细菌性感染时血清肿瘤坏死因子动态观察

检测37位健康献血员和20位细菌性感染者血清肿瘤坏死因子(TNF—α),细菌性感染者TNF—α水平明显高于健康人。TNF—α水平治疗前后动态观察充分说明了细菌作为一种重要病原因子诱导TNF—α增加,且TNF—α水平与感染程度成正相关。本组研究为治疗细菌性感染,尤其是败血症时,对应用抗生素、观察病情,分析疗效等方面提供了新的指标。     

肿瘤坏死因子在寄生虫感染中的作用

1975年Carswell等发现,两周前用卡介苗(BCG)感染的小鼠或家兔再静脉内注射大肠杆菌内毒素(LPS),2大时后放血,其血清中含有活性较高的细胞毒因子。此种因子对某些类型带瘤动物肿瘤发生明显坏死,此外还对体外培养的肿瘤细胞和转化细胞具有细胞毒作用,称它为肿瘤坏死因子(tumornecrosis factor,TNF)。含肿瘤坏死因子的血清称为肿瘤坏死血清(TNS)。近年来国内外对TNF研究进展非常迅速,不但TNF的氨基酸序列已搞清楚,还克隆出编码TNF     

肿瘤坏死因子与感染免疫

抗感染免疫反应是机体在受到病原菌及病毒等的侵害时免疫系统所产生的一种复杂的防御机能,有多种因子参与该反应,其中肿瘤坏死因子(TumorNecrosisFactor,TNF)又名恶病质素(Cachectin)起着十分重要的作用。TNF是一种多肽类细胞因子,与IL-1、IL-6、IFN、PGE2、PAF等炎症介质有着密切的协同作用[1]。TNF可分为三类,TNF-α主要由单核巨噬细胞产生,TNF-β由激活的淋巴细胞产生,TNF-γ是NK细胞产生的细胞素因子(NKCF)[2]。另外,肥大细胞、脑星状和小神经胶质细胞也产生TNF,肝枯否氏细胞是体内最大的固定巨噬细胞池,是产生TNF-…     

肿瘤坏死因子与细菌性脑膜炎

<正>肿瘤坏死因子(TNF)是一个具有多种生物学活性的细胞因子.是巨噬细胞受微生物或内毒素刺激后分泌的一种因子.近来,TNF在细菌性脑膜炎中的作用愈来愈引起人们的高度重视,本文就近年来有关这方面研究的重要进展作一概述.     

老年肺感染患者血清肿瘤坏死因子测定及临床意义

测定32例老年肺感染患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）的水平，其结果显示血清TNF-α测定值为25．10±4．68fmol／L比对照组15．89±1．79fmol／L明显升高（P＜0．01）。痰细菌学检查：革兰氏阴性杆菌阳性者血清TNF-α值为28．89±4．04fmol／L，显著升高（P＜0．01）。血清TNF-α持续升高者多病情危重，死亡率高。细菌感染，特别是革兰氏阴性杆菌内毒素可以引起血清TNF-α值升高，过高的TNF-α又可以使病情恶化，血清TNF－α峰值可作为判断病情危重程度和预后的一个参考指标。     

肿瘤坏死因子α对监测早产的意义

肿瘤坏死因子α对监测早产的意义潘颖张文颖李楷彬杨宝霞感染为早产的重要原因之一，而感染时肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）产生增加。我们通过检测ＴＮＦα的浓度，来说明其在早产监测中的意义。一、对象和方法１．对象：足月分娩孕妇（活跃期）４２例，年龄１７～３５岁，...     

细菌性脑膜炎患者脑脊髓液中肿瘤坏死因子含量测定

为探讨肿瘤坏死因子(TNFa)在细菌性脑膜炎致病机理中的作用,测定了50例细菌性脑膜炎患者脑脊髓液(CSF)中TNFa的含量,结果表明90％(45/50)细菌性脑膜炎患者CSF中TNFa含量升高(>64pg/ml),其中以化脓性脑膜炎升高最为显著,提示TNFa直接参与了细菌性脑膜炎的致病过程。而非细菌性脑膜炎患者CSF中TNFa含量并不上升。因此检测中枢神经系统感染患者CSF中TNFa含量不失为一项较好的鉴别细菌性和非细菌性脑膜炎的指标。     

母血、羊水中胰岛素样生长因子测定及羊膜腔内给药早期诊治胎儿生长

目的 探讨胰岛素样生长因子(IGFs)与胎儿生长受限(FGR)的关系以及胎儿生长受限早期治疗的方法。方法 挑选FGR孕妇44例和正常孕妇36例,抽取中、晚期母血及羊膜腔穿刺术抽取羊水检测IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平。同时将44名FGR孕妇随机分为治疗组和对照组,FGR治疗组行羊膜腔内输注小儿氨基酸治疗,而FGR对照组采用孕妇静脉滴注复方氨基酸治疗,并运用多参数B超比较其疗效。结果 (1)FGR孕妇母血中IGF-Ⅰ水平、羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著低于同期正常孕妇(P<0.01),而两组孕妇母血中IGF-Ⅱ水平无显著性差异(P>0.05)。(2)经治疗后,FGR治疗组羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著升高(P<0.01),母血IGF-Ⅰ水平也明显升高(P<0.01);而FGR对照组IGF水平无明显改变(P>0.05)。(3)FGR治疗组羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平,母血IGF-Ⅰ水平较FGR对照组显著升高(P<0.01);FGR治疗组孕妇宫高、腹围,胎儿双顶径、股骨长度净增长值及新生儿出生体重均显著高于对照组(P<0.01),且治疗组胎儿出生体重接近正常水平。结论 检测母血IGF-Ⅰ及羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平可早期诊断FGR及监测胎儿宫内生长。羊膜腔内输注小儿氨基酸是治疗FGR的有效方法。     

母血、羊水中胰岛素样生长因子测定及羊膜腔内给药早期诊治胎儿生长

目的探讨胰岛素样生长网子（IGFs）与胎儿生长受限（FGR）的关系以及眙儿生长受限早期治疗的方法。方法挑选FGR孕妇44例和正常孕妇36例，抽取中、晚期母血及羊膜腔穿刺术抽取羊水检测IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平。同时将44名FGR孕妇随机分为治疗组和对照组，FGR治疗组行羊膜腔内输注小儿氨基酸治疗，而FGR对照组采用孕妇静脉滴注复方氨基酸治疗．并运用多参数B超比较其疗效。结果（1）FGR孕妇母血中IGF—Ⅰ水平、羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著低于同期正常孕妇（P〈0．01），而两组孕妇母血中IGF-Ⅱ水平无显著性差异（P〉0．05）。（2）经治疗后，FGR治疗组羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著升高（P〈0．01），母血IGF—Ⅰ水平也明显升高（P〈0．01）；而FGR对照组IGF水平无明显改变（P〉0．05）。（3）FGR治疗组羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平，母血IGF-Ⅰ水平较FGR对照组显著升高（P〈0．01）；FGR治疗组孕妇宫高、腹围，胎儿双顶径．股骨长度净增长值及新生儿出生体重均显著高于对照组（P〈0．01），且治疗组胎儿出生体重接近正常水平。结论检测母血IGF—Ⅰ及羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平可早期诊断FGR及监测胎儿宫内生长。羊膜腔内输注小儿氨基酸是治疗FGR的有效方法。     

羊水粪染与羊膜腔感染的关系

【摘要】 目的 :探讨羊水粪染与羊膜腔感染的关系。方法 :选择未临产且胎膜完整的剖宫产产妇 5 6例 ,根据术中所见羊水性状分为羊水清亮组、羊水Ⅰ～II度粪染组和羊水III度粪染组。于剖宫产术中取羊水用双抗体夹心ELISA法测IL 6含量 ,取胎盘胎膜做病理检查以了解有无炎性细胞浸润 ,并记录新生儿Apgar评分 ,观察产妇术后有无产褥感染。结果 :3组羊水中IL 6含量差异无显著性 ,3组胎盘标本病理检查示炎性细胞浸润之差异亦无显著性 ,而羊水粪染组新生儿窒息发生率较清亮组明显增加 (P <0 .0 5 )。结论 :羊水粪染尤其是III度粪染是胎儿窘迫的标志 ,而与羊膜腔感染无明显相关性。     

血清降钙素原检测在细菌性感染疾病早期诊断中的临床应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在细菌性感染疾病早期诊断中的临床应用价值。方法选取347例感染性疾病患者为研究对象,根据病原学和血清免疫学确诊实验分为细菌性感染组(212例)和病毒性感染组(135例)。采用ATB细菌鉴定分析系统进行细菌培养及鉴定;采用乳胶增强免疫散射比浊法在罗氏Cobas E411型全自动电化学发光免疫分析仪上测定血清PCT和C反应蛋白(CRP)水平;统计对比分析各组指标的检测结果。结果细菌性感染组中,PCT检测结果阳性率为86.79%,明显高于病毒性感染组的6.67%(χ~2=214.519,P<0.001),且与细菌培养结果比较差异无统计学意义(χ~2=0.125,P=0.724)。ROC曲线分析结果显示,CRP、PCT、WBC及ESR的ROC曲线下面积分别为0.805、0.912、0.787和0.673,标准误(s)分别为0.050、0.053、0.041和0.028,95%置信区间分别为0.731~0.892、0.877~0.964、0.693~0.835和0.612~0.763。结论 PCT不仅可以作为早期诊断细菌性感染的特异性指标,还可用于细菌性感染与病毒性感染的鉴别诊断,同时动态监测PCT水平变化对治疗细菌性感染也有一定的指导作用,值得临床推广应用。     

Ultrasonographic determination of amniotic fluid volume in normal pregnancy

Ultrasonographic assessment of amniotic fluid has important implications because documentation of abnormalities of amniotic fluid volume may provide valuable information to enhance fetal health assessment. But in our country no study was conducted to establish normal values of amniotic fluid volume. So, this study was designed to find out normal values of amniotic fluid volume at various stages of gestation. The study was conducted in the department of Radiology and Imaging, BIRDEM in collaboration with the department of Obstetrics and Gynaecology, BIRDEM from 1(st) July, 2001 to 30(th) June, 2002. One hundred and twenty patients of normal pregnancy between 15 to 38 weeks' gestation were scanned by ultrasonography and their amniotic fluid volume was measured. For each gestational age between 15 and 38 weeks, 5 patients were recruited, and only one examination was done per pregnancy. Currently, the three semi-quantitative methods of assessing amniotic fluid volume include the amniotic fluid index (AFI), single deepest pocket (SDP) and two diameter pocket (TDP). Amniotic fluid volume of the study population was measured by the three methods. The values were plotted against each week in tabulated form. Thus the normal range of amniotic fluid volume in three methods (AFI, SDP, TDP) across gestational age in normal pregnancies was established. The mean value of amniotic fluid volume in AFI, SDP and TDP were 13.224 cm, 4.679 cm and 19.252 cm(2) respectively. AFI and SDP showed amniotic fluid volume increased with increasing gestational age up to early third trimester, but volume decreased thereafter. The prevalence of false positive result for oligohydramnios was 0.83% for AFI, 0% for SDP and 23% for TDP. The prevalence of false positive result for hydramnios was 1.66% for AFI, 0.83% for SDP and 0% for TDP. Thus the normal values of amniotic fluid volume for each of the three ultrasonographic techniques in the perspective of our country were obtained from the study. As the study was conducted with a limited number of patients, further study may be carried out with a large number of observations to reevaluate the results of the study.     

羊水粪染与羊膜腔感染的关系

OBJECTIVE: To explore the relationship between meconium-stained amniotic fluid and Fifty-six women of cesarean section with intact membrane and intra-amniotic infection. METHODS: without parturient were divided into 3 groups according to the property of amniotic fluid (no meconium, I to approximately II degree meconium stainedness, and III degree mecomium stainedness). The content of interleukin-6 in amniotic fluid was measured with ELISA. The infiltration of inflammatory cells in the placenta and its membrane was determined by the pathological diagnosis. The neonatal Apgar score and puerperial infection after the surgery were analyzed. RESULTS: There were no significant differences in the content of IL-6 in amniotic fluid and in the infiltration of inflammatory cells among the 3 groups. But the rate of neonatal asphyxia in the meconium-stained cases was significantly higher than that without meconium. CONCLUSION: Meconium-stained amniotic fluid is a marker of fetal distress, but it is not related to intra-amniotic infection.     

血清NO早期辅诊肾综合征出血热

1　临床资料　 1 HFRS(hemorrhagic fever with renal syn-drome,HFRS)组 :唐都医院传染科 2 0 0 0 - 1 0 / 2 0 0 1 - 0 2住院的HFRS患者 32 (男 2 4 ,女 8)例 ,年龄 (41± 1 4 )岁 ,均符合 1 986年全国 HFRS临床专题学术会议制定诊断及分型的标准 .清晨空腹抽取患者静脉血 ,收集各个不同期标本 ,发热期 5份 ,少尿期 38份 ,多尿期 30份 ,恢复期 9份 ;2对照组 :按年龄均衡的原则选择对照献血者 2 4 (男 1 2 ,女 1 2 )例 ,标本抽取后以2 0 0 0 r· min-1离心分离血清 .血标本均于 3h内离心取血清 ,密封保存于 - 2 0℃冰箱待测 .试剂盒…     

羊水淀粉酶同工酶分离测定在判断胎儿成熟度中的意义

目的：通过羊水淀粉酶同工酶的分离测定探讨其在判断胎儿成熟度中的意义。方法：采用醋酸纤维膜电泳法对38例不同孕周的羊水中淀粉酶同工酶进行分离，并对其孕周和出生体重关系进行观察。结果：电泳可将羊水淀粉酶分成胰腺淀粉酶同工酶（Ap）和唾液淀粉酶同工酶（As）；随妊娠的进展，Ap变化不大，而As则随妊娠的进展而逐渐增加；Ap／As比值与孕龄和出生体重呈直线负相关；孕周≥37周和出生体重≥2500g者，Ap／As＜0．4的分别为90．6％和91．3％。结论：Ap/As不受羊水量的影响，是判断胎儿成熟度的可靠指标之一。     

降钙素原与血清C-反应蛋白联合测定对严重多发伤患者早期细菌感染的诊断价值

目的 探讨降钙素原(PCT)与血清C-反应蛋白(CRP)联合测定对严重多发伤患者早期细菌感染的诊断价值.方法 应用双抗夹心免疫发光法测定血浆PCT含量,散射比浊法测定血浆CRP水平,对51例ISS≥16分的发生细菌感染的多发伤患者(感染组)伤后,30例健康志愿者(对照组)和46例伤后早期未并发感染的多发伤患者(未感染组)分别进行血浆PCT和CRP水平的测定.结果对照组PCT和CRP值分别为(0.80±0.19)ng/mL和(1.10±0.31)mg/L;感染组PCT和CRP值分别为(35.25±14.61)ng/mL和(46.86±18.59)mg/L,均较对照组明显升高(P<0.01);未感染组PCT值为(1.35±0.33)ng/mL,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与感染组比较,差异有统计学意义(P<0.01);未感染组CRP值为(41.29±16.30)mg/L,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),与感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血浆PCT与CRP联合测定可为严重多发伤患者早期细菌感染提供更准确的诊断依据.