干扰素a-1 b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的成本--效果分析

目的 评价应用干扰素a-1b和拉米夫定(贺普丁)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 运用药物经济学成本-效果分析方法，对干扰素a-1b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及成本进行比较。结果 两组治疗方法均能有效治疗慢性乙型肝炎。干扰素a-1b治疗病毒标志物的阴转率较高；贺普丁治疗病毒标志物的反跳率较高；但拉米夫定的治疗成本、成本-效果比均优于干扰素a-1b。结论 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎是经济有效的药物。     

α-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床研究

目前治疗慢性乙型肝炎比较有效的药物是干扰素和核苷类药物拉米夫定(lamivudine)、阿德福韦等.这些抗病毒药物疗效肯定,但都具有明显的局限性.借鉴抗人免疫缺陷病毒"鸡尾酒疗法"的原理,利用现有药物联合应用,以提高疗效、减少副作用,已成为当前慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究热点.基于此,本研究进行了α-干扰素与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的临床试验.     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床效果研究

目的 探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床效果.方法 选择我院慢性乙型肝炎患者共100例,上述患者分为两组,观察和对照组.两组患者均给予一般性保肝药物.观察组患者给予拉米夫定和苦参素,连续治疗12个月.对照组患者给予拉米夫定,连续治疗12个月.观察两组患者治疗后ALT、AST的复常情况;观察两组患者HBeAg、HBV-DNA转阴率.结果 观察组AST和ALT的复常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBeAg、HBV-DNA转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床效果显著,能够显著抑制病毒复制,值得借鉴.     

干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:72例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组。治疗组35例,同时使用干扰素α及拉米夫定26wk后,再单独使用拉米夫定26wk;对照组37例,单独使用拉米夫定52wk。结果:治疗组与对照组HBeAg转阴率分别为42.86%、27.03%(P>0.05),HBVDNA转阴率分别为94.29%、62.16%(P<0.05)。结论:干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎效果略优于单独使用拉米夫定。     

疏肝健脾汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的评价疏肝健脾汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将82例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组44例和对照组38例。治疗组给予疏肝健脾汤联合拉米夫定治疗;对照组仅予拉米夫定治疗。观察2组临床症状体征、肝功能指标、病毒复制指标的变化情况。结果 2组患者临床症状均明显改善(P<0.01),治疗组对食欲不振和腹胀胁痛疗效更为显著(P<0.05),疗程结束时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率和治疗结束及治疗后6个月HBeAg及HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝健脾汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可提高ALT复常率及HBeAg和HBV-DNA转阴率,降低复发率,对改善临床症状也有较好作用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察

<正>拉米夫定在抑制病毒、控制病情、改善预后等方面效果明确,但病毒对拉米夫定耐药后可引起肝病进展,甚至肝衰竭[1]。阿德福韦酯能有效抑制慢性乙型肝炎病毒(HBV)DNA的复制,病毒变异率低,用于治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎1,2,3年耐药发生率分别为0,1.6%,3.1%[2]。     

拉米夫定联合维生素E治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨拉米夫定联合维生素E对慢性乙型肝炎患者的治疗效果。方法将120例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予拉米夫定,治疗组在对照组基础上加用维生素E,疗程6个月,比较两组治疗前后ALT、HBV DNA及HBsAg、HBeAg、HBeAb的变化。结果慢性乙型肝炎治疗组的ALT复常率、HBV DNA的转阴率与HBeAg的阴转率及HBeAb的阳转率均较对照组明显增高(P＜0．05)。结论维生素E可作为治疗慢性乙型肝炎的辅助药物。     

拉米夫定与干扰素α治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎采用拉米夫定与干扰素α治疗的临床效果。方法选择CHB患者90例采用拉米夫定与干扰素α治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 ALT在观察时间内正常率及HBV-DNA转阴率比较拉米夫定组与干扰素α组差异无统计学意义(P>0.05);乙型肝炎五项转阴率比较HBeAg、HBsAg转阴率两组比较干扰素α组优于拉米夫定组,差异有统计学意义(P<0.001)、(P<0.05)。结论干扰素α为首选治疗慢性乙型肝炎的药物。     

拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨慢性乙型肝炎采用拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的慢性乙型肝炎患者90例,随机将患者分为联合组、拉米夫定组以及阿德福韦酯组,每组患者30人,联合组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,拉米夫定组给予单纯拉米夫定治疗,阿德福韦酯组给予单纯阿德福韦酯治疗。就三组临床资料进行回顾性分析。结果联合组HBVDN阴转率、ALT复常率均明显优于拉米夫定组和阿德福韦酯组(P<0.05)。三组患者治疗前及治疗后52周临床效果均明显好转,拉米夫定组和阿德福韦酯组患者在52~104周肝功能出现反复,联合组肝功能正常。结论慢性乙型肝炎采用拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗,可明显提高临床效果,稳定病情,减少耐药性,改善患者生存质量。     

拉米夫定联合/序贯阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定(LAM)联合/序贯阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎疗效,寻求核苷类似物治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的最佳治疗途径。方法随机入选慢性乙型肝炎/肝硬化患者120例,为肝功能中度以上受损,HBV DNA>1×104拷贝/ml、HBeAg阳性/阴性患者。除常规保肝治疗外,按抗病毒药物应用的不同平均分为3组:A组:单用拉米夫定治疗;B组:拉米夫定、阿德福韦酯序贯治疗;C组:拉米夫定、阿德福韦序贯联合治疗。结果治疗24个月时,3组患者HBV DNA持续阴转率分别为70.0%(28/40)、95%(38/40)、100%(40/40)。C组患者在改善症状、稳定肝功能方面明显优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎/肝硬化患者,疗效满意,二者联合耐药率低。     

干扰素-α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的：分析干扰素-α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法：将63例慢性乙型肝炎随机分为3组：干扰素组18例、拉米夫定组21例和干扰素联合拉米夫定组24例（联合治疗组）,疗程均为6个月。观察疗程结束后患者病毒学和血清学变化情况及不良反应。结果：联合治疗组HBV-DNA阴转率高于干扰素组,HBeAg阴转率和抗-HBe阳转率均高于拉米夫定组,ALT复常率高于干扰素组和拉米夫定组,各组不良反应发生率无显著差异。结论：干扰素α与拉米夫定联合应用可提高慢性乙型肝炎的疗效,二者具有明显的抑制病毒复制的协同作用,值得临床推广应用。     

拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的新进展

目的:探索拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的机制和优点。方法:总结拉米夫定抑制乙型病毒性肝炎复制的分子机制,研究近年来大量拉米夫定抗病毒治疗的大规模临床研究以深入研究拉米夫定在慢性乙型病毒性肝炎治疗中的特点、优势和安全性。结果:拉米夫定(LMV)具有高效的抗HBV活性,对乙肝病毒有长期稳定的抑制作用,长期应用可引起病毒变异发生,但拉米夫定联合其他抗病毒药物治疗能减少耐药株的产生并增强治疗效果,同时,不良反应少见。结论:拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎是安全和有效的。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药e抗原阳性的慢性乙型病毒性肝炎106例临床研究

目的 探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药乙型肝炎e抗原(HBeAg)(+)慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性.方法 采用多中心、随机、双盲双模拟的临床试验,选择拉米夫定耐药的HBeAg(+)的慢性乙型肝炎患者106例作为研究对象,按1∶1的比例随机分为阿德福韦酯+拉米夫定组和拉米夫定组各53例.完成24周和48周治疗时,检测血清乙型肝炎病毒(HBV) DNA水平、HBV血清学标志物、肝功能变化以及不良反应的发生率,来评价阿德福韦酯的疗效及安全性.结果治疗24周时,阿德福韦酯+拉米夫定组血清HBV DNA水平,平均下降2.39 lg拷贝/mL,病毒应答率为59%,丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率为55%,均显著高于拉米夫定组,治疗48周时,阿德福韦酯+拉米夫定组血清HBV DNA水平平均下降2.71 lg拷贝/mL,病毒应答率为66%,ALT复常率为54%,显著优于拉米夫定组,阿德福韦酯+拉米夫定组治疗后血清HBeAg阴转率、 HBeAg血清转换率及不良事件发生率与拉米夫定组相比差异无统计学意义,未发生与研究药物相关的严重不良反应.结论 对于拉米夫定耐药的HBAeg(+) 慢性乙型肝炎的患者加用阿德福韦酯治疗,可在病毒学及生物化学方面取得较好疗效,且安全性好.     

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析与评价

目的 评价苦参素联合拉米夫定(LMD)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 收集HBsAg(+)、HBeAg(+)、Anti-HBc(+)、HBV-DNA(+)的慢性乙型肝炎患者46例,随机分为苦参素联合拉米夫定组(Ⅰ组)26例以及单用拉米夫定组(Ⅱ组)20例.比较两组治疗前后肝功能、HBV标志物的变化.结果 与Ⅱ组相比,Ⅰ组ALT、AST复常率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),HBeAg和HBV-DNA转阴率也明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拉米夫定联合苦参素能够提高治疗慢性乙型肝炎的疗效.     

拉米夫定联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的　观察拉米夫定联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎的近期疗效及安全性。方法　将 78例慢性乙型肝炎患者随机分为拉米夫定 (10 0 m g/ d)联合猪苓多糖 (2 0 m g/ d)治疗为治疗组 ;单独服用拉米夫定 (10 0 mg/d)为对照组 ,6个月为 1疗程 ,疗程结束后继续随访 1年。结果　治疗组与对照组在 8周时 HBe Ag阴转 ,HBV- DNA阴转率差异不显著 (P>0 .0 5 ) ,而在 2 4周、4 0周时差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　拉米夫定虽然快速抑制 HBV-DNA复制 ,但不能彻底清除肝内外 ccc DNA,联合免疫调节剂 ,如猪苓多糖可提高 HBe Ag阴转率及 HBV- DNA阴转率 ,降低耐药性 ,缩短拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗程     

干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素和拉米夫定是目前国际上一致认可的的治疗慢性乙型肝炎的有效药物,单用拉米夫定疗程长,且用药6个月后开始出现耐药,病情易复发,而抗乙型肝炎病毒(HBV)联合、序贯治疗是慢性乙型肝炎治疗方向.我们进行了干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察,现总结如下.     

中西医联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察自拟中药联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法将180例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,各90例,治疗组给予中药联合拉米夫定治疗,对照组单用拉米夫定,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组3个月、6个月、9个月、12个月ALT正常率分别为22.2%、52.2%、73.3%、96.7%,明显高于对照组(P<0.05);HBV-DNA转阴率6个月、12个月分别为76.7%、91.1%,明显高于对照组(P<0.05);YMDD变异率6个月、12个月分别为1.1%、10.0%,显著低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗能明显提高拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的生化及病毒应答率,显著降低治疗过程中变异发生。     

拉米夫定及苦参素治疗慢性乙肝的成本-效果分析

目的:对拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙肝的3种方案进行药物经济学评价.方法:运用成本-效果分析法进行分析.结果:单用拉米夫定的成本最低,但总有效率和显效率并不是最低;单用苦参素总有效率最低,但费用并不低.结论:3种治疗方案比较相对而言,拉米夫定联合苦参素是治疗慢性乙型肝炎的最优方案.     

辨证施治联合拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的　观察辨证施治治疗慢性乙型肝炎丙氨酸转氨酶 (ALT)反跳后再联合拉米夫定的序贯治疗作用。方法　病例为慢性乙型肝炎伴有乙型肝炎病毒 (HBV) DNA阳性、乙型肝炎病毒e抗原 (HBeAg)阳性及ALT≤ 1～ 2正常上限值 (ULN)。序贯治疗第 1步 :治疗组主方随证加减 ,对照组主方不变 ;序贯治疗第 2步 :对治疗中陆续复出ALT >2～ 5ULN反跳且为大三阳 [乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)、HBeAg、乙型肝炎病毒核心抗体 (抗 HBc) ]及YMDD未变异者 ,随即在两组中联合拉米夫定继续观察。治疗组 2 3例 ,主方不变对照组 2 0例 ,拉米夫定对照组 2 3例 ,疗程 12个月。检测ALT、HBV DNA、HBeAg、乙型肝炎病毒e抗体 (抗 HBe)及YMDD变异情况。结果　治疗组血清转换率为 6 5 2 % ,明显高于主方不变对照组 35 % (P <0 0 5 )和拉米夫定对照组2 6 1% (P <0 0 1)。治疗组与主方不变对照组合计YMDD变异率 2 3% ,低于拉米夫定对照组 13 0 % (P <0 0 5 )。结论　辨证施治中ALT反跳后再联合拉米夫定的序贯治疗可提高免疫耐受突破发生后的HBeAg血清转换率。联合拉米夫定治疗可降低YMDD变异的发生。     

4种核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析

目的 对拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定等4种药物治疗慢性乙型肝炎作成本-效果分析,找出最佳方案.方法 运用药物经济学成本-效果分析法对4种核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的治疗方案(LAM-拉米夫定、ADV-阿德福韦酯、ETV-恩替卡韦、LdT-替比夫定)进行回顾性分析评价.结果 治疗48周后,4种方案的乙肝病毒DNA转阴率分别为45.57％、28.57％、78.31％、60.00％.成本-效果值分别为112.65、237.06、164.27、133.04.结论 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎成本-效果较佳.