显改善PCOS患者子宫容受性,提高了排卵率及妊娠率,其机制可能与通过降低机体AMH水平,增强卵泡对FSH的敏感度而促进排卵有关。     

柴胡桂枝干姜汤联合耳穴压豆治疗胃肠功能紊乱临床研究

目的：观察柴胡桂枝干姜汤联合耳穴压豆治疗胃肠功能紊乱的临床疗效。方法：选取胃肠功能紊乱患者110例,按单双数随机分为2组各55例。对照组予西药奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组予柴胡桂枝干姜汤联合耳穴压豆治疗。观察比较2组胃肠功能指标改善情况及临床疗效。结果：观察组胃肠功能指标嗳气减少、腹胀减轻、腹部隐痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。临床疗效总有效率观察组96.36%,对照组72.73%,2组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：柴胡桂枝干姜汤联合耳穴压豆治疗胃肠功能紊乱患者,相较于单纯使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,可明显缩短改善嗳气、腹胀、腹部隐痛的时间,提高临床疗效。