阴道彩超诊断子宫黏膜下肌瘤与子宫内膜息肉的价值探讨

目的探讨经阴道超声对子宫黏膜下肌瘤与子宫内膜息肉的诊断价值。方法对128例临床拟诊为子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的患者进行超声检查,观察子宫内膜情况。结果 128例诊断符合109例,诊断符合率85.2%。结论阴道超声能为临床诊断子宫黏膜下肌瘤与子宫内膜息肉提供可靠的依据。     

经阴道超声诊断子宫黏膜下肌瘤46例分析

目的 通过分析子宫黏膜下肌瘤的的阴道超声声像图特征,探讨经阴道超声对予宫黏膜下肌瘤的临床诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对临床疑为子宫黏膜下肌瘤患者46例经阴道进行检查,并对声像图进行分析.结果 本组患者经病理证实后子宫黏膜下肌瘤42例,诊断符合率为91.3％,内膜息肉患者4例.结论 经阴道彩色多普勒超声检查是一种无创、简便的检查方法,可对子宫黏膜下肌癌的临床诊断提供准确可靠的资料.     

腹部超声和经阴道超声对子宫内膜病变诊断的比较

目的评价腹部超声和经阴道超声对子宫内膜病变诊断的作用。方法腹部超声诊断子宫内膜病变的64例患者经阴道超声检查后，以诊刮病理和手术病理结果为标准，计算两种诊断方法在诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜病变及内膜癌中的准确率。结果64例患者腹部超声诊断内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜病变及内膜癌的准确率分别为34％，56％，67％，20％，经阴道超声诊断内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜病变及内膜癌的准确率分别为72％、100％、89％、60％。结论与腹部超声相比，经阴道超声对子宫内膜病变的诊断有较高的准确性，是一种简便易行的诊断方法，可为宫内膜病变的鉴别诊断提供有价值的信息。     

子宫内膜病变的超声鉴别诊断价值

目的探讨超声检查在子宫内膜病变的鉴别诊断价值.方法对72例经手术诊刮后病理证实的粘膜下肌瘤、内膜息肉、内膜增生及内膜癌术前进行经腹或经阴道超声检查.结果内膜增生诊断符合率93.8%;内膜息肉诊断符合率为91.7%;粘膜下肌瘤的诊断符合率为85.7%;子宫内膜癌的诊断符合率为90%.结论超声诊断对子宫内膜病变的鉴别诊断有不可替代的作用.     

经阴道超声检测子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值。方法对78例子宫内膜病变患者进行经阴道超声检查,其结果与病理对照,并进行分析。结果 78例患者中,子宫内膜增生诊断符合率92.5%,子宫内膜息肉诊断符合率91.7%,子宫黏膜下肌瘤诊断符合率90.9%,3例可疑子宫内膜癌经病理证实。结论经阴道彩色多普勒超声检查因其无创伤性,且超声图像特征显示清晰,是诊断子宫内膜疾病的有效手段。     

经腹及经阴道超声诊断子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤的价值分析

选取收治经病理确诊的子宫内膜息肉患者33例,子宫黏膜下肌瘤患者23例作为研究对象,分别将进行经腹部超声(对照组)及经阴道超声(诊断组),再分别与术后病理结果作对比求准确率。经阴道超声诊断子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤的准确率分别为90.90%及95.65%,经腹部超声诊断子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤的准确率分别为69.70%及73.91%,差异具有统计学意义(P0.05)。经阴道超声比经腹部超声对诊断子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤更具有价值,值得广泛应用。     

经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜病变65例分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值。方法：回顾性分析65例经阴道彩色多普勒超声（TVCD）诊断子宫内膜病变患者子宫内膜二维声像图特征，并与子宫内膜诊刮病理对照。结果：65例妇女子宫内膜诊刮病理分类有子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生过长，其超声声像图表现以内膜增厚为主，多伴内膜回声增强，不均或官腔内混合回声，经阴道超声诊断子宫内膜疾病诊断符合率为93．3％。结论：TVCD是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法。     

经阴道超声和超声子宫造影对子宫腔内病变诊断的比较

目的：评价经阴道超声和超声子宫造影对子宫腔内病变的诊断作用。方法：经阴道超声诊断官腔内异常的44例患者，行超声子宫造影检查，以宫腔镜和病理结果为标准，计算两种方法诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果：44例患者，经阴道超声诊断内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜病变的敏感性、特异性、准确性分别为65％、96％、82％；94％、96％、95％；100％、67％、77％；超声子宫造影诊断内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜病变的敏感性、特异性、准确性分别为85％、100％、93％；100％、85％、91％；100％、98％、98％。结论：与传统的经阴道超声相比，超声子宫造影对子宫腔内病变的诊断有很高的敏感性和特异性，是一种简便易行、疼痛少，无合并症的诊断方法。     

子宫内膜息肉的超声诊断

目的 探讨超声诊断子宫内膜息肉的价值。方法 用经阴道二维黑白超声、彩色多普勒超声、经阴道宫腔超声造影对疑有子宫内膜息肉患者进行检查。结果与手术和病理对照。结果 49例内膜息肉，经手术和病理证实符合率为87．8％(43／49)。误诊6例，误诊率为12．2％(6／49)。内膜息肉的宫腔线弯曲、中断、或消失。内膜间见异常回声团块，二维声像表现为高强回声团块、高回声团块伴蜂窝状大小不等的液性暗区以及中等回声团块。经CDFI检查，血流检出率为93．8％(15／16)。息肉瘤体中可见一条较粗长的血管，从内膜基底层相当于息肉蒂的部位连续到瘤体内。内膜息肉在宫腔超声造影中见息肉呈圆形、笋尖状等多种形态，隐藏在内膜间的小息肉，在造影中，内膜被液体推开时．则可显露无疑。结论 经阴道超声检查能有效地对子宫内膜息肉进行诊断．结合彩色多普勒超声和宫腔超声造影，可提高诊断符合率。诊断内膜息肉应与内膜增生过长、粘膜下肌瘤等疾病鉴别。     

经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜良性病变的价值

目的评价经阴道彩色多普勒超声(TVCD)诊断子宫内膜良性病变的临床价值。方法回顾性分析69例经阴道彩色多普勒超声(TVCD)诊断子宫内膜良性病变患者子宫内膜的声像图及血流动力学特征,并与子宫内膜诊刮病理及宫腔镜检查进行对照。结果超声诊断符合率89.8%(62/69),其中子宫内膜息肉12例;子宫黏膜下肌瘤19例;子宫内膜增生过长31例;正常子宫内膜分泌期改变7例。结论经阴道彩色多普勒超声(TVCD)是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法。     

经阴道超声及彩色多普勒能量图对子宫黏膜下肌瘤和 子宫内膜息肉的对照分析

目的：探讨经阴道超声（TVUS）及彩色多普勒能量图（CDE）对子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的诊断与鉴别诊断价值。方法：对本院1997年12月至1999年10月病理证实的84例85个黏膜下肌瘤与29例30个内膜息肉的术前TVUS及CDE作回顾性对照分析。结果：黏膜下肌瘤与内膜息肉在肿块大小,形态、回声性质、肿块表面内膜（以下简称肿块）与周边内膜夹角、肿块周边声晕及CDE对肿块和蒂的血流显像等方面有显著差别。结论：TVUS及CDE是黏膜下肌瘤与内膜息肉的一种简便有效的诊断方法。     

经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断及漏误诊的分析

目的探讨经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值及声像图特征。方法回顾性分析73例经手术和病理证实的子宫内膜息肉的经阴道超声声像图的特征。结果经阴道超声检出的子宫内膜息肉57例,检出率78．1％,误诊9例,误诊率12．3％;漏诊7例,漏诊率9．6％。结论经阴道超声能清晰地反映子宫内膜息肉超声特征,而且操作方便、易行,可作首选方法。     

超声宫腔造影在诊断子宫内膜病变中的价值

目的 应用超声宫腔造影技术诊断子宫内膜病变。方法采用超声宫腔造影检查，对32例子宫内膜病变的患者进行观察，取得不同切面进行分析。结果 子宫内膜增生过长8例(占25％)，子宫内膜息肉14例(占43．8％)，子宫粘膜下肌瘤9例(占28．1％)，子宫内膜癌1例(占3．1％)。经临床及宫腔镜证实，仅1例内膜息肉误诊为粘膜下肌瘤(其原因我们认为是由于刮宫后出血、凝集导致周边显像不清所致)，准确率达96．9％。结论 经阴道宫腔造影操作简便、易行、准确率高，是诊断子宫内膜病变的可行方法。     

实时灰阶超声造影在宫腔异常回声鉴别诊断中的应用

目的探讨实时灰阶超声造影技术对宫腔异常回声鉴别诊断的应用价值。方法以意大利Bracco公司生产的声诺维（SonoVue）为造影剂,对27例宫腔异常回声者行实时灰阶超声造影检查,观察造影剂在病灶内充盈方式及增强程度,以手术病理结果为标准,分析比较不同病因的宫腔异常回声造影显像特点。结果27例宫腔异常回声的组织病理结果分别为子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、不全流产宫腔残留和宫腔黏连,各种病变的超声造影表现明显不同。结论实时灰阶超声造影技术能够较准确地鉴别诊断宫腔异常回声。     

阴道三维超声及子宫造影检查诊断子宫内膜息肉的价值

目的 观察阴道三维超声检查子宫内膜息肉的影像学特征，探讨本法诊断子宫内膜息肉的价值。方法 阴道三维超声结合官腔注射生理盐水显像检查诊断子宫内膜息肉25例，并全部在官腔镜下切除新生物作病理组织学检查。结果 25例阴道三维超声诊断子宫内膜息肉中有24例与病理组织学符合，符合率为96％。结论 阴道三维超声结合子宫造影是诊断子宫内膜息肉简便可靠的方法。     

经阴道彩色多普勒超声对宫腔内占位性病变的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对宫腔内占位性病变的诊断价值。方法对126例宫腔占位性病变经腹超声检查不满意,而后经阴道超声检查对其进行良恶性的诊断及分型并与临床结果相对照。结果本组126例,子宫内膜息肉28例,子宫黏膜下肌瘤19例,子宫内膜癌26例,子宫内膜过度增生21例,宫腔内残留物机化32例。126例宫腔内占位性病变经手术证实51例,宫腔镜证实42例,诊断性刮宫33例,误诊2例,诊断正确率为98.41%。结论经阴道彩色多普勒方法简单、实用,不受肥胖、肠气等因素干扰,为临床提供早期正确诊断,使疾病得到早期的治疗,是较为实用的检查方法之一。     

Transvaginal sonography of the uterine cavity with hysteroscopic correlation in the investigation of infertility.

This report describes the correlation of hysteroscopic findings with preoperative transvaginal sonography in 200 patients being investigated for infertility. Real-time ultrasound examination was performed on days 7, 14 and 21 in spontaneous ovulatory cycles. Diagnostic hysteroscopy was performed in the subsequent cycle. The abnormalities detected using transvaginal sonography were intrauterine adhesions, submucous fibroids, endometrial polyps, endometritis and a non-specific irregular endometrium. A total of 182 patients were diagnosed correctly to have an abnormality by transvaginal sonography giving a false-positive rate of 5.5%. The sensitivity of transvaginal sonography in detecting endometrial pathology was 98.9% with a positive predictive value of 94.3%. The positive predictive values for specific abnormalities were 98.5% for intrauterine adhesions, 91.7% for submucous fibroids, 91.4% for endometrial polyps, 85.7% for endometritis and 85.7% for irregular endometrium. These data show a strong correlation between findings from transvaginal sonography and hysteroscopy. Transvaginal sonography may be used to detect intrauterine pathology and identify patients in whom hysteroscopy and hysteroscopic surgery are indicated.     

Sonohysterography is superior to transvaginal sonography for the diagnostic approach of irregular uterine bleeding in women of reproductive age

PURPOSE: To evaluate and compare the accuracy of transvaginal sonography (TVS) and sonohysterography (SHG) in the investigation of women of reproductive age presenting with irregular uterine bleeding (IUB). METHODS: This prospective study included 104 women presenting with IUB. All patients underwent TVS, SHG, and hysteroscopy, during which endometrial biopsies were obtained and any endometrial mass was treated with hysteroscopic surgery. Statistical analysis was performed by calculating the sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of TVS and SHG in diagnosing endometrial polyp, submucous myoma and all endometrial pathologies (polyp, submucous myoma, endometrial hyperplasia, and endometrial carcinoma) with the histopathological report of the tissues obtained by hysteroscopy serving as the end point for the analysis. RESULTS: The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values, respectively of TVS were 61.2%, 90.9%, 85.7%, and 72.5% for diagnosing endometrial polyps; 75.0%, 92.0%, 63.1%, and 95.3% for diagnosing submucous myomas; and 75.0%, 80.6%, 87.9%, and 63.0% for diagnosing any kind of pathology. The corresponding diagnostic values of SHG were 83.7%, 96.4%, 95.3%, and 86.9% for polyps; 87.5%, 98.9%, 93.3%, and 97.8% for submucous myomas; and 88.2%, 91.7%, 95.2%, and 80.5% for any kind of pathology. CONCLUSIONS: SHG showed superior sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values compared with TVS in diagnosing intrauterine lesions in women of reproductive age with IUB.     

经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的临床应用

目的 探讨经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的价值。方法 对经阴道二维超声检查疑似宫腔内病变的46例已婚妇女进行经阴道三维超声检查，其结果与宫腔镜及病理相对照。结果 46例患者中子宫内膜增生16例，子宫内膜息肉12例．黏膜下子宫肌瘤9例，子宫内膜癌3例．余6例为正常子宫内膜分泌期改变；二维经阴道超声、三维经阴道超声诊断子宫内膜增生的特异性、敏感性、准确性分别为66．7%、93．7%、76．1%和90．0%、100％、93.5%；诊断内膜．息肉的特异性、敏感性、准确性分别为88．2%，58．3%、80．4%和100%、83．3％、95.7％，结论 三维经阴道超声提高了子宫内膜病变的诊断水平．与二维经阴道超声结合是诊断子宫内膜病变的首选方法。