囊性青光眼（19例临床分析）

１８４３名老年人体检中确诊为剥脱综合征（Ｅｘｆｏｌｉａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＥＳ）５７例和青光眼６８例，后者患病率为３．７％，高于我国群体中青光眼的患病率（１％）。６８例青光眼中有１９例为ＥＳ合并青光眼（称囊性青光眼），占２７．９％。５７例ＥＳ中囊性青光眼的患病率为３３．３％。１９例中男１５例（１６眼），女４例（５眼）。年龄５８－９１岁。双眼２例，单眼１７例。１５例（１６眼）为开角型；４例（５眼）为闭角型。４例（４眼）眼压正常；１５例（１７眼）眼压升高。２例（２眼）Ｃ值＞０．１３；１７例（１９眼）Ｃ值≤０．１３。１１例（１２眼）患ＥＳ后６个月－６年合并青光眼；７例（８眼）患原发性青光眼后１－２１年发生ＥＳ；１例（１眼）患新生血管性青光眼后４年双眼发生ＥＳ。     

白内障手术前后结膜囊细菌学分析

目的：探讨白内障术前、术后结膜囊细菌学分布状态，为临床用药提供依据。方法：将无睑缘炎、结膜囊外观清洁、泪道冲洗通畅的白内障住院患者94例分别于入院未用抗生素眼液点眼前、手术消毒前及术后第1天拆开眼垫换药前进行结膜囊细菌培养。结果：未用抗生素眼液点眼前的结膜囊(正常结膜囊)细菌培养阳性率为56．4％，经0．3％氟哌酸眼液点眼后结膜囊细菌培养阳性率为0，但术后第1天拆开眼垫后结膜囊的细菌培养阳性率为5．3％。结论：正常结膜囊可以有各种致病菌或非致病菌存在，即使术前结膜囊细菌培养为无菌生长，但术后第1天仍然可能有结膜囊细菌存在，提示白内障术前及术后均应加强抗生素眼液点眼，以减少眼内炎的发生。     

急性细菌性结膜炎最新病原学分析

目的　探讨我国最新急性细菌性结膜炎致病菌的种类。方法　对５０例（５０眼）急性细菌性结膜炎患者结膜囊分泌物进行细菌学检查,给予患者１０ｇ·Ｌ－１阿奇霉素滴眼液滴眼,每天２次,滴眼２ｄ后改为每天１次,治疗３ｄ,于第８天再次行细菌培养检查。结果　急性细菌性结膜炎结膜囊分泌物细菌培养阳性率８０．０％,革兰阳性细菌占９７．５％,表皮葡萄球菌占首位（占培养阳性总数７２．５％）,其中包括２例苯唑西林耐药表皮葡萄球菌。应用抗生素治疗后,４７例（９４．０％）患者临床症状缓解。再次行病原学检查,原致病菌全部清除率为６０．０％,部分清除率为５．０％。治疗后细菌培养仍阳性细菌主要为表皮葡萄球菌（占培养阳性总数５６．２％）。结论　表皮葡萄球菌已成为我国目前急性细菌性结膜炎的首要致病菌,在临床工作中应对其予以重视,选择针对性治疗。     

长期局部广谱抗生素应用对结膜囊菌种变化的影响及意义

目的：通过观察长期局部广谱抗生素使用后结膜囊菌种培养的变化,揭示结膜囊菌群失调对于局部病原学变化的影响。方法选取连续使用喹诺酮类抗生素4周以上的非感染性角膜溃疡患者115例（115只眼）,进行结膜囊病原学培养。120例（120只眼）正常人作为对照组。结果送检对照组标本中,共培养出10个菌种,102个菌株。葡萄球菌属最多共75株（62．5％％）,其中表皮葡萄球菌23株（19．19％）,金黄色葡萄球菌19株（15．83％）。实验组结膜囊葡萄球菌属培养阳性率明显下降,仅为16．67％,而痤疮丙酸杆菌阳性率增高到19.43％,铜绿假单胞菌阳性率3．15,酵母菌阳性率19．13％。结论长期局部广谱抗生素使用,可导致结膜囊菌群失调,条件致病菌特别是酵母菌增多。     

准分子激光原位角膜磨镶术前结膜囊细菌分析

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis，LASIK)术前患者结膜囊细菌分布及药物敏感性。方法对LASIK术前100例患者(200只眼)结膜囊取材进行细菌培养，并观察培养阳性的细菌对10种常见抗生索的体外药物敏感性。结果在200只眼结膜囊标本中细菌培养阳性者58眼(71株)，阳性率29%，共分离鉴定出12个细菌种属；其中革兰氏阳性菌为85．9％，革兰氏阴性菌为14．1％；金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、棒状杆菌属及假单胞菌属为LASIK术前患者结膜囊存在的常见菌属。药敏结果发现所分离细菌对阿米卡星和左氧氟沙星最敏感。结论革兰氏阳性菌是LASIK术前患者结膜囊存在的最常见菌，术前预防性抗生素使用应注意选择对革兰氏阳性菌敏感的抗生素。     

白内障手术前后结膜囊细菌菌群调查

目的 探讨白内障眼术前、术后结膜囊细菌学分布状态和药敏情况,为临床用药提供依据.方法 将无其他眼病白内障患者181例,分别于3个月内未用抗生素眼液点眼、手术前及术后第1天换药前进行结膜囊细菌培养和药物敏感实验.结果 未用抗生素眼液点眼的结膜囊细菌培养阳性率为28.99%,术前结膜囊细菌培养阳性率为1.64%,术后第1天结膜囊的细菌培养阳性率为3.92%.菌株对丁氨卡那、先锋Ⅴ、新霉素最为敏感,氯霉素、诺氟沙星及红霉素耐药.结论 正常结膜囊可以有各种致病菌或非致病菌存在,即使术前、后均给予处置结膜囊仍然有细菌存在.菌株对丁氨卡那、先锋Ⅴ、新霉素最为敏感,建议可做术前、术后局部首选用药.     

季节对结膜囊带菌状况的影响

目的观察结膜囊细菌是否受季节的影响。方法对连续住院手术的349例患者（370只眼）进行结膜囊需氧菌培养，阳性者做细菌鉴定和药物敏感性试验。结果春、夏、秋、冬4个季节的结膜囊培养阳性率分别为70．5％、67．7％．42．8％和40．4％。差别有显著的统计学意义（P〈0．01）。培养的细菌均以凝固酶阴性葡萄球菌为主，葡萄球菌多重耐药菌株的比率达42．6％。细菌种类和耐药性方面各季节没有明显的统计学差别（P〉0．05）。结论春夏季节眼科住院患者结膜囊细菌培养阳性率较高，加强这个季节术后感染的预防是必要的。     

白内障术毕前房液内细菌培养的临床研究

目的 探讨降低白内障术后前房液内细菌培养阳性的方法。方法 对８２例（９５眼）白内障患者术中用庆大霉素８ｕｇ／ｍｌ的ＢＳＳ液行前房灌注,术毕取前房液０．１～０．２ｍｌ行细菌学检查,并随意选被研究者的另眼行结膜囊清洗,取结膜囊清洗液或未灭菌的馏水０．２ｍｌ一起参加细菌学检测。结果 前房液培养９５眼,阳性３眼,阳性率３．１６％;结膜囊清洗液培养３７眼,阳性６眼,阳性率１６．２２％;未灭菌馏水１０份,均为     

老年人内眼手术前结膜囊细菌培养的分析

目的 了解老年人内眼手术前的结膜囊细菌情况。方法 对老年患者279例(350眼)术前进行结膜囊细菌培养，并对阳性者作药敏试验。结果 术前结膜囊细菌培养阳性率为17．43％。药敏试验结果：敏感药物为氧氟沙星、先锋霉素、庆大霉素等。结论 老年人内眼手术前用敏感抗生素滴眼，并常规行结膜囊细菌培养及药敏试验是必要的。     

白内障两种类型人工晶体植入临床观察

本文对２５例（２５眼）白内障患者因各种原因后囊膜不完整而术中行睫状沟缝线固定后房型人工晶体植入（Ⅰ组）及对２０例（２１眼）术中行弹性开放襻前房型人工晶体植入（Ⅱ组）的效果进行观察，随访３～４８个月，视力在１．０以上的Ⅰ组中有３眼，占１２％，０．５～０．８有８眼，占３２％，０．１～０．４有１３眼，占５２％，０．１以下者１眼，占４％；而Ⅱ组中视力在１．０以上者有２眼，占９．５％，０．５～０．８有７眼，占３３．３％，０．１～０．４有１０眼，占４７．６％，０．１以下者２眼，占９．５％。术后并发症Ⅰ组中主要有继发性青光眼。慢性虹膜睫状体炎；Ⅱ组中主要有：１．前房出血，２．继发性青光眼，３．虹膜睫状体炎，４．人工晶体上襻脱位。结论：在白内障术中后囊破裂不能常规植入后房型人工晶体时，只要将脱出的玻璃体处理净，手术技术娴熟，植入两种人工晶体均安全可靠。     

白内障术前结膜囊细菌培养结果及药敏变化

目的回顾分析近年来白内障患者术前结膜囊细菌构成和对药物敏感情况的变化。方法对1733例眼部无感染的白内障患者术前进行结膜囊细菌培养，并对培养和药物敏感实验结果进行分析。结果白内障患者术前结膜囊细菌培养阳性率为51.6％(894／1733)，主要由革兰阳性球菌(81．4％)和革兰阴性杆菌(12.9％)构成。革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌(54．7％)和金黄色葡萄球菌(10.3％)为主，比例呈现逐年升高趋势；革兰阴性杆菌所占比例基本稳定在13％左右。这些结膜囊常见细菌对妥布霉素、环丙沙星和氧氟沙星的耐药率逐年升高，对庆大霉素的耐药率呈下降趋势。结论白内障患者术前结膜囊细菌主要由革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌构成，其中革兰阳性球菌比例呈现逐年升高趋势，革兰阴性杆菌比例比较稳定；由于临床上广谱抗生素的广泛、大量应用，这些细菌对常用药物(如环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素)的耐药性逐年增高，对目前不常用的药物(如庆大霉素)的耐药性呈现下降的趋势。     

糖尿病患者白内障囊外摘除与人工晶体植入术疗效分析

在确诊为糖尿病的７４例９０只眼老年性白内障患者，糖尿病年限从１至２１年不等。术前常规检测血糖，使血溏控制在正常或最低水平。患者行囊外摘出加后房型人工晶体植入。晶体为６．５～７ｍｍ直径单凸型。术后３天裸眼视力１．０以上者８只眼（８．９％），０．５～０．９者５７只眼（６３．３％），０．１～０．４者１６只眼（１７．８％），０．１以下者９只眼（１０％）。术中并发症主要有虹膜出血和后囊破裂玻璃体脱出共２眼（２．２％）。术后并发症主要有晶体表面色素沉积（９２％）；晶体表面渗出膜７眼（８％）；术后虹膜后粘连５眼（６％）。糖尿病患者人工晶体植入术多数都能获得满意的结果，但应及时处理术后并发症；对术前血糖不能降至正常的患者，术前应用止血药和抗菌素，术后及时抗炎治疗，同样能恢复良好的视力     

囊性青光眼（19例临床分析）

１８４３名老年人体检中确诊为剥脱综合征５７例和青光眼６８例，后者患病率为３．７％，高于我国群体中青光眼的患病率（１％）。６８例青光眼中有１９例为ＥＳ合并青光眼，占２７．９％。５７例ＥＳ中囊性青光眼的患病率为３３．３％。１９例中男１５例（１６眼），女４例（５眼）。年龄５８－９１岁。双眼２２例，单眼１７例。１５例（１６眼）为开角型。４例（５眼）为闭角型。４例（４眼）眼压正常；１５例（１７眼）眼压升高。     

中西医结合治疗复发性色素膜炎

中西医结合治疗３８例（４０只眼）复发性色素膜炎患者，结果痊愈者２６．３％，显著进步５０．０％，进步１８．４％，无变化５．３％，总有效率９４．７％。治疗前后视力变化，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。在用药前与用药后２～３周分别检测患者Ｔ淋巴细胞亚群，并与正常组对照。结果用药前患者ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８比值与用药后２～３周及正常对照组比较，相差非常显著（Ｐ＜０．０１）。治疗后，患者机体细胞免疫基本恢复正常，且有效地控制了此病再发，其中１０例２年无复发，１９例１年无复发。     

伴发白内障及人工晶状体的玻璃体视网膜手术

目的 评估伴发白内障及人工晶状体的玻璃体视网膜手术的治疗效果及其影响因素。方法 玻璃体视网膜手术及硅油充填９２例（９４眼）分为３组：保留晶状体前囊组（第１组）２９眼;未保留前囊组（第２组）５６眼;人工晶状体眼组（第３组）９眼,术后随访６月～１年,比较３组的疗效及术后并发症。结果 ３组视网膜安全复位率分别为９３．１％,７５％及８８．９％。第２组术后高眼压,硅油进入前房及角膜病变的并发症高于第１组及第     

后囊大破孔时后房型人工晶状体植入

目的 探讨白内障术中后囊大破孔时后房型人工晶状体的植入。方法 对３３例３３眼后囊大破孔直径大于６ｍｍ植入后房型人工晶状体。其中破孔约１／３后囊面积１８眼,约１／２后囊面积６眼。所有病例均获有用视力。其中末次随访最佳矫正视力≥０．５者１７眼（５１．５％）,０．３～０．４者１２眼（３６．４％）,０．１～０．２者４眼（１２．１％）。结论 白内障术中后囊大破孔经适当处理后,多数仍可植入后房型人工晶状体,不     

儿童球结膜下囊尾蚴6例报告

囊尾蚴病在内眼感染率高约占猪尾蚴病的１３～４６％，多位于玻璃体内和视网膜下，而位于结膜下者较少，约１．３％，本文报告６例儿童球结膜下囊尾蚴病，均经手术治愈，现作报道。资料和方法１．一般资料：本组病例为１９９０～１９９７年我院治疗并记录在案者，均为单眼发病，其中男４例，女２例；右眼内眦部５例，左眼７点角膜缘球结膜下１例；年龄８～１２岁，平均９．７岁。所有病人既往有食米猪肉史。病程１年～３年，５例病人有反复发作史。２．术前检查：６例病人均经大便常规、虫卵补体结合试验和血常规检查，其中大便虫卵检查２例…     

托百士滴眼液在白内障术前的应用效果

为探讨托百士滴眼液在白内障手术前的抗菌效果,随机选择了８８例（８８眼）白内障患者在术前应用托百士滴眼液三天后观察其结膜囊细菌培养变化,并挑选５８例（５８眼）白内障患者常规使用０．２５％氯霉素滴眼液作为对照组。细菌培养结果：未用药前,试验组８８眼细菌培养有４３眼（４８．８６％）培养出细菌,主要为葡萄球菌,对照组５８眼中亦有２６眼（４４．８％）细菌培养阳性,用药后再作细菌培养,试验组仅３眼（３．４％）     

结膜外巩膜瓣缝线小梁切除术疗效观察

目的 观察结膜外巩膜瓣缝线小梁切除术治疗青光眼的疗效。方法 我们５１例（６６眼）,随机分为２组。观察组（３０例）,接受结膜外巩膜瓣缝线小梁切除术。对照组（３６眼）接受标准小梁切除术。结果 术后第１天前房正常;观察组２５眼,占８３．３３％,对照组１９眼,占５２．７８％,随访３月￣３年,观察组眼压下沉率为８９．４７％,结论 此术式安全、有效,可减少青光眼滤过术的早期并发症。     

2%戊二醛消毒液致角膜水肿4例

我科１９９７年３月～４月间，应用２％戊二醛浸泡消毒显微器械，行老年性白内障现代囊外摘除人工晶体植入术２０例，其中４例术后出现角膜雾状混浊，影响视力，治疗效果不佳，预后差，现报告如下。一、临床资料４例患者中，男１例，女３例；年龄６４～７０岁；术前检查视...