颅脑损伤后脑梗塞27例临床分析

脑梗塞的常见病因是高血压、心脏病、糖尿病。自从ＣＴ扫描应用于颅脑损伤的诊断以来,发现部分颅脑损伤的病人伴发或继发脑梗塞,甚至是大面积的脑梗塞,使病情更为严重［１,２］。我科自 １９９５年 １月至１９９８年１２月共治颅脑外伤病人 １１８０例,发生颅脑外伤后脑梗塞 ２７例（２．２８％）。现报告如下。 临床资料 一、一般资料本组２７例中男１９例,女８例。年龄８～７０岁,平均３８岁。本组病人原有高血压病者４例,原有糖尿病者１例。全部病例均行多次ＣＴ检查,发现脑内有低ＣＴ值的区域,且符合以下条件：１、典型或不典…     

15例颅脑外伤开颅术后并发脑梗塞临床分析

术后并发脑梗塞是一种严重并发症,可发生于脑挫裂伤、颅内血肿术后,大多发生于术后3～7d,临床治疗效果不理想,一旦发病严重威胁患者的生命及生存质量,对于严重脑挫裂伤、巨大颅内血肿术后,进行预防性治疗可减少术后脑梗塞的发生,报道如下.     

重度颅脑损伤术后并发脑梗塞56例临床分析

回顾性分析我院2011年1～6月收治的56例重度颅脑损伤术后并发脑梗塞患者的临床资料,对患者一般资料、梗塞部位、CT等影像学检查、临床表现及治疗方法进行总结。结果56例患者中,5级0例,4级4例,3级15例,2级33例,1级4例。临床上防治重度颅脑损伤术后并发脑梗塞强调早期预防、早期发现及早期治疗,针对病因尽早进行积极的综合治疗,促进患者的预后。     

儿童颅脑损伤并发脑梗塞47例临床分析

目的:探讨儿童颅脑损伤并发脑梗塞的临床特点和治疗方法,提高诊疗水平。方法:回顾性分析47例年龄3-14岁患儿颅脑损伤后并发脑梗塞诊断、治疗及预后的临床资料。结果:47例患者均行头颅CI和MRI检查,其中局灶性脑梗塞(梗塞灶直径≤灶性脑)32例,弥漫性脑梗塞(梗塞灶直径4 cm)15例;13例手术治疗开颅清除血肿、脑挫裂伤坏死组织或去骨板减压术,34例保守治疗予神经营养、改善脑血液循环、脱水和激素等药物治疗,12例明显蛛网膜下腔出血者予多次腰穿或腰大池置管持续引流。康复期均予针灸、高压氧等辅助治疗。随访6-13月,按GOS预后评分标准恢复良好38例(80.8%),中残6例(12.8%),重残2例(4.2%),无植物生存,死亡1例(2.2%)。结论:早期头颅CT复查或MRI检查有助于提高儿童外伤性脑梗塞的诊断率,根据个体病情采用多种方法综合治疗可取得良好治疗效果。     

15例颅脑损伤后致尿崩症病人的护理

颅脑损伤后致尿崩症是一种颅脑损伤后以排泄大量异常的稀释尿为特征的综合征,易引起水电解质紊乱而危及病人生命,在临床上较少见,近年来有上升趋势,已引起临床医生的重视[1].     

15例颅脑损伤后致尿崩症病人的护理

颅脑损伤后致尿崩症是一种颅脑损伤后以排泄大量异常的稀释尿为特征的综合征，易引起水电解质紊乱而危及病人生命，在临床上较少见，近年来有上升趋势，已引起临床医生的重视。我院2003年1月-2007年12月共收治颅脑损伤后致尿崩症病人15例，治疗效果满意，现将护理总结如下。     

颅脑损伤合并多发伤漏诊15例分析

本科2001年2月。2003年2月共收治颅脑损伤合并多发伤56例，占同期颅脑损伤的28．8％，漏诊15例(26．8％)，现将漏诊原因分析如下。     

重型颅脑损伤合并单眼失明误诊15例分析

目的：探讨重型颅脑损伤合并单眼失明的原因、损伤机制、表现、临床误诊因素及防范措施。方法：回顾性分析我院1999~2006年收治的重型颅脑损伤合并单眼失明患者误诊的原因、抢救治疗方法、恢复情况、预后随访等情况。结果：本组15例重型颅脑损伤患者，9例失明，2例完全恢复视力，3例有不同程度的视力或光感，1例死亡。结论：重型颅脑损伤合并单眼失明临床容易漏误诊；如能及时发现处理，则能大大减轻失明的概率。     

颅脑损伤后脑梗塞危险因素的相关性研究

目的：探讨颅脑损伤后创伤性脑梗塞（PTCI）的相关危险因素,并评估预后。方法：回顾分析我院2012-01-2014-01收治的符合条件的592例颅脑损伤患者,其中发生创伤后脑梗塞患者41例,对所有患者的性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、脑损伤类型（脑挫裂伤、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血）、脑疝形成、开颅手术、使用止血药物时间、低血压状态、感染等发生PTCI的因素进行单因素分析,并对危险因素进行多因素回归分析,对预后进行对照比较。结果：1592例患者中,41例发生PTCI,发生率为6.93%。2入院时的GCS评分、脑损伤类型、脑疝形成、止血药物应用、低血压状态、感染是PTCI发生的可能危险因素,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中入院时的低GCS评分（OR18.023,95%CI5.076~63.992,P〈0.05）、脑挫裂伤（OR43.265,95%CI8.082~231.605,P〈0.05）、脑疝形成（OR14.221,95%CI 2.874~70.374,P〈0.05）及低血压状态（OR5.401,95%CI1.066~27.358,P〈0.05）与PTCI的发生密切相关。3PTCI导致重残（78.05%vs.28.49%）及死亡（9.76%vs.2.36%）的患者均明显高于非PTCI患者（P〈0.05）。结论：入院时低GCS评分、脑挫裂伤、脑疝形成、低血压状态是发生PTCI的高危危险因素,一旦发生PTCI提示预后不良。     

15例重型颅脑损伤救治体会

随着社会经济和交通事业的不断发展，由于交通和工伤事故等原因所致的重型颅脑损伤，已成日益增多趋势。根据有关资料统计，我国每年有数十万人死于创伤，其中大多数死于致命的颅脑创伤。另外颅脑创伤致残率也极高，给社会和家庭带来了巨大负担。颅脑创伤已成为严重的公共卫生问题，也是影响人类健康的重要问题，需不断努力提高其救治水平。本院自2002年～2004年共收治15例重型颅脑损伤患者，现将其救治体会报道如下。     

基层颅脑损伤合并多发伤漏诊15例分析

收集本院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 2月颅脑损伤合并多发伤患者 5 6例 ,占同期颅脑损伤的 2 8.78% ,其中漏诊 15例 (2 6 .79% )。现将漏诊原因分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,平均年龄 4 2 (4～ 6 8)岁 ;致伤原因 :车祸撞击伤 11例 ,坠落伤 4例 ;两部位伤 3例 ,三部位伤 5例 ,四部位伤 6例 ,五部位 1例。1.2　颅脑损伤情况　患者入院时GCS评分 3～ 8分 6例 ,9～ 12分 5例 ,13～ 15分 4例 ;脑挫裂伤 4例 ,硬膜外血肿 5例 ,硬膜下血肿 3例 ,蛛网膜下腔出血 5例 ,原发性脑干损伤 3例 ;开放性 2例 ,闭…     

醉酒后颅脑损伤41例临床分析

醉酒后颅脑损伤４１例临床分析李慧新疆钢铁公司职工医院外科（８３００２２）近年来，醉酒后颅脑损伤的病例显著增加。其伤情较复杂，颅脑损伤的昏迷容易误诊为醉酒后昏迷，因而临床对醉酒后颅脑损伤的伤情判断有一定困难，对缺乏ＣＴ等特殊检查设备的基层医院更为如此。...     

颅脑损伤术后脑梗死26例分析

我科2001-09/2007-09收治颅脑损伤术后出现脑梗死的患者26例,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男19例,女7例,年龄12～67岁,平均39.5岁.     

颅脑损伤后脑干梗死16例分析

总结我院 1997年 10月～ 2 0 0 2年 4月颅脑损伤后脑干梗死16例 ,据其临床特点及影像学检查结果进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 4例 ;年龄 6～ 62岁 ,平均 42 5岁。致伤原因 :车祸 9例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 2例。1 2　伤后诊断　 16例均有脑挫伤 ,其中 7例伴有颅骨骨折 ,6例硬膜下血肿 ,7例硬膜外血肿 ,5例颅底骨折 ,伤后GCS计分≤ 8分 13例 ,9～ 12分 3例。外伤至梗死出现时间最短 6d ,最长1个月 ,平均 9d。1 3　临床表现　本组 16例均有伤后原发昏迷 ,其中 13例经治疗后转为清醒 ,能自动进食、下床活动…     

乙醇中毒后颅脑损伤45例分析

大量饮酒后合并颅脑损伤的患．其病例数呈逐年增多趋势。由于病情不典型，易造成误诊、漏诊，并且并发症多，预后差。对我院2000-01～2004-04乙醇中毒合并颅脑损伤45例分析如下。     

颅脑损伤后低钠血症98例临床分析

目的探讨颅脑损伤后低钠血症的发病因素、处理方法及治疗结果。方法回顾性分析我科98例颅脑损伤后低钠血症患者的临床资料。结果轻度低钠血症患者5d天内血钠恢复正常,中、重度低钠血症患者在1~4周内恢复正常。本组死亡3例,放弃治疗2例。结论准确认识,及时、正确处理颅脑损伤后低钠血症,对改善患者的预后,十分重要。     

出血性脑梗塞15例诊断分析

随着CT、MRI在脑血管疾病诊断上的广泛应用，出血性脑梗塞临床上已能早期诊断，并进行随访观察，我院自2000年3月至2007年8月共收治脑血管病人175例，经CT证实诊断出血性脑梗塞15例，本文对其临床诊断有关问题进行分析探讨。