基于病案首页数据挖掘的老年糖尿病患者住院日影响因素分析

目的：回顾性分析老年糖尿病患者住院日的影响因素,探讨其平均住院日的控制方法。方法收集主要诊断为糖尿病或糖尿病相关并发症的老年患者病案首页数据,将可能影响其住院日的因素分为社会学因素、疾病因素和临床因素。用Mann－Whitney U检验和Kruskal－Wallis H检验,逐个筛选出影响住院日的因素,对筛选出的影响因素进行logistic 回归,建立老年糖尿患者住院日分布的预测概率方程。结果（1）年龄（ P＜0.001）、职业（P＝0.001）、付费方式（P＜0.001）、住院次数（P＜0.001）、伴随疾病（P＜0.001）、慢性并发症（P＜0.001）、医院感染（P＜0.001）、手术（P＜0.001）、3 d确诊（P＜0.001）、转科（P＝0.007）、疗效（P＝0.003）等11个因素对住院日有影响,差异有统计学意义。（2）经logistic回归分析,共筛选出8个对糖尿病患者住院日有显著影响的因素,按各因素优势比大小依次为：医院感染、手术、伴随疾病、慢性并发症、住院次数、年龄、付费方式、疗效。结论老年糖尿病患者住院日受多种因素综合影响,医院感染、手术、合并伴随疾病或慢性并发症、多次住院、年龄增加、社会基本医疗保险付费、追求疗效等均可明显影响老年糖尿病患者住院日。     

某区域医疗中心2013年超长住院日患者统计分析

目的分析医院2013年超长住院患者情况,找出其影响因素,为有效预防或控制住院日超长提供有力的数据支持。方法从2013年病案首页中提取数据,采用MIicrosoft Excel、SPSS对超长住院患者年龄、医疗付款方式、科室、疾病分类等情况进行分析。结果患者年龄、医疗付款方式、病种等是住院日超长的影响因素。结论患者的疾病、年龄、医疗付款方式、是否手术都是产生超长住院的因素。     

糖尿病并发医院感染的危险因素研究

目的:探讨糖尿病医院感染状况与危险因素,为有效的防治糖尿病医院感染,降低其发病率提供科学依据。方法:对糖尿病患者医院感染的易感因素采取回顾性调查和分析。结果:糖尿病医院感染的病例为同期全部住院病例的0.44％,占同期住院糖尿病患者的36.82％,占全院同期医院感染构成比的13.64％。糖尿病患者医院感染的病死率为38.27％。糖尿病医院感染患者的危险因素包括:年龄、糖尿病病程、住院天数、滥用抗生素、血糖的控制程度、手术及侵袭性操作、糖尿病患者的慢性基础性疾病、糖尿病的并发症等。糖尿病医院感染的感染部位主要为肺部、泌尿道、切口、血液及肠道。主要病原体为真菌和革兰氏阴性菌。结论:糖尿病患者医院感染发病率高,病死率高,必须引起重视。积极治疗原发病,缩短住院时间,合理使用抗生素,注意无菌操作,避免不必要的手术及侵袭性操作是预防糖尿病医院感染的重要环节。     

474例超长住院日患者分布特征及影响因素分析

目的 分析超长住院日患者的分布特征及影响因素,探讨缩短平均住院日的措施。方法 收集某院2020年1月1日-2020年6月30日34072例出院患者住院病案首页信息,将住院日大于等于99%分位数(P99=50)定义为超长住院日,分析474例超长住院日患者的性别、年龄、科室、疾病分类(ICD-10)的分布,采用多因素logistic逐步回归分析超长住院日的影响因素。结果 超长住院日患者中,男女性别比为1.87:1;年龄主要分布在60～79岁;中位住院日为76.0天;科室前3位为:肺科、骨科、康复科;病种前3位为:传染病和寄生虫病、损伤中毒和外因的某些其他后果、肿瘤。多因素Logistic回归分析显示:患者年龄、付费方式、手术、ICD-10病种、医院感染、非计划再次手术是超长住院日的影响因素。结论 超长住院日受多种因素影响,医院应加强内部管理,完善住院诊治流程,尽可能减少住院过程中低效或无效等待时间;提升诊疗水平,严格控制术后感染及并发症,合理缩短平均住院日。     

糖尿病医院感染危险因素分析及预防对策

目的探讨糖尿病医院感染危险因素及预防对策.方法对糖尿病患者医院感染的危险因素采取回顾性分析.结果糖尿病并发医院感染的病例占住院病例的0.41%,占住院糖尿病患者的36.65%,占全院感染构成比的9.52%,病死率为38.27%.危险因素包括年龄、糖尿病病程、住院天数、抗菌药物的使用、血糖的控制程度、手术及侵入性操作,糖尿病患者的慢性基础性疾病,糖尿病的并发症等.糖尿病医院感染的主要部位为肺部感染,其次泌尿道感染、切口感染及肠道感染、口腔感染等.主要病原体为G^-菌,其次是真菌和G^＋菌.结论糖尿病患者医院感染发生率高,必须引起重视,要合理使用抗菌药物,积极治疗原发病,缩短住院时间,注意无菌操作,避免不必要的手术及侵入性操作是预防糖尿病医院感染的重要环节.     

老年住院患者医院感染危险因素分析

目的:探讨老年住院患者医院感染的相关因素及预防策略。方法:分析673例老年住院患者的临床资料,对可能影响医院感染的相关变量进行单因素分析与Logistic回归分析。结果:673例住院患者中有52例发生医院感染,医院感染好发于上呼吸道、下呼吸道、胃肠道、泌尿道。患者住院时间、年龄、糖尿病、脑血管疾病、侵入性操作5个变量是影响医院感染的相关独立危险因素,住院时间为最主要的因素。结论:老年患者医院感染发生与住院时间、年龄、糖尿病、脑血管疾病及侵入性操作有关。重视危险因素的防治,可降低老年科患者医院感染率。     

糖尿病慢性伤口感染患者的临床特点及伤口愈合的危险因素分析

目的 分析糖尿病慢性伤口感染患者的临床特点及伤口愈合的危险因素。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月浙江省台州医院收治的160例糖尿病患者的病历资料及其糖尿病慢性伤口感染发生率,探讨影响糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合的危险因素。结果 160例糖尿病患者中,90例发生慢性伤口感染,其中呼吸道感染占24.44%,泌尿道感染占18.89%,皮肤软组织感染占21.11%,消化道感染占23.33%,其他感染占12.22%。90例慢性伤口感染患者中共检出119株病原菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌12株,肠球菌7株,铜绿假单胞菌26株,肺炎克雷伯菌14株,鲍曼不动杆菌20株,大肠埃希菌14株,白假丝酵母菌26株。患者年龄≥60岁、高中以下学历、住院时间≥4d、病程≥10年、合并脑血管疾病、有创治疗、血糖≥13.9mmol/L、血液透析、患有糖尿病并发症、应用抗菌药物为影响糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合的危险因素（P<0.05）。结论 年龄、文化程度、住院时间、病程、合并脑血管疾病、有创治疗、血糖、血液透析、糖尿病并发症、应用抗菌药物为影响糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合的危险因素,且主要感染菌为革兰阴性菌,故有效防止感染的发生,对促进患者伤口愈合具有重要意义。     

神经内科住院患者医院感染危险因素分析

目的:分析神经内科住院患者医院感染情况和危险因素,以便采取有效预防措施,控制感染的发生。方法:对2010年1月-2011年1月我院神经内科发生医院感染的住院患者进行回顾性分析。结果:1 250例神经内科住院患者中发生医院感染72例,感染发生率为5.76%,脑梗死患者医院感染率最高(9.18%),感染部位以肺部占首位,其次为泌尿系感染。神经内科住院患者医院感染的高危因素是年龄大于60岁、有糖尿病史、慢性基础疾病多、住院时间大于2周者、有烟酒嗜好史、意识障碍及侵入性操作。医院感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌,占63.99%。结论:神经内科院内感染的危险因素为年龄、住院时间、基础疾病、侵入性操作。减少危险因素,合理使用抗生素,加强医院感染管理,可控制医院感染的发生。     

年龄相关性白内障住院费用影响因素的研究

目的 分析年龄相关性白内障手术患者住院天数和住院费用的影响因素.方法 抽取2012年的住院病历,分析慢性疾病、付款方式对费用的影响、分析住院天数的变化趋势.结果 公费的患者住院总费用为8602.34±4190.33元,高于自费和医疗保险患者.住院天数、单眼或者双眼手术、年龄和付款方式是总住院费用的影响因素,其标准回归系数分别为0.24、0.22、-0.13和0.07.结论 控制住院天数可以有效的控制总住院费用,同时要考虑老年患者患有慢性疾病会增加住院费用.     

糖尿病患者医院感染相关因素分析及预防

目的:探讨糖尿病患者医院感染的相关因素,提出预防和控制措施。方法:对我院642例糖尿病患者的感染及危险因素进行回顾性临床调查与分析。结果:糖尿病患者并发医院感染61例,67例次。医院感染发生率为9.50%,例次率为10.44%。以呼吸道感染最为多见。易感因素与年龄、性别、住院时间、病程、抗生素的应用、并发症、基础疾病及血糖值高低有密切关系。结论:糖尿病患者医院感染发生率高,必须把高龄、女性、住院时间长、病程长、有侵袭性操作、有并发症及各种慢性病的糖尿病患者视为医院感染的易感人群。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。